宁夏回族癫痫患者ABCB1C3435T与癫痫耐药相关性研究

目的 了解宁夏回族癫痫患者ABCB1 C3435T多态性及与癫痫耐药的关系.方法 收集宁夏地区回族癫痫患者123例,其中癫痫药物敏感者60例,耐药者63例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对两组癫痫患者ABCB1基因C3435T位点的多态性进行检测,并分析其与癫痫耐药的关系.结果 耐药组CC基因型和C等位基因频率高于敏感组(P＜0.01).结论 宁夏回族癫痫患者中ABCB13435CC基因型及C等位基因与癫痫耐药有关,该位点的多态性可能影响癫痫患者对抗癫痫药物的反应性.     

动态脑电图监测对癫痫病人的临床观察与护理

24小时动态脑电图监测 (2 4 ｈＡＥＥＧ)对癫痫的诊断与鉴别诊断具有较高价值[1～ 2 ] 。它具有监测时间长、不受地点限制的特点 ,为预防监测期意外事件的发生 ,保证监测效果及病人的安全 ,搞好监测期病人的护理甚为重要。1　临床资料1 1　监测设备及方法　英国ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇ 85 18型 4道磁带记录动态脑电图监测系统。电极安置按 10 2 0系统选点 ,用火棉胶固定电极 ,电极间阻抗 <5 0 0 0Ω ,将记录器系于病人腰间 2 4小时随身携带 ,开始记录至结束时护士应详细观察并认真填写病人日志卡。1 2　监测对象　癫痫病人 787例。其中…     

宁夏回族癫痫患者ABCB1 C3435T与癫痫耐药相关性研究

目的了解宁夏回族癫痫患者ABCB1 C3435T多态性及与癫痫耐药的关系。方法收集宁夏地区回族癫痫患者123例,其中癫痫药物敏感者60例,耐药者63例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对两组癫痫患者ABCB1基因C3435T位点的多态性进行检测,并分析其与癫痫耐药的关系。结果耐药组CC基因型和C等位基因频率高于敏感组（P〈0.01）。结论宁夏回族癫痫患者中ABCB13435CC基因型及C等位基因与癫痫耐药有关,该位点的多态性可能影响癫痫患者对抗癫痫药物的反应性。     

帕瑞昔布悬雍垂腭咽成行术后的延迟气管拔管

目的探讨帕瑞昔布能否减轻悬雍垂腭咽成行术后延迟气管拔管的相关并发症。方法选择因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,将患者随机分为帕瑞昔布组(P组,n=20)和对照组(C组,n=20)。全麻插管后分别静脉注射帕瑞昔布40mg(P组)和相同容量的生理盐水(C组),记录手术时间、麻醉时间、手术结束至呼吸恢复的时间(T1)、呼吸恢复至苏醒的时间(T2)、苏醒后患者对气管导管的耐受情况,并记录患者苏醒后至气管导管拔除的时间(耐管时间T3),记录T1、T2、T3的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时评估患者苏醒期间的躁动评分。记录两组患者手术结束至气管导管拔除时间。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、T1、T2差异均无统计学意义;P组T3明显长于C组(P<0.01);手术结束后T1、T2、T3及拔除气管导管时的MAPP组明显较C组平稳(P<0.01),两组患者手术结束后至气管导管拔除时间P组明显长于C组。P组躁动评分明显优于C组(P<0.01)。结论术前静脉注射帕瑞昔布40mg能提高悬雍垂腭咽成形术患者术后对气管导管的耐受程度,有效预防术后躁动,延迟气管导管拔管。     

多药耐药基因1 C1236T多态性与癫痫患者对药物反应性的相关性

目的 了解多药耐药基因1(MDR1) C1236T多态性在癫痫患者中的分布,并探讨其与癫痫患者耐药的相关性。方法 选择70例难治性癫痫患者及88例对抗癫痫药物敏感的癫痫患者,提取其外周血DNA,应用多聚合酶链反应（PCR）扩增后继以限制性内切酶片断长度多态性（RFLP）分析,检测基因MDR1的第12个外显子中C1236T的多态性。结果 两组病例的基因型频率和等位基因频率相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 MDR1C1236T多态性与癫痫患者对抗癫痫药物反应没有相关性。     

高血压性脑出血及血肿周围组织水肿的无创性检测

目的　探讨脑出血及血肿周围组织水肿的动态变化规律。方法　应用无创性脑电阻抗检测方法 ,测定了 10 0例正常志愿者和 2 4例高血压性脑出血患者的双侧脑电阻抗 ,并将其与头颅CT检查作对比研究。结果　在不同测定频率下 ,正常人两侧大脑半球电阻抗基本对称 (P >0 0 5 )。左右两侧脑电阻抗值在测定频率为 2 0kHz时分别为 11 5± 1 3kΩ和 11 4± 1 8kΩ ,5 0kHz时分别为10 2± 1 0kΩ和 10 3± 1 1kΩ ,10 0kHz时分别为 9 1± 0 8kΩ和 9 2± 0 8kΩ。年龄、性别及测定时间等因素对脑电阻抗无明显影响。脑出血患者血肿侧脑电阻抗呈现先降低后升高的特点。 2 4h内血肿侧电阻抗变化率与血肿体积呈负相关 (r=- 0 895 3 ,P <0 0 1) ,而血肿侧电阻抗变化率与血肿周围组织水肿的体积呈正相关 (r=0 8811,P <0 0 1)。结论　脑电阻抗是反映人脑组织电学性质的一种较稳定的物理学参数 ;无创性脑电阻抗检测可较敏感地反映脑出血后血肿及血肿周围组织水肿的变化 ,有助于指导脑出血临床治疗。     

ABCB1基因位点(C3435T)多态性与癫痫耐药关联性的Meta分析

目的探讨ABCB1的基因位点(C3435T)多态性与癫痫耐药关联性。方法计算机检索Pubmed、Science direct、Wiley online library、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,纳入抗癫痫药耐药与抗癫痫药敏感的随机对照试验,同时查阅检索结果中所附相似文献及参考文献,检索文献均为建库至2014年6月15日。由两名评价员单独进行文献筛选及资料提取,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析及其他统计学分析。结果共纳入文献10篇,癫痫患者中耐药815例,敏感976例。Meta分析结果显示,C3435T位点多态性在等位基因模型、显性模型、隐性模型、共显性模型(CC/TT组)下整体效应差异有统计学意义(P<0.05):等位基因模型OR=0.79,95%CI(0.69,0.90),显性基因模型OR=0.73,95%CI(0.58,0.92),隐性基因模型OR=0.73,95%CI(0.59,0.91),共显性基因模型(CC/TT组)OR=0.64,95%CI(0.48,0.85)。地区亚组分析结果显示,中国地区ABCB1 C3435T位点基因多态性与癫痫耐药差异均无统计学意义(P>0.05);而印度地区ABCB1 C3435T位点基因多态性与癫痫耐药在等位基因模型和隐性基因模型下整体效应差异有统计学意义(P<0.05):等位基因模型OR=0.70,95%CI(0.54,0.93),隐性基因模型OR=0.72,95%CI(0.49,1.07)。结论 ABCB1 C3435T位点基因多态性与中国地区癫痫耐药无相关性,而在印度地区人口中与癫痫耐药有相关性。     

多药耐药基因多态性及其表达物与抗癫痫药疗效的相关性研究

目的研究癫痫患者外周血中多药耐药基因(MDR1)C3435T位点基因多态性及其表达物与患者血药浓度及疗效的相关性。方法选取服用卡马西平的癫痫患者49例,根据疗效分为有效组(NIE组)26例和耐药组(IE组)23例,测定其血药浓度;采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测MDR1C3435T位点的基因型;用流式细胞仪检测MDR1的表达物P-糖蛋白(Pgp)的表达。比较NIE组、IE组的CBZ血药浓度、Pgp的表达、MDR1 C3435T基因型。另纳入健康查体者28例为健康对照组。结果 IE组血清Pgp(3.6%±0.3%)明显高于NIE组(2.6%±0.5%)和健康对照组(2.3%±0.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而IE组及NIE组基因型及CBZ血药浓度的差异却无统计学意义(P>0.05)。结论 MDR1 C3435T基因多态性与抗癫痫药CBZ的血药浓度及疗效没有显著相关性。     

保护性肺通气对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后肺氧合功能的影响

目的 评估术中保护性肺通气策略对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后早期肺氧合功能的影响.方法 选择60例择期行全麻腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者,分为两组:常规通气组(C组)和保护性肺通气组(P组),每组30例.C组VT 8 mL/kg,不使用呼气末正压(PEEP)和肺复张;P组VT 6 mL/kg,PEEP 5cmH2O以及每隔40 min进行1次肺复张.记录两组患者术中气道压(Ppeak)和肺顺应性(CL);记录两组患者术前(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a) DO2]、血白细胞计数(WBC)以及C反应蛋白(CRP);记录T1、T3时刻改良临床肺部感染评分(mCPIS);同时记录术中不良事件以及术后48 h内呼吸系统并发症(PPCs)的发生情况.结果 两组患者术中输液量、出血量以及手术时间差异无统计学意义;术中P组气道压显著低于C组;P组肺顺应性显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后T2、T3时刻P组的SpO2及PaO2明显高于C组;P(A-a)DO2明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);与T1时刻相比,两组患者T2、T3时刻CRP水平及WBC明显升高(P＜0.05),T2、T3时刻P组CRP水平均明显低于C组(P＜0.05),而WBC两组之间无明显差异(P＞0.05);P组T3时刻mCPIS评分以及术后48 h内呼吸系统并发症的发生率明显低于C组(P＜0.05);两组术中均无严重不良事件的发生.结论 对于行腹腔镜结直肠手术的老年患者术中应用保护性的肺通气策略有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复,降低呼吸系统并发症的发生率.     

布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应和躁动的影响

目的:探讨布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应及躁动的影响。方法:将全麻下择期妇科腹腔镜手术患者90例随机均分为3组(B1、B2和C组)。手术结束前30 min,B1组静脉注射(静注)布托啡诺1 mg;B2组接静脉镇痛泵予布托啡诺10 mg+盐酸雷莫司琼0.3 mg+0.9%氯化钠注射液至总量100 ml,2 ml/h持续静脉泵入;C组静注0.9%氯化钠注射液1 ml。观察3组患者术前(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录拔管时间、患者清醒时间、拔管时患者躁动发生的情况及不良反应。结果:B1组T3时MAP均明显低于B2组和C组T3时MAP(P0.01),但与T1差异无统计学意义(P0.05)。B1组T3时的MAP和HR均明显低于B2组与C组同期的值(P0.01),但T3时HR仍高于T1时(P0.01)。B1组与C组T3时间SpO2均低于T1时(P0.01),但3组间SpO2差异均无统计学意义(P0.05)。3组拔管时间差异无统计学意义(P0.05);B1组无或轻度躁动发生率明显高于B2组和C组,中度或重度躁动明显低于B2组和C组(P0.01)。结论:布托啡诺1 mg能有效地抑制妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应,降低躁动发生率和程度。     

盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术后镇痛效果观察

目的 观察盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术患者术后镇痛效果和安全性.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期在全麻下行鼻内镜鼻窦手术患者,随机分为两组:丙帕他莫组(P组)和对照组(C组),每组30例.P组于手术结束前15min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g,C组未用任何镇痛药.持续监测两组血流动力学,记录手术结束时(T1)、拔管前10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化;对两组患者术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级;记录术后24 h内出现的不良反应.结果 P组T2、T3、T4时点的MAP、HR明显低于C组(P＜0.05),与T1时点相比,C组T2、T3、T4时点MAP、HR明显升高(P＜0.05);P组在术后2、4、6 h各时点的VAS和BCS评分明显低于C组(P＜0.05);不良反应P组术后24 h内寒战的发生率明显低于C组,差异有显著性(P＜0.05).结论 功能性鼻内镜手术术毕前静脉滴注盐酸丙帕他莫2g,能有效镇痛且能提高术后舒适度,不良反应少,安全可靠.     

ERAS理念在肺癌围术期的应用

目的探讨快速康复外科(Enhancd Recovery After Surgry,ERAS)理念的应用对肺癌根治术患者血液动力学变化及对下床活动时间、住院时间及住院费用的影响。方法择期肺癌根治术患者60例,年龄46~65岁,体重53~81kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组,每组各30例,快速康复外科组(E组)、传统治疗对照组(C组);分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)记录血流动力学变化,记录患者下床活动时间、住院时间及住院费用。结果 E组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于C组(P0.05),E组下床活动时间、住院时间及住院费用低于C组(P0.05)。结论快速康复外科理念指导于肺癌根治术患者,围术期血液动力学更稳定,下床活动时间更早,住院时间更短,住院费用更低。     

530例心房主动电极的临床应用

目的 分析比较心房主动导线与被动导线的临床应用情况, 探讨心房主动电极导线的可行性与安全性.方法 通过选取2002年1月至2016年3月在玉溪市人民医院植入起搏器治疗的患者1 027例.按患者选择意愿置入心房主动电极共530例为主动电极组, 心房被动翼状电极共497例, 为被动电极组, 记录患者心房电极植入时间;术中阈值下降时间;随访记录植入即刻、术后1周, 1月, 3月, 6月2组的阈值、阻抗;对比术后卧床时间、平均住院日以及脱位率、心房穿孔、囊袋感染、新发房颤等并发症;术后24 h行患者舒适度评分并记录.结果 (1) 心房主动电极组植入心房电极时间短于对照组; (2) 植入主动电极时, 螺旋旋入心肌后约需等待5~15 min, 平均 (4.38±2.62) min, 阈值可下降至可接受范围; (3) 在起搏参数方面, 植入主动电极手术中即刻阈值高于被动电极组而阻抗则低于被动电极组, 自术后1周半年, 主动电极组阈值及阻抗均低于被动电极组;参数长期稳定; (4) 术中发生气胸、心包填塞2组无明显差异, 而术中出血量及术中心房电极植入成功率主动电极组优于被动电极组; (5) 观察术后并发症, 囊袋血肿、感染、心包填塞2组无统计学差异, 而主动电极组电极脱位、尿潴留、肠麻痹发生率显著低于被动电极组; (6) 主动电极组在随访中, 新发房颤、房速的发生率减少; (7) 在植入主动电极后可以减少患者卧床时间、缩短患者平均住院日、改善患者感受.结论 心房主动电极应用是安全可行的, 具推广应用价值.     

应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中伤害性刺激强度变化

目的 探讨应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中气腹针置入引起的伤害性刺激强度变化的可行性.方法 将90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期接受腹腔镜疝修补术的2～4岁患儿随机分为A、B、C3组,每组30例.A组于常规全麻诱导气管插管后、放置气腹针前5 min接受0.1 μg/kg舒芬太尼,B组于全麻诱导气管插管后、放置气腹针后即刻接受0.1 μg/kg舒芬太尼,C组全麻诱导气管插管后仅放置气腹针,未接受舒芬太尼.测定并记录3组在置入气腹针前约6 min(A组为接受舒芬太尼前1 min,舒芬太尼注射时间短未计入,记为“T1”)、放置气腹针后即刻(T2)以及放置气腹针后(B组为接受舒芬太尼)5 min (T3)3个时刻患儿示指处光电容积脉搏波波幅(PPGA)、和腹部肌肉的表面肌电图(sEMG).结果 A组患儿T1、T2、T3时间点的PPGA差异无统计学意义(P＞0.05).B组患儿T2时间点的PPGA较T1时间点降低(P＜0.05),而T3时间点的PPGA较T2时间点增加(P.＜0.05).C组患儿T2和T3时间点的PPGA均较T1时间点降低(P＜0.05).3组PPGA均与本组sEMG呈负相关(r=-0.601、-0.512、-0.613,P＜0.05).结论 应用光电容积脉搏波可以量化小儿腹腔镜疝修补术中伤害性刺激强度的变化,具有良好的应用价值.     

超声引导下头皮神经阻滞在颅内动脉瘤夹闭手术中的应用

目的 探讨超声引导下头皮神经阻滞复合全身麻醉在开颅动脉瘤夹闭术的效果观察。方法 选取2020年1—12月该院择期行开颅动脉瘤夹闭术的81例患者为研究对象,随机数字表法分为A、B、C 3组,分别给予超声引导下头皮神经阻滞+全身麻醉、切口局部浸润麻醉+全身麻醉及全身麻醉。记录3组术前(T1)、上头钉(T2)、切皮(T3)、锯颅骨(T4)、术中(夹闭瘤体时T5)、缝皮(T6)、缝皮结束时(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并抽取动脉血测肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇和血糖,记录3组一般情况及药物使用、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症的发生情况。结果 3组一般情况、术中失血量、补液量及手术时间、麻醉时间、HR、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组丙泊酚、瑞芬太尼用量少于B、C组,B组瑞芬太尼少于C组(P<0.05)。A组T2～T7的MAP低于C组,B组T2、T7的MAP低于C组(P<0.05)。A组T3～T7的肾上腺素水平低于C组,T4～T7的肾上腺素水平低于B组,B组T3的肾上腺素水平低于C组(P<0.05)。A...     

体外循环中性粒细胞ICAM-1表达、中性粒细胞-内皮细胞黏附率变化及谷胱甘肽的影响

目的 :观察体外循环 (CPB)手术中中性粒细胞(PMN)细胞间黏附分子 (ICAM 1 )的表达、PMN 培养内皮细胞(EC)黏附率变化及谷胱甘肽的影响 .方法 :随机抽取年龄 5～ 1 2岁先心病患儿 2 0例 ,配对分组为对照组 1 0例、干预组 1 0例 ,干预组CPB预充液中加入谷胱甘肽 30mg/kg .对照组于术前 2 4h、CPB开始 2 0min、复温前、CPB结束前、术后 4h、术后 2 4h ,干预组于术前 2 4h、术后 4h采血 ,分离PMN ,免疫组化检测ICAM 1表达 ,记数法测量PMN 培养EC黏附率 .结果 :PMNICAM 1表达与PMN 培养EC黏附率均增高 ,术后 4h干预组明显低于对照组 [P <0 .0 5 .ICAM 1表达 :干预组 (2 .5 2± 0 .96 )× 1 0 6,对照组 (4 .2 0± 0 .82 )× 1 0 6;PMN 培养EC黏附率 :干预组 (2 3.6 3± 2 .5 1 ) % ,对照组 (2 7.99± 2 .5 8) % ].结论 :CPB可引起PMNICAM 1表达、PMN 培养EC黏附率增高 ,谷胱甘肽可抑制PMNICAM 1表达 ,降低PMN EC黏附率 ,有助于减轻炎性反应 .     

不同投照体位对放置冠状窦标测电极所需X线暴露时间的影响

目的 研究心脏腔内电生理检查或射频消融时,何种投照体位下放置冠状窦电极所需的X线暴露时间最少. 方法 选择心脏腔内电生理检查或射频消融须放置冠状窦标测电极的病人,按随机的原则分为3组,分别采用后前位(组1)、左前斜45°(组2)、右前斜30°(组3)投照体位放置冠状窦标测电极.用秒表人工记录X线暴露时间,然后比较三组间的时间差异.结果 组3的X线暴露时间明显少于组1(P<0.001)和组2(P=0.002),组1和组2的X线暴露时间比较差异无统计学意义(P=0.092). 结论 右前斜30°投照体位,是放置冠状窦标测电极的首选投照体位.     

帕瑞昔布超前镇痛在隆胸手术中的临床应用

评价帕瑞昔布用于隆胸手术进行超前镇痛的有效性。方法选择行隆胸手术的女性患者60例,按随机数字表法分为2组,帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组),每组30例。观察麻醉开始时(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后10min(T2)、手术结束时(T3)、意识清醒时(T4)、意识清醒后30min(T5)、意识清醒后1h(T6)各时间点的MBP、HR、RR、SpO2的变化;记录T4、T5、T6时间点的VAS评分及术中异丙酚、芬太尼的用量和苏醒时间。结果 T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6时P、C 2组患者的MBP、HR、RR、SpO2相比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T5、T6时P组患者VAS评分较C组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术中异丙酚、芬太尼的用量较P组略增加,但2组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用帕瑞昔布进行超前镇痛可有效地减轻隆胸手术后的疼痛。更多还原     

右旋美托咪啶抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察

目的:观察预先静脉注射右旋美托咪啶对芬太尼诱发咳嗽反射的影响?方法:100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为右旋美托咪啶组(M组)和对照组(C组),每组50例?M组和C组分别于麻醉诱导前静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg(10 min注射完毕)和等量生理盐水,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3 μg/kg,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)?静脉注射右旋美托咪啶(生理盐水)5 min后(T1) ?气管插管前即刻 (T2)?气管插管后即刻(T3)?气管插管后1 min(T4)气管插管后3 min (T5)?气管插管后5 min(T6)收缩压(SBP)?舒张压(DBP)?心率(HR)的变化?结果:M组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显低于C组 (P < 0.05)?与T0时间点相比较,M组T1~T6时间点SBP?DBP?HR均显著降低 (P < 0.05或P < 0.01),而C组T3?T4时间点SBP?DBP?HR均明显升高(P < 0.01)?与C组相比较,M组于T3~T6时间点的SBP?DBP?HR均显著降低(P < 0.01)?结论:预先静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg可以有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,并且能有效抑制气管插管引起的心血管反应?     

乌司他丁在体外循环心内直视手术期间对心肌再灌注损伤的保护作用

目的　观察乌司他丁对先天性心脏病心内直视手术围体外循环期 (CPB)心肌再灌注损伤的防护作用。方法　 2 0例房间隔缺损或室间隔缺损修补术患者 ,随机分为对照组 (C组 )与乌司他丁组 (U组 ) ,每组 10例。于体外转流前 (T1)、开放主动脉即刻 (T2 )、开放主动脉 30min (T3 )、停止CPB4h (T4)和 2 4h(T5)抽取动脉血 ,测定血浆CK MB、CK活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。记录CPB转机时间、主动脉阻断时间、手术时间、围CPB期间心血管活性药物的使用情况、心脏复跳情况以及术后 2 4h引流量。结果　两组患者术前血浆cTnI浓度及CK、CK MB活性均在正常范围内 ,组间比较差异无显著意义。C组血浆cTnI浓度在T3 、T4和T5时间点显著升高 (P <0 0 1) ,于T4时点达峰值 ,T5时点开始下降。U组血浆cTnI浓度在T3 、T4时点显著升高 (P <0 0 1) ,于T5时间点已下降至正常水平。在T3 ～T5时间点U组cTnI水平明显低于C组 (P <0 0 1)。C组与U组血浆CK和CK MB活性在T2 ～T5时点都显著升高 (P <0 0 1) ,T2 ～T4时点两组比较差异无显著意义 ,至T5时点U组显著低于C组(P <0 0 5 ) ,U组自动复跳率多于C组 (P <0 0 5 )。术后 2 4h引流量C组明显多于U组 (P <0 0 5 )。结论　围CPB期间分两次使用乌司他丁 1 2万U/kg ,能减轻心肌再灌注