加味四妙勇安汤内服外洗治疗0级糖尿病足疗效研究

目的:观察加味四妙勇安汤内服外洗治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将46例0级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各23例,在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予服用辛伐他汀片(20mg,qn),治疗组给予加味四妙勇安汤(金银花、玄参、当归、川芎、水蛭、甘草)内服外洗治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后肌电图情况及下肢动脉血管血流变化情况。结果:与治疗前比较,治疗组腓神经传导速度较治疗前显著加快(P0.01),对照组差异无统计学意义(P0.05);下肢动脉彩超各项指标均有显著改善,差异有统计学意义(P0.01);与对照组相比,治疗组腓神经传导速度较对照组显著加快(P0.01),下肢动脉彩超各项指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙勇安汤内服外洗可确切改善0级糖尿病足患者腓神经传导速度及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组应用当归四逆汤治疗,对照组应用维生素B。100rag、维生素B12 500ug肌肉注射治疗。治疗前后检测运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）及观察疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组为96．7％,对照组总有效率为73．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组MCV、SCV均较治疗前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腓总神经MCV、胫神经SCV、腓总神经SCV较对照组明显提高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤能改善患者临床症状,提高神经传导速度,对糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

糖足消方治疗早期糖尿病足疗效及对机体氧化应激的影响

目的探讨糖足消方治疗早期糖尿病足(DF)临床疗效及可能的机制。方法将92例早期DF患者采用数字随机表法分为对照组和研究组各46例,对照组给予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上给予糖足消方内服和足浴,比较2组治疗前后胫神经、腓总神经和腓浅神经传导速度及踝肱指数(ABI)、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-Ohd G)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并比较2组的总有效率。结果研究组胫神经、腓总神经和腓浅神经的传导速度及ABI、尿8-Ohd G、血清TNF-α和IL-6改善情况均优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论糖足消方可改善神经传导功能和ABI,减轻炎性反应,治疗早期DF疗效显著,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：本研究于2010年8月-2011年8月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果：两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高;另外,研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异,且差异具有统计学意义（P均〈0．05）。研究组治疗后临床疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,改善神经传导速度,值得临床推广使用。     

清热解毒活血通络法治疗糖尿病足30例临床观察

目的观察清热解毒活血通络法治疗糖尿病足（DF）的临床疗效。方法将60例DF患者随机分为2组,治疗组30例采用中药口服、外洗、中药换药治疗,对照组30例予常规换药治疗。3个月后观察2组治疗前后患肢创面愈合情况,检测创面生长因子、足背动脉血流和管径、下肢周围神经神经传导功能以及血液流变学变化。结果治疗组总有效率（96.67%）优于对照组（76.67%,P〈0.01）。2组治疗后溃疡面积均较治疗前明显缩小（P〈0.01）,碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达升高（P〈0.01）,腓肠神经、腓总神经传导速度、足背动脉内径及血流速度均明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,全血黏度（高切）、血浆黏度、纤维蛋白原降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组更明显（P〈0.01,P〈0.05）。结论综合应用清热解毒活血通络法,内外结合治疗DF,可改善血管和神经功能,降低血黏度,加速溃疡愈合。     

加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察

目的：观察加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例，对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味当归四逆汤。2组连续治疗30天后，观察临床综合疗效、肌电图、血液流变学等指标改善情况以及不良反应情况。结果：治疗组在临床综合疗效、神经传导速度及血液流变学指标改善方面，均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01），且无明显不良反应。结论：加味当归四逆汤治疗DPN安全、有效，值得临床推广应用。     

当归四逆汤加味联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺联合当归四逆汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,观察组43例给予甲钴胺联合加味当归四逆汤治疗,对照组43例仅给予甲钴胺治疗,对比2组患者的临床疗效与腓总神经传导速度变化。结果治疗4周后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),而腓总神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度的改善程度也明显优于对照组(P均0.05)。结论当归四逆汤联合西药甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,能够有效改善患者临床症状,促进神经传导功能的恢复,具有较高的临床应用价值。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变神经传导速度及AEGs、Cys-C、Hcy 水平的影响

目的：探讨当归四逆汤对糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）神经传导速度（Nerve Conduction Velocity,NVC）及晚期糖基化终末产物（Advanced Glycationend Products,AGEs）、胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）及同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平的影响。方法：选取我院2015年3月-2017年1月收治的78例DPN患者,采用随机数字表法均分为两组。两组均采取相同的基础治疗措施,对照组在此基础上予以甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上给予当归四逆汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System,TCSS）评分、血清氧化-抗氧化水平变化神经传导速度及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平变化情况,并评价两组用药安全性。结果：治疗4周后,观察组总有效率为89.7%明显高于对照组的71.8%（χ2 = 4.044,P < 0.05）。与本组治疗前对比,两组治疗4周后腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）与运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）值均显著提高（t = 11.475、11.162、11.032、8.008,P < 0.01）;且观察组治疗4周后神经传导速度的改善效果均显著优于对照组同期（t = 5.582、5.837、6.918、3.635,P < 0.01）。两组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平均显著低于治疗前（t = 11.831、32.106、15.972,P < 0.01）;且与对照组同期相比,观察组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平的改善效果均更为显著（t = 6.473、21.999、7.973,P < 0.01）。两组均未出现明显不良反应。结论：DPN患者应用当归四逆汤治疗更能有效缓解临床症状与体征,提高神经传导速度,降低AEGs水平,改善微循环,疗效显著且安全性高。     

足底反射区按摩联合股动脉注射药物治疗0级糖尿病足效果研究

目的观察足底反射区按摩联合股动脉注射药物对0级糖尿病足的临床疗效。方法将96例符合Wagner分级标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组3组,各32例。对照组给予常规控制血糖,静脉滴注活血化瘀、扩张血管、营养神经药物治疗;治疗1组除上述治疗外加足底反射区按摩;治疗2组在治疗1组基础上股动脉注射利多卡因加罂粟碱。3组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,观察治疗前后踝肱指数（ABI）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）。结果治疗2组与对照组、治疗1组总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗2组疗效优于对照组、治疗1组;ABI测定显示治疗2组优于对照组、治疗1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后MNCV、SNCV,治疗1组、治疗2组与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,改善明显;治疗2组治疗后MNCV、SNCV与治疗1组治疗后差异具有统计学意义（P〈0.05）,改善优于治疗1组。结论足底反射区按摩联合股动脉注射药物能改善0级糖尿病足患者肢体麻木、刺痛、间歇性跛行、静息痛等症状,能够有效预防糖尿病足部溃疡。     

芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例

目的观察自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将103例糖尿病足患者随机分为2组。治疗组在基础治疗的同时予自拟芪归通络汤口服联合糖尿病足外洗方外用;对照组在基础治疗同时予注射用前列地尔静脉滴注。观察2组治疗前后临床症状、体征、足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度的变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后左、右足背动脉的平均速度、内径、血流量与腓总神经传导速度比较差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗后足背动脉右侧内径、腓总神经传导速度比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论芪归通络汤具有益气养血温经通络功效,能有效治疗糖尿病足。     

基于网络药理学和分子对接研究当归四逆汤治疗原发性痛经的机制

采用网络药理学、分子对接和体内实验研究当归四逆汤治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的药效基础与潜在的作用机制.通过TCMSP数据库检索当归四逆汤组成药材当归、白芍、通草、细辛、桂枝、大枣、甘草的化学成分,通过Drug-Bank搜集当归四逆汤化学成分的作用靶点.以“primary dysme...     

当归四逆汤对老年TURP术后寒战(阳虚寒盛证)的临床研究

目的观察当归四逆汤治疗老年经尿道前列腺电切术(TURP)后寒战(阳虚寒盛证)的临床疗效。方法患者62例(寒战分级1~4级)采用随机数字表法分为治疗组与对照组各31例,对照组予常规治疗,治疗组加予当归四逆汤温服,疗程3 d。观察两组核心体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)的变化及中医临床证候评分。结果治疗组核心温度的恢复效果显著优于对照组(P <0.01);治疗组治疗后MAR、HR、RR值低于对照组,SpO_2值高于对照组(P <0.01);治疗组改善寒战临床症状及中医证候评分的效果均优于对照组(P <0.05)。结论当归四逆汤治疗老年TURP术后寒战(阳虚寒盛证)疗效确切。     

当归四逆汤治疗重症顽疾举隅

介绍运用张仲景《伤寒论》中名方当归四逆汤治疗强直性脊柱炎、先天性心脏病、类风湿性关节炎、顽固性痛经、顽固性荨麻疹等重症顽疾的临床经验与心得体会。     

加味当归四逆汤联合甲钴胺和胰岛素强化疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的：探究联合甲钴胺和胰岛素强化疗法并应用加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将2011年5月～2012年8月就诊的210例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅应用甲钴胺静脉滴注和胰岛素强化疗法,治疗组在应用甲钴胺静脉滴注和胰岛素强化疗法的基础上加服当归四逆汤。两组患者各连续治疗1个月,观察综合的临床疗效,并用多伦多临床临床评分系统对两组患者治疗前后进行评分判断治疗效果。结果：两组治疗前后在临床治疗效果和多伦多临床评分上均有显著性差异,并且治疗组的治疗效果优于对照组,P〈O．05,具有统计学意义。结论：联合甲钴胺和胰岛素强化疗法并应用加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著。     

加味当归四逆汤治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的：观察加味当归四逆汤治疗病态窦房结综合征（SSS）临床效果。方法：将门诊80例病态窦房结综合征（SSS）患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例用加味当归四逆汤,对照组40例用西药治疗,两组均15d为1个疗程,3个疗程后参照判定标准,比较治疗效果。结果：治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率80.0％。两组疗效比较经卡方检验x^2=18.36,P〈0.05。差异有显著性。结论：加味当归四逆汤治疗病态窦房结综合征（SSS）疗效确切,安全简便。     

基于指纹图谱和网络药理学对当归四逆汤中桂枝的Q-marker预测分析

目的基于指纹图谱和网络药理学分析预测当归四逆汤(DSD)中桂枝的质量标志物(Q-marker)。方法建立桂枝水煎液和DSD的指纹图谱,利用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012年版)进行分析;采用网络药理学筛选和分析桂枝相关成分的作用靶点和通路,构建"成分-靶点-通路"网络,预测DSD中桂枝潜在的Q-marker。结果建立了15批桂枝水煎液和15批DSD的指纹图谱,相似度均0.96,并指认出7个共有成分,分别为原儿茶酸、香豆素、肉桂酸、桂皮醛、桂皮醇、2-甲氧基肉桂酸和2-甲氧基桂皮醛;通过网络药理学筛选出桂枝的5个活性成分、7个核心靶点和15条关键通路;基于Q-marker"五原则"分析预测2-甲氧基桂皮醛、桂皮醛、肉桂酸为其潜在的Q-marker。结论通过指纹图谱和网络药理学分析预测DSD中桂枝的Q-marker,为全面控制DSD的质量提供依据,为进一步研究DSD的作用机制提供参考,同时为经典名方中复方及单味药的Q-marker的关联性研究提供示范。     

当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效及对黄斑中心厚度的影响

目的探讨当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对黄斑中心厚度的影响。方法选择2014年8月—2017年12月在河北以岭医院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者119例,根据治疗方法的不同分为研究组60例与对照组59例。对照组给予激光光凝治疗,每间隔4 d 1次,连续治疗4次;研究组在激光光凝治疗基础上口服当归四逆汤,连服20 d。观察2组治疗前及治疗20 d后视力、黄斑中心厚度变化,统计2组治疗效果及治疗期间并发症发生情况。结果治疗20 d后,2组患者的最佳矫正视力均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);2组患者黄斑中心厚度均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗20 d后,研究组总有效率为98.3%(59/60),治疗期间并发症发生率为3.3%(2/60),对照组总有效率和治疗期间并发症发生率分别为83.1%(49/60)和18.6%(11/59),研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高患者最佳矫正视力,降低黄斑中心厚度,整体治疗效果好,且并发症少。     

当归四逆汤加味合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变32例总结

目的：观察当归四逆汤加味合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效、方法：将64例本病患者随机分为两组,对照组口服甲钴胺片500ug,每天3次,治疗组在对照组治疗的基础上加服当归四逆汤加味,并在双侧足三里穴注射复方丹参注射液各2ml,两组均以30天为1疗程。结果：治疗组总有效率为84．4％,而对照组仅为65．6％,两组比较,P〈0．05;且两组治疗后神经传导速度比较,P〈0．05。结论：当归四逆汤加味合穴位注射治疗DPN疗效良好。     

当归四逆汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果及其机制研究

目的探索当归四逆汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及其作用机制。方法选取2017年3月—2018年3月陕西中医药大学附属医院治疗的冠心病心绞痛患者60例,将患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,实验组除了进行常规西药治疗外,同时给予当归四逆汤进行辅助治疗4周。比较2组的临床疗效,治疗前后动态心电图缺血性ST—T改变时间、血脂水平以及心脏功能指标的差异。结果实验组患者的心绞痛症状疗效治疗总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为70.0%(21/30),实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组缺血性ST—T改变时间均较治疗前明显缩短(P均<0.05),且治疗后实验组患者的缺血性ST-T改变的时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后2组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相对于本组治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均比本组治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后实验组患者血清中TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心排血量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且实验组各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤辅助治疗冠心病的疗效良好,其机制可能是通过调节血脂代谢,改善血液循环和心脏功能来实现的。     

当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水30例

目的观察当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加服当归芍药散加味方;均治疗1个月后,观察临床症状积分、肝肾功能以及门静脉内径、脾肋间厚度、腹水的变化情况。结果治疗组治疗前后组内比较,临床各项症状及腹水积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组腹胀、浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、腹水积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、目黄、便溏积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL、CHE、ALB、PT、Cr、BUN、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05),对照组ALT、AST、TBIL、ALB差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、TBIL、PT、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归芍药散加味方结合西医常规疗法具有促进肝硬化腹水消退、改善临床症状、改善肝肾功能的综合作用。