儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学分析及临床特征分析

目的 分析儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学及临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月间医院收治的87例疑似百日咳患儿临床资料,采集所有患儿鼻咽分泌物,分别进行百日咳鲍特杆菌PCR检测、细菌培养、病原学检测。PCR结果阳性纳入百日咳组(n=36),阴性纳入类百日咳综合征组(n=51)。比较两组患儿的基线资料、病原学检测结果及临床特征差异。结果 两组患儿的性别、年龄分布、疫苗接种史、疑似病例接触史、入院前病程、住院天数基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。百日咳组患儿中17例检出1种病原、14例检出2种病原,2例检出3种病原,1例检出4种病原,2例未检出其他病原;类百日咳综合征组患儿中,15例检出1种病原、28例检出2种病原、4例检出3种病原、2例检出4种病原,2例未检出其他病原;两组患儿的病原学检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿均为甲型流感病毒检出率最高,其次为鼻病毒、副流感病毒,其余病毒及病原体检出率偏低。百日咳组患儿的阵发性发绀例数多于类百日咳综合征组,且白细胞计数、淋巴细胞计数水平明显高于类百日咳综合征组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患儿的其他临床特征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 疑似百日咳患儿如出现阵发性发绀且白细胞计数、淋巴细胞计数明显升高,则考虑为百日咳;甲型流感病毒、鼻病毒、副流感病毒为导致类百日咳综合征主要病原,且多合并出现。     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

百日咳与百日咳综合征的诊治分析

目的:分析2014年1月至12月重庆医科大学儿童医院呼吸科住院百日咳及百日咳综合征患儿特点。方法:收集2014年1至12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科收治的256例临床表现疑诊百日咳患儿,经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阳性者确诊为百日咳共105例(观察组);经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阴性者诊断为百日咳综合征151例(对照组)。结果:12组患儿性别(χ2=2.167,P=0.141)、年龄构成比(χ2=3.864,P=0.277)相比差异无统计学意义。病程:观察组为15(10,20)d,对照组15(11,21)d(Z=-1.430,P=0.153),差异无统计学意义。2所有患儿均不能提供确切的百日咳接触史,且未接种或未完成3次百日咳疫苗注射。32014年8月为百日咳高发时间,百日咳综合征发病高峰为春季及冬季。42组患儿临床表现差异无统计学意义,血常规、普通病原学及胸部影像学等检查相比有差异,通过百日咳PCR抗原检测可予以确诊。5百日咳可并发肺炎、呼吸衰竭、百日咳脑病等,但总的预后较好。结论:在重庆,百日咳及百日咳综合征发病年龄小,百日咳发病高峰为8月份,经大环内酯类药物及对症等治疗后,总的治疗效果较好,百日咳疫苗免疫接种、通过实验室早期诊断及治疗百日咳是预防和控制百日咳感染的有效方法。     

儿童百日咳的临床特征研究及诊断标准探讨

  目的  比较温州地区不同年龄及不同免疫状态儿童百日咳的临床特征,并探讨儿童百日咳诊断标准的局限性。  方法  回顾性分析2017年10月?2019年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院确诊的288例百日咳患儿的临床资料,分析不同年龄和不同免疫状态患儿的临床特征,分析《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》相关标准对不同年龄段百日咳患儿的诊断符合率。  结果  288例患儿中,≤3月龄124例（43.06%）,>3月龄164例（56.94%）。≤3月龄与>3月龄相比,发绀、三凹征、面色涨红、气促和外周血淋巴细胞比例均较高,发生肺炎的比例较高,重症百日咳比例较高,住院天数较长,上述差异均有统计学意义（P<0.05）。完全免疫组83例,未完全免疫组205例。未完全免疫组出现发绀、气促、三凹征和面色涨红的比例高于完全免疫组,且未完全免疫组淋巴细胞比例高于完全免疫组,血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平低于完全免疫组,住院时间长于完全免疫组,上述差异均有统计学意义（P<0.05）。≤3月龄入院时临床标准的诊断符合率（112/124,90.32%）高于>3月龄（119/164,72.56%）（P<0.001）;≤3月龄患儿入院时符合外周血白细胞计数≥20×109 L?1且淋巴细胞比例≥60%的比例为41.94%（52/124）,白细胞计数<20×109 L?1所占比例为54.03%（67/124）。  结论  温州地区≤3月龄的百日咳患儿病情较重,临床标准诊断符合率大于>3月龄。≤3月龄血常规白细胞计数的阈值可适当下调,现行诊断标准尚待完善。     

87例百日咳住院患儿的临床特征分析

目的 探讨百日咳住院患儿的临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月厦门大学附属妇女儿童医院收治的87例百日咳住院患儿的临床资料,根据患儿年龄将其分为A组（≤3月龄,35例）、B组（4~12月龄,36例）和C组（>12月龄,16例）。比较不同年龄段患儿的临床特征。结果 百日咳患儿以<1岁者占主导（81.61%）,8月是患病高发月份。痉挛性咳嗽（72.41%）是最主要的临床表现,其他表现包括面色憋红或发绀、咳嗽后呕吐、鸡鸣样回声等。三组患儿在痉挛性咳嗽、面色憋红或发绀的发生率和慢性咳嗽患者接触史方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿的肺炎发生率和平均住院时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿的C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。87例百日咳患儿中有37例（42.53%）合并其他病原体感染,其中以合并病毒感染最常见。大环内酯类药物和复方磺胺甲唑治疗有效。结论 百日咳多发于1岁以内的婴儿,8月高发,密切接触慢性咳嗽患者可能是传染源。痉挛性咳嗽是患儿的主要临床症状,且年龄越小,痉挛性咳嗽、面红发绀等症状越常见,肺炎发生率越高,住院时间越长。     

裂隙淋巴细胞联合血细胞检测对百日咳的诊断价值

目的 探讨裂隙淋巴细胞联合血细胞检测对百日咳的诊断价值。方法 选取2018年1月至2021年6月邯郸市妇幼保健院收治的疑似百日咳患儿108例为研究对象,按照百日咳杆菌核酸检测结果,分为观察组（百日咳杆菌核酸检测结果阳性）68例和对照组（百日咳杆菌核酸检测结果阴性）40例。血涂片后在显微镜下观察裂隙淋巴细胞并计数,应用全自动血细胞分析仪检测患儿外周静脉血WBC、淋巴细胞百分比,ELISA法检测百日咳毒素IgG抗体（PT-IgG）,并进行百日咳杆菌核酸检测。结果观察组患儿裂隙淋巴细胞计数、WBC、淋巴细胞百分比、PT-IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。裂隙淋巴细胞特异度高于WBC、淋巴细胞百分比（0.950比0.800、0.650）,而灵敏度低于前两者（0.588比0.809、0.838）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。裂隙淋巴细胞计数与PT-IgG特异度（0.950比0.975）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 裂隙淋巴细胞联合血细胞检测对百日咳诊断具有缩短诊疗时间、节约医疗成本的积极意义。     

早期应用丙种球蛋白治疗婴儿百日咳样综合征临床疗效观察

目的:观察早期应用丙种球蛋白治疗婴儿百日咳样综合征的临床疗效.方法:收集2011年1月至2016年1月收治的54例百日咳样综合征患儿的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组均为27例,两组患儿均给予大环内酯类抗生素抗感染、止咳化痰、雾化吸入等综合治疗,治疗组除综合治疗外,加用丙种球蛋白400mg?kg-1?d-1,连用3~5d;对照组仅给予综合治疗,最后分析两组患儿的临床疗效.结果:治疗组婴儿的痉咳次数、痉咳时间、住院时间比对照组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期应用丙种球蛋白治疗婴儿百日咳样综合征疗效显著,降低治疗成本,减轻患儿痛苦,值得临床推广使用.     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征效果观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征的效果。方法:选取126例类百日咳综合征患儿为观察对象,按照数字随机表法分为对照组(应用常规治疗方法)和观察组(应用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗方法),每组63例。比较两组类百日咳综合征患儿治疗后的痉挛性咳嗽天数、住院时间、肺啰音消失时间、咳嗽但面色不红缓解时间、吸痰次数、退烧时间以及并发症(支气管肺炎、支气管扩张)发生率。结果:治疗后,观察组痉挛性平均咳嗽天数、肺啰音平均消失时间、咳嗽但面色不红缓解平均时间、平均吸痰次数、平均退热时间分别为(3.00±0.96)d、(6.01±1.36)d、(6.39±1.68)d、(3.62±1.24)次、(5.23±1.24)d,均明显优于对照组的(7.28±1.32)d、(8.13±1.44)d、(13.99±2.54)d、(9.00±1.44)次、(9.35±1.56)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组类百日咳综合征患儿并发症发生率为0.0%,对照组并发症发生率为15.8%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征的临床效果显著,能够有效缩短类百日咳综合征患儿的痉挛性咳嗽天数、肺啰音消失时间、咳嗽但面色不红缓解时间、退烧时间、减少吸痰次数,降低并发症发生率。     

乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童百日咳综合征的效果分析

目的：探讨乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童百日咳综合征的临床效果。方法：以随机抽签法将2020年1月—2022年1月我院收治的110例百日咳综合征患儿分为两组，每组55例。对照组在常规治疗基础上加用琥乙红霉素治疗，观察组则在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，两组均连续治疗14d。比较两组临床体征消失时间，对两组治疗前后潮气呼吸肺功能指标(潮气量、达峰时间比、达峰容积比)和炎性因子(IL-8、IL-4、TNF-α)水平进行比较，评估两组并发症发生率。结果：与对照组相比较，观察组痉挛性咳嗽、发热、气促、肺部啰音消失时间均明显较短(P>0.05);与对照组相比较，治疗后观察组潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平均明显较高，且IL-8、IL-4、TNF-α水平较低(P<0.05);与对照组相比较，观察组并发症发生率明显较低(P<0.05)。结论：对百日咳综合征患儿采用乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，能有效缩短临床症状消失时间，提高患儿肺功能水平，缓解机体炎症反应，同时也有利于降低并发症发生率。     

70例儿童重症百日咳临床特点分析

目的 探讨重症百日咳患儿的临床特点。方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院70例重症百日咳患儿的临床资料,按是否入住儿童重症监护病房(PICU)分为PICU组(n=42)和非PICU组(n=28),按临床结局分为死亡组(n=7)及存活组(n=63),分别比较各组临床特点。结果 白细胞峰值超过20×10⁹/L者57例(81%)。呼吸系统并发症以重症肺炎、呼吸衰竭为主,肺外并发症以百日咳脑病和心力衰竭为主。病毒感染以副流感病毒3为主(31%),细菌感染以流感嗜血杆菌为主(28%)。42例(60%)入住PICU,41例(59%)使用呼吸机,经积极抗感染、支持治疗后仍有7例(10%)死亡。死亡组及PICU组白细胞峰值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示白细胞峰值>51.18×10⁹/L对重症百日咳死亡预测的灵敏度、特异度分别为1.00及0.72,ROC曲线下面积为0.90。结论 重症百日咳患儿病情重,白细胞水平升高明显,死亡率高。     

儿童重症百日咳临床特征及其影响因素分析

目的 探讨儿童重症百日咳的临床特征及其发生的影响因素。方法 回顾性收集2011年3月~2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的百日咳患儿的人口学及临床资料,根据百日咳的严重程度将患儿分为重症百日咳组和非重症百日咳组。比较两组间各指标,并探讨发生重症百日咳的影响因素。结果 在227例百日咳患儿中,重症百日咳组有54例(23.8%),非重症百日咳组有173例(76.2%)。重症百日咳组发病年龄低于非重症百日咳组[1.35(0.60,2.36)个月vs 3.93(1.19,7.67)个月,P＜0.01]。重症百日咳组中有阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红及发热的发生率分别高于非重症百日咳组(96.3% vs 81.5%、31.5% vs 13.9%、81.5% vs 9.8%、98.2% vs 76.9%和51.9% vs 27.2%,P＜0.05)。重症百日咳组完成全程接种百日咳疫苗的比例低于非重症百日咳组(1.9% vs 19.1%,P＜0.01),而重症百日咳组的未接种疫苗比例高于非重症百日咳组(94.4% vs 69.4%,P＜0.01)。逐步Logistic回归分析结果显示,完成全程接种百日咳疫苗为减少重症百日咳发生的保护性因素(OR=0.07,95%CI:0.008~0.610,P=0.02)。结论 年龄越小尤其＜3月龄的百日咳患儿越容易进展为重症百日咳,完成全程接种百日咳疫苗是减少儿童重症百日咳发生的保护性因素。     

红霉素静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗百日咳综合征临床疗效分析

目的:探讨红霉素静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效。方法:选择明确诊断为百日咳综合征的100例患儿,分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用静脉滴注红霉素加普米克令舒雾化吸入联合治疗,对照组采用静脉滴注红霉素治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用红霉素静脉滴注联合普米克令舒雾化吸入治疗百日咳综合征临床效果显著,无明显不良反应,安全性高,值得在临床中推广应用。     

布地奈德联合沐舒坦及沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征的临床观察

目的探讨布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征的临床效果、效率和安全性。方法选取类百日咳综合征患儿62例,随机分为A、B组,各31例。A组给予抗感染和对症治疗,B组在此基础上予以布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部啰音消失时间、住院时间,临床疗效及其治疗过程中的不良反应。结果所有患儿治疗后病情均有所改善,B组患儿痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部啰音消失时间、住院时间均少于A组(均P<0.05)。A、B组痊愈率分别为24.14%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无治疗无效患儿。A、B组各有1例轻微不良反应,均症状轻微,未影响继续治疗,未见其他不良反应。结论布地奈德复合沐舒坦及沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征具有较好的临床疗效,迅速控制了痉挛性咳嗽的发作,促进了病变恢复,缩短了住院时间,且具有较高的安全性,优于单纯抗感染及对症治疗的效果。     

百日咳及百日咳综合征吸入性肺部病变的探讨

报道经摄片证实有肺部并发症的百日咳及百日咳综合征287例。其中右肺炎及右肺不张90例，发生率在24d～组为50．0％，4个月～组为33．3％，13个月～组为17．7%，4岁～9岁组为l6．7％，4组间差异极显著。前两组发生率与憋气率有统计学上的联系。频发憋气的尸检资料见喉头充血水肿，小支气管内有挂子，肺部病变以右下肺为重。提示：1岁以下尤其是3个月以下的患儿易发生喉头水肿导致憋气，进而引起高发生率的吸入性肺部病变。     

百日咳流行病学、临床特征和重症百日咳148例危险因素分析

  目的  分析昆明市儿童医院住院的百日咳患者在云南省的地区的分布情况、流行病学特征、临床症状、重症百日咳的高危因素等,探讨百日咳的流行病学、临床特征及重症百日咳的高危因素。  方法  收集昆明市儿童医院2020年1月至2021年12月收治的居住地为云南的148例百日咳患儿资料,按地区分布情况、不同年龄组、临床症状、实验室辅助检查结果、病情的严重程度等,对各组资料进行回顾性对比分析。  结果  148例患儿中,男性96例（64.86%）、女性52例（35.14%）,148例百日咳患儿中123例（83.11%）为普通型,25例（16.89%）为重症百日咳, < 3月龄患儿占27.03%、3月龄～6月龄占33.11%、6月龄～3岁占23.65%、≥3岁占16.22%,感染时未免疫的有94例（63.51%）、咳嗽时有鸡鸣声的有51例（34.46%）、咳嗽时发绀的有26例（17.57%）、合并肺炎的有128例（86.49%）、有既往史的有93例（62.84%）、白细胞（10～30×109/L）的有85例（57.43%）、白细胞≥30×109/L的有12例（8.11%）、CRP增高的有9例（6.08%）、住院时间中位数为9 d,有6例使用呼吸机。与普通病例组相比, < 3月龄（χ2 = 29.480,P < 0.001）、未免疫（χ2 = 7.783,P = 0.005）、咳嗽时发绀（χ2 = 21.850,P < 0.001）、有既往史（χ2 = 8.156,P < 0.001）的重症患者占比更高,差异均有统计学意义;重症百日咳住院时间明显高于普通病例（Z = -6.712,P < 0.001）,差异有统计学意义。经百日咳的多因素Logistic回归分析显示:咳嗽时发绀（OR = 0.275,P < 0.001）、有既往史（OR = 0.188,P = 0.008）、使用呼吸机（OR = 0.141,P < 0.001）。  结论  咳嗽时发绀、有既往史、使用呼吸机是重症百日咳的危险因素。建议有既往史的婴儿若无禁忌症应尽快按时接种百日咳疫苗, < 3月龄儿童确诊百日咳后,特别是需要机械通气的患者,应加强呼吸道管理及症状、体征的观察,避免发展成重症。     

北京地区单中心住院儿童百日咳的临床分析

目的 分析北京地区单中心住院儿童百日咳的临床特征。方法 对2015年1月~2018年12月在笔者医院住院经聚合酶链反应(PCR)方法检测确诊百日咳患儿的临床资料进行回顾性研究。结果 56例患儿中男性31例(55.4%),女性25例(44.6%)。发病年龄为10天~10岁,中位数75天。未接种疫苗41例(73.2%),有明确接触史29例(51.8%)。发病季节:春季14例,夏季19例,秋季11例,冬季12例。入院时咳嗽持续时间2~40天,平均14.36±8.70天。痉挛性咳嗽54例(96.4%),发绀30例(53.6%),喘息25例(44.6%),发热、呼吸困难各18例(32.1%),吸气末回钩10例(17.9%),呼吸暂停9例(16.1%)。肺部中小水泡音及喘鸣音各20例(35.7%)。并发百日咳肺炎46例(82.1%)。血常规白细胞计数增高54例(96.4%),中位数为19.66×10⁹/L,淋巴细胞比例平均值66.48%±9.79%。CRP升高6 例(10.7%)。重症患者23例(41.1%),重症组喘息的发生率高于与普通组(P<0.05),且CRP升高的发生率高于普通组(P<0.05)。住院时间1~70天,中位数为6天。除死亡1例(1.8%)之外均好转出院。结论 儿童百日咳好发于未接种疫苗的婴儿,约半数有明确接触史,全年散发。百日咳肺炎常见,喘息、CRP升高可能提示为重症病例。     

乌鲁木齐市维吾尔族、汉族儿童百日咳抗体水平调查分析

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族、汉族儿童百日咳抗体水平、民族差异,以及与其他地区的差异,为百日咳的预防接种工作提供指导。方法 2013年9~10月间对乌鲁木齐市七区一县共计350名儿童进行采血,使用ELISA方法检测百日咳抗体水平,使用SPSS 21.0进行统计分析。结果乌鲁木齐汉族儿童百日咳抗体阳性率为88.23%,维吾尔族儿童抗体阳性率为87.36%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.049,P0.05);汉族儿童的百日咳抗体浓度为(18.85±28.36)IU/ml,要高于维吾尔族的(15.36±22.55)IU/ml,经秩和检验发现差异有统计学意义(Z=2.052,P0.05)。结论乌鲁木齐维吾尔族、汉族儿童的百日咳抗体滴度水平之间存在明显差异,可能与不同民族间遗传因素有关;百日咳抗体水平并未随年龄增长而下降,提示接种疫苗可以起到较好的保护作用。应加强健康教育,以提高家长对百日咳的知晓率,从而提高全程接种率。     

百日咳及百日咳综合征吸人性肺部病变的探讨

报道经摄片证实有肺部并发症的百日咳及百日咳综合征２８７例。其中右肺炎及右肺不张９０例，发生率在２４ｄ～组为５０．０％，４个月～组为３３．３％，１３个月～组为１７．７％，４岁～９岁组为１６．７％，４组间差异极显著。前两组发生率与憋气率有统计学上的联系。频发憋气的尸检资料见喉头充血水肿，小支气管内有栓子，肺部病变以右下肺为重。提示：１岁以下尤其是３个月以下的患儿易发生喉头水肿导致憋气，进而引起高发生率的吸入性肺部病变。     

优质护理在小儿百日咳护理中的应用

目的:探讨优质护理在小儿白日咳护理中的应用体会.方法:在本科室2017年1月~2017年8月收治的小儿百日咳患者中选择68例作为研究对象,采用随机的方式分为研究组与对照组.对照组实施百日咳常规护理,研究组给予优质护理干预加常规护理,对比两组患儿的痉咳发生次数、痉咳持续时间及憋喘时间.结果:护理后,研究组患儿的患儿的痉咳发生次数,明显优于对照组,(P<0.05)差异存在统计学意义.同时,研究组的痉咳持续时间、憋喘时间均优于对照组(P<0.05)具备统计学意义.结论:在小儿百日咳的护理中,采用优质护理的方式,可有效减少患儿痉咳发生次数,并减少痉咳持续时间和憋喘时间,减轻痛苦,以利于恢复体力和抵抗力,促进早日康复,值得临床推广.     

儿童维生素 A 水平与百日咳杆菌感染的关系

目的 探讨儿童维生素A 水平与百日咳杆菌感染的相关性,为临床诊疗提供指导。方法 选取2017 年12月至2019 年12 月我院儿内科住院的以痉挛性咳嗽为主要症状的0～13 周岁患儿共250 例。按照百日咳核酸咽拭子聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR）测定结果分为百日咳阳性组和百日咳阴性组,其中百日咳阳性组73 例,百日咳阴性组177 例。再采用高效液相色谱法（High performance liquid chromatography,HPLC）检测血液中的维生素A 水平。分析比较亚临床维生素A 缺乏、可疑亚临床维生素A 缺乏和维生素A 正常儿童和百日咳杆菌感染情况的关系。结果 250 例痉挛性咳嗽患儿中,百日咳杆菌感染者73 例（29.20%）,非百日咳杆菌感染者177 例（70.80%）。百日咳感染组中,亚临床维生素A 缺乏（Susbclinical Vitamin A deficiency,SVAD）患儿19 例（26.03%）,可疑亚临床维生素A 缺乏（Suspicious subclinical Vitamin A dediciency,SSVAD）患儿24 例（32.88%）,维生素A（Vitamin A,VA）正常患儿30 例（41.10%）。非百日咳感染组中,SVAD 患儿13 例（7.34%）,SSVAD 患儿32 例（18.08%）,VA 正常患儿132 例（74.58%）。百日咳阳性组患儿的SVAD 及SSVAD 发生率均高于百日咳阴性组（P＜0.05）,百日咳阴性组的患儿VA 储量充足率高于百日咳阳性组（P<0.05）。结论 维生素A 的临床缺乏和亚临床缺乏与儿童百日咳感染可能相关。