房颤、非阵发性交界性心动过速伴文氏型外出阻滞一例分析

女 38岁临床诊断:风心病,心房颤动图示:P波消失,以细小f波代之。心律绝对不整,故为房颤的典型改变。此外,在R—R间期呈递次缩短的成组心搏后随以一个长R—R间歇。长R—R间歇较邻其前最短的R—R间期的两倍为短。长R—R间歇前的一个R—R间期又较间歇后的一个R—R间期为短。     

非阵发性交界性心动过速伴文氏型下传阻滞

患者男性,54岁,因劳累后心悸、气短24年加重伴少尿、浮肿2个月.于1993年2月3日入院.体检:BP120/75mmHg(16/10kPa),半卧位,口唇无发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心率80次/min,房颤节律,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区、三尖瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肿大,右助下3cm,双下肢轻度凹陷性水肿.超声心动图示风湿性心脏瓣膜病,重度二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全.入院后给强心、利尿及扩血管药物等治疗,心衰     

加速性交界性心动过速伴文氏型外出阻滞1例

1 心电资料 患者男,69岁。冠心病,慢性心衰,近期应用洋地黄。 V_1导联P波消失代之以纤细f波,由于QRS波前后无窦性P波,且QRS波形态、振幅、时间正常。故可确定激动起源于交界区,但R_2R_3相似文献   

非阵发性交界性心动过速伴文氏型传出阻滞一例

临床资料　患者女性 ,19岁。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图 (图 1) 导联为非连续记录。 、a VL、 导联上行中 3个 R波成组出现 ,均未见窦性 P波 ,QRS时限 0 .0 8　　作者单位 :2 76 80 0　山东省日照市人民医院心内科 (顾法霖、顾方方 ) ;日照市五莲县人民医院 (林光田 )s,每组第 3个 R波前均有 1个倒置 P′波 ,P′R间期 0 .2 0 s,RR间期分别为 0 .6 6 s,0 .6 2 s,1.0 2 s,求出它的最大公约数为 0 .5 75 s,亦即交界性自律性心律的周期为 0 .5 75 s,频率为 10 5次 / m in,梯形图示 ,每组 4个搏动 ,前 2个只下传心室 ,第 3个既下传…     

非阵发性房室交界性心动过速伴逆传文氏现象

患者女性,29岁,农民,在某医院准备作妇科手术时发现心律不整转来本院心血管门诊。主诉有时有心悸、胸闷外无其他自学症状。体检：一般情况好,略消瘦,BP120/79mmHg,无发绀,无杵状指,两肺无殊,心浊音界不扩大,心脏听诊胸骨左缘第3、4肋间闻及3级SM,向心尖部放射；心律不齐闻及早搏,临床疑为心肌病？心电图Ⅱa、Ⅱb导联为同次不连续加高电压记录(附图,见第102页),示P波形态有3种以     

并行性室性心动过速伴文氏型外出阻滞1例

患者男,27岁,因心悸1周入院,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图V_1导联连续描记(附图)示窦性心律稍有不齐,QRS波群呈rS型,宽大畸形之QRS呈rsR＇型,其偶联间期明显不等,然而又没有折返性室性期前收缩伴折返径路内文氏现象的特点,故可排除折返性期前收缩。上行末一QRS波至下行QRS_(1—4)皆为室性心搏,但R＇-R＇间期不等,前4个心搏成对出现,即短R＇-R＇间期与长R＇-R＇间期交替出现,而长R＇-R＇间期又小于2倍的短R＇-R＇间期,令人疑及并行性室速(周期0.52s,频率约115次/min)伴文氏型传出阻滞,然而有时又可能为顿挫性文氏型传出阻滞(如下行R_4后未出现R＇成对,即说明发生顿挫性文氏型传出阻滞),加之窦性心搏     

交界性心动过速伴文氏型下传阻滞一例

患者女性，32岁，临床诊断：病毒性心肌炎。心电图(附图)为aVF导联连续下行R波出现特点可推测其为自律性交界性心动过速伴3：2文氏型下传阻滞，周期0．55土0．01s。但上行长RR间期基本为短RR间期的2倍，酷似自律性交界性心动过速伴3：2二度Ⅰ型下传阻滞，此时周期变成0．72±0．02S，然而通常认为二度Ⅰ型和Ⅱ型阻滞不会互转，其交界性心律周期也不会突然有明显变化，故推测上行长RR间期是自律性交界性激动连续2次下传受阻，     

非阵发性房室交界性心动过速伴下行性外传阻滞和干扰性房室脱节1例报告

患儿男性,3岁,临床诊断:病毒性心肌炎。体检发现心律不齐,心电图Ⅱ导联连续记录(附图)见窦性P波节律略不齐,房率107—115次/分,平均111次/分。QRS波群呈室上性型,与P波无固定关系。R-R间距不等,短R-R为0.52秒,估计室率为115次/分,拟为非阵发性房室交界性心动过速。上行R_3-R_4为短R-R的2倍,为非阵发性房室交界性心动过速伴Ⅱ。二型下行性外传阻滞所致。室率大于房率,P-R间期不固定,是干扰性房室脱节的表现。上行R_6巳下传到     

阵发性房室交界性心动过速伴完全性房室分离及双分支阻滞1例

患者男性,22岁.劳累后心慌、多汗半月,加重伴心悸3天.临床诊断:先天性心脏病.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音及震颤.心率150次/min,律齐,无明显杂音,二肺无殊.心电图(图1)示:P_Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P_(aVR)倒置,QRS时限>0.12s;Ⅰ呈RS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈QR型,aVL呈qRs型,V_1呈qR型,Rv_1、RVR均宽而粗纯.V_5、V_6呈RS型,S波增宽,S_(?)>S_(?)、R_(aVL)>R_(aVR).电轴-90°,Rv_1>1.5mV,Sv深2.     

心房分离合并房室交界性心动过速伴逆行及下行性文氏型传出阻滞1例

病历摘要患者,女,75岁,农民。因右侧肩部及颈部疼痛2小时于1982年6月14日急诊入院。体检:危重病容,BP80/50mmHg,心界叩之不大,心音弱,无杂音,心律不整,两肺及腹部未见著变。心电图示急性下壁心肌梗塞。临床诊断为急性心肌梗塞合并心源性休克。经抢救无效,于6小时后死亡。     

慢性窦性折返性心动过速伴文氏型传出阻滞和房室交界区双层阻滞

患者男性,27岁。反复心悸、胸闷1.5年,发作时不影响日常工作及活动。临床诊断:心肌炎后遗症?体检、胸片、超声心动图、血沉及酶学检查均正常。图1示窦性心律不齐、不典型Ⅱ°     

阵发性房性心动过速伴文氏型房室阻滞及QRS电交替

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咯痰10余年,心悸、气喘5年,呕血、黑便1天入院,无使用洋地黄史。体检:神智模糊,口唇轻度发绀,两肺叩诊呈清音,呼吸音减弱,双下肺可闻及中等量湿罗音,心尖搏动以剑突下明显,心律不齐,可闻及奔马律。临床诊断:(1)慢性哮喘性支气管炎,肺气肿,肺心病;(2)上消化道出血。入院后心电图(附图)示:心房率220次/min,心室     

洋地黄过量致非阵发性房室交界性心动过速伴室房传导反文氏现象

患者男性,32岁,因反复心悸、气急伴下肢浮肿10余年,加重10天入院.临床诊断:风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心衰Ⅲ度.给予消炎、强心、利尿和扩血管治疗.口服地高辛0.25mg,2次/天.至第13天常规听诊发现心律不齐,立即描记心电图Ⅱ导联连续记录(图亚),除第1个心搏 P波正向、P-R间期0.16s、QRS波正常,系窦性心律外,其余未见窦性P波,QRS波呈Rs型,时限0.10s,其前无相关P波,其后均伴有逆行P-波,R-R间距0.64-0.52s,心室率94-115次/min,考虑为非阵发性房室交界性心动过速.值得注意的是,除第1个     

加速性交界性心动过速伴双向同步文氏型传出阻滞一例

患者男,68岁。临床诊断:冠心病,心力衰竭。心电图(附图)上行为Ⅱ导联,下行为aVF导联,两行情况类似,仅下行发生了1次室性早搏(R_9)除此之外,其余QRS波前均有逆行P~-波,P~-R间期均约0.10s,说明系交界性心搏,但其RR间期不等,却又颇有规律,由长变短后又突然更长,符合交界性心律伴文氏型传出阻滞,经测算其周期约0.66s,折合频率约91次/min,频度属     

房性心动过速伴文氏型房室传导阻滞1例

患者女,25岁.因产前8周起出现胸闷、气促,产后4O无症状加剧入院.超声心动描记术示左心室及左心房扩大.临床诊断:围产期心肌病.入院时心电图(图1)示:房性心动过速,心房率140次/min,l、aVR、aVL导联可辨认异位P’波,时间0.11s,呈双峰状;监测导联(下行)示心室律不齐,但有一定规律性,为房性心动过速伴文氏型房室传导阻滞,文氏周期的第1个P’     

不完全性房室传导阻滞伴超常传导、非阵发性交界性心动过速伴房室分离

不完全性房室传导阻滞伴超常传导、非阵发性交界性心动过速伴房室分离林华，孙为鑫患者，男，１５岁。临床诊断：病毒性心肌炎。入院时心电图示（图１）窦性Ｐ波规律发生，Ｐ－Ｐ间期规则（０．４８ｓ），房率１２５次／分。ＱＲＳ波群均为室上型，室率６３～９０次／分，...     

硝苯吡啶引起非阵发性房室交界性心动过速1例

59岁男患,因心悸、腹胀、尿少,下肢浮肿7天于1985年8月12口入院。心电图诊煌:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗塞,左心室肥大。入院后,因症状未见好转,血压仍为160/120mmHg,加用硝苯呲啶治疗,     

非阵发性房性心动过速伴Ⅱ°外出阻滞

患者男性,50岁,体检时发现心律失常。3周前有感冒史。心电图(附图)可见形态正常的窦性P,频率68次/分,P-R间期0.15秒。Ⅱ导联可见一系列提前出现的P’-QRS-T波群,P’呈逆行性,P’-P’间距0.47秒—0.50秒,其频率约为120次/分,同时可见异位P_2-P_3’间距是0.96秒,大致相当于异位起搏周期的两倍,故存在Ⅱ°传出阻滞。在R_6之前可见一介于窦性P与房性P’间较为平坦的房性融合波。粗略看来P_3’-P_4’相距2.50秒=0.50秒×5,实际上,应是2.50秒=0.50秒×(2 3)。在aVR可见3个直立的P’波,P2’-P3’间期3.28秒,非0.50秒的整倍数,说明异位灶并无传入保护。在R_3、R_7前面,各有一房性融合渡。心电图诊断:1.窦性心律,2.非阵发性房性心动过速伴Ⅱ°外出阻滞、房性融合波。讨论非阵发性房性心动过速,根据有无窦性