60例癌症病人止痛用药调查分析

目的调查门诊癌症病人使用止痛药物情况.方法随机调查2004年在内科门诊就诊的60例晚期肿瘤病人.结果病人及家属普遍存在对阿片类药物的成瘾恐惧,多数病人不能按《癌症三阶梯止痛方案》规范用药,疼痛缓解不满意,轻度缓解13例,部分缓解35例,完全缓解12例,晚期癌症病人生活质量差.结论向患者及家属普及阿片类药物的药理常识,消除对阿片类药物的成瘾恐惧,规范合理用药,将使多数癌症病人的疼痛得到有效缓解,提高其生活质量.     

三级阶梯治疗癌痛的疗效观察(附60例报告)

癌症病人中,约40％病例有剧烈疼痛。有效的止痛治疗,尤其是解除晚期癌症病人的痛苦是世界卫生组织癌症综合治疗规划中四项重点之一。正确应用止痛药物(正确的药物、剂量、间隔)可使90％以上病人疼痛得以缓解。作者采用三级阶梯疗法止痛,定时定量联合交替给止痛药,与传统给药方法(非定时定量按需单一给药)进行了比较,现报告如下。     

联合用药治疗晚期癌痛的临床观察

目的 观察阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的临床疗效,探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法.方法 选择60例癌症晚期疼痛患者,VAS评分大于3分,用单一阿片类止痛药物治疗后,VAS评分仍大于3分,止痛效果欠佳51例患者随机分为两组,A组25例加大单一阿片类止痛药剂量,B组26例阿片类止痛药联合辅助用药治疗.通过对两组止痛效果、不良反应及患者对镇痛治疗满意度的比较,探讨阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的优点和可行性.结果 联合用药较单一用药镇痛效果显著,VAS评分明显降低.恶心、呕吐等不良反应的发生明显下降.患者对镇痛效果的满意度明显提高.结论 阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛可以减少阿片类止痛药的用量,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量.     

30例顽固性癌痛三级止痛的临床观察

目的：观察三级阶梯止痛法对顽固性癌痛病人的止痛作用及其副作用。方法：30例顽固性癌痛病人均从一级止痛药治疗开始,观察24h无效改为二级止痛药,若再无效改为三级止痛药,直到疼痛减轻或完全缓解。结果：三级阶梯止痛法有效率为90%,可出现一些副反应,经对症治疗可缓解,无药物成隐现象。结论：三级阶梯止痛法是为晚期癌痛患者提供缓解疼痛及其他痉症状的有效手段,值得临床推广。     

晚期癌症三级药物止痛临床观察

疼痛在肿瘤病人中十分常见,约７０％晚期癌症病人以疼痛为主要症状［１］,剧烈疼痛的发病率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗,对提高癌症病人的生存质量非常重要。我科自１９９３年到１９９７年依据世界卫生组织三阶梯药物止痛法治疗晚期癌症１１０例,疗效满意,现报告...     

我院住院癌症患者三阶梯止痛使用情况分析

目的：回顾性检查近3年我院住院癌症患者镇痛药使用情况.方法：统计从2002年1月至2004年12月住院的癌症患者止痛药消耗量,应用DDDS为指标分析其情况.结果：3年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求,晚期癌症患者止痛逐以吗啡为主,呈上升趋势.结论：我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.     

癌症患者三阶梯止痛治疗药物的使用情况调查

目的：调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法：统计我院2003年至2004年癌症患者三阶梯止痛治疗药物消耗量,同时随机抽查30份癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析。结果：癌症患者使用强痛定注射液、硫酸吗啡控释片和芬太尼贴剂所占的用药比例较大,分别为85．5％、91．1％和95．6％,阿斯匹林片所占的比例最小,仅为1．1％。30例癌症患者中,从第一阶梯开始用药占16．6％。结论：调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用基本合理,今后仍应注重阶梯给药方案的施行。     

30例顽固性癌痛三级止痛的临床观察

目的 :观察三级阶梯止痛法对顽固性癌痛病人的止痛作用及其副作用。方法 :30例顽固性癌痛病人均从一级止痛药治疗开始 ,观察 2 4 h无效改为二级止痛药 ,若再无效改为三级止痛药 ,直到疼痛减轻或完全缓解。结果 :三级阶梯止痛法有效率为 90 % ,可出现一些副反应 ,经对症治疗可缓解 ,无药物成隐现象。结论 :三级阶梯止痛法是为晚期癌痛患者提供缓解疼痛及其他痛苦症状的有效手段 ,值得临床推广。     

医生对三阶梯止痛治疗认知现状调查与对策、

目的：调查贵港市医生对三阶梯止痛治疗的认知度、行为、态度,分析存在问题,并提出解决方法,为提高临床规范应用止痛药提供依据。方法：采用镇痛药物三阶梯止痛治疗认知调查表,对贵港市8家医院共500名医生进行调查。结果：38．1％的三甲医院医生,47．1％的二甲医院医生参加过癌痛的相关培训,医生对三阶梯治疗的认识度不高,但对癌痛管理的态度行为较积极。结论：贵港市医生对三阶梯止痛治疗的知识了解不够深入,有待提高。     

浅谈癌症病人三阶止痛疗法

为最大限度减轻癌症病人的病痛，提高癌症病人的生活质量，使用三阶梯止痛疗法是最安全、可靠、行之有效的方法，本文就三阶梯止痛法的定义、止痛方法、使用原则等方面进行说明。     

亚甲蓝复合液硬膜外注射对癌痛的镇痛效果观察

目的 观察经硬膜外应用亚甲蓝复合液对癌痛的镇痛效果.方法 本组选择癌痛患者37例,根据疼痛部位采用不同硬膜外穿刺点,分别注入不同剂量的亚甲蓝复合液.结果 癌痛患者25例镇痛效果好,较注射前镇痛用药减少60%以上,辅加镇痛用药间隔期显著延长,出现钝痛时口服一般止痛药有效,有效镇痛时间在1个月以上.其中12例伴发神经病理性疼痛的癌痛患者镇痛效果差.结论 亚甲蓝复合液硬膜外用药对晚期癌痛疗效显著,安全可靠,未见明显并发症.     

Clinical research on nourishing yin and unblocking meridians recipe combined with opioid analgesics in cancer pain management

Objective： To investigate the analgesic effects of Nourishing yin and Unblocking meridians Receipe （NUR） combined with opioid analgesics in managing cancer pain. Methods： All the patients enrolled were differentiated as of yin deficiency and meridian blocked syndrome type of TCM. Forty-one of them in the treated group were treated with NUR combined with opioid analgesics, while 43 of them in the control group were given opioid analgesics alone with successive 14 days as one treatment course for both groups. Results： The indexes of the treated group were superior to those in the control group as to the degree of pain-relieving, the therapeutic effect of analgesia, the occurrence frequency of cancer pain every day and its duration each time, the analgesic initial time, and the quality of life. Conclusion： NUR combined with opioid analgesics in cancer pain management was more effective than opioid analgesics alone. KEY WORDS     

腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效观察

目的:观察腕踝针对中重度肝癌疼痛的镇痛疗效.方法:将94例肝癌疼痛患者根据疼痛程度分为5组,即中度疼痛2组,重度疼痛3组.中度疼痛分为腕踝针治疗Ⅰ组与可待因治疗组,每组20例;重度疼痛分为腕踝针治疗Ⅱ组16例、美施康定治疗组20例、腕踝针加美施康定治疗组18例.观察各组的镇痛效果、镇痛特点及不良反应.结果:腕踝针治疗对中度疼痛的缓解率为85.0%,对重度疼痛的缓解率为63.0%,腕踝针加美施康定治疗对重度疼痛的缓解率为83.3%.腕踝针治疗具有起效快,持续缓解时间长的特点,对重度疼痛患者可降低药物不良反应发生率.结论:腕踝针治疗中重度肝癌疼痛疗效肯定.     

癌痛对晚期癌症患者生活质量的影响

目的了解癌痛对晚期癌症患者生存质量的不良影响,探讨三阶梯药物疗法是否可提高癌痛患者的生存质量。方法采用数字疼痛分级法(NRS),对200例晚期癌症患者的癌痛程度进行评估;采用癌症病人的生活质量(QOL)评分标准对患者生活质量进行评分调查;对癌痛患者分别给予三阶梯镇痛药物,观察镇痛疗法对改善生存质量的作用。结果200例晚期癌症患者,疼痛的发生率为76．5％,其中轻度疼痛占20．0％,中度疼痛占23．0%,重度疼痛占33．5％,疼痛程度越重,对患者的生存质量的影响越大,而经镇痛治疗后,随着疼痛程度的减轻,生活质量得以提高。结论疼痛是影响生活质量的一个重要因素,有效的镇痛治疗在改善癌痛患者的生存质量方面能发挥重要的作用。     

品管圈活动在提高癌痛患者口服止痛药物依从性的应用

目的探讨品管圈活动在癌痛患者口服止痛药物依从性中的作用。方法成立品管圈,应用PDCA循环方法,确立＂提高癌痛患者口服止痛药物依从性＂为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使癌痛患者不定时和不定量口服止痛药物的依从性缺陷率由改善前的53.33%降为改善后的17.77%。结论品管圈活动对提高癌症患者口服止痛药依从性有显著效果。     

高乌甲素贴片治疗肝癌疼痛的疗效

目的观察高乌甲素贴片治疗肝癌中、重度疼痛的镇痛效果及不良反应.方法将103例中、重度疼痛肝癌患者随机分成两组,分别应用高乌甲素贴片和萘普待因片进行治疗,在用药后15 d评价其疗效及不良反应.结果疼痛缓解率高乌甲素贴片组为83.0%,萘普待因片组为78.0%,两组比较差异无显著性,两组对中度疼痛的镇痛效果均优于重度疼痛（P〈0.05）,但高乌甲素贴片组胃部不适、头晕及嗜睡等不良反应发生率更低（P〈0.05）.结论高乌甲素贴片对肝癌疼痛尤其是中度疼痛镇痛效果好,使用方便,不良反应轻微.     

CT引导弯针穿刺在腹腔神经丛阻滞术中的临床应用

目的:评价CT引导下弯针穿刺技术在腹腔神经丛阻滞止痛中的应用价值.方法:32例晚期癌症患者,其中13例伴有后腹膜淋巴结广泛肿大并融合成团.所有病例均为顽固性上腹部疼痛,采用麻醉类止痛药治疗及放射治疗,止痛效果均不佳.应用CT引导下弯针穿刺腹腔神经丛阻滞方法进行治疗.结果:治疗后即刻、2周、4周、8周、12周、16周的止痛有效率分别为100%、100%、96.9%、90.6%、87.5%、84.4%.肿大淋巴结均有明显坏死缩小.结论:联合应用双侧膈脚前、后阻滞及穿入淋巴结内阻滞疗法可取得较好的止痛效果,弯针穿刺技术使阻滞止痛更加简便.     

氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂治疗难治性癌痛

目的:评价氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂治疗难治性癌痛的疗效.方法:100例难治性癌痛患者随机分为3组,分别为氟比洛芬酯组(33例)、芬太尼组(33例)和联合用药组(34组),观察止痛效果和毒副反应.结果:氟比洛芬酯、芬太尼组和联合用药组的癌痛缓解率分别为72.7％、69.7％和91.2％,均无明显的毒副反应.结论:氟比洛芬酯联合芬太尼透皮贴剂是治疗难治性癌痛的优选方案.     

我院2008年癌症患者麻醉性镇痛药品使用分析

目的分析研究南京中医药大学泰州附属医院2008年癌症患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床用药合理性提供指导。方法根据世界卫生组织的建议,对我院麻醉镇痛药以药物利用指数（DUI）为指标对处方进行分析,评价该类药物应用的合理性。结果1年中我院癌症患者使用美施康定、度冷丁、可待因片止痛,分别占各自消耗量的100％。39．5％,3．5％．结论我院麻醉药品品种相对比较齐全,能给患者提供良好的治疗。在应用上较为合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉药品。     

帕瑞昔布钠用于下肢骨折手术后镇痛的临床研究

目的 比较单独使用阿片类镇痛药与帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果.方法 60例拟行下肢骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同分为两组：Ⅰ组术后常规电子静脉镇痛泵镇痛;Ⅱ组术后常规电子镇痛泵镇痛,半小时后肌注帕瑞昔布钠40mg,以后每12小时给予帕瑞昔布钠40mg,至术后48小时.镇痛不足时由医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg,肌注.结果 Ⅰ组24小时镇痛药用量高于Ⅱ组,24小时镇痛满意度低于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后均无皮肤瘙痒、呼吸抑制,Ⅰ组有6例需要肌注哌替啶补充镇痛,Ⅱ组有1例需要肌注哌替啶补充镇痛;Ⅰ组有7例恶心,其中呕吐1例,Ⅱ组有2例恶心,无呕吐,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对于术后中、重度疼痛的患者,帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛能获得较为满意的镇痛效果,并能减少并发症.