老年糖尿病肾病血IL-1、IL-6水平测定及临床意义

研究发现 ,糖尿病肾病与白介素 - 1(IL- 1)、白介素 - 6 (IL- 6 )密切有关 〔1〕。我们测定了老年及非老年糖尿病肾病血 IL - 1、IL -6水平 ,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　 对象　选择老年 2型糖尿病 39例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,病程0 .5～ 2 5年 ,其中糖尿病肾病 19例 (老年 DN组 ) ,其余 2 0例为老年糖尿病组 (老年 DM组 ) ,合并糖尿病眼底病变者 17例 ;非老年 2型糖尿病 38例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,病程 1个月～ 10年 ,其中糖尿病肾病 18例 (非老年 DN组 ) ,其余 2 0例为非老年糖尿病组 (非老年 DM组 ) ,合并眼底病变者 12例。均…     

血清基质金属蛋白酶在老年冠心病合并糖尿病肾病的表达

目的探讨老年冠心病合并糖尿病肾病患者与血清基质金属蛋白酶(MMP-2)的内在关系。方法用酶谱方法检测老年冠心病合并糖尿病肾病患者34例和老年冠心病40例血清MMP-2的水平。结果单纯老年冠心病病人MMP-2活性较正常对照组增高70%(P<0.001),冠心病合并糖尿病肾病患者较单纯老年冠心病降低54%(P<0.001),较正常对照组降低28%(P<0.05)。结论老年冠心病的患者血清MMP-2增高,但是合并糖尿病肾病血清MMP-2降低。糖尿病肾病的肾组织细胞基质的堆积与MMP-2表达降低有关。     

中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病的治疗已取得了一些成就，但是老年糖尿病肾病仍然是临床治疗的难题。本文对中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的效果进行了观察。     

老年糖尿病肾病血尿酸浓度与冠心病相关性研究

目的探讨老年糖尿病肾病早期患者血尿酸水平与冠心病的关系。方法选取2008～2010年在我院老年科住院的年龄／〉60岁的糖尿病肾病患者以及同时合并冠心病患者共317例,分为糖尿病肾病合并冠心病组（98例）和糖尿病肾病组（219例）,测定血尿酸、血脂、血糖等生化指标,分析尿酸水平与糖尿痛肾病合并冠心病的相关性。结果糖尿病肾病合并冠心病组与糖尿病肾病组比较,血尿酸水平显著增高（P〈0．01）。结论血尿酸增高是糖尿病肾病合并冠心痛的一个重要危险因素。     

老年2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析

糖尿病肾病（DN）可进展为终末期肾病（ESRD）。在所有老年ESRD患者中41％为DN所致，75岁以上者比例更高。本文对60岁以上568例2型糖尿病患者的临床资料及生化指标进行了分析，探讨DN的危险因素。     

老年人非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床分析

本文分析47例老年糖尿病肾病(DN)患者临床特点,并与43例老年糖尿病无肾病患者比较,结果提示,老年DN组与老年糖尿病组在患病年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B_(100)(Apo—B_(100))等无显著差异.但与病程、胆固醇、载脂蛋白A_1(Apo-A_1)、尿蛋白、血液粘度等有显著差异。对老年DN的早期诊断及与视网膜等血管并发症的关系进行了讨论。     

血栓通治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

对老年早期糖尿病肾病患者，采用血栓通治疗，并与对照组比较。结果治疗组与对照组比较，血液流变学各项参数水平指标、尿白蛋白排泄率及肾功能指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论：血栓通是治疗老年早期糖尿病肾病较好药物。     

加味补阳汤在社区老年糖尿病肾病防治中的应用

糖尿病肾病常导致老年糖尿病患者发生慢性肾衰竭,严重者甚至导致死亡.社区是老年糖尿病肾病患者最常生活的地方,在社区内对其进行早期防治干预,可以有效防治糖尿病肾病,提高老年糖尿病患者的生活质量,降低致死率. 1资料与方法 1.1一般资料选择本中心2012年1月至2012年12月门诊就诊的糖尿病患者112例.     

糖尿病肾病患者肾功能不全的临床特点

作者分析２０例糖尿病肾病患者肾功能不全的临床特点，认为：（１）防治糖尿病肾病肾功能不全应强调早发现，早诊断糖尿病及糖尿病肾病；（２）老年患者出现肾功能不全，蛋白尿，而肾肝不缩小，尿量不减少者应考虑糖尿病可能；（３）糖尿病人应长期严格控制血糖，血压，注意处理高脂血症；（４）对糖尿病患者应特别注意防治心，脑，肺及感染合并症。     

培哚普利对老年糖尿病肾病的影响

培哚普利对老年糖尿病肾病的影响作者简介：郭永红，女，３４岁，主治医师郭永红何福清屈国云（湖南医科大学附属第二医院老年科，长沙４１００１１）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一。近年的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能逆转肾...     

老年2型糖尿病并发肾病患者的营养治疗

糖尿病是老年人常见疾病之一 ,是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足 ,引起蛋白质、糖及脂肪代谢异常的一组慢性综合征。其中 2型糖尿病最为常见 ,并且以高血糖为其主要表现。糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一。也是导致老年患者死亡的主要原因之一 ,饮食疗法是老年糖尿病肾病治疗的基础 ,我们对住院的 40例老年 2型糖尿病肾病饮食配餐进行营养治疗 ,观察患者的血糖、尿糖、尿蛋白、肌酐、尿素氮的变化 ,并与住院前的情况进行对照。1　临床资料1 1　一般资料　取自我院高干病房 40例老年 2型糖尿病并发肾病患者。其中女 2 5例 ,男 15例 ,年…     

氯沙坦对老年糖尿病肾病患者尿蛋白的治疗作用研究

目的 观察氯沙坦治疗前后老年糖尿病患者尿蛋白的变化。方法 采用自身治疗前后对照法,45例老年糖尿病肾病患者,每天口服氯沙坦50mg,用药前及连续用药8W后分别测定24h尿蛋白定量,尿β2－微球蛋白（2－MG）、白蛋白（Alb)和α2－巨球蛋白（α2－MG）。同时选择32例非老年糖尿病肾病患者作对照。结果 糖尿病肾病患者氯沙坦治疗前后24h蛋白量明显减少,三种尿蛋白均有不同程度减少。老年组与非老年组比尿蛋白减少量有明显差异,老年患者中有高血压和无高血压相比,尿蛋白减少量有明显差异。结论 氯沙坦有明显降低糖尿病肾病的尿蛋白作用,这种作用在老年患者和伴有高血压的老年患者更加明显。     

老年糖尿病低血糖27例病因分析及对策

老年糖尿病患者在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。 1临床资料1.1病例来源收集2000—2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60—85岁，病程2—17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙谷转氨酶增高2例。     

老年Ⅱ型糖尿病性肾病脂蛋白(a)与肾功能不全的关系

目的探讨脂蛋白(a)(Lp(a))与老年糖尿病性肾病肾功能不全的关系。方法分析47例老年对照组和141例不同肾小球滤过率的老年糖尿病肾病患者的脂蛋白(a)、血脂及载脂蛋白浓度的变化。结果老年糖尿病性肾病肾功能正常组Lp(a)己有升高趋势(P=0.072),随着肾功能的减退Lp(a)显著增高(P<0.001),并且与肾小球滤过率呈负相关,同时冠心病和脑血管病发生率也明显上升。结论Lp(a)升高在老年糖尿病性肾病肾功能不全的发展过程中起重要作用。     

老年人糖尿病肾病的临床分析

本文回顾分析了34例老年DN患者的临床特点,并与30例老年糖尿病无肾病患者相比较。结果提示,老年DN组与老年糖尿病无肾病组在患病年龄、体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、血浆胰岛素水平、高密度脂蛋白、甘油三酯、肾脏体积等无显著差异,但与病程、收缩压、胆固醇相差显著,收缩压与尿蛋白呈正相关关系。并对老年DN的发病机理、尿蛋白与血压、病程、视网膜病变等并发症间的关系进行了讨论。     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分（93.56%）患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

波依定对老年糖尿病肾病合并高血压的降压效果及对尿白蛋白的 …

波依定缓释片能有效控制大多数病人的高血压。其对糖尿病肾病尿白蛋白的影响,国内外也有报道,但其对老年糖尿病肾病尿白蛋白的影响,少见报道。本文对54例老年糖尿病肾病病人应用波依定治疗8～10w,以观察波依定对老年糖尿病肾病合并高血压治疗效果及对尿白蛋白的影响。1　对象与方法11　对象　糖尿病的诊断标准按WHO(1985)全部为型糖尿病,年龄55～70岁,男48例,女6例,病程5～10年,血糖8～12mmolL。糖尿病肾病:根据24h尿白蛋白测量结果,24h尿白蛋白定量30～300mg之间为微白蛋白尿期共12例,24h尿白蛋白排出率>300mg者为临床蛋白尿期共42例。全…     

老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

目的探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)-B、Apo-E、脂蛋白(Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性(r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。     

老年糖尿病肾病病人口腔牙周健康状况及炎性因子水平调查研究

目的调查老年糖尿病肾病病人口腔牙周健康状况及炎性因子水平。方法以46例老年糖尿病肾病病人为糖尿病肾病组,40例老年2型糖尿病病人为糖尿病组,另选择体检健康的老年人39例为对照组。3组均接受口腔牙周健康状况检查及外周血、龈沟液白介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测。结果 (1)糖尿病肾病组牙周炎患病率为93.48%(43/46),明显高于糖尿病组的57.50%(23/40)及对照组的28.21%(11/39),差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病肾病组龈沟出血指数(SBI)、牙齿填充指数(DMFT)、简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙松动度明显高于糖尿病组及对照组(P均<0.05)。(2)糖尿病肾病组外周血及龈沟液IL-1β、IL-6及TNF-α水平均明显高于糖尿病组及对照组(P均<0.05)。结论老年糖尿病肾病病人口腔健康状况较差,牙周炎患病率及炎性因子水平较高。     

老年NIDDM患者尿液微量转铁蛋白检测的临床意义

对９６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿液微量转铁蛋白排泄率（ＴＥＲ）作了临床研究。结果显示，老年患者ＴＥＲ（６２例，７．１７±０．９６μｇ／ｇ·Ｃｒ）高于健康老年对照组（１９例，０．４２±０．１７μｇ／ｇ·Ｃｒ）及非老年患者（３４例，３．３０±０．８９μｇ／ｇ·Ｃｒ）（Ｐ均＜０．０１）。其增高程度与蛋白尿、肾功能状态、糖尿病病程及视网膜病变程度关系密切。尿微量转铁蛋白检测是预测老年糖尿病患者是否并发早期糖尿病肾病的指标之一。