慢性萎缩性胃炎藏医四诊表现与胃黏膜病理变化的相关性研究＊

目的 探索慢性萎缩性胃炎藏医四诊临床表现与胃粘膜病理变化的相关性特征,为其临床证型分类提供客观量化的科学依据。方法 收集166例慢性萎缩性胃炎患者体征与症状、脉象、舌诊、尿诊信息等四诊资料,采集胃粘膜病理变化信息,建立胃粘膜病理变化信息数据库,Logistic回归分析其宏观表象与微观表征之间的相关性。结果 （P值均小于0.05）：①症状：与Hp阳性程度相关的症状有心烦、食欲不振;与增生程度相关的症状有消瘦、抑郁、疼痛;与萎缩程度相关的症状有反酸;与肠化生程度相关的症状有上腹部不适、消瘦、乏力、嗳气、手脚心烧;与中性粒细胞浸润程度相关的症状有乏力、嘈杂。②脉诊：与Hp阳性程度相关的脉象有衰脉、左恰、右恰;与增生程度相关的脉诊有沉脉、右根;与单个核细胞浸润程度相关的脉诊有实脉、弱脉、右恰;与中性粒细胞浸润程度相关的脉诊有弱脉、右根。③尿诊：与Hp阳性程度相关的尿诊有酥油样、白色;与萎缩程度相关的尿诊有酥油样、嗅味大、嗅味小;与单个核细胞浸润程度相关的尿诊有色红、蒸汽大、蒸汽小、嗅味大、嗅味小。④舌诊：与Hp阳性程度相关的舌诊有舌色红;与增生程度相关的舌诊有舌色红、舌苔厚、舌苔薄;与中性粒细胞浸润程度相关的舌诊有褐色。结论 依据胃黏膜病理变化与藏医四诊表现,可把CAG证型分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等七种,该分型特征符合藏医学临床疾病分型规律,为其诊疗规范提供科学依据。     

张声生教授从“对立病机”论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机存在多个对立点,寒证与热证并存,气虚与气滞并见,需止血亦有血瘀,需止泻亦有腑实,需祛湿亦有阴伤,因此在治疗上主张清法与温法、行气与补气、活血与止血、通下与止泻、祛湿与养阴并用,取得了良好的临床疗效。     

肺与大肠相表里的理论在皮肤科的运用

祖国医学认为人体的组成外有皮、脉、肉、筋、骨,内有五脏六腑,以及经络、气血的纵横联系,形成了一个有机整体。脏腑是人体的一切机能活动的中心,皮肤病也不例外,它与脏腑有密切的关系。尤其与肺、脾、心、大肠的关系甚为密切。如肺与大肠相表里,肺经有病变可反映到皮肤,大肠有病变亦可表现在皮肤。肺与大肠有热,均可反映到皮肤。今就肺与大肠相表里的理论在皮肤科运用,举例如下。     

基于数据挖掘的龙胆泻肝汤类方关联分析

目的:对龙胆泻肝汤类方的病症与病机、药物与病症、药物与病机、药物与药物之间的关系进行关联分析。方法:以SQL Server 2005为数据处理和挖掘平台,采用关联分析模型和最强依赖关系网络图对龙胆泻肝汤类方进行挖掘与分析。结果:发现与推导病因、病位有关联意义的症状有9组。发现与推导病因、病位有关联意义的药物有5组。发现与"中医病"有关联意义的药物有9组。发现与症状有关联意义的药物有7组。发现有关联意义的药物12组。结论:关联分析方法在一定程度上有助于揭示龙胆泻肝汤类方证群的辨证规律、用药规律和配伍规律。     

男性育前中医体质分型与生殖健康状况的相关性研究

目的：探讨男性育前体质分类形成的影响因素及其与生殖健康状况的相关性。方法：对1013例研究对象通过填写育前体质调查表进行体质辨证,结合婚检结果,调查男性育前体质类型构成比及其生殖健康状况。结果：包皮过长痰湿质与平和质比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;睾丸附睾炎气虚、阳虚、阴虚、痰质与平和质比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;湿热质与平和质比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。精索静脉曲张气虚、阳虚质与平和质比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。湿热质与平和质比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。乙肝病毒携带者气虚、阴虚质与平和质比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;痰湿质与平和质比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;乙肝活动期湿热质与平和质比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。地中海贫血气虚、阴虚质与平和质比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;G-6-PD缺乏症气虚、阴虚、湿热质与平和质比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：育前体质影响因素众多,与生殖健康状况有一定的相关性,男性育前保健对优生优育具有积极意义。     

基于现代名老中医经验的风温肺热病常见证候方药规律研究

目的:基于现代百年名老中医经验文献,挖掘名老中医治疗风温肺热病常见证候的用药规律。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊肺病数据库》检索出符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:风温肺热病常见证候有风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、气虚湿困证、痰热壅肺证。风热犯肺证常用方剂有麻杏石甘汤和银翘散,常用药物有苦杏仁、甘草、连翘等,常用药对有苦杏仁与石膏、金银花与桑叶等。肺气阴两虚证常用方剂有生脉散和沙参麦冬汤,常用药物有太子参、杏仁、薏苡仁、麦冬等,常用药对有太子参与麦冬、太子参与苦杏仁等。湿热内蕴证常用方剂有三仁汤和升降散,常用药物有苦杏仁、半夏、蝉蜕等,常用药对有黄芩与苦杏仁、黄芩与半夏。邪入少阳证常用方剂有小柴胡汤,常用药物有半夏、苦杏仁、黄芩等,常用药对有柴胡与黄芩、柴胡与苦杏仁。气虚湿困证常用方剂为参苓白术散,常用药物有白术、半夏、党参等,常用药对有半夏与白术、苦杏仁与白术等,痰热壅肺证常用方剂有泻白散,常用药物有川贝母、栝楼、竹沥等,常用药对有川贝母与栝楼、黄芩与桑白皮。结论:通过对名老中医有关风温肺热病的数据挖掘,归纳出常见证候的方药规律,为指导临床诊疗提供理论依据。     

924例PCI术患者病变血管情况与中医证候分布关系调查

目的:观察冠心病介入术患者的病变血管情况与中医证候分布的关系。方法:对924例冠心病介入术患者的病变血管数目、狭窄程度及中医证候学数据进行前瞻性及回顾性调查。结果:(1)与病变血管数目的相关性:标实证和本虚证与病变血管数目有正相关关系。标实证中,心血瘀滞、气机郁滞、阴寒凝滞与病变血管数目均呈正相关,其中相关性最强的是心血瘀滞证。本虚证中,阳虚和肝肾阴虚与病变血管数目有正相关关系,相关性最强的是阳虚证。9项兼证均与病变血管数目有正相关关系,阳虚合并阴寒凝滞及心血瘀滞与病变血管数目的相关性最强。(2)与病变血管狭窄程度的相关性:未发现与左主干(LMCA)狭窄程度有正相关关系的中医证候。标实证与左前降支(LAD)狭窄程度有正相关关系,其中心血瘀滞与LAD狭窄程度有正相关关系。本虚证与LAD狭窄程度无相关关系。兼证中,心阳虚合并心血瘀滞与LAD狭窄程度有正相关关系。心阳虚与左回旋支(LCX)狭窄程度有正相关关系。其余证候与LCX狭窄程度无正相关关系。标实证与右冠状动脉(RA)狭窄程度有正相关关系,其中心血瘀滞、痰浊壅滞、气机郁滞与RA狭窄程度均有正相关关系,其中心血瘀滞与RA狭窄程度的相关性最强。本虚证与RA狭窄程度无相关关系。兼证中,阳虚合并心血瘀滞、心阳虚合并心血瘀滞、心气虚合并心阳虚及心血瘀滞、阳虚合并阴寒凝滞及心血瘀滞与RA狭窄程度均有正相关关系。结论:阳虚血瘀证与冠心病介入术患者的病变血管数目、病变血管狭窄程度均有正相关关系,且相关性强、相关系数较大,验证了颜德馨教授关于"阳虚血瘀乃冠心病介入术后再狭窄的基本病机"这一假说的正确性。     

端午节/赛龙舟、吃粽子

端午节是我国民间传统的三大节日之一,与春节、中秋二节齐名,史书上也有称"端阳节"、"重午节"的。各地围绕这一节日的习俗有很多,其中最普遍的就是赛龙舟、吃粽子、插艾叶、喝菖蒲酒等。这些习俗中有的与纪念屈原有关,有的是原本就有后来又与屈原联系在一起的,     

灵龟八法与奇经八脉的流注

目的:探寻人体奇经八脉气血会合、流注的规律与合理内核.方法:根据开穴算法用VB语言编程对灵龟八法中开穴暨人体奇经八脉气血的会合、流注情况进行统计分析.结果:奇经八脉间的流注有46种,阳日内有28种,阴日内有11种,日间有28种,连续流注主要有4种,与子午流注纳甲法同开3次,与十二正经流注同流注54次.结论:奇经八脉的流注有不均衡性;日间(亥-子时)奇经八脉流注有特殊性,与阴跷、肾经密切关联;奇经八脉的流注具有一定的独立性,与十二正经的流注及子午流注纳甲法开穴关联性不大.     

浅述气血失调与皮肤病的关系

气血由脏腑而生,是维持人体生命活动的基本物质。气有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用,血有营养、滋润脏腑组织器官等作用。皮肤的功能与形态变化,皮肤病的发生、转归及预后均与人体气血的盛衰有密切的关系。现就气血失调与皮肤病的关系浅述如下：     

运动疗法治疗脂肪肝92例

目的：观察运动疗法对中、轻度脂肪肝患者康复疗效的影响。方法：将社区脂肪肝患者92例随机分为对照组、试验组各46例,2组患者均服用少量常规降血脂药物治疗,试验组同时进行饮食、运动干预。采集患者治疗前后BMI、血压,血清酶学指标（ALT、AST、GGT）水平、HOMA值、血脂、B超影像学资料进行分析,同时观察2组患者调脂效果及临床疗效。结果：试验组血脂各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组TG,HDL-C与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后试验组各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后试验组肝功能各项指标均有明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组仅ALT,ALP与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后治疗组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：体育运动疗法对中、轻度脂肪肝患者病情的康复有促进作用。     

饮食矛盾与人体健康

民以食为天,饮食对人体的健康有很大的影响,我国自古就有“医食同源”的名言,可以认为饮食与医疗处于同样重要的地位,与大干世界总有好人坏人、福与祸、忙与闲等一样,饮食中包含着许许多多的矛盾。如何处理好这些矛盾,对人体健康是很有益处的,下面就简述一下饮食矛盾的类别及处理方法。     

600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究

目的：探讨高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性。方法：不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析地域不同所致高血压患者基本情况、生活方式、饮食习惯、危险因素等的差异,应用统计学软件,探讨其对中医体质分类的影响及特点。结果：高血压患者体质以阴虚质（23.0%）、血瘀质（20.8%）、痰湿质（14.5%）为主,与其他型体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。阴虚质与平和质、气郁质血压水平比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;特禀质与平和质、气郁质血压水平比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。腰围以痰湿质较宽,与阴虚质、气郁质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重以痰湿质、湿热质较高,与阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。体重指数以痰湿质、湿热质较高,与同组其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。年龄以气虚质、阴虚质明显升高,与平和质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;性别阴虚质、气郁质女性比例明显增高,与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。血脂异常、家族史、吸烟、缺乏体力活动均以痰湿质或湿热质多见,其中血脂异常痰湿质、湿热质、血瘀质与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;家族史痰湿质与平和质、阳虚质、湿热质、气郁质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,家族史痰湿质与气虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;吸烟痰湿质、湿热质与其他体质比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;缺乏体力活动痰湿质、湿热质、阳虚质与其他体质比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。     

初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性研究

目的：探讨初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性。方法：观察66例初诊胃癌患者的舌象与胃镜象,进行相关性分析。结果：胃镜象胃癌分期与舌色、舌苔之间有中度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;不同分期胃癌患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,早期胃癌患者舌象多正常,进展期胃癌患者多见紫舌、瘀斑舌、舌下络脉曲张以及黄腻苔。胃镜象下病灶黏膜色泽与舌色间有高度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,与舌苔间有中度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,不同色泽病灶患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,胃镜象下胃癌舌色淡白者,胃镜下病灶黏膜色泽多为苍白。胃镜象病灶周围黏膜状态、病灶苔状物均与舌苔有一定相关性。结论：初诊胃癌患者胃镜象与舌象之间存在相关性。     

斋,天下

现代人的生存空间几乎都被挤上了楼,有花有草有树有山有水的地方只有到公园里才找得到。而古人的书斋却是一个整体,与供读书人栖息的环境无法分开,有了这样的安身立命之所,就可以在这里自由自在地读、思、写、讲,体味人性与天理了。     

浙江五龙潭药用蕨类植物资源

通过实地调查、资料查阅和对当地药农的访问,已知五龙潭有药用蕨类植物19科,27属,30种.以全草类中草药最多,有20种;有根与根茎类中草药16种;有叶类中草药3种;有其它类中草药1种.介绍了各种中草药的入药部位、中草药名称与功能.     

从神经肽类相关物质中的实验研究探究脏腑相关的理论内涵

目的:以中医脏腑相关理论为指导思想,通过建立肺病动物模型与肠病动物的模型,分别选取2个不同时间点(8d、16 d)观察12类不同的组织中相关活性物质SP、VIP、i NOS、CGRP的表达与关联,探求脏腑相关的病理实质。方法:本实验采用2批健康雌性SD大鼠,每只大鼠体重在110~120 g之间,每批35只。随机将每批的35只大鼠分为5组,均为正常组、限食组、限水组、高氧组和低氧组,测定肺、脾、肝、膀胱、肾脏、血清、胃、心脏、空肠、回肠、结肠、直肠中CGRP、i NOS、SP和VIP等物质的含量的变化来观察各个脏腑在神经肽相关物质的相关联系。结果:在CGRP这个指标有关联的组织有:肺和心脏(8 d)、肺和空肠(16 d)、肾和膀胱(8 d)、脾与肝(16 d)、心与回肠(16 d);在i NOS这个指标有关联的组织有:肺与膀胱(16 d)、心与直肠(16 d);在SP这个指标有关联的组织有:肺与肝(8 d和16 d)、肺与回肠、结肠(8 d)、脾与胃(8 d)、心脏和回肠(8 d);在VIP这个指标有关联的组织有:肺和肝(8 d)、心脏和结肠(8 d和16 d)。结论:通过论证肺与大肠、肝脏、膀胱、心脏的关系,丰富了"肺与大肠相表里"的观点,对临床治疗有指导意义。此外,通过CGRP、SP、i NOS、VIP等指标发现心脏与肠道之间也有密切联系。     

发展中药注射剂是治病救人的需要

有关中药注射剂安全性问题,应该合理使用健康发展,还是禁止使用全面封杀,一直存在激烈争论,截然相反的观点。有些人对中药的安全性,特别是中药注射剂安全性存在诸多误解与偏见。中药与西药相比具有自身的特殊性,中药成分复杂,中药研究、临床应用与西药不同。中药注射剂不良反应发生与大量不合理用药,中药与西药盲目混用,不合法、不合格的假冒伪劣药,静脉输液过程操作不规范,聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温80)等辅料有一定毒性以及中药成分的问题等多种因素有关。发展中药注射剂是治病救人的需要。应加强中药注射剂的系统研究工作,特别是中药安全性研究,要有目的、有针对性、有组织、有计划的进行研究;加强临床合理用药的监督控制;加强各个环节的审批、监督、管理工作,确保广大群众及病人的安全用药。     

四时变化与护理

中医认为人与自然相通、相应,在相通、相应过程中,不仅保持体内的阴阳平衡,而且保持与整个自然界的动态平衡。《素问·生气通天论》:“天地之间,六合之内,其气九州九窍、五脏、十二节,皆通于天气,其气五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。”自然界有春夏秋冬四时,一日之内也有昼夜晨昏四时,这种周期性变化与人体的正气盛衰,脏腑功能强弱有一定的关系。因此,掌握四时变化规律对护理工作有一定的指导意义。1四时变化与人体的关系1.1四时与情志:“天有四时五行,以生、长、收、藏,以生寒、暑、燥、湿、风,人有五脏化五气,以生喜、怒、…     

半夏与茯苓在治疗糖尿病合并胃轻瘫中的作用

从《金匮要略》含有半夏与茯苓两药的5首方剂中,论述其在治疗糖尿病合并胃轻瘫中的作用。半夏对呕吐中枢有抑制作用,其所含葡萄糖醛酸的衍生物中有比葡萄糖醛酸强的抗马钱子碱、乙酰胆碱的作用外,还可以增加胃肠顺应性蠕动。茯苓含有钾盐,其对植物神经有明显的调节作用,似与抑制肾小管的重吸收功能有关。糖尿病合并胃轻瘫的患者主症除有疲劳乏力、恶心呕吐外,患者还有嗳气、胀气、食欲不振等症,治疗中加入半夏与茯苓有良好的疗效,可能与上述机制有关。