有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉粹性骨折

目的探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨多段粉粹性骨折的临床应用及远期疗效。方法2000年10月-2005年6月本院应用扩髓型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折患者26例，其中开放性骨折11例，闭合性骨折15例，合并腓骨骨折21例，血气胸3例，肱骨骨折2例，股骨骨折4例，按AO／ASIF分型为C2型，行有限切开复位或闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定，术后早期行关节屈伸功能锻炼及扶拐下地负重行走功能锻炼。结果术后随访12～34个月，平均16．4个月，8～14个月骨折基本解剖复位，骨折全部达临床骨愈合，肢体无短缩，功能恢复良好，并发症少。结论运用有限切开复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉碎性骨折，具有直视下达到解剖复位，对局部血供影响小的优点，有利于骨折的修复，并缩短复位时间，提高复位质量，是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法。     

交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折的临床应用

目的：观察交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法：2000年2月至2005年1月对29例胫骨多段骨折采用交锁髓内钉治疗，男22例。女7例，年龄18-56岁，闭合性骨折12例。开放性骨折17例：按gustilo分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例。29例均为胫骨平台以下7cm，踝关节平面以上4cm之间多段性、粉碎性骨折。合并伤：同侧腓骨骨折23例，并发其它部位骨折6例，腹部脏器伤2例。颅脑损伤2例。结果：29例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常，迟延愈合1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期治疗、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨闭合性粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法:对46例胫骨闭合性粉碎性骨折病人行交锁髓内钉治疗，全部应用静力性固定。结果：随访时间7～24个月，平均12个月，均获骨性愈合，平均愈合时间为5个月，患肢膝、踝关节功能良好。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨闭合性粉碎性骨折较理想的方法，具有固定牢固、骨折愈合快、并发症少等优点。     

Ender‘s钉治疗胫骨中下段骨折46例观察

胫骨中下段骨折是骨科一种常见的多发病，极易发生骨不愈合或延迟不愈。我科于1995～1997年应用Ender's钉治疗胫骨中下段骨折，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：46例中，男38例，女8例，年龄25～64岁，平均37．5岁。全部病例均为胫骨中下段骨折，其中粉碎性骨折24例，多段骨折3例，长螺、长斜性骨折14例，短螺、短斜性骨折5例。闭合性骨折27例，开放性骨折19例，其中卜开放性骨折12例，巨"开放性骨折7例。所有骨折均有明显移位。1．2方法：闭合性骨折术前行手法整复及持续跟骨牵引10～14天后行开放复位加Ender's钉内固定…     

锁定钢板与带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效比较

【目的】对比分析锁定钢板与带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效,为临床合理应用内固定提供依据。【方法】26例胫骨多段骨折行手术治疗,其中采用锁定钢板内固定12例,胫骨带锁髓内钉14例,观察并比较分析其术后疗效。【结果】随访5～12个月,按照Johner—wruch标准进行临床疗效分析,锁定钢板组：优8例,良4例;带锁骨内钉组：优9例,良5例,两组比较疗效差异无显著性（P〉0．05）。【结论】除粉碎性骨折外,应用锁定钢板与带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效均佳,可在临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

交锁髓内钉在肱骨干骨折的中应用

自上世纪40年代德国Kunscher发明髓内钉以来,髓内钉技术有了充分的发挥和广泛的应用,现代的交锁髓内钉技术治疗长管状骨骨折已成为一种大趋势。大部分肱骨干骨折可通过非手术治疗获得满意效果,但一些特殊类型骨折如病理性骨折、骨不连、合并神经血管损伤骨折、多节段粉碎性骨折     

可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折31例

目的评价可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法使用可膨胀交锁髓内钉不扩髓治疗胫骨近端骨折31例,其中开放性骨折4例、闭合性骨折27例;AO/ASIF分类A型16例、B型4例、C型11例。随访时间9个月～5年,平均2年。结果30例患者骨折愈合,功能恢复良好,疗效满意;1例多发性粉碎性骨折患者延迟愈合。结论可膨胀交锁髓内钉是治疗胫骨近端骨折有效且满意的内固定方法。     

带线锚钉在髌骨下极骨折中的临床应用

目的探讨髌骨下极部分切除结合带线锚钉修复髌韧带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法2007年10月至2010年12月应用带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折31例,并观察近期疗效。结果按陆裕朴等膝关节功能评定法评定,31例患者膝关节功能优良率96%以上。结论髌骨下极部分切除结合带线锚钉修复髌韧带治疗髌骨下极粉碎性骨折是一种简单、有效的方法。     

开放复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折34例

自 1995年 6月～ 1999年 7月 ,我科采用开放复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 3 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 3 1岁。骨折部位 :股骨上段 9例 ,中段 15例 ,下段 10例 ,均为粉碎性骨折 ;其中闭合性 3 2例 ,开放性 2例 ;伤后至手术时间最长 16ｄ ,最短 6ｈ。择期手术者术前行胫骨结节骨牵引术。本组均采用国产Ｇ -Ｋ钉内固定。1 2　手术方法　采用硬膜外麻 ,健侧卧位或患侧垫高约 2 0°仰卧位 ,取股骨后外侧入路显露骨折端 ,以一小号普通梅花髓内钉从骨折近端髓…     

改良梅花钉闭合非交锁内固定治疗胫腓骨骨折342例

自1989年11月～2001年2月 ,作者将梅花钉改制成胫骨骨折专用的胫骨梅花钉 ,采用闭合非交锁手术治疗342例 (345侧 )胫腓骨骨折患者 ,效果良好 ,报告如下。1临床资料1.1一般情况本组342例 (345侧 )胫腓骨骨折患者中男225例 ,女117例。平均年龄32.5岁。其中横形骨折123例(124侧 )、斜形骨折99例 (101侧 )、螺旋形骨折52例、粉碎性骨折63例、多段骨折5例。闭合性骨折275例 (278侧 )、开放性骨折67例。损伤原因 :车祸伤192例 (194侧 )、挤压伤100例、坠落伤48例、缆绳绞轧伤2例 (3侧 )。胫骨上1/3骨折67例、中下1/3骨折166例 (169侧 )、下1/3骨折…     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干复杂骨折

用分叉交锁髓内钉治疗复杂肱骨骨折 (多段骨折、长斜形骨折 ,长段粉碎性骨折 ) 1 0例 ,其中闭合复位 2例 ,小切口复位 8例 ,均为顺行穿钉。根据骨折愈合、术后肩关节功能恢复进行评价。结果 1 0例骨折全部愈合 ,肩关节功能优 4例 ,良 5例 ,差 1例。分叉式交锁髓内钉是治疗肱骨干复杂骨折较理想的方法     

医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重复杂性骨折并骨不连的特征与操作要点

观察逆行交锁髓内钉的植入物特点与治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折并骨不连、骨缺损的临床操作的关系,采用此方法治疗2000-04/2005-12解放军第一七五医院骨科收治的胫骨下端粉碎性骨折并骨不连伴有跟腱或腓总神经不可修复性损伤、骨折区有长节段骨缺损等复杂性骨折患者11例,均为GustiloⅢ度开放性骨折。11例中随访半年1例,1年4例,2年3例,3年2例,4年1例,所有患者骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为6.2个月。无一例出现内固定物断裂,无一例出现伤口感染,有1例出现跟下痛。结果显示医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折,固定可靠,术后可早期负重行走,能促进骨折愈合。     

矩形钉治疗肱骨骨折192例分析

肱骨骨折在创伤中较为常见 ,治疗方法颇多 ,但并发骨畸形或骨不连等发病率较高。我院骨科自 1992～ 2 0 0 0年 ,应用矩形钉 (矩形弹性髓内钉 )髓内固定治疗肱骨骨折 192例 ,经随访 190例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 134例 ,女 5 8例 ;年龄 13～ 86岁 ,平均39.7岁。骨折部位 :中上段 2 1例 ,中段 72例 ,中下段 99例 ;骨折类型 :稳定性骨折 (横断、裂纹 ) 2 6例 ,非稳定性骨折 (粉碎、斜面、螺旋、多段 ) 16 6例 ;闭合性骨折 12 9例 ,开放性骨折 6 3例 (Gustilo分型 : 型 45例 , 型 10例 , A 型 5例 , B型 2例 , C型 1例 ) ,…     

急诊交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折62例

选择2012年6月~2013年6月我院急诊收治的62例胫腓骨骨折患者,均采用交锁髓内钉治疗。结果本组患者中,优35例,占56.5%;良26例,占42.6%;差1例,占1.6%,优良率为98.4%;软组织感染1例,愈合畸形2例。临床采用交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折,具有固定可靠、使用方便特点,但需应用闭合复位方法,以防止骨骼血运及胫骨下段皮肤再次损伤,为术后康复提供有利保障,提高生存质量。     

交锁髓内钉结合阻挡钉在胫骨中下段骨折中的应用

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合快的优点,但在治疗胫骨中下段骨折时却存在复位不良、骨不连及内固定失效等。Krettek等［1］最早提出阻挡钉的概念,即在采用交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折时结合阻挡钉技术,以促进骨折复位和维持复位。2009年10月至2012年10月,本科采用交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨中下段骨折19例,取得满意疗效。报告如下。     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折38例体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效。方法闭合性骨折采用扩髓髓内钉，开放性骨折采用非扩髓髓内钉。结果经6个月～1年随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，髋、膝、踝关节功能正常，胫骨迟发性感染1例。结论交锁髓内钉在治疗股、胫骨骨折中，具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是一种较好的内固定方法。     

急诊不扩髓交锁髓内钉治疗股骨和胫骨干开放性骨折

目的:总结分析急诊不扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨和胫骨干开放性骨折的疗效。方法:1998年3月至2004年12月共收治465例股骨和胫骨干开放性骨折,137例于彻底清创后急诊行不扩髓交锁髓内钉内固定治疗,其中股骨干开放性骨折49例,胫骨干开放性骨折88例;单纯骨折51例,粉碎骨折86例。回顾分析术中、术后处理和临床效果。结果:骨折解剖型复位56例,功能型复位81例。动力固定75例,静力固定62例,11例股骨干远段骨折逆行交锁髓内钉固定;内固定时间为30～65min,平均46min。9例股骨静力固定术后1～2个月动力化,17例胫骨静力固定术后3～6个月动力化。所有创部均Ⅱ/甲或Ⅱ/乙愈合,骨折愈合时间2～12个月,平均4.9个月,无骨不连及断钉,髋关节和膝关节活动良好。3例胫骨骨折术后2～4个月出现皮肤破溃、流脓,占2.2%(3/137)。结论:选择合适的股骨和胫骨干开放性骨折于彻底清创后急诊行不扩髓交锁髓内钉内固定治疗可以获得满意的临床效果。     

交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨干骨折112例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近年公认的一种固定确切、手术创伤小、功能恢复快的内固定方式［１，２］。作者自１９９７年３月～２０００年８月用交锁髓内钉治疗１１２例胫骨干粉碎性骨折 ,疗效满意。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１１２例中男８４例 ,女２８例。年龄１８～６０岁。车祸伤６２例、坠落伤２６例、压砸伤２４例 ,其中开放性骨折为７６例（Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ｉ～ＩＩＩａ）、多段骨折４３例。１．２手术方法及术后处理均采用江苏武进第三医疗器械厂生产的静力型交锁髓内钉治疗。硬膜外麻醉 ,直视下显露骨折断端 ,处…     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折36例分析

胫骨中下段骨折是骨科临床上常见的损伤，我科自2001年3月∽2003年6月采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折36例，现分析报告如下。