烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素分析

目的 分析烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素,为烟台市水痘防控工作提供理论依据。方法 收集2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘的发病特征进行描述性分析;采取病例对照研究方法,对水痘危险因素进行调查分析。结果 2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘发病占病例总数的48.73%,10~14岁年龄组所占构成比最高(占39.33%);发病率呈逐年下降趋势,4~6岁下降幅度最大,达48.80%,其他年龄组均有不同程度的下降。发病高峰为每年的11-1月份和4-6月份,分别占42.60%和31.34%。所有地区均有水痘病例报告,城市高于农村。儿童水痘病例以轻型和中型为主,97.78%的病例无并发症。86.74%的水痘病例无水痘疫苗免疫史。分析结果显示,水痘病人接触史、带状疱疹病人接触史、医院就诊史可能是水痘发病的危险因素,接种水痘疫苗是水痘发病的保护因素。结论 做好水痘病例的管理及加强水痘疫苗接种可有效预防水痘的发生。     

儋州市5岁以下儿童营养不良及危险因素调查研究

2002年11-12月对儋州市3个镇进行了5岁以下儿童营养不良患病情况调查，并分析了发生营养不良的危险因素，为制定改善儿童营养状况的干预措施和降低营养不良发病率提供可靠依据。     

深圳市15岁以下儿童HBV感染及抗体水平调查

目的 了解深圳市儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)流行和乙肝疫苗接种状况,为制定和调整乙肝疫苗接种策略提供依据.方法 采用时间分辨免疫荧光技术(TRFIA)对4 446名15岁以下儿童进行乙肝两对半定量检测,并对结果进行分析.结果 15岁以下儿童乙肝表面抗原(HbsAg)阳性率为1.21％,其中男孩HBsAg阳性率为1.45％,女孩HBsAg阳性率为0.85％,差异没有统计学意义.HBsAg阳性率0～6岁组为0.85％,13～15岁组为4.80％,差异有统计学意义;乙肝表面抗体(HbsAb)阳性率(≥10 U/L)为85.43％,男孩HBsAb阳性率83.94％,女孩HBsAb阳性率88.42％,性别分布差异有统计学意义.HBsAb水平有随着年龄增加而下降的趋势,TRFIA定量分析抗HBsAb结果＜10 U/L占14.28％,10～100 U/L占33.11％,＞100 U/L占52.61％.结论 年龄越小HBsAg阳性率越低,说明近年该市的乙肝防治效果非常显著,定量测定HBsAb的浓度对于了解儿童对乙肝病毒(HBV)的免疫能力,评价全面免疫的接种效果,及时补种疫苗有重要意义,有47.39％的儿童HBsAb定量值低于100 U/L,需要补种或加强乙肝疫苗,推行乙肝疫苗加强免疫策略应该是今后乙肝防治工作的重点.     

15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎疫苗接种现况调查

[目的]了解我区15岁以下儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率和乙肝疫苗接种情况,评价乙肝疫苗免疫效果。[方法]采取多阶段抽样方法,随机抽取15岁以下常住人口304人,通过入户调查并采集调查者血清,了解乙肝疫苗接种情况及HBV感染现状。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。[结果]乙肝疫苗接种率为97.37%,首针及时接种率为87.83%。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc及HBV阳性率分别为0.66%(95%CI:0.25%~1.57%)、46.71%(95%CI:41.10%~52.31%)、1.64%(95%CI:0.24%~3.04%)及2.30%(95%CI:0.62%~3.99%)。HBV阳性率较1992年下降了85.96%。[结论]由于新生儿和青少年乙肝疫苗的接种,15岁以下人群呈现HBV低感染高保护的特点。对7岁组儿童加强HBV感染危险因素监测。     

吉林省5岁以下儿童营养不良及危险因素调查研究

为了解吉林省儿童营养状况，采取分层随机抽样方法对辽源市、白山市、磐石县７８０名５岁以下儿童进行了营养状况调查，并分析了发生营养不良的危险因素。结果：３市（县）营养不良总患病率１８．２１％，营养不良的发生与父母文化程度、职业、家庭孩子数、取暖方式、父亲吸烟情况、断乳时间、辅食添加时间、饮食饮水习惯、患病等因素有关     

5岁以下儿童ARI发病危险因素分析

为探讨急性呼吸道感染 (ＡＲＩ)的发病危险因素 ,提供预防和干预措施依据 ,在江门市 5岁以下儿童ＡＲＩ发病现况调查的基础上 ,进行危险因素调查 ,现将调查结果分析如下。1　对象与方法1.1　对象与方法　按《江门市 5岁以下儿童ＡＲＩ/ＣＤＤ现况调查》[1] 方法发现ＡＲＩ患儿 ,同时询问ＡＲＩ发病危险因素调查表 ,并现场 1∶1抽取同年龄、同性别、同区域(班、居委会、乡 )的正常儿童为对照 ,询问相应表格。入选病例组及对照组儿童各2 6 3例。调查内容 :包括一般情况、家长年龄、职业、文化程度、经济收入、居住条件、吸烟史、卫生习惯、喂…     

中国农村地区5岁以下儿童肺炎死亡社会危险因素研究

目的 调查农村５岁以下儿童肺炎死亡相关的社会危险因素。方法 １９９５年１１月－１９９７年２月 湖北恩施和建始两个贫困地区对５岁以下儿童肺炎死亡的危险因素进行了病例－对照研究，死亡病例组２２６例，肺炎对照组４５２例。结果 引起儿童肺炎死亡的社会－经济危险因素有关：家庭的人均年收少于４５０元、母亲没有立即孩子看病的理由是没钱看病或交通不便、家中曾有过一个孩子死亡、家长和村医生的文化程度低、父亲的职业是     

合肥市农村地区5岁以下儿童手足口病危险因素调查

目的 了解农村地区5岁以下儿童手足口病的主要危险因素.方法 采用电话访谈形式,对83名手足口病患儿和83名对照儿童的家长进行儿童一般情况、家庭环境及生活习惯的问卷调查.结果 83名病例中,EV71和CoxA16的阳性率分别为40.3%和37.7%.多因素Logistic回归模型显示,散居儿童、监护人教育程度低、发病前出现过皮疹、有手足口病接触史、没有饭前便后洗手习惯、居住环境有人粪堆积6个因素是农村地区5岁以下儿童患手足口病的主要危险因素.结论 居住环境差和生活习惯不良是农村地区5岁以下儿童手足口病的主要危险因素.     

北京市房山区自然人群乙型肝炎感染危险因素研究

[目的]通过对目前房山区的某两个自然村的共计500人的乙型肝炎感染的现况研究和流行病学分析,探索乙型肝炎的感染情况及其影响因素,为北京市房山区乙型肝炎的防治工作提供依据. [方法]采用单纯随机抽样方法对房山区462个村进行抽样,对数据进行现况研究,采用二项分布拟合度x2检验和单因素统计分析,采用SPSS12.0统计软件进行分析.[结果] (1)调查的142户中,乙肝感染者共148人,感染率为29.6%,乙肝感染者的分布没有呈现明显的家族聚集性,按机会均等的分布. (2)乙肝在夫妻之间的传播是乙肝传播的重要因素. (3)是否了解乙肝疫苗是乙肝感染的危险因素. [结论]乙肝仍然是当前防治工作的重点,疫苗接种是当前非常重要且有效的手段,加强宣传,提高人口素质,从而实现经济、社会、人的协调发展、可持续发展.     

儿童军团菌感染危险因素的研究

用成组病例对照研究方法进行儿童军团菌感染危险因素研究。通过多元逐步回归分析及非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析筛选出年龄、季节、被动吸烟、频繁接触泥土及免疫抑制剂持续应用为军团菌感染的危险因素，因素的分级分析显示年龄，被动吸烟程度，免疫抑制剂持续应用与军团菌感染有剂量－反应关系。     

HBsAg阳性孕妇胎盘HBV感染状况及危险因素

目的　探讨HBsAg阳性孕妇胎盘乙型肝炎病毒 (HBV)感染状况及其危险因素。 方法　采用ELISA检测孕妇血清HBeAg ;巢式PCR检测孕妇及新生儿血清HBVDNA ;免疫组化ABC法检测胎盘中的HBsAg ;非条件Lo gistic回归模型分析胎盘HBV感染的危险因素。 结果　受检的 2 0 5例胎盘中有 4 1例存在不同程度的HBV感染 ,并且蜕膜细胞 (DC)、滋养层细胞 (TC)、绒毛间质细胞 (VMC)和绒毛毛细血管内皮细胞 (VCEC)阳性率呈逐层下降趋势(趋势 χ2 =9 38,P <0 0 0 5 ) ,阳性率分别为 2 0 0 0 %(41 / 2 0 5 ) ,1 8 0 5 %(37/ 2 0 5 ) ,1 4 1 5 %(2 9/ 2 0 5 )和 1 0 2 4 %(2 1 /2 0 5 ) ;胎盘HBV感染的危险因素为产前注射高效价免疫球蛋白 (HBIG) 3次以上和母亲血清HBVDNA阳性 ,OR值分别为 0 2 1和 4 77。结论　HBV可感染胎盘各层细胞 ;HBV经胎盘及胎儿的主要途径是经血和 (或 )细胞传递方式实现 ;胎盘屏障在一定程度上对胎儿有保护作用 ;母亲血清HBVDNA阳性是胎盘感染的危险因素 ,产前注射HBIG可预防HBV胎盘感染 ,从而降低宫内感染的隐患。     

广州市青少年学生乙型肝炎病毒感染状况及危险因素调查

目的了解推广使用乙型肝炎疫苗后,广州市青少年学生乙型肝炎病毒感染状况和感染危险因素。方法选取广州市29所中学的初一和高一学生共14744人作为调查对象,检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-FiBs）,HBsAg与抗-HBs同时阳性者作乙型肝炎病毒S基因扩增和DNA序列分析。以统一的问卷对HBsAg阳性者进行流行病学调查。结果检出HBsAg阳性者424人,阳性率为2．9％。抗-HBs阳性者12201人,阳性率为82.8％。4人HBsAg、抗-HBs同时阳性,其中1人S基因“a”决定族第126位的异亮氨酸（ATT）变为苏氨酸（ACT）,第143位由丝氨酸（TCG）变为苏氨酸（ACG）,第145位由甘氨酸（GGA）变为精氨酸（AGA）,另外3人未检出S基因“a”决定簇氨基酸变异。流行病学调查提示部分学生问卷可能通过母婴传播以及日常生活密切接触感乙型肝炎病毒。结论乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的有效制荆。病毒S基因“a”决定簇变异可使乙型肝炎疫苗保护失败,但目前的发生率较低,无须改变疫苗的制备及免疫策略。     

儿童乙肝疫苗加强免疫效果观察

目的：通过比较5周岁儿童加强乙肝免疫对乙肝疫苗初免人群抗－HBs水平和HBsAg携带率的影响，评价5周岁儿童乙肝疫苗加强免疫的效果。方法：采用ELISA检测HBsAg、抗－HBc,RIA定量检测抗－HBs，比较观察5周岁儿童乙肝疫苗加强免疫组和未加强免疫组乙肝免疫水平。结果：初免5周岁儿童普遍进行加强免疫，可使人群抗体水平超时间（3年）明显提高，使抗－HBs阳性率及滴度水平持续时间延长，但人群乙肝病毒感染率6年观察期内与未加强免疫组无明显差异。结论：提示在基础免疫5年后普遍实施加强乙肝免疫未能进一步降低人群乙肝病毒感染率。     

运用多水平模型分析中国西部贫困农村地区2岁以下儿童计划免疫影响因素

目的:了解中国西部农村地区8省42个项目县儿童接受计划免疫情况及其影响因素。方法:运用多水平模型对该地区数据进行分析。结果:该地区2003年儿童计划免疫率为99.0%,96.3%的儿童具有免疫接种记录。儿童乙肝疫苗接种率为88.6%,均高于全国农村地区平均水平。儿童计划免疫的影响因素为社会经济的发展状况、乡卫生院服务提供能力和村卫生室服务能力。多水平分析的结果也印证了社会经济和宣传动员等因素对计划免疫工作的影响。结论:社会、经济因素影响儿童计划免疫接种率,同时也说明孕产期保健服务到位与否可以影响孕产妇接受妇幼保健后续服务的行为。     

乙肝疫苗接种对成人乙肝免疫状态的影响

目的 研究成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响。方法 采用乙肝病毒标志物(A=HBsAg，B=HBsAb，C=HBeAg，D=HBeAb，E=HBcAb)酶联免疫试剂盒检测2820名成人(接种乙肝疫苗组1344人，未接种乙肝疫苗组1476人)的早晨静脉血进行乙肝病毒标志物检查，然后对两组人群乙肝病毒标志物模式进行分析。结果 乙肝病毒标志物模式共有22种，其中，接种乙肝疫苗组有19种模式，主要的感染模式以B( )为主(占55．73％)，其次为ABCDE(-)、BDE( )和BE( )三种，分别占14．36％、8．26％和7．96％，此四种模式共占86．31％。未接种组的乙肝病毒感染标志物模式有22种，主要的模式以ABCDE(-)为主，占44．11％，其次有B( )、ADE( )和BDE( )，分别占14．09％、8．88％和6．71％，此四种模式共占73．79％。经统计学分析，两组间未感染率、大小三阳阳性率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均存在显著性。结论 成人接种乙肝疫苗仍然可以大大地改变人群的乙肝免疫状态，对于乙型肝炎的预防和控制具有重要意义。     

儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨

目的探讨儿童乙肝疫苗再免疫的免疫效果及免疫失败的危险因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法 2011年6月—2012年6月借鉴巢式病例对照方法,采用二项分类Logistic回归分析模型,以接受健康体检的3~4岁儿童为初步研究对象,回顾分析其接受乙肝疫苗再免疫的效果及其免疫失败的危险因素。结果共收集完成全程接种的研究对象962人,其中男529人,女433人,免疫成功807人,免疫失败155人,免疫失败率为16.1%。回归分析显示具有统计学意义(P0.05)的乙肝疫苗免疫失败发生的危险因素为:儿童肥胖(OR=9.78)、接种过程中感染性疾病史(OR=5.64)、变态反应疾病史(OR=7.73)、有乙肝家族史(OR=5.26);而月龄、性别、身高、输血史、接种过程中使用免疫抑制药物或抗生素类药物,农民工子女则与乙肝疫苗免疫失败的关系无统计学意义(P0.05)。结论控制体重、防治变态反应性疾病和感染性疾病、预防家庭内交叉感染可提高乙肝疫苗在免疫效果。     

上海市乙型肝炎感染者家庭成员感染状况及影响因素分析

目的了解上海市乙型肝炎(乙肝)感染者家庭成员HBV的感染状况,并分析其感染HBV的影响因素。方法于2010年随机抽取上海市6个区的乙肝患者304例和HBsAg阳性者288例,对其本人及全部家庭成员进行调查,并采集静脉血5 ml检测乙肝血清学指标：按是否感染HBV分为病例组和对照组,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,探讨家庭成员感染HBV的影响因素。结果全部592户1485名调查对象中有1137例感染HBV,总感染率为76．57％。共15种HBV感染模式,其中以抗一HBs和抗一HBc两项阳性,HBsAg、抗一HBe、抗一HBc三项阳性,抗～HBs、抗一HBe、抗一HBc三项阳性模式为主,构成比分别为30．69％、26．65％和10．03％。HBV感染年限与家庭成员中HBV感染人数构成比的差异无统计学意义。子女的感染率(42．86％)显著低于夫妻感染率(87．5％)(P<0．001)。经单因素和多因素分析,性别、年龄、共用餐具、乙肝疫苗接种史和口腔诊疗史是家庭成员感染HBV的影响因素(P<0．05),而未接种乙肝疫苗、年龄40岁以上、年龄2l～40岁、共用餐具、有口腔诊疗史、男性家庭成员的OR值分别为9．009、3．817、2．283、2．222、2．124和1．339。结论上海市HBV感染呈明显的家庭聚集性。     

山西省强制戒毒者HBV感染状况及影响因素分析

目的 了解山西省强制戒毒者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,初步探讨强制戒毒者HBV感染的影响因素。方法 于2014年6月～12月对山西省3所强制戒毒所1 176名强制戒毒者进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、HBV感染的可能影响因素等资料;同时采集静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HBsAg和抗-HBs。用非条件Logistic回归模型分析HBV感染的影响因素,并对分析出的危险因素进行交互作用分析。结果 1 176名强制戒毒者年龄范围为18～65岁,年龄均数为（37.91±8.58）岁,其中男性1 118人,女性58人;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为4.68%（55/1 176）、34.69%（408/1 176）。Logistic回归分析显示,乙肝家族史（OR=6.654,95% CI: 2.550～17.364）、修脚史（OR=1.955,95% CI: 1.086～3.518）和丙型肝炎史（OR=7.935,95% CI: 1.496～42.098）是HBV感染的危险因素,血清抗-HBs阳性是HBV感染的保护因素（OR=0.125,95% CI: 0.044～0.359）。修脚史和乙肝家族史之间未发现相加及相乘交互作用（均有P>0.05）。结论 强制戒毒人群是HBV感染的高危人群,乙肝家族史、丙型肝炎史和修脚史是该人群HBV感染的危险因素,对该人群应加强乙肝疫苗接种,并采取针对性的干预措施。     

上海市浦东新区不同人群乙肝病毒感染现状与免疫策略研究

目的调查上海市浦东新区不同人群乙肝病毒感染状况,评价乙肝疫苗初次免疫和加强免疫效果。方法采用固相放射免疫法检测不同人群乙肝病毒标志物五项,对未感染乙肝者进行全程初次接种,对初次无抗体应答和低应答的高危人群和重点人群进行加强免疫,分别比较初次免疫和加强免疫的效果。结果医务人员、病家成员和一般人群的感染率分别为55．24％、59．33％和45．71％,差异有统计学意义（x2=9．04,P=0．011）。初免后1个月、6个月和18个月,3组人群的抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。加强免疫后1个月和6个月,医务人员和病家成员抗．HBs阳性率均无统计学意义（均有P〉0．05）。结论医务人员初免后的抗-HBs阳性率与一般人群相近,故可以按照常规的免疫程序进行接种;而病家成员由于初免后的抗一HBs阳性率低于一般人群,但加强免疫后效果明显,故可以考虑对该人群采取初免后加强三针的策略。     

The risk factors of transmission after the implementation of the routine immunization among children exposed to HBV infected mothers in a developing area in northwest China

We aimed to evaluate the present situation and possible risk factors of HBV transmission after the implementation of the routine immunization among children exposed to HBV infected mothers in a developing area in northwest China. Two hundred and twenty one HBsAg carrier mothers and 247 children born to them were finally recruited in Wuwei city, Gangsu province, China in 2010. Serum samples were taken from those HBsAg carrier mothers and their children. Children who had detectable HBsAg or HBV DNA were considered to be HBV infection. Conditional logistic regression model was used to identify potential risk factors of HBV mother-to-child transmission. Of the 247 children born to HBsAg carrier mothers, 8 (3.24%) were HBsAg positive, 15 (6.07%) were HBV DNA positive. The rate of HBV mother-to-child transmission was 7.29% (18/247). The univariate analysis and multivariate analysis showed that maternal HBV DNA positive (OR = 4.83, 95% CI: 1.38–16.98, p = 0.0140), the delayed injection of the first dose of HBV vaccine after premature birth (OR = 9.73, 95% CI: 1.78–53.21, p = 0.0087) and the missing use of HBV vaccine (OR = 8.29, 95% CI: 1.42–48.23, p = 0.0186) were significantly associated with an increased risk for HBV mother-to-child transmission. The rate of HBV infection of the children received HBV vaccine and HBIG together after birth (2.56%, 4/156) was lower than those children received HBV vaccine alone (11.39%, 9/79) (χ² = 7.83, p = 0.0052). In conclusion, the rate of mother-to-child transmission of HBV was still high in the northwest of China. Besides the positivity of maternal HBV DNA and the missing of HBV vaccination after birth, the delayed injection of the first dose of HBV vaccine after premature birth was also a possible independent risk factor for HBV mother-to-child transmission. The HBV prevention and treatment guidelines should make it clear that all of the new born infants need to receive HBV vaccine injection after birth in 24 h, including the premature infants.