中医药治疗前列腺增生所致尿潴留概况

良性前列腺增生症(BPH),属中医“癃闭”范畴,是老年男性常见病之一。随着我国人口平均寿命的增长以及人口结构老龄化的出现,本病的发生率呈上升趋势。中医药在治疗前列腺增生所致尿潴留方面取得了较好的疗效,本文就近十年来中医药治疗前列腺增生性尿潴留的临床报道综述如下。1病因病机马军[1]将前列腺增生致尿潴留的病因病机概括为:①脏腑虚衰,无以助阳通窍;②肾气不足,阳无以化,开阖失调;③痰瘀互结,阻碍水道。王振新[2]认为瘀浊内阻,气虚血瘀,膀胱气化不利是其根本病机。李松林[3]认为气滞血瘀,阻塞水道为导致前列腺增生致急性尿潴留的…     

浅议良性前列腺增生的治疗

目的:探讨对良性前列腺增生的有效治疗。方法:包括非手术治疗、手术治疗及其他方法。结果:通过积极治疗前列腺增生,更好的提高了老年人的生活质量及寿命。结论:重视前列腺增生的治疗。     

综合治疗前列腺增生31例

前列腺增生症为男性老年人的常见病,以尿频尤以夜尿增多为主,进行性排尿困难为本症的重要症状.若因受凉、劳累、过食辛辣食物、情绪激动、性交等,使前列腺组织突然充血、肿胀,压迫尿道而引起急性尿潴留,成为外科急症.……     

金水同治治疗前列腺增生体会

前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性的一种常见病。中国古代医家积累了丰富的治疗经验。笔者根据肺肾同源,金水相生的中医理论,在辨证论治的基础上,运用金水同治的方法治疗前列腺增生,取得了满意的疗效。     

前列腺增生的辨证治疗探析

前列腺增生是老年男性常见的疾病.属中医"小腹痛""淋证""癃闭""阳萎"等病范畴,笔者从事前列腺增生治疗多年,现将治疗体会介绍如下:     

针灸治疗中老年前列腺增生49例

前列腺增生是中老年男性常见病，本文对49例前列腺增生患者进行针灸治疗观察其治疗效果。取穴中极、关元、水道等，行雀啄泻法等手法并配合行温灸。经2周治疗有效率为85．71％，提示温针治疗对前列腺增生的临床治疗效果得到肯定。     

老年前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生（BPH）是影响老年人生活常见的临床疾病,俗称前列腺肥大。主要表现为尿急、尿频及排尿困难,排尿时间延长、尿线变细、无力,甚至尿潴留及充盈性尿失禁,严重者发生肾积水,肾功能不全。所以必须引起足够的重视,及时就医。BPH的治疗包括观察等待、药物治疗、微创治疗和手术治疗四种。其中药物治疗适合于症状比较明显,国际前列腺症状评分在8—19分（IPSS）,虽具有膀胱流出道梗阻尚无BPH并发症,无外科治疗绝对指征者。与手术相比具有有效性与安全性,不良反应少且不会发生严重和不可逆转的副作用,特别合适一心肺功能不全不能耐受手术的高危人群。目前治疗BPH的药物主要有三大类：①a—AR阻滞剂;②5a还原酶抑制剂;③植物类药。     

针刺治疗前列腺增生60例分析

前列腺增生是老年常见病、多发病之一.笔者运用针刺疗法治疗60例,效果理想,现报道如下: 1临床资料     

前列腺增生对老年大鼠膀胱影响的机制研究

目的:观察老年大鼠膀胱形态学的改变以及BPH对其影响,探讨BPH对老年大鼠膀胱组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。材料与方法:材料:青年(3月龄)及老年(18月龄)雄性Wistar大鼠。除空白青年组及空白老年组外,其它大鼠手术去势加皮下注射睾酮法复制BPH模型。将模型大鼠按月龄随机分为模型青年组、模型老年组、模型老年组+非那雄胺组、模型老年组+多沙唑嗪组。各组大鼠分别给予相应药物灌胃30天。免疫组织化学染色法观察膀胱组织bFGF及MMP-2含量。结果:模型老年组bFGF阳性细胞率(38.67±6.09)明显高于空白老年组(13.43±3.62,P<0.01),但低于多沙唑嗪(20.71±4.60,P<0.01)、非那雄胺组(17.89±3.87,P<0.01)。模型老年组MMP-2阳性面积(33.24±4.60)比空白老年组率明显升高(22.69±4.27,P<0.01),而多沙唑嗪(24.33±4.83,P<0.01)、非那雄胺组(25.22±4.33,P<0.01)MMP-2阳性面积明显较模型老年组降低,但与空白老年组相比无统计学意义。结论:老年前列腺增生大鼠膀胱组织bFGF、MMP-2增加,这可能是老年前列腺增生大鼠膀胱改变的机制之一。这一结果提示我们在临床上要充分考虑前列腺增生患者膀胱自身的衰老改变,及早保护膀胱功能以延缓其衰老改变的过程。     

针灸治疗前列腺常见疾病选穴规律研究

目的:探寻针灸治疗前列腺常见疾病临床研究文献中的选穴规律。方法:对CNKI、VIP及WANFANG DATA临床研究文献中针灸治疗前列腺常见疾病所选腧穴、经络分别进行描述性统计。结果:针灸治疗前列腺常见疾病符合研究标准的文献共389篇,涉及117个穴位、1739频次,平均每个穴位使用14.86次;选用穴位累积频率50%以上且相对频率由大到小依次为关元、中极、三阴交、肾俞、秩边、气海、阴陵泉、次髎;应用频次最多的经络为任脉(35.02%)、膀胱经(28.00%)、脾经(12.08%)。结论:针灸治疗前列腺常见疾病所选穴位以关元、中极、三阴交最为常见,经络主要集中在任脉、膀胱经、脾经。     

良性前列腺增生症的辨证论治

良性前列腺增生症（BPH）是影响老年男性生活质量及健康状况的常见病，病程较缓慢，发病率很高，西药和手术的选择有其局限性，中医药的治疗有一定优势，针对目前临床上中医辨证分型繁锁，机理说明欠清，应用者难以抓住问题的关键等。以辨证论治为方法论，注重综合性整体调节的中医中药治疗，对于多元性病因，多元化症状的BPH，区别个体，分阶段，分重点地考虑表发展的过程，标本兼治，更具有现实意义。     

540例良性前列腺增生症患者中医证候分布规律研究

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)中医证候分布规律。方法收集BPH患者540例,编制BPH中医证候学调查表获取患者四诊资料,对收集的症状、体征、舌、脉等证候指标进行频数分析、内部可靠性分析及聚类分析,总结出该病的证候特点及中医证候分布规律。结果 BPH的8个基本证候分别为肾阳虚证(256例)、瘀阻水道证(238例)、肾阴虚证(173例)、湿热下注证(140例)、脾气虚弱证(127例)、痰浊郁结证(92例)、肝郁气滞证(46例)、肺热气郁证(32例),每一患者可具备一个或多个基本证候。单一证型有3个共106例(19.6%),复合证型有9种证型组合共434例(80.4%);12类证候中单纯实证1个共32例(5.9%),单纯虚证4个共154例(28.5%),虚实夹杂证7个共354例(65.6%)。结论肾阳虚证、瘀阻水道证、肾阴虚证为BPH的常见基本证型,且以复合证型、虚实夹杂证多见。     

经尿道前列腺电切治疗高龄良性前列腺增生症40例疗效观察

目的：评价经尿道前列腺电切（TURP）治疗高龄良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效.方法：选取年龄70～83岁的患者40例,于内科疾病治疗稳定后手术.所有患者均行经尿道前列腺电切术,术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行手术.结果：在积极进行围手术期处理后,40例患者均手术成功,无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前（22.5±6.0）分降至（7.1±1.8）分;生活质量评分由术前（4.4±1.5）分降至（1.7±0.5）分;残余尿量由术前（139.0＋41.2）ml降至（39.0±15.3）ml;最大尿流率由术前（7.9±0.9ml/s）升至（16.8＋4.1）ml/s.结论：TURP对高龄BPH患者来说,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法.     

克癃胶囊对大鼠前列腺增生及组织Ki-67、碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子mRNA表达的影响

 目的 探讨克癃胶囊对肾虚血瘀证大鼠前列腺增生的影响及其对前列腺增生相关蛋白、相关细胞因子的影响。方法 建立前列腺增生肾虚血瘀证大鼠模型,观察空白对照组(A组),模型组(B组),非那雄胺组(C组),低、中、高剂量克癃给药组(D、E、F组)大鼠前列腺和前列腺相关因子的变化。结果 ①C~F组大鼠前列腺湿重、前列腺指数均显著低于B组(P<0.05)。②与B组比较,C、E、F组前列腺组织中Ki-67的积分光密度明显降低（P<0.01）,D组无显著性差异(P>0.05)。③与B组比较,C、D、E、F组前列腺组织中碱性成纤维细胞生长因子的积分光密度明显降低（P<0.01）;但D、E、F组前列腺组织中碱性成纤维细胞生长因子的积分光密度均高于C组(P<0.05)。④与B组比较,C、D、E、F组前列腺组织中血管内皮生长因子mRNA的表达降低(P<0.05);但D、E、F组前列腺组织中血管内皮生长因子mRNA的表达均较C组为高(P<0.05)。结论 克癃胶囊可显著抑制大鼠前列腺增生,且呈剂量依赖性。可能与抑制前列腺增生相关蛋白及相关细胞因子的增高及表达密切相关,从而起到抑制前列腺增生的作用。     

益母草总碱对小鼠前列腺增生模型的影响

目的:探讨益母草总碱对小鼠前列腺增生模型的影响。方法:昆明种雄性小鼠连续3周sc丙酸睾酮5 mg.kg-1.d-1,造前列腺增生模型,将模型小鼠分为5组,分别ig 160,80,40 mg.kg-1的益母草总碱液,450 mg.kg-1癃闭舒胶囊混悬液和同体积的生理盐水,另设一组空白组给同体积生理盐水;每天给药1次,连续给药30 d。末次给药1 h后处死小鼠,观察益母草总碱对前列腺指数,对前列腺、睾丸、附睾、胸腺、脾脏组织形态的影响。结果:与前列腺增生模型组比,益母草总碱160,80,40mg.kg-1可显著降低前列腺增生模型小鼠前列腺指数,前列腺指数分别为(0.53±0.14),(0.51±0.11),(0.64±0.18)mg.g-1;可显著减改善前列腺增生伴发的睾丸、附睾病变;益母草总碱160,80,40 mg.kg-1可显著改善前列腺增生伴发的胸腺、脾脏萎缩,胸腺皮质厚度及淋巴细胞数分别为(24.16±2.22),(26.28±3.20),(26.32±3.31)μm及(60.3±4.5),(68.2±5.2),(53.3±4.2)个,脾小结及淋巴细胞数分别为(14.18±2.32),(16.14±3.04),(29.26±3.52)μm及(17.2±2.0),(15.3±3.1),(28.3±3.4)个。结论:益母草总碱对丙酸睾酮所致的小鼠前列腺增生模型有好的治疗作用。     

梅花磁针综合疗法治疗前列腺增生症149例

目的观察梅花磁针综合疗法治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法BPH患者219例,按随机原则分为治疗组149例,采用穴位点压、梅花磁针和增效垫贴敷前列腺反射区、双中骨翏穴、颈1穴、颈7穴、命门、涌泉等穴治疗;对照组70例,特拉唑嗪盐酸盐(高特灵)片2mg/次,口服,每日2次。疗程均为4个星期,1个疗程后评定疗效。结果治疗组显效率63.3%,总有效率91.8%;对照组无显效病例,总有效率72.7%,两者比较存在显著差异(P<0.05)。结论梅花磁针综合疗法治疗BPH疗效满意,是一种安全有效的新疗法。     

二蓟平胃散用于减少经尿道前列腺电切术后并发症临床观察

目的:观察二蓟平胃散对减少经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症的临床疗效。方法:采用随机、单盲对照的试验方法,将120例接受TURP手术的患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组于术后6 h起口服二蓟平胃散,每日1剂。对照组于术后6 h起口服2.5%焦糖液(安慰剂)。观察术后患者肛门排气排便时间、恶心呕吐、腹胀腹痛及舌苔等症状改善程度;同时比较两组住院时间、尿管保留时间及术后膀胱冲洗时间。结果:治疗组改善程度明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:二蓟平胃散能较好促进经尿道前列腺电切术后胃肠功能恢复,减少术后出血的发生,缩短住院时间。     

加味逍遥散配合针刺治疗乳腺增生73例总结

目的:探讨加味逍遥散配合针刺治疗乳腺增生的临床疗效.方法:治疗组73例采用加味逍遥散配合针刺治疗,对照组68例单用针刺治疗.结果:总有效率治疗组为89.4％,对照组为88.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在降低雌二醇(E2)、泌乳素(PRI)和升高孕酮(P)方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:加味逍遥散配合针刺治疗乳腺增生有良好疗效.