流行性出血热继发糖尿病1例

男，２９岁。平素体健。因发热、头痛、腰痛２天于１９９７年２月１０日入院。入院前未做任何治疗。入院查体：体温３９℃，脉搏１００次／分，呼吸２４次／分，血压１２／８ｋＰａ。醉酒貌，球结膜水肿，咽部充血。心、肺、腹（－），肝、脾肋下未扪及，双肾区叩击痛。尿...     

介绍一种简便易行快速查对心率的方法

心电图诊断是在临床工作中经常遇到的重要检查方法之一。为此，向大家介绍一种随身携带快速查对心率的方法。１　方法：取名签背面，打印自Ｒ－Ｒ间期（小格）推算心率表，见表１。２　应用体会２１　因名签需长期佩带，用此种方法，实用性较强，且简单易行，可随时随地快速查对心率，表格简单易懂。２２　把常用的数字编写成表格式，用时就查对，避免了计算之苦，且节省时间。表１　自Ｒ－Ｒ间期（小格）推算心率（次／分）小格次／分小格次／分小格次／分小格次／分５３００１７８８２９５２４０３７６２５０１８８３３０５０４１３６…     

环丙沙星引起全血细胞减少症2例

环丙沙星引起全血细胞减少症２例广东鹤山市人民医院吴锦荣，麦月檬病例报告例１：男，３２岁。１９９２年１１月１０日因持续右下腹痛３小时来院，平素健康。体检：体温３７．５℃，血压１６／１０ｋＰａ，脉搏８６次／分，心肺肝脾均（－），右下腹压痛及轻度反跳痛。检...     

胆总管切开探查—T管引流术后胆石性肠套叠1例

１病例简介 患者,女,４２岁,因右上腹反复隐痛７－８年,腹痛持续加重、发热、眼黄３天入院。入院后体检：Ｔ３９℃,Ｒ１８次／分, Ｐ９６次／分, Ｂｐ９７.５／６０ｍｍＨｇ,皮肤粘膜中度黄染,心肺正常,腹稍胀,右上胸腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,肝脏及胆囊触诊不满意,脾脏未及,肝区叩击痛（＋）,无移动性浊音（－）,肠鸣音存在;ＷＢＣ１３．１７×１０９／Ｌ,Ｎｏ．８２,Ｌ０．１８,总胆红素５１．３ｕｍｏｌ／Ｌ;Ｂ超检查：胆囊肿大,胆总管扩张（直径约２．２ｃｍ）,胆总管下段结石。诊断为①胆总管结石,②急性…     

以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮一例

临床资料患者，男性，３４岁，农民，住院号：３２７１３７。因发热、胸闷４个月，曾在多处医院诊为结核性心包炎，经抗痨治疗２个月，病情加重，且伴腹胀、双下肢浮肿而于１９９７年７月１５日来诊。查体：体温３６－８℃、脉搏８２次／分、呼吸１７次／分、血压１５／１３ｋＰａ。半坐位，面部无红斑，颈静脉怒张，双肺语颤减弱，右肺呼吸音消失，心脏浊音界向两侧扩大，心音遥远。肝大，右肋下１０ｃｍ，剑下１５ｃｍ，无叩痛，移动性浊音（），双下肢凹陷性浮肿。入院时查血常规：白细胞４－６×１０９／Ｌ、红细胞４－４７×１０１２…     

误吞鱼刺致心包积血1例

患者女，１５岁，因误吞鱼刺感胸骨后不适半天步行入院。门诊以下段食管炎收住五官科，抗炎补液治疗５ｄ，患者病情无好转，且出现心悸、气促、腹胀、头晕、纳差、乏力，不能下床，遂请内科会诊。查体：Ｔ３６－７℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１０－７／８－０ｋＰａ（８０／６０ｍｍＨｇ）。急性病容，稍气促，半坐卧位，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心浊界扩大，心率１００次／分，律齐，心音弱，无杂音。四肢作者单位：４１３０００　湖南益阳市中心医院欠温，脉细数。腹平软，上腹部有压痛，肝肋下２ｃｍ，疑心包炎并心包积液…     

问诊模糊 答的含糊——1例宫外孕内外妇科均误诊

女，２８岁，腹部疼痛伴恶心呕吐２小时来院内科门诊求诊。查急性痛苦面容，神清，体温３７．８℃，脉搏９２次／分，血压１３．６／８ｋＰａ，心、肺无异常。腹软，中下腹偏右侧压痛（±），但无反跳痛，肠鸣稍亢进，自诉发病前曾有不洁饮食史。门诊以急性胃肠炎给予抗生素及解痉药物治疗。２小时后腹痛症状加重，以右下腹为主，查血常规：红细胞３．５×１０１２／Ｌ，血红蛋白１００ｇ／Ｌ，白细胞６．２×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１６，即请外科会诊。外科查腹软，右下腹麦氏点压痛（＋），反跳痛（－），拟诊急性阑尾炎待排…     

肺结核并大咯血1例

１病例报告患者，男，６３岁，因咳嗽、咯血（２００ｍｌ）２小时于１９９９年３月５日入院。有原发性高血压病史。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ９３次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ２５／１２ｋＰａ（１８５／９０ｍｍＨｇ），两肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性罗音，心（－），腹（...     

出现酮体因穿孔,误诊酮症险丧命——1例糖尿病合并十二指肠球部溃疡穿孔误诊教训

男,４４岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦３年,腹痛６小时入院。查体：体温３７．５℃,脉搏９０次／分,呼吸２４次／分,血压１４／９ｋＰａ,心、肺（－）,腹软,脐上压痛明显,无反跳痛,余（－）。血糖１８．６ｍｍｏｌ／Ｌ,二氧化碳结合力９．５ｍｍｏｌ／Ｌ,酮体...     

十二指肠憩室癌1例

十二指肠憩室癌１例广东省阳江市江城区人民医院（５２９５００）吴光彤患者，男，４０岁，近年来觉上腹闷痛，时有黑便，无吐酸水，疼痛与饮食无关，近觉上腹有包块感，疼痛频繁，于１９９２年２月入院。入院检查：ＢＰ１６／１０ｋＰａ，Ｐ８０次／分，Ｒ２３次／分，发...     

六焦饮治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察

将秋季腹泻的婴幼儿１２０例随机分为六焦饮治疗组（治疗组）８０例，庆大霉素治疗组（对照组）４０例，治疗前两组性别、年龄、临床症状、体征和实验室检查均无明显差异。治疗组采用六焦饮水煎后当茶温饮，１剂／ｄ；对照组用庆大霉素１～２万Ｕ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，分３次口服和（或）病毒唑１０～１５ｍｇ·ｋｇ￣（－１）／ｄ，分２次肌注。治疗结果：治疗组治愈率８２．５％，总有效率１００．０％；对照组治愈率７２．５％，总有效率９２．５％；两组疗效差异显著（Ｐ＜０．０５）。作者认为：六焦饮对婴幼儿秋季腹泻具有明显的疗效。     

六焦饮治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察

将秋季腹泻的婴幼儿１２０例随机分为六焦饮治疗组（治疗组）８０例，庆大霉素治疗组（对照组）４０例，治疗前两组性别、年龄、临床症状、体征和实验室检查均无明显差异。治疗组采用六焦饮水煎后当茶温饮，１剂／ｄ；对照组用庆大霉素１￣２万Ｕ．ｋｇ＾－１／ｄ，分３次口服和（或）病毒唑１０￣１５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ，分２次肌性。治疗结果：治疗组治愈率８２．５％，总有效率１００．０％；对照组治愈率７２．５％，总有效率     

以急性上腹痛为主要表现的猝死2例报告

１病例介绍【例１】患者，男，４０岁，因突然上腹痛１小时，伴恶心、呕吐，于１９９７年６月１３日１２时３０分急诊。当时查体：神志清，精神差，营养中等，双肺（－），心率８５次／分，心律规整，心音稍低，腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肝脾（－）。既往无高血压...     

临床常见诊疗错误汇编(228)

发热呕吐非脑炎全面分析辨真情———１例流行性出血热误诊为乙型脑炎的教训患者，男，５０岁。２日前以发热头痛４日，呕吐２日为主诉住当地医院，诊断为乙型脑炎。经治疗后体温下降，但头痛、呕吐加重，呕吐物为所摄食物，非喷射状，血压下降，尿少，于１９８９年８月２４日转入我科。体格检查：体温３６℃，呼吸２４次／分，血压４／０kPa，四肢冰凉，脉搏细弱，神志清醒，表情淡漠，颜面水肿，腋窝及前胸可见出血点，球结膜充血水肿，咽充血，颈强直，心率１１０次／分，无杂音，全腹轻压痛，双肾区叩击痛（＋），凯尔尼格征（＋）。布…     

60例肺癌组织中癌基因erbB—2蛋白的检测

目的：探讨癌基因ｅｒｂＢ－２在肺癌组织中的表达及意义。方法：采用兔抗人ｅｒｂＢ－２蛋白多克隆抗体，应用免疫组织化学（组化）方法检测肺癌组织中癌基因ｅｒｂＢ－２的表达产物。结果：６０例肺癌中癌基因ｅｒｂＢ－２蛋白阳性率为６２％（３７／６０），其中腺癌６７％（１８／２７），鳞癌５２％（１４／２７），小细胞癌３／４、大细胞癌２／２。１１例正常肺组织未见表达（Ｐ〈０．０５），癌基因ｅｒｂＢ－２蛋白主要定位     

低分子右旋糖酐致过敏反应一例

临床资料患者男性,７４岁,因咳嗽、咳痰,午后低热３０余天于１９９８年５月２５日入院。住院号：３９３９２。查体：体温３７－５℃,脉搏８０次／分,呼吸１８次／分,血压１８／１１ｋＰａ,一般状态好,营养佳,听诊右上肺呼吸音稍低,余肺野呼吸音正常。心腹无异常。辅助检查：痰查结核菌（＋）,血沉６０ｍｍ／ｈ,血、尿常规,肝肾功能及心电图均正常,血流变提示：高脂血症、血粘度高,Ｘ线前后位胸片：右肺上野片絮状密度不均的阴影,其内可见２ｃｍ×３ｃｍ透光区。诊断：Ⅲ上‘／（－）涂（＋）进展期,高脂血症。予标准化疗２…     

肝硬化并脑出血死亡2例

１临床资料例１，男，４３岁，患肝炎后肝硬化１０年，因呕血、脾功能亢进，３年前行脾切除术。因腹胀、纳差、乏力加重２０天入院。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１８／１０ｋＰａ。神志清，面色晦暗。颈、胸部可见数个蜘蛛痣。巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹饱满，腹壁静脉显露，无压痛，肝未扪及。移动性浊音（－），肝掌（＋），双下肢轻度水肿。巴氏征（－）。Ｂ超示：肝硬化并腹水。上消化道钡餐透视：食道下端静脉重度曲张，胃炎。血常规；ＷＢＣ８．８×１０~９／Ｌ，ＲＢＣ２．７５×１０~（１２）／Ｌ，肝功：白蛋白２…     

脑出血误诊心肌梗死1例

脑出血误诊心肌梗死１例山东诸城市立医院（２６２２００）范培芳刘志芹男，５８岁。因头痛、头晕、胸闷６小时入院。查体：体温３６℃，脉搏６０次／分，呼吸２０次／分，血压２３／１２ｋＰａ。神清，精神不振。颈软，双肺（－）。心率６０次／分，律整，心音低钝，腹（...     

临床新药概况（下）

临床新药概况（下）中山医科大学肿瘤研究所潘启超β－内酰胺类抗生素新青霉素类１．氨基青霉素类：可透过内脂层，对一般革兰阴性细菌有效。氨苄西林（ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，氨苄青霉素）肌肉注射或静脉注射２～６ｇ／ｄ，分４～６小时１次。口服每６小时２５０－５００...     

低血钾性瘫痪应用极化液致呼吸肌麻痹1例

低血钾性瘫痪应用极化液致呼吸肌麻痹１例刘传玉周素荣１病历简介患者女，３７岁。因生气后心慌、四肢麻木、痛胀无力２天来本院心内科就诊。当时查体：血压：１０．０／６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率１４０次／分，律齐，无杂音，心电图示室上性心动过...