分娩与阻断方式对HBV母婴垂直传播的影响

目的:母婴传播被视为乙型肝炎主要传播途径之一,本文探讨不同的分娩方式与乙肝免疫球蛋白阻断对HBV垂直传播的影响。方法:随机选择102例HBV DNA阳性母亲分娩的新生儿生后1周内的静脉血,应用荧光PCR方法检测其HBV DNA水平,观察母亲乙肝免疫球蛋白注射与两种分娩方式对新生儿感染乙型肝炎的影响。结果:阴道分娩组与剖宫产组孕妇两组乙肝二对半血清标志物和HBV DNA拷贝数差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组新生儿乙肝DNA拷贝数(4.5±3.0拷贝/ml)明显高于剖宫产组(3.5±2.2拷贝/ml),差异有统计学意义(t=3.144,P<0.05)。乙肝阻断治疗后新生儿血中DNA拷贝数(3.1±1.9拷贝/ml)比未给予阻断治疗的新生儿(5.3±2.6拷贝/ml)明显减少(t=4.67,P<0.01)。结论:剖宫产分娩与母亲乙肝免疫球蛋白阻断可明显降低新生儿HBV感染率。     

扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床效果。方法选择2011年1—12月收治的慢性乙型肝炎患者54例,随机分成对照组26例和治疗组28例,对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、肝纤维化指标[血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,C-Ⅳ)]及炎症纤维化相关细胞因子———肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的变化情况。结果治疗24周后HA、LN、PC-III、C-Ⅳ、TNF-α的含量对照组分别为(195.4±22.5)ng/ml、(203.7±20.9)ng/ml、(173.9±32.0)μg/ml、(89.0±22.3)μg/ml、(112.2±10.5)ng/ml,治疗组分别为(120.4±34.5)ng/ml、(156.6±19.2)ng/ml、(100.3±31.3)μg/ml、(48.9±7.6)μg/ml、(85.1±12.7)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组ALT、AST复常率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于慢性乙型肝炎的抗纤维化治疗,扶正化瘀胶囊与拉米夫定的联合作用效果明显优于单用拉米夫定。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征.方法 对20例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,并与50例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者(ABP组)进行对照研究,比较实验室指标、病情严重程度和临床转归等方面的差异.结果 HLAP组入院时血淀粉酶(580±220)U/L,尿淀粉酶(384±55)U/L,ABP组患者入院时血、尿淀粉酶分别为(1362±473)、(775±68)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);HLAP组患者入院时Ranson评分、入院前3 dAPACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分分别为(5.21±0.34)、(14.56±2.89)和(5.78±1.17)分,ABP组患者分别为(4.21±0.64)、(11.34±2.09)和(5.21±1.12)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 当遇到患者有胰腺炎临床表现伴有血三酰甘油明显升高,但血、尿淀粉酶轻度升高或不升高时,应考虑HLAP的可能,在治疗过程中,除常规治疗外,应积极降血脂治疗.     

冠心病介入治疗心肌微损伤的临床研究

目的观察冠心病介入治疗前后心肌损伤标记物的变化.方法将研究对象分成2组.介入组26例;30例同期进行冠状动脉造影的患者作为对照组.均于术前及术后16h测定CK-MB和cTnI血清浓度.结果介入组cTnI术前为1.01±0.63ng/ml,术后为1.75±1.73ng/ml,前后比较有显著差异(P＜0.05);CK-MB在手术前、后分别为(14.27±5)U/L、(15.92±9.18)U/L,前后比较无显著差异(P＞0.05).对照组cTnI在造影前、后分别为(0.8±0.16)ng/ml、(0.87±0.26)ng/ml,前后比较无显著差异(P＞0.05);造影前、后CK-MB分别为(13.53±6.68)U/L、(14.27±7.36)U/L,前后比较无显著差异(P＞0.05).在介入组内,cTnI升高者球囊扩张时间、最大扩张压力、置入支架数与cTnI未升高者比较无显著差异(P＞0.05).治疗中2例发生侧支闭塞,这2例cTnI明显升高.结论介入治疗可致部分患者心肌微损伤,其原因与侧支闭塞并发症有关,本文未发现支架置入数、球囊扩张时间等因素与心肌微损伤之间的关系.     

分娩与阻断方式对HBV母婴垂直传播的影响

目的:母婴传播被视为乙型肝炎病毒的主要传播途径之一,本文探讨不同的分娩方式与乙肝免疫球蛋白阻断对HBV垂直传播的影响。方法:随机选择102例HBVDNA阳性母亲分娩的新生儿生后1周内的静脉血,应用荧光PCR方法检测其HBVDNA水平,观察母亲乙肝免疫球蛋白注射与两种分娩方式对新生儿感染乙型肝炎病毒的影响。结果:阴道分娩组与剖宫产组孕妇两组在乙肝2对半血清标志物和HBVDNA拷贝数无明显区别(P均>0.05),阴道分娩组新生儿乙肝DNA拷贝数(4.5±3.0)拷贝/ml明显高于剖宫产组(3.5±2.2)拷贝/ml,差异有统计学意义(t=3.144,P<0.05)。乙肝阻断治疗后新生儿血中DNA拷贝数(3.1±1.9)拷贝/ml比未给予阻断治疗的新生儿(5.3±2.6)拷贝/ml明显减少(t=4.67,P<0.01)。结论:剖宫产分娩与母亲乙肝免疫球蛋白阻断可明显降低新生儿HBV感染率。     

HBV慢性感染与CXC趋化因子表达相关性研究

目的:探讨HBV慢性感染与CXC趋化因子mRNA表达水平的相互关系。方法:以Real-time PCR法动态检测慢性乙肝患者IFN-α联合利巴韦林治疗前、治疗3个月、治疗6个月后IP-10、Mig mRNA的表达水平。以趋化因子与GAPDH比值为其最终含量。结果:慢性乙肝患者HBV-DNA平均水平6.07×105copies/ml,ALT平均水平234.6U/L,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.7387±0.0768)、(0.6883±0.0693),与正常对照相比,差异有统计学意义(P<0.001)。IFN-α治疗3个月后HBV-DNA平均水平1.30×104copies/ml,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.5741±0.0912)、(0.5962±0.0987),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001~P<0.05)。IFN-α治疗6个月后HBV-DNA平均水平3.42×103copies/ml,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.4235±0.0924)、(0.4105±0.0898),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。IFN-α治疗后,ALT水平正常组IP-10、Mig mRNA也接近正常水平,与同期治疗ALT升高组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:慢性乙肝患者IP-10、Mig mRNA表达升高,与体内HBV-DNA复制水平、血清ALT水平有关。IFN-α能显著抑制HBV复制,间接下调IP-10、Mig mRNA表达水平,IFN这种综合作用效果,对降低患者体内炎性反应、控制病情发展十分有利。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的初步疗效

目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法57例慢性乙型肝炎患者,包括29例初始治疗者(野毒株组),28例拉米夫定(LAM)耐药者(YMDD变异株组),应用ADV抗病毒治疗,口服10mg,1次/d。在治疗6个月和12个月时分别进行疗效评价。结果野毒株组和YMDD变异株组患者治疗12个月时,ALT复常率分别为68.9%(20/29)和71.4%(20/28);血清HBV DNA阴转率,野毒株组86.2%(<105拷贝/ml)、62.1%(<104拷贝/ml)和51.7%(<103拷贝/ml),YMDD变异株组82.1%(<105拷贝/ml)、64.3%(<104拷贝/ml)和60.7%(<103拷贝/ml);血清HBV DNA中位数与基线水平相比,下降幅度两组分别为4.47log10和4.98log10;血清HBeAg/抗-HBe转换率分别为13.8%(4/29)和8.0%(2/25)。野毒株组18例患者分别于治疗前及治疗12个月时进行肝脏组织学检查,肝脏组织学炎症活动改善率38.9%(7/18),纤维化计分改善率44.4%(8/18)。两组患者治疗12个月均未见ALT及HBV DNA反跳。所有病例安全性和耐受性良好,无明显肾功损伤等不良反应。结论ADV治疗慢性乙型肝炎,对野毒株、YMDD变异株、HBeAg阴性和阳性患者均能有效控制病毒复制,改善肝功能,促使HBeAg/抗-HBe血清学转换。长期服药安全和耐受性好。     

局部振动对家兔外周血中脂质过氧化的影响

[目的 ]探讨局部振动对家兔脂质过氧化的影响。 [方法 ]将家兔随机分为低强度组 (接振强度 3 .0 3m/s2 ) ,中强度组 (接振强度 6.13m/s2 ) ,高强度组 (接振强度 12 .2 5m/s2 )和 1个对照组 ,分别于接振 10、2 0、3 0d测定各组家兔血中MDA浓度、SOD活力和GSH Px活力。 [结果 ]接振后 10、2 0、3 0d的MDA浓度分别为 :低强度组 ( 3 .77± 0 .3 4) μmol/L、( 4 .16± 0 .3 0 ) μmol/L、( 4 .3 9± 0 .3 1) μmol/L ;中强度组 ( 4 .12± 0 .3 5 ) μmol/L、( 4 .3 8± 0 .3 4) μmol/L、( 4 .5 4± 0 .42 ) μmol/L ;高强度组 ( 4 .13± 0 .3 2 ) μmol/L、( 4 .5 8± 0 .47) μmol/L、( 4 .99± 0 .70 ) μmol/L。SOD活力分别为 :低强度组 ( 82 994± 10 70 1)U/L、( 86113± 860 2 )U/L、( 8873 7± 75 48)U/L ;中强度组 ( 880 5 0± 9196)U/L、( 915 13± 7114 )U/L、( 93 60 8± 8842 )U/L ;高强度组 ( 895 5 3± 12 677)U/L、( 942 46± 14 480 )U/L、( 963 19± 13 981)U/L。GSH Px活力分别为 :低强度组 ( 780 4± 846)U/L、( 82 5 9± 414 )U/L、( 842 7± 2 90 )U/L ;中强度组 ( 82 11± 765 )U/L、( 8465± 462 )U/L、( 90 76± 75 3 )U/L ;高强度组 ( 8984± 63 9)U/L、( 93 0 2± 62 5 )U/L、(     

银杏叶提取物对急性脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平影响的研究

目的观察银杏叶提取物注射液对脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法60例急性脑梗死病人分为两组:试验组30例,静脉滴注银杏叶提取物注射液20 ml/次,qd,连续14 d;对照组30例,每日静脉滴注香丹注射液20 ml,连续14 d。于治疗前和治疗后14 d分别检测血浆OX-LDL、SOD、MDA的水平变化。结果试验组病人治疗前血浆OX-LDL、SOD、MDA水平分别为(0.70±0.19)mg/L、(81.0±8.0)kU/L、(6.6±1.3)μmol/L,治疗后分别为(0.52±0.26)mg/L、(106.0±6.0)kU/L、(4.2±1.2)μmol/L,治疗前后有非常显著差异(P<0.01);对照组治疗前后血浆OX-LDL、SOD、MDA水平变化不明显(P>0.05)。治疗期间两组病人均未出现明显不良反应。结论银杏叶提取物注射液具有清除自由基、降低血浆OX-LDL水平的作用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。