系统性红斑狼疮住院患儿中西医结合治疗特点分析

目的:分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者的中医辨证及中西医治疗特点,为儿童SLE中西医结合规范化治疗提供参考。方法:利用电子病历系统收集相关资料,回顾性分析本院近15年儿童SLE住院患者临床诊疗情况。结果:92.3%的患儿在儿科、皮肤科、肾科、风湿科住院治疗;病性以实证、虚实夹杂为主,多见脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚内热、热毒炽盛等证型,治疗以健脾补肾、益气养阴、清热祛湿、活血化瘀为主,清热药、补虚药、祛湿药、活血药为中医治疗儿童SLE的主要药类;激素、中药、免疫抑制剂及免疫球蛋白常用于SLE的治疗;本组病例中西医结合治疗率达96.9%,总有效率为93.8%,平均住院日逐年下降。结论:"热"在儿童SLE发病过程中占据重要地位,"清热"疗法的灵活使用是中医药治疗儿童SLE的一个重要措施。现阶段,糖皮质激素联合中药是本院核心基础治疗方案,中西医结合诊疗可能在提高临床疗效的同时,也可能有助于控制医疗卫生费用,本院治疗方案可为儿童SLE中西医结合规范化治疗研究提供一些临床参考。     

血清 KL–6 检测在儿童系统性红斑狼疮 伴肺间质病变中的意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清涎液化糖链抗原 –6（KL–6）在系统性红斑狼疮（SLE）伴肺间质病变（ILD）儿童中的变化及 临床意义。 方法：选择2016年11月至2018年11月在苏州大学附属儿童医院住院的15例SLE合并ILD患儿作为SLE–ILD组, SLE– 非 ILD 患儿 19 例作为 SLE– 非 ILD 组,同时另选取在苏州大学附属儿童医院体检的健康儿童 32 例作为健康对照 组,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测三组儿童的血清 KL–6 水平并进行比较,绘制受试者工作特征曲线（ROC）分 析 KL–6 对 SLE 合并 ILD 的诊断效能。 结果：SLE–ILD 组、SLE– 非 ILD 组和健康对照组儿童血清 KL–6 检测结果分别为 339.14（320.12,380.71）U·mL-1 、139.73（86.86,190.59）U·mL-1 和 99.43（76.71,180.14）U·mL-1 ,SLE–ILD 组显著 高于 SLE– 非 ILD 组和健康对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。KL–6 的 ROC 曲线下面积为 0.907,最佳诊断阈 值为 201.118 U·mL-1,灵敏度为 0.867,特异度为 0.882。 结论：血清 KL–6 可作为预测 SLE–ILD 发生的生物标志物,其诊 断效能较高。     

长春地区10年间儿童风湿病临床分析

目的 了解长春地区儿童风湿病(IRD)的流行情况及临床特点，提高诊断水平。方法 收集1992年至2001年10年间诊治的病历完整的JRD临床资料，进行回顾分析。结果 10年间共诊治JRD患者806例，以过敏性紫瘢(AP)，幼年特发性关节炎(JIA)、儿童系统性红斑狼疮(SLE)、风湿热(RF)、儿童强直性脊柱炎(JAS)和皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)较为多见；AP、SLE、MCLS和JAS病例数有上升趋势，而RF呈明显下降趋势。抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)对SLE的诊断有较高特异性；而抗链球菌溶血素O抗体(ASO)、类风湿因子可在多种疾病出现。SLE、JIA和JAS确诊时平均病程8个月～5年。结论 AP、SLE、JIA、JAS和MCLS为长春地区常见JRD。10年来JRD病谱处于变化之中。JAS、JIA和SLE诊断困难，应提高认识，加强早期诊断研究，减少致残和致死率。     

系统性红斑狼疮若干复杂问题辨治浅谈

对系统性红斑狼疮(SLE)妊娠患者、儿童SLE患者、SLE并发股骨头坏死患者提出了中西医结合治疗方案,认为中医辨证论治原则应与临床实践紧密结合,要针对不同的个体、不同的病变重点,采取不同的治疗方案;针对不同的系统损害类型、病程不同阶段的具体情况进行分期辨证。     

以肾病综合征为主要表现的儿童系统性红斑狼疮5例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔组织病，在儿童时期发病率较低，但较成人严重，且进展更为迅速，临床表现多样化。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质受累等因素有密切关系。2002-2005年本院收治以大量蛋白尿为主要表现的LN患儿5例，现分析报道如下：     

中西医结合治疗慢性红斑狼疮胃肠型的体会

系统性红斑狼疮(SLE)是以累及多器官、多系统为特征,有显著免疫学异常引起组织损害的结缔组织病.腹痛为SLE的常见而严重的症状体征,约见于50%的SLE患者,腹痛有剧烈而严重称为狼疮危象,可类似急腹症而误诊手术.为了进一步鉴别诊断,我们应用大量激素治疗性诊断5例SLE胃肠型患者,采用中西医结合疗法,临床收到一定的疗效.一般资料女性5例,年龄28-41岁,病程均在3年以内.     

孙伟教授温阳药治疗狼疮性肾炎经验摭拾

系统性红斑狼疮(SLE)素以病情多变、预后凶险而得名,令人生怯.肾脏是SLE中最易受累的器官之一.狼疮性肾炎(LN)是免疫复合物介导的肾小球肾炎,也是SLE的主要致死原因之一.     

系统性红斑狼疮的中医药实验研究集要

系统性红斑狼疮(以下简称SLE)是一种典型的自身免疫性疾病.SLE在我国的发病率为74.5/1×105,高于西方国家,发病年龄多在15～35岁,女性多见[1].临床上以糖皮质激素和免疫抑制治疗为主,虽有疗效,但存在毒副作用多、复发率高等问题.中医药治疗SLE的优越之处已日益受到国内外学者的关注,而中医药对SLE作用机理的研究涉及甚少,故本文对近20年来中医药对SLE作用的实验研究,从整体水平、细胞水平和基因水平三个方面对此作一综述:     

系统性红斑狼疮伴肾损害的整体护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自体免疫性疾病,多见于青年女性.本病以全身系统的损害和血清中存在多种抗体为特点.狼疮性肾病是SLE最常见和最严重的内脏损害,约半数以上患者伴发急性肾炎和肾病综合症.1972年～1996年,我科共收治SLE患者500例,其中男性49例,女性451例;年龄在8岁～55岁,约90%合并有肾损害.笔者体会到:在治疗狼疮性肾病的过程中,做好护理工作至关紧要.现小结如下.     

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎.SLE好发于育龄期妇女,男女发病比例为1:9[1],约35％的患者在确诊时即存在肾脏损伤的临床表现.在SLE的病程进展中,约有40％～60％的患者在发病10年后并发LN,其中30％的LN在诊断15年内进展为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)[2].SLE患者5年生存率约为95％,10年生存率约为90％,狼疮性肾损害作为导致SLE死亡相关的危险因素之一,合并LN的SLE患者10年生存率可降至83％[3].国外有研究表明,LN的发病原因主要是因为免疫耐受力丧失,自身抗体产生和免疫复合物诱导的肾内炎症,与病毒感染、遗传易感等多种因素相关[4].     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因.SLE的发病人数在我国约为70例/10万.     

补肾活血方合激素治疗系统性红斑狼疮临床疗效及对免疫功能的影响

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多见于女性、临床上有多种表现、可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病,迄今尚无十分有效的治疗方案.近3年来,笔者运用补肾活血方与激素泼尼松相结合治疗SLE取得了良好的效果,现报道如下.     

狼疮性肾炎诊治思路的探讨

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus erthematosus,SLE)是一种好发于育龄女性,具有多种自身抗体、多脏器受累,病程迁延反复,死亡率较高的自身免疫性疾病,以发热、关节炎、皮疹、肾脏损害等为主要临床表现.SLE出现肾脏损害时称(Lupus nephritis,LN),表现为蛋白质、血尿、管型尿、水肿、高血压、肾功能不全等,50%～70%的SLE病种中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有SLE均有肾脏病理学改变.LN对SLE预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一.     

系统性红斑狼疮性肾炎的中西医结合治疗和护理

系统性红斑狼疮是(SLE)一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病.系统性红斑狼疮35%～90%有累及肾脏病变.即狼疮性肾炎[1].狼疮性肾炎病情常常迁延反复,易出现各种并发症.2002年1月一2006年12月,本院采用中西医结合方法治疗72例SLE性肾炎患者,疗效满意,现将治疗和护理体会总结如下.     

养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响

目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999～2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.     

阴虚内热证红斑狼疮与健康对照组外周血单一核细胞SELDI蛋白峰的差异

目的 研究阴虚内热证红斑狼疮(SLE)患者正常人蛋白质表达谱的差异.方法 应用SELDI方法比较15例阴虚内热证SLE患者治疗前与15例健康对照淋巴细胞蛋白表达谱的差异.结果 SLE患者治疗前与正常人比较,找出差异表达蛋白峰73个(P<0.05),其中44个峰有非常显著性差异(P<0.01),用ZUCIPDAS软件建立的蛋白质质谱检测模型(10542 Da m/z和2554 Da m/z)的判别率和正确率均为100%,可以通过以上两个峰将SLE与正常人区别开来,10542 Da SLE缺失表达的质荷峰可能是HLA基因家族相关的多个蛋白片段的混合峰,而2554 Da可能是SLE特异表达的未知蛋白峰.结论 阴虚内热证SLE治疗前与正常人存在淋巴细胞蛋白表达模式的差异,提示SELDAI蛋白表达谱作为早期诊断SLE的一种方法值得研究.     

益气活血化瘀法对系统性红斑狼疮血瘀证患者的疗效观察

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以免疫反应异常为特点的疾病,临床表现多样,受累器官广,病程较长,且长期激素治疗血液呈高凝状态,“久病入络、久病多瘀”,故其血瘀病理发生于SLE的各个不同阶段。为此我们对2000年6月—2002年6月住院的SLE患者用血液流变学等指标监测SLE病变发展和疗效判定,对SLE血瘀证应用益气活血化瘀治疗取得良好疗效,现总结如下。     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎5例临床分析

<正>肠系膜血管炎是系统性红斑狼疮(SLE)最严重的并发症之一,常发生在SLE活动期,病死率可高达50%,在临床上有1%~6%的SLE患者可出现该并发症。但研究表明,在尸检的SLE病例中约有60%存在肠缺血[1]。2007年1月—2010年5月唐山工人医院风湿科确诊SLE伴肠系膜动脉炎患者5例,现将其资料回顾性分析如下。     

系统性红斑狼疮中医、中西医结合治疗概况

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是临床比较常见的自身免疫性疾病.近年来,中医、中西医结合治疗SLE的研究颇多,现将有关研究进展综述如下.     

狼疮性肾炎中医辨治思路

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物介导性肾炎,是SLE的主要合并症和主要死亡原因.SLE的发病人数在我国约为70例/10万人口,SLE患者肾脏受累率约占1/4～2/3,从病理角度看肾脏受累则接近100%[1].