外伤性硬膜下积液137例体会

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗手段,总结外伤性硬膜下积液的治疗结果。方法：137例外伤性硬膜下积液患者采用保守治疗112例,手术治疗25例。结果：在保守治疗的112例中,有81例TSH量逐渐减少,最终完全吸收。有31例积液量无明显改变。手术治疗的25例中,8例为双侧额颞顶部硬膜下积液,17例为单侧额颞顶部积液。结论：外伤性硬膜下积液的治疗应首选保守治疗,钻孔引流的复发率较高（88.9%）,如需手术治疗以选择积液腔-腹腔分流术为好。如症状不严重的病人,可严密观察,当积液演变为慢性硬膜下血肿时,可行钻孔引流术。     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿林秋泉杨国兴周金东东忠航王国锋临床资料男５例，女１例；年龄２８～６２岁，其中３５岁以下２例，５５岁以上４例．均有明确外伤史，其中有昏迷史３例．伤后２４小时内即行ＣＴ扫描，６例见额颞顶叶硬膜下积液，积液量约３０～４０ｍ...     

创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会

目的总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会。方法在111例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT／MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗。结果创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和／或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好。结论创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和／或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成。手术治疗（包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术）效果良好。     

硬膜下积液的CT诊断

颅内硬膜下积液，又称硬膜下水瘤，在颅脑外伤性病人中较常见，部分病例往往因治疗不及时或忽视治疗而发展为硬膜下血肿，加重临床症状。笔者回顾性分析2000-2004年23例硬膜下积液患者病例资料及CT影像学表现．旨在提高硬膜下积液的CT诊断准确率，并为临床治疗提供帮助。     

外伤性硬膜下积液271例诊治体会

1994～ 2 0 0 2年 ,我院共收治颅脑外伤后硬膜下积液 2 71例 ,占同期颅脑外伤病人的 8 3%。均根据动态CT检查结果分型 ,对不同的硬膜下积液分别采取不同的治疗方法 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 2 71例中 ,男 2 0 5例 ,女 6 6例 ;年龄 3～ 73岁 ,平均 4 1 1岁。交通事故伤 194例 ,跌打伤 4 5例 ,坠落伤 32例。CT示额部积液 112例 ,颞部 10 1例 ,顶部 5 8例 (双侧硬膜下 34例 )。积液>2 0ml者 119例 ,<2 0ml者 15 2例。伤后 1～ 35天发生积液 ,平均 13 4天。1 2　治疗方法及结果　非手术治疗 10 3例 ,腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊…     

高血压脑出血和脑外伤后致硬膜下积液2例分析

脑外伤后许多病人出现硬膜下积液,通过手术干预或保守治疗大多数病人趋于康复,但有少数病人硬膜下积液呈进展趋势,同样高血压脑出血病人也出现与脑外伤病人相似的情况,在临床上治疗棘手。本文通过对两例难治性硬膜下积液的治疗,发现高压氧对硬膜下积液的治疗起积极作用。     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的临床分析

探讨外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的发生机制。 认为外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿具有一定的相关性。     

生物型硬膜修补材料在防治颅脑创伤术后硬膜下积液中的应用

对比颅脑创伤手术患者采用生物型硬膜修补材料修补硬膜缺损(治疗组)和采用传统方法处理硬膜缺损(对照组)术后硬膜下积液发生情况.其结果显示生物型硬膜修补材料不仅在预防术后硬膜下积液中具有良好效果,并且相关并发症减少,使用安全.     

顽固性创伤性硬膜下积液的治疗

探讨顽固性创伤性硬膜下积液的发病机制、治疗方法及指征。认为腰池引流或加负压引流治疗顽固性硬膜下积液不需要开颅,创伤小,适应证宽,并发症少,操作简单,疗效明显.     

颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗策略分析

目的探讨脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗策略。方法回顾性分析自2015年1月至2017年6月南方医科大学附属小榄医院收治的24例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料。根据积液病理特点分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型;根据是否合并脑积水分为a、b亚型。分析各型患者治疗方法和治疗结果。结果 24例患者去骨瓣减压术后出现28例硬膜下积液,其中4例患者为双侧硬膜下积液。硬膜下积液最早在术后1 d出现,最迟术后20 d出现,平均(8±6) d,硬膜下积液量达到最大值时间平均(15±5) d。自行吸收13例,平均时间为(45±12) d; 28例硬膜下积液中,治愈27例,未治愈1例。结论大部分硬膜下积液可自行吸收,颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗应采取以颅骨修补术为基础的个性化治疗。     

Spinal subdural hematoma

 We report the case of a 68-year-old patient with a traumatic spinal subdural hematoma. MRI demonstrated an area of abnormal intensity and a black line in the inner part of the intradural space. We anti-cipate that MRI will help to make one more confident in the preoper-ative diagnosis of spinal subdural hematoma. The symptoms complet-ely disappeared immediately after the operation. Spinal subdural he-matoma requires immediate surgical evacuation. The prognosis for func-tional recovery is good if the condi-tion is appropriately diagnosed and treated before development of irre-versible paralysis. We recom-mend MRI to make an early diagnos-is and early evacuation of spinal subdural hematoma.     

Chronic subdural hematomas

Summary Surgery was undertaken on 32 chronic subdural hematomas in a series of 28 patients who had preoperatively undergone delayed contrast-enhanced computed tomography (DCECT). Timedensity curves on DCECT and iodine concentrations of subdural specimens revealed that chronic subdural hematomas, regardless of density, were significantly enhanced by the entrance of intravascular contrast medium into the interior of hematomas. The ingress of intravascular contrast medium into the interior of the hematomas was chemically proven and might result from a complex transcapillary shift.     

Direct subdural scintigraphy

We report a case of pneumococcal meningitis in an 8 weeks old female infant followed by persistent subdural effusion successfully treated by repeated subdural taps.The initial delineation of the subdural effusion, the decrease in size and the disappearance of the fluid were demonstrated by direct subdural scintigraphy (D.S.S.).The literature of pneumococcal meningitis, its diagnosis, treatment and complications are reviewed, and it is suggested that direct subdural scintigraphy should be employed as a diagnostic aid in the evaluation and follow up of subdural effusions.