151株小儿尿路感染病原微生物的分布及其耐药性分析

目的:探究小儿尿路感染的病原微生物的分布及其对抗菌药物耐药情况,为此类患者临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的尿路感染患儿136例资料纳入研究,统计其患儿中段尿标本中微生物培养结果和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:136例尿路感染患儿尿液样本中培养出151株菌株,其中分离出革兰阴性菌109株占72.19%(主要为大肠埃希菌、奇异变形菌和肺炎克雷伯菌),革兰阳性菌36株占23.84%(主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌)以及真菌6株占3.97%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药性较低,奇异变形菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药性较低,肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林的耐药性较低,粪肠球菌与屎肠球菌对环丙沙星、庆大霉素以及红霉素的耐药性均较低,粪肠球菌对青霉素G的耐药性也较低,而表皮葡萄球菌仅对青霉素G的耐药性较低;3种病原菌对美罗培南、万古霉素以及克林霉素的耐药性都非常高。结论:医院尿路感染患儿感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,在检查出的病原菌中大部分抗菌药物均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理、规范使用抗菌药物,以确保患者用药的有效性和安全性。     

2167株医院感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析2014年医院感染病原菌的分布及其耐药性,为抗菌药物的有效使用和预防医院感染探讨理论依据。方法:采用回顾性分析法,分析2014年分离出2 167株医院感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性。结果:2 167株病原菌中64.74%为革兰阴性菌,25.15%为革兰阳性菌和10.11%为真菌;在革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南敏感而未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别有4.20%~35.71%和19.80%~97.12%的耐药菌株产生;在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株而对青霉素均有较高耐药性(89.90%~92.86%),粪肠球菌对抗菌药物均产生不同程度的耐药性(5.34%~85.45%)。结论:加强抗菌药物的使用管理与检测;根据细菌培养结果选用抗菌药物,避免多种抗菌药物联合使用,有规律地轮换使用抗菌药物,是预防和减少耐药菌株产生的有效方法。     

2008年南京医科大学第一附属医院细菌及真菌耐药性监测

目的 了解2008年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 细菌及真菌鉴定采用API系统;细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2008版判断结果;真菌药物敏感试验测定采用Rosco纸片法,判断标准由Rosco公司提供:WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 2008年我院共分离出病原菌4972株,其中,革兰阳性菌1106株,占22.2%,革兰阴性菌2475株,占49.8%,真菌1386株,占27.9%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的菌株分别占59.2%和52.7%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对大多数常用抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株.肠球菌属中,屎肠球菌和鸟肠球菌对多数抗菌药物的敏感率低于粪肠球菌,3种肠球菌均已出现少数对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs分离率为59.4%和45.3%,产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌.结论 细菌耐药性呈增长趋势,白假丝酵母菌的分离率升至第1位,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施.     

1993株临床分离细菌耐药性监测

目的调查我院2010年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI2010采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床分类的1993株病原菌中,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为56.7%和91.9%;发现2株对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,表型及基因型检测为vanA型耐药;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和粪肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.7%、38.8%,大肠埃希菌ESBLs的菌株高于2008年(51.7%)和2009年(57.2%)监测比例。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在65%以上。结论对当地医院进行定期的细菌耐药监测,发现细菌的耐药变化趋势,对规范临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

2535株临床分离细菌耐药性监测

目的调查我院2011年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,参照CLSI 2011标准,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果临床分离的2535株病原菌中,革兰阳性菌占27.5%,革兰阴性菌占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为43.5%和77.6%;发现2株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现对万古霉素或替考拉宁耐药的葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。肠杆菌对碳青霉烯类仍然敏感率高,总耐药率<1%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率在65%以上,未发现泛耐药菌株。结论细菌的耐药对临床构成严重威胁,需规范临床合理使用抗菌药物。     

3594株病原菌的分布及耐药性研究

目的:了解中山大学附属东华医院2008年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种抗菌药物的耐药性,参照2008版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:全年共检出细菌3 594株,其中革兰阳性菌占39.87%,革兰阴性菌占49.67%。前5位的细菌依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示,MRSA检出率为26%,MRCNS检出率为80%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为46.2%和48.1%,1株粪肠球菌对万古霉素不敏感,各种肠道杆菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占15.4%。结论:我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性.方法:选取2019年10月—2020年10月医院收治的82例呼吸道感染患者资料,对痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验,分析呼吸道感染病原菌种类及构成比、主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况.结果:82例呼吸道感染患者共检出178株病原菌,其中革兰阳性菌97株(占54.49％),其中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌,革兰阴性菌75株(占42.13％),其中占比最高的为铜绿假单胞菌,真菌6株(占3.37％),其中占比最高的为白假丝酵母;革兰阳性菌中对抗菌药物的耐药率相对较高的为肺炎链球菌,屎肠球菌对青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星及青霉素耐药率相对较高;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林和头孢曲松等抗菌药物均具有较高的耐药率.结论:呼吸道感染患者的常见病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性;临床治疗时需要掌握病原菌的分布及其耐药情况,针对性地予以治疗.     

2010年四川省人民医院细菌耐药性监测

目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占24.98%,革兰阴性菌5593株,占74.01%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现少数对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为69%和20.9%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达43.9%和77.2%。结论细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。     

Mohnarin 2008年度报告:脓液来源细菌耐药监测

目的 了解我国脓液来源的细菌分布及耐药状况.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)所属89家三级甲等医院2008年1月1日-12月31日从脓液标本中分离的菌株进行分析.结果 分离病原菌5295株,其中革兰阳性菌2275株(43.0%),前3位依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,分别占革兰阳性菌的37.5%、29.5%、14.7%:革兰阴性菌3015株(56.9%),前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占革兰阴性菌的37.0%、14.3%、10.6%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁的耐药率分别为30.8%、72.4%,未发现对糖肽类和利奈唑胺中介或耐药的金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素有0.7%的中介率.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌,粪肠球菌、屎肠球菌中分别有0.9%、1.2%对万古霉素耐药,4.2%、2.3%对利余唑胺耐药,屎肠球菌有1.5%对替考拉宁耐药.未发现对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的链球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为69.1%、41.3%、20.0%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别为17.8%～18.5%、27.9%～34.4%.结论 我国脓肿感染病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌和克雷伯菌属细菌为主,细菌耐药严重,细菌耐药性略低于同期整体监测水平.     

2017年某医院细菌耐药性监测的分析

目的了解某医院临床分离细菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集 2017年全年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株及药敏结果,采用 WHONET 5.6软件对数据进行分析统计。结果 2017年共分离出细菌 3 679株,其中革兰阳性菌 1 033株,占 28.1%,革兰阴性菌 2 646株,占 71.9%。分离菌中排名前 5位的细菌分别是大肠埃希菌( 26.7%)、金黄色葡萄球菌( 10.6%)、肺炎克雷伯菌( 10.6%)、铜绿假单胞菌( 9.2%)和肺炎链球菌( 7.0%)。标本类型以痰液和尿液为主,其中痰液以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,而尿液以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。分离细菌最多的科室为儿科,占 17.6%,其次是普通外科( 9.3%)和泌尿外科( 6.6%),儿科以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,而普通外科和泌尿外科均以大肠埃希菌为首位。常见革兰阳性菌耐药监测结果为:未分离出耐万古霉素、利奈唑胺或奎奴普丁 /达福普汀的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的检出率为 19.9%,而耐青霉素肺炎链球菌的检出率为 0%。而肠球菌中屎肠球菌较粪肠球菌对常见抗菌药物耐药率更高(除外四环素和利奈唑胺),两者对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低(＜ 4.0%)其中粪肠球菌对万古霉素耐药率为 0%。常见革兰阴性菌耐药结果为:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林 /他唑巴,坦、碳青霉烯类及氨基糖苷类耐药率均较低(＜ 10%),其中产超广谱 β?内酰胺酶( ESBL)的菌株分别占 43.3%和 20.8%,且产 ESBL菌株较不产 ESBL菌株对常见抗菌药物耐药率高;而铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星敏感率均为 90%以上。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主。不同科室及标本类型的常见分离菌的差异较大,临床应根据病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物。     

骨伤科分泌物病原菌耐药性分析及抗感染药物选择

目的 分析骨伤科伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月至2020年12月内蒙古自治区人民医院骨伤科分离的586株阳性菌株,采用VITEK 2 Comapct 60全自动细菌鉴定药敏分析系统对细菌鉴定和药敏进行分析。结果 分离出阳性菌株586株,革兰阳性菌408株,占69.62%;革兰阴性菌171株,占29.18%。革兰阳性球菌检出前三位分别是：金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌。革兰阴性杆菌检出前三位分别是：大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯菌。药敏试验结果表明革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论 骨伤科分泌物检出以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌大约占三分之一。临床上应结合药敏试验和病人病情,选择合适的药物进行抗感染治疗。     

根据病原菌耐药性分析抗菌药物的临床应用

目的 分析我院主要病原菌的耐药性及抗菌药物的应用情况,为抗菌药物合理使用和管理提供参考.方法 采用WHONET5.4软件对我院2011年分离的1754株病原菌的耐药性进行统计分析,结合全年抗菌药物用药频度(DDDs)分析抗菌药物使用的合理性.结果 1754株病原菌中以革兰阴性菌为主(1101株、占62.8%),常见菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;其次是革兰阳性菌(533株、占30.4%),常见菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌.10种抗菌药物DDDs排序结果显示,排在前3位的是头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星.结论 我院细菌耐药情况较严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药菌的产生.     

181株婴幼儿泪囊炎病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析婴幼儿泪囊炎病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为婴幼儿合理用药提供参考。方法:抽取2016年6—12月间眼科门诊收治的泪囊炎婴幼儿200例临床资料,统计婴幼儿泪囊分泌物标本培养鉴定和采用纸片扩散法(K-B法)药物敏感性试验结果,分析其病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。结果:200例临床送检样本中,检出病原菌181株,其检出率为90.50%;病原菌主要由革兰阳性菌和革兰阴性菌构成,分别占53.39%和46.41%;其中革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主(占21.55%);其次为表皮葡萄球菌27株(占14.92%);肺炎链球菌和链球菌属比例分别为7.18%和5.52%;革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主(占14.92%);其次为大肠埃希菌(11.60%);流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌分别为8.84%和8.29%;葡萄球菌、链球菌等病原菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星和苯唑西林等抗菌药物的耐药率均小于25%;葡萄球菌、肠球菌对青霉素的耐药率分别为87.3%和73.1%。结论:婴幼儿泪腺炎感染致病菌主要以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,大多数致病菌菌株对氧氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星和苯唑西林等抗菌药物的耐药率较低,体外抗菌活性较好,而葡萄球菌、肠球菌对青霉素的耐药较高。     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。     

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2009年度报告:ICU来源细菌耐药监测

目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果。结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌占26.4%,革兰阴性菌占73.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株的发生率分别为72.4%,95.4%。葡萄球菌属中,甲氧西林耐药株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺胺、利福平和阿米卡星;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。ICU分离的屎肠球菌(n=344)多于粪肠球菌(n=141),并且屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林(26.1%)和呋喃妥因(17.2%)的耐药率较低;两者均出现了对万古霉素耐药菌株;未发现利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中,产ESBLs酶菌株的发生率分别为73.8%,64.1%和63.6%;产ESBLs酶菌株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs酶菌株高。肠杆菌科细菌中,已经出现了少数对碳青酶烯类...     

自贡3家三级综合医院血流感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解自贡地区血流感染病原菌的临床分布及耐药情况,为本地区血流感染的诊断与治疗提供参考。方法:收集2017年1-12月自贡地区3家三级综合医院血培养阳性菌株及药敏结果,以大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎链球菌ATCC49619为质控菌,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对血流感染病原菌的临床分布和耐药性进行分析。结果:共分离细菌879株,其中革兰氏阳性菌212株(24.1%),革兰氏阴性菌667株(75.9%);临床分布前5位的细菌分别为大肠埃希菌(50.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、金黄色葡萄球菌(6.5%)、表皮葡萄球菌(3.2%)和肺炎链球菌(2.6%)。携带病原菌患者的年龄及性别分布特点为40岁以上人群占88.5%,男女比例为1.15∶1。常见革兰氏阳性菌的耐药情况显示,未分离出耐万古霉素或利奈唑胺的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)的检出率分别为15.8%和64.2%;屎肠球菌较粪肠球菌对常见抗菌药物的耐药率更高,其中粪肠球菌对青霉素及氨苄西林耐药率为0,未检出耐青霉素的肺炎链球菌。常见革兰氏阴性菌的耐药情况显示,未分离出耐厄他培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并且这两种细菌对阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南的耐药率均较低(<10%),这两种细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为42.2%和24.4%,产ESBLs菌株比不产ESBLs菌株对常见抗菌药物耐药率更高。非发酵菌中鲍曼不动杆菌较铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率更高,两者对亚胺培南的耐药率分别为68.8%和13.6%;未分离出耐阿米卡星及妥布霉素的铜绿假单胞菌。结论:自贡地区血流感染以肠杆菌科细菌为主,鲍曼不动杆菌的耐药性严重,应加强医院感控管理。     

中国西部地区血流感染病原菌分布及耐药性

目的 了解中国西部血流感染病原菌的分布及耐药性。方法 中国西部10家医院血标本临床分离菌株,采用 标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI M100 2016年标准,用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 10家医院2016—2017年血标本中共获分离菌10504株,其中革兰阳性菌占42%,革兰 阴性菌占58%,其中肠杆菌科细菌48.4%,非发酵糖革兰阴性菌9.0%,其他革兰阴性菌1.4%。居前10位的分离菌依次为大肠埃 希菌(28.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(20.3%)、克雷伯菌属(12.7%)、肠球菌属(7.4%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)、不动杆菌属 (3.7%)、肠杆菌属(3.2%)、铜绿假单胞菌(3.1%)、β-溶血链球菌(2.5%)和其他链球菌(1.5%),占所有分离菌株的90.6%。耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的32.9%和 74.9%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为46.6%和6.9%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠 球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为8.9%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.4%。金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌、肺炎 链球菌和其他链球菌属中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,未发现万古霉素耐药的粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐 药率为2%,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.6%和0.4%。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和柠 檬酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率为0.7%~13.3%。非发酵糖革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌 对碳青霉烯类的耐药率20%左右,不动杆菌属耐药率为68%左右。结论 2016—2017年中国西部地区监测资料显示血流感染分 离菌仍以革兰阴性菌为主,血流感染分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重。     

某三甲医院主要革兰阳性菌临床分布及耐药性分析

目的了解大连市友谊医院2018年常见革兰阳性菌的耐药情况及耐药迁徙率分析。方法收集友谊医院细菌室2018年324株革兰阳性细菌进行菌种鉴定的体外药物敏感性试验。结果324株革兰阳性细菌中,金黄色葡萄球菌134株(30%),屎肠球菌84株(19%),表皮葡萄球菌61株(14%),粪肠球菌45株(10%),这四种主要细菌占所检出的革兰阳性菌的73%。在细菌的科室分布中,医学重症科内科(16.05%)和泌尿科(16.36%)是检出革兰阳性细菌最多的科室,而标本来源可知尿液(32.1%)和痰液(19.14%)为检出率最高的标本。检出的最主要的四种细菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的耐药种类及相应的耐药率表现出不同的特点。检测的四种主要细菌中,有三种对青霉素有高度耐药性,分别是屎肠球菌(95.2%)、金黄色葡萄球菌(92.5%)和表皮葡萄球菌(90.2%),并且细菌对红霉素耐药性也较高,但耐药率不如青霉素,分别是金黄色葡萄球菌(64.9%)、表皮葡萄球菌(73.8%),粪肠球菌(71.1%)和屎肠球菌(85.7%)。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁百分之百敏感。值得注意的是,屎肠球菌对万古霉素(94%)和替考拉宁(94%)敏感率较以前有所下降,疑似出现耐药菌株,需引起关注。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对奎奴普汀/达福普汀百分之百敏感,屎肠球菌和粪肠球菌对替加环素百分之百敏感。结论四种细菌对青霉素类和大环内酯类抗生素的耐药性强,对多肽类抗生素敏感。应进行长期动态耐药性检测,为临床用药的合理化和个体化提供参考依据,避免药物滥用现象的出现。     

2009-2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 收集甘肃省人民医院2009-2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药 (2012-2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012-2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论 引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。     

2016年大理白族自治州人民医院细菌耐药性监测

目的了解2016年大理白族自治州人民医院临床分离细菌分布特征及主要病原菌的耐药现状。方法采用Vitek-2细菌鉴定药敏分析仪,ATB手工药敏条和纸片扩散法进行菌株鉴定或药敏试验,并用WHONET5.6统计软件进行数据统计。结果共收集菌株2496株,革兰阴性菌1543株(61.8%),革兰阳性菌953株(38.2%)。分离率排列前5位的依次是大肠埃希菌(26.5%)、肺炎克雷伯菌(8.1%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、铜绿假单胞菌(6.5%)和肺炎链球菌(5.7%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.7%和78.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替加环素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌检出率高于粪肠球菌,屎肠球菌对青霉素G及氨苄西林高度耐药,粪肠球菌对青霉素G及氨苄西林高度敏感,检出两株耐万古霉素的屎肠球菌(2.1%)。肺炎链球菌非脑膜炎分离株儿童组及成年组对青霉素耐药率分别为3.8%、9.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌ESBL阳性检出率分别为59.2%、58.9%和28.1%,肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌中检出少量碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE),检出率分别为1.0%和9.8%。铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为21.7%、67.0%。结论大理地区细菌耐药性监测结果较其它地区存在差异,应做好本地区细菌耐药性监测,利用本地区监测结果指导临床合理使用抗生素。