腹膜后血管畸形1例报告

患者男,28岁。1个月前自觉右上腹胀满不适,并于右侧腹部可触及约拳头大小之肿物,站立时肿物触及较明显,同时伴有压痛而来院就诊。检查:右上腹部可触及12 cm×10 cm×11 cm大小肿物,质中等光滑,边界尚清晰,活动度可,肿物按CT检查:肝左叶肝内胆管轻度扩张,于肝脏下方内侧可见13 cm×11 cm×16 cm大小不规则的囊状低密度,边界清晰,密度均匀,CT值23.99 HU,部分层面病变呈多房状改变(图1)。增强扫描病变内无明显强化,仅显示部分增厚的囊壁强化(图2)。冠状重建显示病变位于肝脏及胃窦内下方,呈囊状低密度(图3)。CT诊断:肝脏内侧前下方腹膜后囊…     

钩状骨巨细胞瘤1例报告

病例报告 男性,21岁,右腕部肿物逐渐增大伴活动时疼痛10月余。10个月前因负重右腕疼痛并发现腕部内侧有黄豆大小肿物。多次局部封闭治疗无效,肿物逐渐增大。骨科检查;右腕部尺侧背面可见3cm×3cm×1cm肿物,表面静脉怒张,触摸较周围热,压痛。右腕背伸75 45桡屈30 15。掌指活动正常。右手握     

儿童小涎腺肌上皮癌1例

1病例报告患者女,13岁。右侧下颌磨牙后区黄豆状至菜花状肿物1年余,无明显不适,咀嚼和饮食稍受影响。查体:右面下部无肿胀,张口不受限,张口型正常。右下颌第二磨牙Ⅱ度松动,右下颌磨牙后区及颊部黏膜轻度红肿,有4.5cm×3cm×2cm大小菜花样肿物,质韧、无出血、界不清,轻度压痛。伸舌居中,活动自如。右上颈动脉三角区可触及5cm×4cm×3cm大小淋巴结,质硬、不活动、界不清、无压痛,表面皮肤正常。右下颌可触及2.5cm×2.5cm×2cm大小椭圆形淋巴结,质硬、界清、轻度活动、无压痛。曲面断层X线摄片:右下颌牙槽骨有3cm×1cm大小蚕食样骨破坏阴影。…     

甲状腺囊性腺瘤合并脓肿二例

例 1　男 ,39岁。触及右颈前肿物 1个月 ,胀痛不适 2天。局部检查无红、肿、热表现。 CT扫描 :右侧甲状腺见一 2 .4cm×2 .2 cm× 2 .0 cm类圆形结节影 ,边缘光滑清楚 ,其内密度均匀 ,CT值约 6 0 HU;周围有环状低密度带 ,CT值约 35 HU,环厚约0 .3cm(图 1)。增强扫描病灶边缘环状低密度带明显强化 ,而病灶内密度无明显改变 (图 2 )。手术所见 :甲状腺右叶结节约 3cm× 4cm,内含黄褐色脓液 ,囊性包膜厚 ,腺体与周围组织粘连。病理诊断 :甲状腺腺瘤合并感染。例 2　女 ,2 6岁。发现颈前肿物 2 0天 ,胀痛 3天。局部检查轻压痛 ,无红、肿、…     

原发性肱骨横纹肌肉瘤1例报告

我科自1983年至1990年6月间,曾进行1万余例癌肿病人的X线照片检查中,观察现1例病人为原发性骨横纹肌肉瘤此报告如下: 男,61岁。因右上臂酸痛4个月,加重1个月于1989年10月求诊来本院。查体一般情况佳。各项常规化验及肝功检查均正常。右上臂1/2处略肿大,局部可触及5cm×7cm梭形肿块,基底部与肱骨固定,质硬无压痛。局部皮肤未见红肿及血管扩张。X线照片示:右肱骨中段骨质破坏,局部骨皮质呈梭形膨胀,并见放射性骨针及Codman's三角形成。X线诊断为右肱骨肉瘤。骨穿刺活检病理报告为右肱骨横纹肌肉瘤。     

上臂黏液纤维肉瘤1例

患者男,45岁。2011年6月无意中发现右上臂内侧有一核桃大小肿物,后肿物渐长大,伴明显疼痛、活动受限就诊。查体:右上臂上端前内侧触及一拳头大小肿物,轻度红肿,表现静脉明显,质较硬,压痛明显,未及波动感,四肢肌力、肌张力未见异常。CT检查示:右肩胛下肌及胸大肌间-     

股骨恶性神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,60岁。因右侧大腿肿物1年,隐痛10天入院。查体:右侧大腿中段外侧可触及8cm×6cm大小椭圆形硬性肿物,局部皮肤颜色及温度正常,肿物与皮肤无粘连,有轻压痛,患肢主动及被动运动、远端浅感觉及血液循环等均无异常。右股骨正、侧位X线片检查:股骨中段肿瘤,无明显骨膜反应,良性可能性大,不除外软骨瘤。CT扫描检查:右股骨中段占位性病变,不除外恶变可能。患者拒绝做全身核素骨扫描检查。初步诊断:右股骨肿瘤(性质待定)。择期行硬膜外麻醉下骨肿瘤切除术,术中见肿块约7cm×5cm大小,自骨干膨胀性生长,包膜完整,与周围软组织无粘连,…     

鼻腔横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,13岁。以反复左鼻塞、异物感伴左面部肿胀半年就诊。体检 :鼻外形畸形 ,左鼻背及左上颌窦区可触及 5 cm×3cm肿块 ,质硬 ,固定。鼻中隔向右偏曲 ,左鼻腔内见鲜红色肿物 ,表面坏死。鼻咽顶后、前壁见菜花状肿物 ,表面见坏死组织。双上颈部各触及约 1.2 cm× 1.0 cm大小淋巴结 ,质硬 ,可活动 ,无触压痛。CT平扫示 :左侧鼻腔及上颌窦被软组织密度肿块充满 ,CT值 45 HU,大小为 5 .1cm× 4.6 cm× 4.5 cm(图 1)。左上颌窦内侧壁、前壁、后壁及筛板见溶骨性骨质破坏 (图 2 )。肿块经后鼻孔突入鼻咽腔 ,左鼻腔完全阻塞 ,并侵入右鼻腔 …     

腱鞘巨细胞瘤X线表现二例

例1 女．36岁,5个月前无明显诱因出现右手环指无痛性肿物,2个月前自觉肿物较前增大。体检：右手第4近节指骨处可触及大小约0．5cm×0．8cm肿物．局部肿胀．皮温硝高．轻压痛,屈指活动轻微受限。X线表现：有环指软组织肿物．大小约1．0cm×0．7cm,部分皮质缺损,边缘光整,呈外压性改变（图1）。手术所见：术中分离肿物约0．5cm×1．0cm大小．表面色泽暗红,基底部侵犯骨组织．沿包膜游离剥除肿物送病检。病理诊断：腱鞘巨细胞瘤（图2）。     

肝脏血管脂肪瘤1例报告

1临床资料患者,男,35岁,主因发现肝脏肿物20天入院。患者因急性阑尾炎于20天前在外院住院手术,住院期间腹部B超发现肝脏肿物,行核磁共振检查,结果显示“肝内巨大肿块影,12.5cm×10cm大小,考虑巨块型肝癌可能性大”,患者无任何临床症状。入我院查体:全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及。入院诊断:肝脏肿物。实验室检查肝肾功能正常,AFP阴性。B超结果显示:右上腹实性肿物(12cm×11cm)—来自腹腔(脂肪类肿物)。遂在完善术前准备情况下于全麻下行肝脏肿物切除术。手术所见:肝右叶膈面约12cm×11cm×10cm大小包块,…     

弹力纤维瘤一例

患者女．54岁．发现双恻肩胛部肿物8个月,局部有酸胀不适．双七肢无麻木及活动障碍。体检：右侧肩胛下角可见肿物隆起．触诊约8cm×8cm大小,表面光滑．质韧．边界尚清．活动度差．无压痛;左上臂上举前伸时可触及肿物,大小约3cm×4cm。     

阔韧带神经鞘瘤一例报告

患者,农,38岁。因发现下腹包块2月而来院就诊。妇科检查:子宫平位右偏,正常大小,活动好,子宫在前方可触及一约30×25×12cm大小囊性肿块,无压痛,活动度好。超声仪为AlokessD—256型,换能器频率为3.5MHZ,子宫平位右偏,大小为6.9cm×5.0cm×5.8cm,其左前上方探及一个30.0cm×23.4cm×13.2cm囊性包块,其内可见厚薄不均主强回声光带,周围界线清晰,后壁回声增强。B超诊断:腹部巨大肿瘤(来源于左侧卵巢?)     

双侧肱骨髁上突并右侧髁上突骨折一例

患者 ,女 ,5岁。因右上臂下段碰撞后疼痛来院就诊。查体 :右上臂下段前内侧局部压痛 ,可触及一骨性肿物和骨擦音 ,周围软组织未见明显肿胀。左上臂前内侧可扪及一骨性肿物 ,固定、无压痛。平时无症状。Ｘ线检查双侧肱骨干下段前内侧 (距肘关节肱骨关节面右3.8ｃｍ ,左 4 .0ｃｍ)各见一“钩状”骨性突起 ,骨密度均匀 ,前端细尖 ,基底较宽 ,相应骨干皮质稍增厚。骨突指向肘关节生长 ,右侧骨突长 1.2ｃｍ ,中部可见一线样骨折线 ,折端无移位 ;左侧骨突长 1.1ｃｍ ,边缘光滑整齐 (图 1、2 )。讨论肱骨髁上突又称上髁突 ,系先天性发育变异 ,它借…     

腋下移位性叶状囊肉瘤1例

<正>叶状囊肉瘤是乳腺的一种少见的肿瘤,移位于腋下者未见报告.我们收治1%报告如下:患者女25岁.右腋下肿物3年.于1993年2月18日入院,3年前无意发现右腋下小手指头大小肿物,时有疼痛.皮肤无红肿,上肢无外伤感染史.肿物逐渐增大影响肢体功能而就诊.查体:双乳腺位置外形正常,触诊无包块,表皮无红肿及刀切迹.颈、腋下淋巴结不大.右腋下触及6cm×5cm×3cm大小包块,质硬,表面结节状,轻度压痛,与皮肤无粘连.B超示右腋下6cm×4.8cm×3.7cm实质性团块影,回声均匀.临床诊断:右腋下肿物性质待     

子宫颈鳞状细胞癌颅骨转移1例报告

1临床资料患者女,43岁,发现右枕部及左颞部肿块半年入院。半年前患者无明显诱因出现右枕部及左颞部肿块,未治疗,后右枕部肿块明显增大遂入院。查体:右枕部及左颞部可触及大小为4.0cm×4.0cm×1.0cm及2.0cm×2.0cm×1.0cm的肿块,质中等,边缘光滑,位置较固定,局部无压痛,无发热等,患者曾于2004-02确诊为“子宫颈鳞状细胞癌”,未行手术,后行放疗,效果明显,其后多次复查未见明显复发征象。2影像学征象X线片示:左颞骨及右枕骨可见类圆形骨质破坏区(图1),大小为4.0cm×3.5cm及2.0cm×1.8cm,边缘清楚光整,密度均匀,无硬化缘,破坏区未见异常密度影,…     

跟骨软组织的软骨瘤伴粘液变性一例报告

患者,女,34岁。十年前无意中发现右跟骨外侧有一蚕豆大小肿物,触之可以活动,光滑,质地较硬,皮肤颜色正常。近三年来,肿物逐渐增大。体检:右跟骨外侧触及一7cm×5cm×5cm肿块,质地坚硬,表面光滑稍有活动,表面皮肤颜色正常,无明显压痛,全身检查无特殊发现。     

右上臂疼痛性肿物，局限性骨破坏及骨膜三角反应

病例报告:男性,27岁,半年前无诱因的右上臂肿痛,一月前发现右上臂内有肿物,经青霉素治疗无效。体检:右上臂内侧可触及质硬肿物,边界不清,基底与骨相连不活动,压痛明显,皮温略高,皮     

误食鱼剌穿破小肠致炎性包块1例

患者,男,偶然性发现左下腹包块,大小约5.6 cm×7.2cm,呈间歇痛,数分钟后可自行缓解。无出汗,发热,恶心,呕吐,无腹泻,黑便等症状。近日症状加重,伴乏力,食欲明显减退,体重明显下降5 kg。当地医院治疗无效,故来我院诊治。门诊以“腹腔肿瘤”收住。查体:左下腹部腹肌略紧张,可触及6.2 cm×5.8 cm大小包块,质硬,活动尚可,局部轻度压痛,无反跳痛。实验室检查:白细胞12.3×109/L,N:89%;肿瘤相关因子增高:81.4 U/m l。B超检查:左下腹脐旁两指处可探及4.7 cm×5.7 cm的低回声区,界限欠清,无完整包膜,内部回声不均匀,间以散在不规则的强回声。肿物…     

腮腺黏液表皮样癌1例报告

女,48岁。5个月前,无意中发现左侧颌下有一肿物,如枣核大小。曾行抗炎治疗,后肿物有所减小。但近5个月来肿物逐渐增大。查体:左侧下颌稍大于右侧,左侧颌下可触及一肿物,大小约5cm×5cm,稍压痛、固定无活动感;颈两侧无畸形,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,软、无抵抗,气管居中,甲状腺不大。CT显示:左颌下有一5cm×5cm肿物,强化后边缘密度高,中心密度低(图1,2)。临床诊断:左腮腺瘤,予以手术治疗。术中见左腮腺区有一约3cm×3cm×2cm大小肿物,与腮腺后叶分界不清,位于面神经分支下侧,予以完整切除。病理诊断:腮腺黏液表皮样癌。讨论:黏液表皮样…     

右下颌骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　女 ,2 9岁。右下颌骨区肿物逐渐增大 1年余 ,质硬 ,无波动感 ,无压痛 ,约 3.0cm× 2 .5cm大小 ,与周围组织无粘连 ,颌下淋巴结不肿大。X线检查 :右下颌骨体前有一约 1.2cm× 1.5cm圆形透亮区 ,其内有数个结节样密度增高影。骨皮质变薄 ,边缘不清晰 ,呈虫噬样改变 (图 1)。诊断 :右下颌骨骨软骨瘤。术后病理诊断 :右下颌骨恶性纤维组织细胞瘤。讨论　骨恶性纤维组织细胞瘤又称骨纤维组织细胞肉瘤 ,多为原发 ,亦可继发于畸形性骨炎、骨梗死、多发性骨软骨瘤等。临床较少见。好发于 30～ 6 0岁 ,男性略多于女性。多位于股骨和胫骨 ,其次…