睾丸原发性恶性淋巴瘤一例

睾丸原发性恶性淋巴瘤较少见,我们最近收治一例,报告如下患者,59岁。因右睾丸肿大半年,伴坠痛三个月于1989年1月13日在某院行右睾丸切除术。术中见右睾丸约8×5×5cm,质硬,与周围无粘连。左侧睾丸正常。术前体检:全身浅表淋巴结无肿大,X线胸片及腹部B超检查均无异常。术后半月住我院行辅助化疗。我院复阅手术病理切片报告:睾丸无裂细胞型恶性淋巴瘤。1990年4月,患者因左睾丸肿大坠痛再次住我院。体检:全身浅表淋巴结无肿大,X线胸片及腹部B超检查均无异常,左侧睾丸7×5×5cm、质硬。左睾丸穿刺涂片:查到恶性淋巴瘤细胞。患者拒绝再次手     

成人双侧睾丸先后患不同病理类型生殖细胞瘤1例

患者男,32岁,已婚未育,2009年5月因“无意中发现右睾丸肿大1个月”就诊,未伴有睾丸胀痛,无阴囊坠胀感。体检：外生殖器发育无异常,尿道外口无脓血性分泌物,右侧阴囊增大,皮肤无红肿,触诊右睾丸增大,大小约3 cm×4 cm×5 cm,质地不均匀,大部分质硬,无弹性及沉重感,无压痛,附睾形态正常,右侧精索无增粗,透光实验阴性;左侧睾丸附睾未扪及异常。辅助检查：彩超提示1）右侧睾丸增大,其内多个实质性减弱回声相互融合,血流信号丰富,考虑肿瘤;2）双侧睾丸微结石;3）右侧睾丸鞘膜腔积液;4）左侧附睾头囊肿。肿瘤标志物检测：HCG,AFP等均在正常范围。腹部CT未见转移病灶,腹膜后淋巴结无肿大。行“右睾丸根治性切除术”,术后解剖病变睾丸,睾丸内有干酪样坏死伴陈旧性出血。术后病理检查提示：右侧睾丸胚胎性癌（图1）。1周后遂行腹膜后淋巴结清扫术,术中未见肿大淋巴结,送检淋巴结未提示转移。痊愈出院后定期复查。     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤术后皮下多发性转移1例

患者,男性,６７岁。左侧睾丸肿瘤术后２年余,皮下结节半年,于１９９８年４月５日入院。患者２年前,左侧睾丸无痛性进行性肿大２个月,腹部ＭＲＩ未见有腹主动脉旁淋巴结肿大。１９９５年１０月４日在我院泌尿外科行“左睾丸高位切除”。术后病理示：中度恶性Ｂ细胞型恶性淋巴瘤,累及精索。免疫组化结果：ＬＣＡ（＋）、Ｌ－２６（＋）、ＵＣＨＬ－１（－）、ＰＬＡＰ（－）。术后２周行ＣＨＯＰ方案化疗５个疗程,ＣＯＥＤＰ方案２个疗程,病情稳定。半年前,右大腿背侧皮下出现一结节,无痛,近月来背部皮下亦出现结节,逐渐增大、增…     

精索横纹肌肉瘤一例

患者,男,28岁。右侧阴囊内肿块进行性增大8个月,于1985年3月8日入院。否认外伤、结核病史。检查浅表淋巴结不肿大,腹部未扪及异常包块。右侧阴囊明显增大,阴囊内扪及圆柱形肿物15×6×5cm,上端抵至腹股沟内环,质硬,不活动,下端与阴囊皮肤粘连,轻压痛,透光试验阴性。左侧睾丸正常。X胸片无异常。临床诊断睾丸肿瘤(性质待定)。行右侧精索高位结扎,根治性睾丸切除术,术中见右侧睾丸被挤压萎缩,呈扁圆形,2×2×0.4cm大小,肿块源于精索,17×7×6cm,探查腹股沟淋巴结不肿大。     

成人睾丸内胚窦瘤综合治疗2例

睾丸内胚窦瘤又称卵黄囊瘤或胚胎性腺瘤,是来源于生殖细胞的非精原细胞瘤,是睾丸肿瘤中罕见的一种病理类型,其恶性程度较高,大多预后不良。我们收治2例,行单纯手术及化疗,现均已存活4年,现报告如下。临床资料病例1:男性,25岁,发现左侧睾丸无痛性肿块半年入院,4岁时有双侧隐睾下降固定手术史。查体:左侧睾丸8.0cm×7.0cm×7.0cm,左侧精索增粗,腹股沟区未及肿大淋巴结。CT提示左睾丸实性占位,CT值为37Hu,中心为水样密度,腹膜后未发现肿大淋巴结;AFP为650ug/L。2002年8月28日作左睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术,病理报告为睾丸内胚窦…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞白血病一例报告

患者男，15岁，2002年6月12日因右下腹阵发性疼痛及左睾丸肿大及腹部肿物2个月入院。入院后行血象、血生化系列、B超、胸片及骨髓象检查拟诊为恶性淋巴瘤并于6月15日行左睾丸切除术，术后病理及免疫组化诊断为左睾丸非霍奇金淋巴瘤，弥漫型B细胞系，中度恶性。术后21d给予CHOP方案化疗2个周期，化疗后腹盆腔肿大淋巴结明显缩小，疗效     

原发性睾丸淋巴瘤1例

原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)由Malassez于1877年首次报道,是一类罕见的睾丸恶性肿瘤,发病率约为0.26/10万[1].我科收治1例PTL患者,报道如下. 1 临床资料 患者,男性,55岁,以"左侧睾丸无痛性肿大1个月"为主诉住院治疗.该患者1个月前无明显诱因出现左侧睾丸无痛性肿大,伴坠胀略不适感,无尿路刺激症状及肉眼血尿,无排尿困难,无阴囊潮湿,行阴囊彩超检查发现左侧睾丸实性占位性病变,精神食欲良好,无明显消瘦,二便正常.专科查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,肾区叩击痛阴性,双侧输尿管走行区压痛阴性,耻骨上区压痛阴性,叩痛阴性,外生殖器发育正常,左侧精索增粗,左侧睾丸增大,约5cm×4cm×3.5cm,质地较硬,表面欠光滑,无触痛,透光试验阴性.辅助检查:前列腺特异性抗原(PSA)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)化验正常.     

左侧睾丸淋巴瘤1例报告

患者李××,男,59岁。1993年3月因左侧睾丸无痛性肿大在哈铁中心医院诊为“左侧睾丸结核”,行规律抗结核治疗一个月,症状加重,转入省肿瘤医院。诊为“睾丸精原细胞瘤”,行“左侧睾丸切除术”,术后病理为“睾丸恶性淋巴瘤”,又行“后腹膜清扫术”,术后未作抗肿瘤治疗。一年出现头痛、鼻塞、血涕,在哈铁中心医院CT诊为“恶性淋巴瘤颅底侵犯”,到哈铁肿瘤医院行全脑照射,DT:50GY/25次/5周,颅底侵犯症状消失。1994年6月入我院行系统化疗:CHOPP与CHOP—VP_(-16)两方案交替应用,用药3个疗程,每个疗程最后一个周期加服CCNV120mg一次,病情稳定,于1995年8月死于“脑出血”。     

睾丸平滑肌肉瘤一例

患者男,17岁,发现右侧睾丸一无痛性肿物7个月余,2005年10月31日就诊于某院泌尿外科。查体:右侧阴囊内可触及一约25cm×10cm×9cm肿物,表面光滑、质中、无触痛、透光反射阴性、平卧位无缩小,睾丸、附睾存在,结构消失,分界不清,精索无明显增粗,未触及肿大淋巴结。术前检查:B超腹腔探查未探及肿大淋巴结,胸片未见肺部占位。2005年11月4日在硬膜外腔阻滞麻醉下行睾丸高位切除术。术后病理:(右)睾丸平滑肌肉瘤(低分化)。免疫组化:actin( )、SMA(-)、S-100(-)、CK(-)、Mesothelial(-)。未行放化疗。2006年2月底出现腰部右侧憋胀疼痛,自查后发…     

以急性阑尾炎首发的慢性粒细胞白血病一例

 患者 张某,男性,78岁,离休干部。以左侧睾丸无痛性肿大变硬1个多月于2005年9月15日入院,1个多月前无意中发现左侧睾丸肿大,质地坚硬,但无疼痛、无发热、未介意,近二周来左侧睾丸急剧肿大,并感发胀;发病以来无尿急、尿频、尿痛、无睾丸外伤史。 体检：外观病肤黏膜,眼巩膜无黄染、浅表淋巴结无明显肿大,心肺（-）,腹平、软、肝脾未触及,腹腔未触及包块,双肾区无叩痛,外阴外观正常,左阴囊肿大,表皮无红肿,未见静脉曲张,左睾丸肿大约8.5 cm×4 cm×4 cm,表面不平、质坚硬,与皮肤无粘连,右侧睾丸付睾丸较小约2.5 cm×1.5 cm×2 cm质软。 实验室及有关辅助检查：Hb 120 g／L,WBC 8.6×109／L,分类：大致正常,BPC 120×109／L,尿常规、肝、肾功能、甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（BHCG）均正常。胸片后前位：双侧肺部纹理增粗,常规心电图：部分导联T波低平、ST段压低,呈缺血性改变,ESR 34 mm／h。B超检查,右睾丸、附睾正常,左睾丸明显肿大约8 cm×3.5 cm×4 cm,其回声增强呈不均质状,内有数个不规则无回声暗区,提示左睾丸肿瘤,2005年9月22日进行睾丸切除术,术中见左睾丸、附睾质硬,分界不清,表面不平,有粗大血管,鞘膜腔内有少量积液,切开肿瘤,肿物呈鱼肉样改变。送检病理报告左睾丸非霍奇金淋巴瘤,免疫组化提示弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。 治疗经过：10月8日后以CHOP方案联合化疗二个疗程,患者顺利通过二个疗程,要求出院定期随访。 讨论 原发性睾丸恶性淋巴瘤临床上较为少见,属于结外淋巴瘤中一种,好发于年老患者,80 %以上属于弥漫性大细胞型,为中高度恶性,20 %病例可同时伴有相继出现对侧睾丸受侵,腹膜后淋巴结、肝、脾亦是易累及部位。本病位置表浅,容易早期被发现,临床分期较早,一般能得到及时治疗,其预后相对较好,目前主张应用手术切除、局部放疗,全身化疗,免疫治疗等综合措施,本例其预后如何,有待于今后随访来证实。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤一例

 患者 张某,男性,78岁,离休干部。以左侧睾丸无痛性肿大变硬1个多月于2005年9月15日入院,1个多月前无意中发现左侧睾丸肿大,质地坚硬,但无疼痛、无发热、未介意,近二周来左侧睾丸急剧肿大,并感发胀;发病以来无尿急、尿频、尿痛、无睾丸外伤史。 体检：外观病肤黏膜,眼巩膜无黄染、浅表淋巴结无明显肿大,心肺（-）,腹平、软、肝脾未触及,腹腔未触及包块,双肾区无叩痛,外阴外观正常,左阴囊肿大,表皮无红肿,未见静脉曲张,左睾丸肿大约8.5 cm×4 cm×4 cm,表面不平、质坚硬,与皮肤无粘连,右侧睾丸付睾丸较小约2.5 cm×1.5 cm×2 cm质软。 实验室及有关辅助检查：Hb 120 g／L,WBC 8.6×109／L,分类：大致正常,BPC 120×109／L,尿常规、肝、肾功能、甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（BHCG）均正常。胸片后前位：双侧肺部纹理增粗,常规心电图：部分导联T波低平、ST段压低,呈缺血性改变,ESR 34 mm／h。B超检查,右睾丸、附睾正常,左睾丸明显肿大约8 cm×3.5 cm×4 cm,其回声增强呈不均质状,内有数个不规则无回声暗区,提示左睾丸肿瘤,2005年9月22日进行睾丸切除术,术中见左睾丸、附睾质硬,分界不清,表面不平,有粗大血管,鞘膜腔内有少量积液,切开肿瘤,肿物呈鱼肉样改变。送检病理报告左睾丸非霍奇金淋巴瘤,免疫组化提示弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。 治疗经过：10月8日后以CHOP方案联合化疗二个疗程,患者顺利通过二个疗程,要求出院定期随访。 讨论 原发性睾丸恶性淋巴瘤临床上较为少见,属于结外淋巴瘤中一种,好发于年老患者,80 %以上属于弥漫性大细胞型,为中高度恶性,20 %病例可同时伴有相继出现对侧睾丸受侵,腹膜后淋巴结、肝、脾亦是易累及部位。本病位置表浅,容易早期被发现,临床分期较早,一般能得到及时治疗,其预后相对较好,目前主张应用手术切除、局部放疗,全身化疗,免疫治疗等综合措施,本例其预后如何,有待于今后随访来证实。     

原发性附睾恶性淋巴瘤1例

患者,男,５９岁。因右阴囊无痛性肿块２月余,进行性增大２周于１９９８年８月１０日入院。体检：右侧附睾头部及体部扪及质硬,不规则肿块,边界清,右侧睾丸及左侧睾丸、附睾正常,体检未发现其他异常。入院后胸片、腹部Ｂ超、后腹膜ＣＴ均未发现其它病灶。８月１２日局麻下行右侧附睾和睾丸切除术。术后病理：附睾弥漫性Ｂ细胞裂－无裂细胞非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,睾丸老年性改变,术后骨髓穿刺未发现淋巴瘤细胞。９月２日起行ＣＯＭＰ方案化疗。１０月７日发现双侧腹股沟淋巴结肿大,ＣＴ检查肝、胆、脾、胰未见异常,后腹膜无肿大…     

原发性睾丸类癌1例

1病案摘要患者男,23岁。因右侧睾丸肿大3年余,于2005年5月30日入院。患者于3年前无明显诱因下出现右侧睾丸肿大,如鸽蛋,无下坠感及疼痛,无发热及排尿异常。体检:右侧睾丸大小约5.0cm×5.0cm×3.5cm,质硬,无明显压痛,睾丸、附睾界限清楚,透光试验阴性,腹股沟处未触及包块。B超检查示:右侧睾丸占位,右侧精索静脉曲张。实验室检查AFP、CEA、HCG无异常。临床诊断:疑似睾丸肿瘤。入院后行右侧睾丸切除术。术中见肿大睾丸直径约5cm,颜色正常,质硬,予以完整摘除右侧睾丸。术后病理:右侧睾丸切除标本大小5.5cm×5.0cm×3.4cm,切面见一灰白色肿块…     

睾丸间质细胞瘤1例报道

1病例资料患者,男,42岁,以'左侧睾丸肿大30 a余,发现左侧睾丸占位3个月'为主诉收入我院。查体:左侧睾丸明显肿大,大小约4 cm×5 cm,表面皮肤正常,无红肿、溃疡等,无阴囊坠涨、睾丸绞痛等不适。左侧睾丸中极可触及1结节,质软,约1.5 cm,无压痛;双侧精索正常,无曲张、压痛;双侧腹股沟、盆腔淋巴结未触及。抽血检查:甲胎蛋白（AFP）:1.8 ng·mL-1,β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）:<0.100 mI U·mL-1,     

附睾恶性淋巴瘤1例

患者,男性,69岁,因"发现阴囊内肿块一月余"于2008年9月2日至江苏省中医院行彩超检查发现左侧附睾头部实质不均质包块,左侧睾丸鞘膜积液.于2008年9月8日在本院行"左侧睾丸、附睾切除术".术后病理:大体所见:灰色不整形组织一枚,大小7cm×5.5cm×3em,睾丸大小4×3×2cm,拉丝度较好,附睾见一肿块大小4cm×2cm×2cm,肿块切面灰白色,实性,可见坏死.病理诊断为附睾淋巴瘤,瘤组织穿透附睾被膜并侵及睾丸.免疫组化标记如下:CK(-),PLAP(-),LCA(+),CD20(+),CD79 α(+),Mam-1(±),Bcl-2(-),Bcl-6(-),P53(++),CyclinD1(-),CD3(-),CD7(-),诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.患者术后全身PET-CT检查示腹主动脉旁、左侧腹股沟及右肺门多发淋巴结肿大,代谢明显增高;纵隔及双腋下淋巴结数目增多,体积不大,代谢不高.血LDH及β 2-MG检查正常.骨髓穿刺涂片及病理检查未见异常.患者于2008年9月至2009年2月期间予CHOP方案化疗6个周期,3个周期后疗效评价为CR.目前患者情况良好.     

睾丸恶性淋巴瘤1例

患者男,76岁,右睾丸坠胀不适3个月,经抗炎治疗无效入院,查体:全身状况好,表浅淋巴结无肿大,右阴囊明显下垂,无红、肿,右阴囊内可扪及肿大的睾丸,cm;7×6×5大小,表面不光滑,质地硬,触痛,B超检查诊断为右睾丸肿瘤,临床诊断:右睾丸恶性肿瘤。在硬膜外麻醉下施探查术,术中见:睾丸肿大,与睾丸鞘膜粘连严重,钳取数块组织送冰冻切片,病理回报:恶性淋巴瘤。施行右睾丸根治切除术,病理检查:瘤组织由弥漫排列的淋巴样细胞组成,核     

腹股沟区放疗后致下肢水肿原因分析及防治(附3例报告)

1病例报告患者1男,54岁,1995年出现左侧腹股沟区2cm×1cm大小肿块,伴左侧睾丸肿大,左侧腹股沟肿块活检示:精原细胞瘤,胸部及腹盆腔CT未见纵隔及腹膜后盆腔淋巴结肿大,于1995年6月行左侧高位睾丸切除及部分阴囊切除和左腹股沟淋巴结清扫术,术后病理:左侧睾丸精原细胞瘤,阴囊侵犯     

原发性睾丸恶性淋巴瘤8例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphomaof the trestis PMLT)较少见,占睾丸肿瘤的1％～8％,我院自1988～1998年共收治8例,现报告如下: 本组8例,年龄48～71岁,平均年龄60岁,发生于右睾丸4例,左侧2例,双侧2例。首发症状均为无痛性睾丸肿大或变硬,1例有阴囊下坠感。体检除睾丸肿块外无异常发现。血常规均正常,胸片示肺未见异常,纵隔无淋巴结肿大。B超肝、脾未见异常,腹膜后淋巴结无肿大,病侧增大睾丸内有低回声灶或弥漫性低回声区。病理类型:7例B细胞淋巴瘤包括弥漫性小无裂细胞型3例,弥漫性大小细胞混合型2例,弥漫性大无裂细胞型2型。1例T细胞淋巴瘤为弥漫性多型细胞型。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞白血病一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁 ,2 0 0 2年 6月 12日因右下腹阵发性疼痛及左睾丸肿大及腹部肿物 2个月入院 ,入院后行血象、血生化系列、B超、胸片及骨髓象检查拟诊为恶性淋巴瘤并于 6月 15日行左睾丸切除术 ,术后病理及免疫组化诊断为左睾丸非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型B细胞系 ,中度恶性。术后 2 1d给予CHOP方案化疗 2个周期 ,化疗后腹盆腔肿大淋巴结明显缩小 ,疗效PR。化疗后 14d患者出现干咳 ,胸部CT扫描证实纵膈及内乳区淋巴结侵犯 ,同时骨髓象及外周血象检查支持急性粒细胞白血病的诊断 ,经ProMACE CytaBOM方案化疗 4个周期 ,疗效稳定。…     

继发性阴茎恶性淋巴瘤1例报告

阴茎恶性淋巴瘤极少见,现报告1例。患者34岁,1989年6月17日因阴茎无痛性肿物生长迅速,无排尿困难2个月而入院。既往史,2年前,患者出现右锁上肿物,约4×6cm,固定。病理切检示:恶性淋巴瘤B-小淋巴细胞型。临床诊断为恶性淋巴瘤ⅣA,行斗蓬野局部放疗,剂量30Gy,并加全身化疗,CHOP方案,总量VCR3mg,CTX2.0g,平阳霉素20mg,强地松420mg,同时加用VP-16200mg,DDP20mg,阿霉素30mg,肿物消失,疗效CR,至今未见复发。查体:胸片(-),B超腹部(-),全身无浅表淋巴结肿大。阴茎于背部一肿物,约4×4×3cm,界不清,质硬,皮肤正常无破溃,双侧睾丸正常。术前考虑继发性阴茎淋巴瘤,行肿物局部广泛切除