抗核抗体测定在狼疮性肾炎中的应用价值

目前,美国和我国风湿病协会制定的诊断标准对典型的活动性狼疮性肾炎(LN)是适宜的,但早期非活动性LN的症状不典型,极易漏诊.我们用间接免疫荧光法对100例慢性肾炎和肾病综合征患者进行抗核抗体测定,旨在提高对不典型狼疮性肾炎诊断的准确性,为判断其活动程度、指导治疗、判断预后提供免疫学依据.     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体（ANA）、免疫球蛋白及补体联合检测在狼疮性。肾炎（LN）诊断中的作用。方法选择304例系统性红斑狼疮（SLE）患者（其中LN患者89例）和90例健康体检者,应用免疫荧光法来测定ANA。采用散射比浊法来测定免疫球蛋白和补体。结果在304例SLE患者中,ANA阳性率为94．38％,与健康组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。LN组与非LN组的ANA核型都是以核均质型和核颗粒型为主,这2种核型在LN组中占85．40％,在非LN组中占72．09％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者免疫球蛋白水平均增高,而补体水平均降低,与健康组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论抗核抗体、免疫球蛋白和补体联合检测在LN的临床诊断等方面具有重大意义。     

抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎关系的探讨（附776例分析）

为了进一步了解抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）与狼疮性肾炎（LN）的关系。该文通过352例抗dsDNA抗体阳性的系统性红斑狼疮（SLE）病人与424例抗dsDNA抗体阴性的SLE病人相比较,结果发现,抗dsDNA抗体阳性组比较dsDNA抗体阴性组C3、C4降低明显（P＜0．01）。另外抗dsDNA抗阳性者,WHO Ⅲ,Ⅳ型多见（P＜0．05）。WHOⅢ,Ⅳ型是通常活动性狼疮性肾炎（LN）。抗dsDNA抗体阳性的病人LN的发生多于抗dsDNA抗体阴性的病人（P＜0．05）。抗dsDNA抗体阳性的病人中抗dsDNA抗体水平高者比抗体dsDNA抗体水平低者更易患LN,提示抗dsDNA抗体阳性是LN活动的很可靠的,抗dsDNA抗体阳性者,多有肾损害,特别是其滴定度高者,常有LN。     

抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎关系的探讨

为了进一步了解抗双链DNA抗体(dsDNA抗体)与狼疮性肾炎(LN)的关系。该文通过352例抗dsDNA抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)病人与424例抗dsDNA抗体阴性的SLE病人相比较,结果发现,抗dsDNA抗体阳性组比抗dsDNA抗体阴性组C3、C4降低明显(P＜0.01)。另外抗dsDNA抗体阳性者,WHOⅢ、Ⅳ型多见(P＜0.05),WHOⅢ、Ⅳ型是通常活动性狼疮性肾炎(LN)。抗dsDNA抗体阳性的病人LN的发生多于抗dsDNA抗体阴性的病人(P＜0.05)。抗dsDNA抗体阳性的病人中抗dsDNA抗体水平高者比抗体dsDNA抗体水平低者更易患LN,提示抗dsDNA抗体阳性是LN活动的很可靠的指标,抗dsDNA抗体阳性者,多有肾损害,特别是其滴定度高者,常有LN。     

抗内皮细胞抗体在狼疮性肾炎临床和病理改变中的意义

目的 探讨抗内皮细胞抗体在狼疮性肾炎临床和病理改变中的意义。方法 采用细胞酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）,对５８例狼疮性肾炎病人血清进行抗内皮细胞抗体检测,并以提取的内皮细胞蛋白为抗原,应用免疫印迹方法对抗内皮细胞抗体的抗原进行了分析。     

抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎病理关系的探讨

目的　进一步了解抗双链 (dsDNA)抗体与狼疮性肾炎病理的关系。方法　比较 46例抗dsDNA抗体阳性的系统性红斑狼疮患者与 37例抗dsDNA抗体的系统性红斑狼疮患者之间的肾活检和肾损害特点。结果　抗dsDNA抗体阳性组中WHOⅢ、Ⅳ型多见 ,而抗dsDNA抗体阴性组中以WHOⅠ、Ⅱ型多见 ,两组之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。WHOⅢ ,Ⅳ型是通常活动性狼疮性肾炎 ,而且抗dsDNA抗体阳性者更易患狼疮性肾炎 ,且病情严重者多见。结论　抗dsDNA抗体阳性是狼疮性肾炎活动的可靠的指标     

抗C1q抗体和抗磷脂抗体联合检测在狼疮性肾炎中的意义

目的 联合检测狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者血清抗C1q抗体和抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs),探讨其对LN诊断和预后评估的意义。方法 收集115例首诊系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的患者,根据有无肾损害分为狼疮性肾炎组(LN组,n=40)和非狼疮性肾炎组(非LN组,n=75),其中LN组40例患者均进行了肾活检。SLEDAI-2K评分评估疾病活动度,ELISA检验方法检测抗C1q抗体、aPLs(ACA、B2GPI及aps/PT抗体至少1个阳性即为aPLs阳性),采用统计学方法分析数据。结果 SLEDAI评分LN组高于非LN组(9.64±1.69 vs 6.60±2.30,P＜0.05)。抗C1q抗水平LN组高于非LN组(26.66±28.87U/ml vs 24.19±26.67U/ml,P＜0.05)。LN组aPLs至少有1个阳性占82.50%,非LN组占53.33%,两组比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。LN组患者aPLs和抗C1q抗体均阳性占77.50%,非LN组占33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。Ⅳ型和Ⅴ型患者aPLs和抗C1q抗体均阳性的比例(90.91%)多于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型患者比例(55.56%),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抗C1q抗体和aPLs均阳性在LN组明显高于非LN组,且病理Ⅳ型与Ⅴ型所占比例高,提示两者联合检测有助于LN患者的诊断及预后评估。     

88例大肠癌误漏诊原因分析

回顾性分析经电子肠镜、钡灌肠后经活组织病理或手术后病理检查确诊的大肠癌 1 0 2例 ,发现 88例均有不同程度延误诊断 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 88例中男 44例 ,女 44 ,年龄2 7～95岁 ,平均 62岁 ,>60岁者 64例。从首次就诊到确诊时间为 1个月～ 2 .5年。1 .2　临床表现　主要表现为腹痛、腹部不适 50例 ,鲜血便 2 8例 ,粘液脓血便 1 6例 ,黑便 1 2例 ,腹泻 30例 ,便秘或与腹泻交替 1 3例 ,呕吐 8例 ,里急后重 1 6例 ,大便变细 2例 ,消瘦 1 1例 ,头昏乏力 1 2例。有的患者同时或先后有 2种或 2种以上的症状。1 .3　误…     

狼疮性肾炎96例超声表现

<正> 笔者在1991年至1997年间,对96例系统性红斑狼疮(SLE)超声随访,现回顾性报道狼疮性肾炎(LN)的超声表现。 1 临床资料 自1991年至1997年间共检查53100例病人。结合临床资料确诊SLE患者96例,发病率为1.8/万人。其中女73例,男性23例。年龄21～42岁。 本组病例均有血沉增快。血细胞数减少,蛋白尿,其中65例抗核抗体(ANA)阳性,48例狼疮细胞(LEC)阳性。89例CT扫描,提示肾肿大;16例经肾穿刺活检,提示肾损害。其临床诊断标准,符合美国风湿病学会(ARA)1982年修订的SLE诊断标准。本     

五种自身抗体在狼疮性肾炎患者诊断的意义

目的探讨抗核抗体（ANA）、抗可提取性抗原多肽抗体谱（ENA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗心磷脂抗体（ACA）在狼疮性肾炎诊断及治疗中的意义。方法采用免疫荧光法测定ANA，蛋白芯片法测定ENA多肽抗体谱，金标法测定抗ds-DNA抗体，间接免疫荧光法测定ANCA，酶标法测定ACA，并对结果进行分析。结果狼疮性肾炎患者组这五项指标都高于正常对照组，二者显著有统计学意义（P〈0．01），但这五项指标对SLE诊断的准确性、敏感性和特异性各不相同。结论ANA作为狼疮性肾炎最重要的一类抗体，可作为初筛指标，ENA7个位点抗体检测提高ANA的敏感性与特异性，dsDNA抗体可作为治疗监测的指标，ANCA对病情活动监测有意义，抗心磷脂抗体（ACA）是一种自身抗体，与其他自身抗体联合测定对于狼疮性肾炎的早期诊断、监测、治疗更有意义。     

狼疮性肾炎抗活化蛋白C的测定及意义

目的 :探讨抗磷脂抗体和抗活化蛋白C(APCR)与狼疮性肾炎 (LN)的关系及APCR的可能形成原因。方法 :检测 33例LN和 37例无LN的系统性红班狼疮 (NLN) ,ELISA检测ACA -IgG、IgM、IgA、PTT -LA检测LA ,APTT±APC检测APCR。结果 :LN组APCR阳性率 5 7 6% ,明显高于NLN组 ( 32 4% ) ;LN组ACA(IgG、IgM )阳性率 42 4% ,明显高于NLN组 ( 18 9% ) ;APCR和IgG -ACA同时阳性LN的发生率 ( 7/ 7)明显高于APCR阳性而IgG -ACA阴性者( 12 / 2 4)。结论 :APCR和ACA在LN有较高的发生率 ,ACA引起的获得性APCR可能是LN的发病机制之一。     

狼疮性肾炎患者抗心磷脂抗体的测定及其临床意义

目的：为探讨抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibodies—ACA)在狼疮性肾炎(LN)中的临床意义。方法：采用ELISA法检测32例LN4患和28例健康对照组血清ACA的水平，并观察ACA水平与LN患有关临床生化指标的相互关系。结果：在LN患中，IgG—ACA、IgM—ACA和IgA—ACA阳性率分别为53．1％、40、6％和46、9％。ACA阳性患中，血红蛋白及血小板减少，C3水平降低；血清IgG水平、ANA滴度水平，24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均增高(P＜0．05)。结论：ACA阳性可能与LN患存在更为严重的免疫功能紊乱，高凝状态和更严重的肾脏损害有密切的关系。     

抗核小体抗体是活动性增殖性狼疮性肾炎的标志

既往文献报告,抗核小体抗体是活动性狼疮性肾炎的标志物,但活动性增殖性狼疮性肾炎抗核小体抗体的阳性率如何尚不明确,因此日本学者进行的研究对这一问题进行了探讨,结果刊登在2008年4月的Am J Kid Dis上。     

117例狼疮性肾炎误诊原因分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫疾病,常累及多个系统,同时有肾脏受累者,临床诊断为狼疮性肾炎(LN)。临床实践中常常遇到一些早期、不典型LN,需经过较长时间,病变发展到一定程度才能诊断。对我院1991～1999年收治的117例LN误诊原因作临床分析,以提高LN早期诊断率,提高治疗效果。     

狼疮性肾炎患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义

目的: 探讨狼疮性肾炎(LN)与血清抗心磷脂抗体(ACA)阳性之间的关系。方法: 用金标免疫斑点法检测190例有轻度和明显肾损害的LN患者及90名正常人血清ACA,对结果进行统计学分析。结果: LN患者ACA阳性率(81.6%)均明显高于正常对照组(1.1%),肾损害明显的LN患者ACA阳性率(92.0%)亦明显高于肾损害轻者(70.0%)(P<0.01)。结论: 血清A CA检测为LN的临床诊断提供了实验依据,并可作为监测LN患者病情变化的一项指标,对于指导LN的临床治疗具有一定的参考价值。     

小儿紫癜性肾炎漏诊误诊原因分析

小儿紫性肾炎漏诊误诊原因分析（３２１０００）浙江省金华卫生学校胡国华姚静婵（３２１０００）浙江省兰溪市皮肤专科医院郑碧忠紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见临床表现之一，及时诊断和治疗与预后密切相关。作者就近年来收治的３１例基层医院漏诊、误诊的紫癜性肾炎进...     

狼疮性肾炎死亡原因分析

为了探讨狼疮性肾炎的死亡原因，提高对致死原因的认识，收集了１９８１－１９９６年狼生肾炎５８６例，对其中死亡的１１９例进行死因分析，结果：总死亡率为２０．３１％，病程〈３年组与其他各组分别比较Ｐ〈０．０１，死于慢性肾衰占１１．７６％，死于系统性红斑狼疮本身占４５．３７％。     

抗核小体抗体与抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在狼疮肾炎(LN)诊断中的价值.方法 对98例LN患者(LN组)和79例非LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者(非LN组)采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测AnuA和ds-DNA抗体,并进行比较.两组标本行抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗核糖体P蛋白和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测,并进行相关性分析.结果 LN组患者血清中AnuA和抗dsDNA抗体的阳性率分别为63.69％和67.86％,非LN组阳性率分别为44.21％和51.39％,LN组阳性率明显高于非LN组(P＜0.05).LN组与非LN组和ANCA比较,差异有统计学意义(P＜0.05),抗SM抗体抗nRNP抗体和抗核糖体P蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AnuA和抗dsDNA抗体可作为诊断SLE的指标,其与SLE患者发生LN密切相关.同时检测多种自身抗体有助于诊断SLE和LN.     

狼疮性肾炎血管病变与抗心磷脂抗体相关性研究

目的探讨狼疮性肾炎(lupus hephritis,LN)病人血管病变与血抗心磷脂抗体阳性是否具有相关性。方法随机选择2005年9月至2008年9月于我院治疗的、ANCA检测阴性的狼疮性肾炎病人60例,对肾组织行HE、PAS、PASM、Masson及IgG、IgA、IgE、C3、C4、C1q等免疫组化染色,根据其病理特点进行光镜下狼疮性肾炎分型,包括II型、III型、IV型、V型、V+III型、V+IV型,并比较光镜下肾小球、肾血管病变类型、程度及血栓情况。对每位肾活检狼疮性肾炎病人予抗心磷脂抗体检测,同时检测ANA、ds-DNA、体液免疫系列、尿蛋白、尿沉渣、肾功能、血常规等。按抗心磷脂抗体阳性、阴性将病人分为两组,比较两组病人肾脏血管病变、临床表现及ANA、ds-DNA、体液免疫系列、补体等,进行统计学分析。结果①60例LN患者中23例(38.3%)抗心磷脂抗体阳性,而阳性患者中肾脏病理检查发现15例(65.2%)存在急慢性血管病变,包括纤维素样变性、内皮肿胀、动脉血栓、内膜增厚、透明变性、弹力层分层等。另外37例(61.7%)心磷脂抗体阴性患者中14例(37.8%)存在血管病变。②两组间ANA、体液免疫...