肱骨髁间骨折的手术内固定治疗

肱骨髁间骨折的手术内固定治疗李青１张长松２肱骨髁间骨折是肘关节的严重损伤，治疗较为棘手。作者采用手术治疗肱骨髁间骨折１４例，均获得满意的结果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：肱骨髁间骨折１４例，男性６例，女性８例，年龄１７岁～７６岁，平岁４９岁...     

严重肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间骨折是一种难处理的关节内骨折,且多伴有移位的粉碎性骨折。严重肱骨髁间骨折,通常保守方法难以达到满意复位和牢固固定。我院1998年～1999年8月间曾对20例严重髁部骨折患者进行内固定治疗,其中5例为开放性严重骨折,20例患者均进行了随访至取内固定物后3个月,取得了较好的疗效。本文就其手术方法,内固定方式,以及影响功能的因素等进行分析讨论。1　临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄14～53岁,平均约33.5岁,根据国际上广泛应用的Radin骨折分类,将髁间骨折分为四度:°骨折无移位或轻度移位;°骨折有移位,但两髁间无旋转式分离;°骨…     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折江振华，章道熙，刘仁寿，温国宏（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肱骨髁间骨折，内固定肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自１９８４年４月至１９...     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

Y型钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折

采用自制Ｙ型钢板５例重度肱骨髁间骨折。结果：５例术后功能皆恢复良好。并对其治疗机理及优点进行讨论。     

双钢板治疗C型肱骨髁间骨折25例

目的:探讨肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的临床疗效。方法:C型骨折25例,采用双重建钢板固定11例,重建钢板 1/3管状钢板固定9例,LCP钢板 1/3管状钢板固定5例。结果:25例随访4~38个月未发现不愈合。按照A itken和Rorabeek标准评定,优12例,良10例,可3例,优良率为88%。结论:骨折具体形态及手术方式直接影响预后。早期解剖复位,坚强内固定和早期功能锻炼有利于肢体功能恢复。     

闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的探讨闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取46例肱骨髁间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组给予闭合复位经皮内固定治疗,对照组给予切开复位经皮内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组手术时间较对照组短,术中出血量明显较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肘关节功能优良率明显优于对照组(P<0.05)。观察组未出现感染、骨折不愈合、骨化性肌炎等并发症;对照组出现2例骨化性肌炎。结论闭合复位经皮内固定治疗Rise-BoroughⅡ~Ⅲ型肱骨髁间骨折手术时间较短,出血量少,肘关节功能恢复较好,值得临床推广。     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2003年5月-2008年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例,按照AO/ASLF分型：C1型6例,C2型7例,C3型5例。所有病例均取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路行切开复位Y形解剖钢板内固定。术后石膏托外固定4周后主动功能锻炼。结果随访3个月～20个月,平均12个月。术后12周～18周,骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效：优10例,良6例,可2例;优良率为88.9%。术后无1例出现伤口感染,18例均未发生异位骨化,1例尺神经原发损伤术后半年恢复。结论采用肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路,Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中暴露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以较早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折35例

肱骨髁间骨折是比较常见的复杂骨折,多见于 青壮年严重的肘部损伤,常为粉碎性,治疗较困难。 我院骨科自2009年2月—2011年8月,采用切开复 位双钢板内固定结合中医辨证施治治疗肱骨髁间骨 折35例,取得满意疗效,现报道如下。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 :探讨手术治疗肱骨髁间骨折的时机以及骨折类型判定和手术方法的选择对预后的影响。方法 :对1992年 9月至 2 0 0 1年 9月随访资料完整的 72例患者 ,其中 6 9例 1周内施术 ,术前准确判断骨折类型 ,术中选择适合的内固定材料 ,恢复肱骨端关节面正常前倾角 ,滑车关节面宽度 ,髁上与髁间的旋转以及关节面的解剖复位 ,早期功能锻炼 ,并分析与预后的关系。结果 :72例平均随访 4 6个月 ,应用 Cassebaum评分 ,先评定肘活动范围 ,再将其与患者的主观症状相结合 ,作为最终功能评分 ,优良率为 77.78%。结论 :手术治疗肱骨髁间骨折 ,早期手术 ,准确判断骨折类型 ,解剖复位 ,术者心理、手术器械以及内固定物的充分准备 ,早期功能锻炼是肱骨髁间骨折获得良好疗效的关键     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的:探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法:采用肘关节后方入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折共21例.按AO分型,C1型11型,C2型6例,C3型4例.结果:术后随诊12～18个月,按Cassebaum评分,结果优9例,良8例,可4例.结论:双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效良好.     

切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自1984年4月至1994年2月对32例重度肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定治疗，疗效较好，现讨论如下：     

骨栓加张力带内固定治疗肱骨髁间骨折22例

目的：分析骨栓加张力带治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：22例肱骨髁间骨折，按Riseborough和Radin四度分类：Ⅲ度18例，Ⅳ度4例，均采用骨栓加张力带内固定手术治疗。结果：随访1－3年，按Cassebaum评价：优13例，良6例，优良率86．36％。结论：应用骨栓加张力带内固定治疗肱骨髁间骨折，既能准确对骨折端进行复位，又有坚强内固定作用，便于术后早期进行功能锻炼，有利于肘关节功能的恢复，效果比较理想。     

双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的:探讨双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法:对肱骨髁间粉碎性骨折32例行切开复位双钢板内固定术。根据AO Müller分型,C1型骨折6例,C2型骨折15例,C3型骨折11例。结果:32例患者均获得随访9~36个月,平均17.2个月。采用Cassebaum评分评定肘关节功能,其中优15例,良好10例,一般7例。结论:选择适当的内固定材料,应用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效满意。     

肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的 探讨肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的具体方法和疗效.方法 对2004年5月～2007年6月收治的57例肱骨髁间粉碎骨折患者采用肱三头肌两侧入路双钢板固定进行治疗,随访观察并进行分析.结果 57例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15.2个月.骨折全部愈合,愈合时间为2～6个月,平均3.1个月.术后肘关节疗效评价,优37例,良12例,可6例,差2例,优良率为85.96%.结论 对于肱骨髁间骨折的治疗,肱三头肌两侧入路双钢板固定术具有较显著的优势.     

手术治疗肱骨髁间骨折32例临床分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的方法.方法 选取2009年1月-2012年12月该院共手术治疗肱骨髁间骨折的患者32例,平均随访24.2个月后用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定.结果 该组优14例,良12例,可4例,差2例,优良率81.3％;并发症为关节僵硬2例,创伤性关节炎6例,退针1例,肘外翻1例,异位骨化2例.结论 根据骨折类型、骨质状况采用合适的固定方法,早期手术,术中解剖复位、牢固固定,术后早期进行无痛不负重功能锻炼是提高疗效的关键因素.     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

解剖钢板治疗肱骨髁间骨折23例

肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节骨折之一，骨折不易愈合，可影响关节功能。即使行开放复位内固定，仍然不易固定，从而会影响关节功能。我院从1998年1月至2005年4月采用解剖钢板对23例肱骨髁间骨折行手术治疗，取得了良好效果，报道如下。