应用超短波治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善评价

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstruc－tivePulmonaryDisease,COPD）为临床常见病和多发病,临床多采用药物治疗。为研究探讨超短波对COPD的治疗价值,对３０例COPD患者作超短波治疗,总结如下。１对象与方法随机选取３０例COPD患者,其中慢性支气管炎１７例,阻塞性肺气肿１０例,慢性肺源性心脏病３例,男１６例,女１４例,年龄３６～６５岁,平均４０．２岁。另随机选取３２例COPD患者为对照组,其中慢性支气管炎１５例,阻塞性肺气肿１５例,慢性肺源性心脏病２例,男１７例,女１５例,年龄３４～６３岁,平均４１岁。方法：…     

社区家庭康复指导对慢性阻塞性肺疾病患者气短症状改善的作用

慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法，我们在临床中采用家庭指导等措施对５０例ＣＯＰＤ患者进行康复护理，取得较好效果。１ 对象与方法１．１ 对象 本组５０例患者，男２８例，女２２例；年龄５０～７５岁；慢性支气管炎、肺气肿的病程为６～３２年，出现气短３～２０年；慢性支气管炎合并肺气肿３６例，合并肺心病１０例；吸烟史５～３０年，一般吸烟量较大。１．２ 方法 患者明确诊断为ＣＯＰＤ后…     

慢性支气管炎

在慢性咳嗽的就诊患者中 ,虽然慢性支气管炎仅占 5 %～ 6% ,但由于我国的吸烟人口达 3 2亿 ,且吸烟与慢性支气管炎密切相关 ,故患者人数也相当可观。慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)两个重要病因之一 (另一疾病为阻塞性肺气肿 ) ,近年来对我国北部及中部地区农村人口 10 2 2 30成年人调查结果表明 ,ＣＯＰＤ约占 15岁以上人群的 3% ,估计我国ＣＯＰＤ患者约占 2 5 0 0万以上 ,故慢性支气管炎患者的数目也是相当惊人的。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿常同时并存 ,这已构成我国重要的医疗保健问题 ,对其防治是十分重要的。1　定义我…     

改善慢性阻塞性肺部疾病的呼吸训练指导体会

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是由慢性支气管炎和肺气肿引起的以慢性进行性气流受限为特征的一组肺疾病。通过２０００年１月～１２月对２８例ＣＯＰＤ 患者进行常规治疗及配合康复功能锻炼和护理，疗效较好，报道如下。１ 对象与方法 本组２８例患者，其中男２２例，女６例，年龄５８～９１岁，平均年龄７４．５岁，伴肺性脑病３例，病程均在１５～３０年以上。 方法：（１）呼吸运动疗法：慢性阻塞性肺气肿由于肺泡壁大量破坏形成肺大泡，气体弥散面积减少，产生通气于血流比例失调，通气和换气功能障碍，引起一系列呼吸困难症状，如：胸…     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化

依据慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)全球倡议 (ＧＯＬＤ)的分级标准[1 ] ,将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 %的患者归为ＣＯＰＤ 0级。尽管对于ＣＯＰＤ 0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限 ,但依据ＣＯＰＤ的发病机制 ,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现ＣＯＰＤ 0级患者的气流受限现象。为此我们对 94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速 容量曲线和呼吸阻抗测定。慢性支气管炎患者 94例 ,年龄 :54～ 91岁 ,平均 72 .6岁。其中男 59例 ,女 35例。按ＧＯＬＤ标准 :ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 % 1 7例(ＣＯＰＤ 0…     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸72例临床分析

自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织及肺层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。我院近年来收治慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸 72例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者均符合慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )的诊断标准[1] 。其中男 6 2例 ,女 10例 ,男∶女为 6 .2∶1。年龄5 3～ 78(平均 71.2 )岁 ,其中 6 0岁以上者占 78%。肺部基础疾病慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 15例 ,慢性支气管炎并肺气肿 14例 ,已发展为肺心病 35例。诱发因素多为近期上呼吸道感染咳嗽加剧 ,痰液粘稠不易咯出 ,剧烈咳嗽所致 ( 4 8例 )。用力…     

经鼻罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的疗效分析

近 4ａ来我们对 15例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并急性呼吸衰竭患者在常规治疗基础上加用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻罩通气治疗 ,并在同期以达到同样标准的患者 14例作对照 ,取得良好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择病例均为我科收治的ＣＯＰＤ急性发作期的患者 (符合 1980年全国肺心病专业会议制定Ⅱ型呼衰诊断标准 ) ,治疗组 15例中 ,男 10例 ,女 5例。年龄 5 5～ 75岁。以同期达到同样标准的住院患者 14例作对照组 ,均为慢性支气管炎所致。男 9例 ,女 5例。年龄 5 3～ 76岁。1 2　方法　两组病例均按常规综合治疗 ,包括…     

呼吸系统疾病的康复护理

呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ简称ＣＯＰＤ）为主。包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、慢性肺源性心脏病等,由于不同原因引起的支气管粘膜与周围组织的慢性炎症,变态反应,感染、刺激...     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复指导

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等的慢性肺部疾病,是我国中老年人的常见病,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,致残率和病死率很高。因此,加强对ＣＯＰＤ患者的康复指导对延缓ＣＯＰＤ的发展,提高患者的生活质量具有重要意义。...     

慢性阻塞性肺疾病合并结核性胸膜炎漏诊分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和结核性胸膜炎是两种常见的呼吸系统疾病 ,两病并存时容易漏诊。我院1996～ 2 0 0 0年收治的ＣＯＰＤ 5 5 8例中 4 1例合并结核性胸膜炎 ,占 7 3% ,其中有 16例漏诊结核性胸膜炎 ,漏诊率 39 0 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 2～ 67岁 ,平均 62 3岁。既往诊断为慢性支气管炎 (慢支 ) 5例 ,慢支合并肺气肿 8例 ,ＣＯＰＤ已发展为肺心病 3例。1 2　临床表现　咳嗽 13例 ,咳痰 11例 ,喘息 9例 ,胸闷、气促 5例 ,胸痛 2例 ,发热 2例。1 3　辅助检查　 16例经胸部Ｘ…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,是一种重要的慢性呼吸系统疾病 ,ＣＯＰＤ的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因 ,许多ＣＯＰＤ患者系慢性潜伏性病原菌感染 ,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1] ,故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是急性时相反应的一个极灵敏的指标 ,在感染、创伤和系统性红斑狼疮、白血病、风湿病及慢性支气管扩张囊性纤维化患者的恶化时 ,血清中ＣＲＰ浓度会急剧升高[2 ] 。我室测定 5 2例ＣＯＰＤ患者病情恶化时血清ＣＲＰ含量 ,报道如下。一…     

COPD患者血浆内皮素测定的临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)与血浆内皮素之间的关系 ,1 997年 1 0月～ 1 998年 5月 ,对本院住院的 88例ＣＯＰＤ患者进行血浆内皮素测定 ,现报告如下。1　临床资料本组 88例中 ,男 50例 ,女 38例 ,平均年龄 68.5 ( 2 9～ 88)岁。单纯ＣＯＰＤ2 3例 ,ＣＯＰＤ并肺心病 2 0例 ,ＣＯＰＤ并呼吸衰竭 1 5例 ,ＣＯＰＤ并肺心病、呼吸衰竭 30例。呼吸衰竭患者 (未氧疗 )动脉血氧分压均 <8ｋＰａ。正常对照组 40例 ,为本市健康体检者 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 56.2 ( 4 0～ 72 )岁 ,均排除肝、肾、心脏及血管性疾病。内皮素测定采用特…     

氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重47例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月共采用氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期病例 4 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　ＣＯＰＤ病例共 4 7例 ,其中男性 36例 ,女性 11例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均年龄 69岁 ;均有ＣＯＰＤ病史 ,均因感染病情加重入院。1.2　临床表现　所选择病例均是在慢性支气管炎肺气肿 ,伴有或不伴有肺心病的基础上 ,在短期内咳嗽、咳痰、喘息加重 ,痰呈脓性或粘液脓性 ,且量明显增加 ,伴有或不伴有畏寒发烧 ,6例患者伴有嗜睡、抓空摸床、说胡话等精神意识改变症状。1.3　理化检查　…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床分析

临床上慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并肺癌的患者并不少见 ,且有增加的趋势 ,但报道不多。我科近 8年来收治ＣＯＰＤ合并肺癌者 2 2例 ,占 5 %。分析和讨论其临床特点及影响诊断的因素 ,旨在引起临床警惕。1　临床资料1.1　病例选择　 1993年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治ＣＯＰＤ患者 4 75例 ,ＣＯＰＤ诊断标准符合慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范[1] ,其中有病理学诊断合并肺癌的 2 2例 ,男16例 ,女 6例 ,男女比例为 8∶3,年龄最大 80岁 ,最小 5 3岁 ,平均 6 9岁 ;有吸烟史 17例 ,占 77% ,烟龄最长 6 0年 ,最短 2 0年 ,平均 32…     

慢性阻塞性肺病呼吸肌康复疗法的研究

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是多种致病因素(如理化损伤、呼吸道病毒、微生物感染等)引起的气道非特异性炎症反应和阻塞性通气障碍［３］,是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法,但是有较多的临床研究已注意到ＣＯＰＤ的呼吸肌康复方法,我们在临床中采用综合医疗措施配合呼吸肌训练对患者进行康复治疗,取得较好疗效。现报告如下:１对象与方法１．１对象按全国慢性支气管炎会议和全国肺心病会议制定的有关标准,确诊ＣＯＰＤ患者４１例,男２３例,女１８例,年龄(６６±１０)岁（４５～９５）岁,身高(１６４．９±…     

纳洛酮救治肺性脑病40例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病的严重并发症 ,常因合并感染诱发。主要表现为缺Ｏ2 、ＣＯ2 潴留、酸碱失衡和电解质紊乱 ,病死率较高 ,故而积极的治疗措施是提高抢救成功率、降低病死率的关键。现就我们 7年来在常规治疗的基础上 ,合用盐酸纳洛酮救治肺性脑病作回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例肺性脑病患者选自湖南炎陵县人民医院和广东翁源县人民医院 1995年以来住院治疗和急诊抢救患者。基础病为慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。诱发因素均为肺部感染 ,诊断均符合 198…     

慢性阻塞性肺病呼吸道不动杆菌感染32例临床分析

近年来,国内外有关不动杆菌感染报告逐渐增多,据报道慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)医院内获得性支气管-肺感染中不动杆菌占革兰氏阴性杆菌感染的第3位〔1〕。并由于其耐药性日益增加,而引起了人们重视。本文对我院从1996年6月至1998年4月住院的ＣＯＰＤ患者呼吸道不动杆菌(硝酸盐阴性不动杆菌24例,洛菲不动杆菌8例)感染32例报道如下:1　临床资料11　一般资料　本组男27例,女5例,年龄55～81岁,平均676岁。12　诊断标准　所有ＣＯＰＤ患者均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准。并具备有关呼吸道不动杆菌感染的3个条件〔2〕:①呼吸…     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例

我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2　治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ…     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

自１９９８年１１月采用ＢＩＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭（呼衰）３２例,有效率达９３．７％,与同期２０例ＣＯＰＤ合并呼衰的患者作对照,现分析报告如下。１临床资料 选择ＣＯＰＤ合并呼衰患者３２例,其中男２５例,女７例,平均年龄７２．４岁,进行ＢＩＰＡＰ呼吸机通气治疗,选择ＳＴ模式,吸气压力（ＩＰＡＰ）２～６ｃｍＨ２Ｏ,每次通气时间２～４小时,每日２次。与同期鼻导管给氧治疗的２０例ＣＯＰＤ合并呼衰患者作对照,其中男１６例,女４例,平均年龄６８岁。 两组病人药物及其它治疗按临床…     

慢性阻塞性肺疾病诊治规范

1　定义慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿 ,主要特征是慢性气流阻塞并进行性发展 ,部分有可逆性 ,可伴有气道高反应性。没有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿不属于ＣＯＰＤ。支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性 ,不属于ＣＯＰＤ ,但某些支气管哮喘发展为不可逆性气流阻塞时 ,也列入ＣＯＰＤ。具有明确病因或特异病理表现的伴有气流阻塞的一些疾病如囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎等也不包括在内。2　临床表现2 1　病史　咳嗽、咳痰、气短喘息、吸烟史、职业史。2 2　体征 　早期不明显…