捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术历来为腹外科较大型规范手术之一．手术操作复杂，难度大，并发症多，死亡率高。而胰肠吻合口瘘(胰瘘)是胰十二指肠切除术并发症和导致死亡的主要原因。发病率为13．5％，而其引起患者死亡率为25％。为了预防和减少术后胰瘘的发生，临床已应用了多种方法，如胰腺残端(胰管)结扎、胰管栓塞、胰胃吻合、胰空肠吻合等。     

胰十二指肠切除术26例分析

目的探讨胰十二指肠切除术后的远近期疗效。方法回顾分析河南省新野县人民医院1992-07-2007-07的26例胰十二指肠患者的术式。结果胰漏4例,应激性溃疡大出血2例,死亡1例。胰头癌1、2、5 a生存率为92.3%、53.8%、7.1%。胆总管下段癌、Vater壶腹癌、原发性胰十二指肠癌的1、2、5 a生存率为100%、83.1%、25%。结论胰十二指肠切除患者的并发症和操作技术等相关,远期疗效和规范化切除,淋巴结清扫范围及术中无接触分离技术相关。     

改良胰十二指肠切除术65例分析

目的用保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术及Roux-Y吻合重建消化道的方法,达到缩短手术时间,降低手术并发症。方法对65例壶腹周围癌行保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术,用Roux-Y吻合方法将胰、胆、胃、肠重建。结果手术时间55～150(平均80)min,术后出现3例胆漏、4例胰漏、4例出血,1例因胰漏并继发应激性溃疡出血死亡。结论保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术,明显缩短了手术时间,降低了手术并发症。     

老年胰腺癌胰十二指肠切除术18例临床分析

目的总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验。方法回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料。结果18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月。结论年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理,70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行。     

捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

目的 总结捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用.方法 我院自2003年1月至2007年12月对11例胰十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法.结果 11例中1例发生胰瘘,发生率9%,低于国内文献报告26.5%的平均发生率.结论 捆绑式胰空吻合法在胰十二指肠切除中可降低胰瘘的发生率.     

捆绑式胰胃吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的:观察捆绑式胰胃吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法:回顾性分析134例行捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果:术后发生淋巴瘘4例,胃排空障碍9例,上消化道出血1例,切口裂开5例,无手术死亡病例,未发生胰瘘。出院3～6个月67例复查胃镜示胰胃吻合口愈合良好。结论:捆绑式胰胃吻合术在预防胰十二指肠切除术后胰瘘方面具有明显的优势。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式.随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20%～40%及40%～60%分别下降至5%及10%[1],手术的安全性已经有了很大的提高[2].但是术后胰瘘仍是胰十二指肠切除术后严重的并发症,是PD术后患者早期死亡的主要原因之一[3].     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式。随着手术技巧的提高和术者经验的积累，PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20％～40％及40％～60％分别下降至5％及10％，手术的安全性已经有了很大的提高。     

胰十二指肠切除术18例围术期护理

对18例胰十二指肠切除术患者给予精心围术期护理，手术均获成功，除1例出现胰瘘外，其他患者均未出现术后并发症，全部康复出院。认为术前、术后系统完善的护理，是胰十二指肠切除术患者手术成功和顺利康复出院的关键。     

106例胰十二指肠切除术胰瘘的预防体会

我院近 1 5年来共施行胰十二指肠切除 1 0 6例。采取有关预防胰瘘的一些措施后 ,使手术死亡率及胰瘘发生率有显著下降 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例中男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 45～ 79岁。其中胰头癌 75例 ;壶腹癌 1 9例 ;十二指肠癌 6例 ;总胆管下段癌 5例 ;胃窦癌 1     

胰十二指肠切除术的现状

胰十二指肠切除术的现状姜朝晖综述黎介寿审校（解放军１１７医院杭州３１００１３）ＰｒｅｓｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙＪｉａｎｇＣｈａｏｈｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，１１７Ｈｏｓｐｉ...     

胰十二指肠切除术18例围术期护理

对18例胰十二指肠切除术患者给予精心围术期护理,手术均获成功,除1例出现胰瘘外,其他患者均未出现术后并发症.全部康复出院.认为术前、术后系统完善的护理,是胰十二指肠切除术患者手术成功和顺利康复出院的关键.     

自制双套管引流在胰十二指肠切除术中的应用

目的 观察一种自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用.方法 比较传统Child术式＋腹腔单腔管引流和Child术式＋腹腔自制双套管负压冲洗引流两组患者术后并发症的情况.结果 双套管组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组.结论 自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗价值.     

胰十二指肠切除术12例的护理

目的：探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：对12例胰十二指肠切除患者加强围手术期心理护理、营养支持、病情观察、引流管的观察与护理、并发症的观察及护理等措施。结果：6例患者术后手术吻合口愈合良好,胆瘘4例,胰瘘2例。结论：精心的护理和严密的病情观察是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有利保障。     

地级市医院32例腹腔镜胰十二指肠切除术经验总结

目的 探讨地级市医院开展腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的可行性和安全性。方法 回顾性分析2017年9月至2022年7月德阳市人民医院收治的32例LPD患者的临床资料,观察其治疗效果,并进行经验总结。结果 32例患者的平均手术时间（431.2±142.5）min,平均术中出血量（324.6±165.5）mL,平均术后住院天数（15.2±3.6）d。术后发生B/C级胰瘘4例（12.5%）,胆瘘2例（6.2%）,胃排空障碍5例（15.6%）,出血2例（6.2%）,肺部感染2例（6.2%）,肠梗阻1例（3.1%）。术后,患者的平均总胆红素、糖链抗原19-9(CA19-9)水平均降低（P<0.05）。结论 对于有丰富开腹胰十二指肠切除术（OPD）经验及一定腹腔镜手术操作经验的地级市医院,LPD是一种安全、可行的手术方式。     

胰十二指肠切除术64例体会

胰十二指肠切除术手术复杂、创伤大、并发症多、预后较差。如何提高生存率、降低并发症是手术的关键。我院1998~2002年共64例壶腹区癌行胰十二指肠切除术,现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例,男性35例,女性29例。年龄32~77岁。平均年龄63岁。其中胰头癌33例     

胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果评价

【摘要】目的：探讨并评价胰十二指肠切除术（PD）治疗胰腺癌的临床效果。方法：选取本院2008年1月至2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行扩大PD,对照组行标准PD,并比较两组疗效。结果：两组术中出血量、阳性淋巴结清扫个数、住院时间和并发症发生率、术后1年及3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,总淋巴结清扫个数多于对照组（P〈0．05）,5年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论：与标准PD相比,扩大PD治疗胰腺癌可明显提高患者5牟生存率,值得推广应用。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的护理

对90例病人行胰十二指肠切除术,17例病人术后发生胰瘘,通过及时发现,配合医生积极治疗,有效充分引流,加强营养支持、心理护理等,17例胰瘘全部治愈。     

38例胰十二指肠切除术的观察与护理

总结了十二指肠切除术的临床观察与护理体会。观察与护理措施的要点为:引流管的观察护理,血糖代谢的改变与监护,营养支持,术后并发症的观察与护理的要点在于:内出血的观察、胰瘘、胆瘘、腹腔感染等。