前列腺小细胞神经内分泌癌一例

患者 男,32岁。右骶部疼痛1年,伴尿频、夜尿多半年入院。直肠指检：肛门右侧扪及直径约4cm肿块,质中,无压痛,指套无染色,直肠向左移位。实验室检查：前列腺特异性抗原（PSA）0.45μg/L（在正常范围内）。     

手腕舟骨转移瘤一例

患者，男，36岁。右拇指活动障碍，腕部疼痛，活动时加重1个月。无发热及外伤史。无其他部位肿瘤病史。骨科检查：右手舟状窝处压痛，未扪及包块，右拇指背伸、屈曲及对掌无力，右手大鱼际肌轻度萎缩，手部皮肤感觉无异常。鼻咽部CT、胸部CT、消化道钡餐及腹部B超检查未见明显异常。实验室检查未见异常。     

脐转移癌一例

患者女,52岁。发现脐部肿物3个月伴隐痛20d入院,抗炎治疗无效。患者脐部红肿,可触及不规则肿物,质硬,边界不清,直径约3.0cm,活动欠佳,无压痛。既往有高血压病、脂肪肝、胆囊结石、子宫肌瘤、小细胞低色素性贫血、糖尿病等。实验室检查:白细胞6.3×109/L,癌胚抗原6.4μg/L,空腹血糖7.4mmol/L,血红蛋白98g/L。B超检查提示脂肪肝、胆囊结石、少量腹水及子宫肌瘤,右附件可见偏囊性肿物。X线检查:胸片、立位腹平片及全消化道造影未见异常。上腹部CT扫描示前腹壁脐部可见楔形高密度软组织影(图1),密度均匀,CT值为+35.6HU,边缘清晰;右前腹壁下…     

前列腺偶发癌15例诊治分析

目的讨论前列腺偶发癌的发病情况和治疗效果。方法回顾性分析2002～2007年行前列腺电切术及经膀胱前列腺摘除术440例患者的资料,术后病理诊断前列腺癌15例,14例行睾丸切除术并内分泌治疗,1例给予内分泌治疗,随访观察。结果前列腺偶发癌的检出率为3.41%,所有患者随访8个月至8年,未见前列腺癌转移及致死病例。结论前列腺偶发癌的检出率低于国内相关报道,缺乏特异性的临床表现,诊断有赖于术后病理,多数患者可采用手术及内分泌治疗。     

肺透明细胞癌伴多发转移癌一例

患者男，７５岁。阵发性头痛１０余天，以枕后部隐痛为主。体检：脊柱第１腰椎处触及４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，质硬，边界清楚，活动度差，叩痛（＋），无压痛，无波动感。影像检查：（１）胸正侧位片示：左下肺野可见均匀致密球形阴影，部分与左心室重叠，大小６ｃｍ×...     

腰骶段硬膜外神经内分泌癌一例

患者　女 ,2 5岁。左下肢持续性胀痛 3个月 ,活动受限 ,跛行伴下肢麻木并逐渐加重 ,无发热及大小便失禁。查体 :腰部生理曲度存在 ,无肌紧张 ,但多方位活动受限 ,Ｌ3 ～Ｓ2 棘突及椎旁软组织明显压痛 ,左腰大肌略饱满。双侧髂后上棘外压痛 ,腰骶部叩击痛。Ｌ2 平面以下及左下肢深浅感觉和腱反射均消失。同侧臀大肌至足肌重度萎缩。病理反射未引出 ,直腿抬高实验 (+) ,肛门反射消失 ,右下肢无明显变化。腰骶Ｘ线平片未见明显异常。腰骶段ＭＲＩ(图 1～ 3)示Ｌ4 ～Ｓ1椎管硬膜外较大软组织肿块伴Ｌ2 ～Ｓ1椎体信号异常 ,Ｔ1ＷＩ上肿块信号均匀…     

肝脏淋巴管瘤一例

肝脏淋巴管瘤(lymphangioma of liver)十分罕见，现报告1例。     

双肾透明细胞癌胰腺转移一例

患者男．16岁,1993年6月因反复右肾绞痛．B超及CT检查示右肾实性占位。行右肾切除术。术中见肿块与周围组织界限清楚,肾周脂肪囊及输尿管周围未见增大淋巴结。术后病理诊断：右肾透明细胞癌。术后未行放、化疗,定期复查未见复发及转移。2003年4月复查CT时发现左肾占位（图1、2）,无腹膜后淋巴结转移。     

前列腺肉瘤1例

患者男,29岁.因肛周胀痛1月余,以"前列腺脓肿?"收住入院.查体:心肺未见异常.肛查:前列腺大小约6 cm×4 cm×4 cm,中央沟存在,表面光滑,未触及结节,质硬.实验室检查:tPSA 1.0 ng/mL,血、尿、粪三常规,免疫,生化均无异常.行经直肠前列腺B超检查回报:前列腺体积增大,右外侧叶、内侧叶呈中等回声和低回声混杂,大小约47 mm×41 mm,建议活检.     

胃血管球瘤1例

男,48岁,中上腹反复不适1年,近2月来出现上腹部隐痛并伴嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,与饮食无明显关系,曾到其他医院消化科就诊并服药,症状无明显改善,遂来本院就诊.实验室检查:粪常规(-),大便隐血(+),小便常规(-),肝肾功能(-),血常规正常,血清肿瘤标志物CA125、CA199、AFP及CEA均正常.体检:剑突下轻压痛,腹平软,肝脾肋下未及,心肺(-),全身浅表淋巴结未及.     

小肠脉管瘤1例

患者女,36岁.因反复面色苍白6年,加重半年于2009-09-02入院.病后伴有头晕、乏力,活动后胸闷、心悸,无发热,皮肤无瘀点、瘀斑,精神食欲尚可,大小便正常,体重无明显减轻.曾行骨穿检查,铁染色:外铁(-),内铁2%,诊断为增生性贫血,给予铁剂等治疗,病情好转.既往有慢性胃炎病史.体检:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,触软,全腹无压痛及反跳痛,未触及肿块.实验室检查:WBC 4.9×109/L,RBC 2.49×1012/L,Hb 48 g/L,PLT 248×109/L.     

右侧卵巢支持——间质细胞瘤1例

患者女,31岁,汉族,已婚,平素体健,月经规律,13岁来月经,末次月经2010-04-20.患者因月经量较少半年,盆腔包块1月于2010-05-03到本院就诊入院.查体:盆腔内可触及一直径约为14 cm的包块,可活动,压痛明显.实验室检查:CA199、CA125、AFP、CEA、HCG均正常.B超示盆腔实性占位,考虑来源于右侧卵巢,性质待查.     

肾脏孤立性纤维性肿瘤1例

患者 女,56岁.2年前无明显诱因出现左腰部持续性胀痛,较剧烈,无放射痛,偶有肉眼全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热及低热盗汗.一直未予重视,近来腰疼及血尿症状反复发作并加剧,遂来院就诊.实验室检查示:WBC 12.88×109/L、NE% 91.3%、LY% 3.6%.尿素氮9.77 mmol/L,肌酐88 μmol/L,血沉11 mmol/L,尿隐血阳性,尿比重1.020,尿涂片未见癌细胞.     

内淋巴囊肿瘤1例

患者 女,25岁, 因"左耳流脓,听力下降3年余"入院.3年前无明显诱因出现左耳流脓,听力下降,反复发作,1年前出现左耳听力丧失,并持续流脓,6个月前出现左眼跳,口角右偏,左侧咬合无力.     

腹膜后巨大肌纤维母细胞瘤1例

患者男,27岁.发热、腹胀1周,伴有上腹部胀满不适.人院行上腹部MR检查示:右侧腹腔巨大团块,呈不均匀稍长T1、长T2信号(图1,2),肿块信号不均匀,边界清楚,部分包绕右肾,且肿块内见索条状等T1、等T2信号(图3).术中见右侧腹膜后一实质性类椭圆形包块,约30 cm×25 cm×20 cm大小,侵及右肾及肾上腺,右肾及肾上腺与肿瘤边界不清,关系密切.上至肝脏下缘、内至脊柱前方、下至右髂窝、左至左侧腹膜,质韧,表面光滑,血供丰富,有完整包膜,活动度差.光学显微镜示:增生的肌纤维母细胞瘤间见淋巴细胞浸润(图4).免疫组化结果:AE1/AE3(-),EMA(-),DOG-1(-),CD117(-),S-100(),ALK(-),CD34(+),Vimentin(+),Desmin(+),SMA(+),CD99(+),BcL-2(-),Ki-67(＜1％),P53(-),Calponin(+).诊断结果:(腹膜后)炎症性肌纤维母细胞性肿瘤.     

腹腔多发间质瘤1例

患者女,62岁.1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛呈持续性,后转移至右下腹,无恶心、呕吐、发热等症状,疼痛逐渐加重,按慢性阑尾炎治疗10 d,症状减轻,1周前又出现脐周及右下腹疼痛,转入本院就诊.既往史1年前出现便血,量约1 000 ml,曾输血400 ml,后出现2次黑便,应用止血药后症状消失,曾检查胃镜、结肠镜,见盲肠区有散在出血点,其他部位未见异常,否认结核、肝炎及外伤病史,无药物食物过敏史.体格检查:胸腹部无阳性体征.化验室检查:AFP CEA 铁蛋白均在正常范围.