ANF和ACTH对体外培养的人正常肾上腺组织分泌醛...

We studied the effects of various concentrations of ANF and ACTH on aldosterone secretion in human normal adrenal tissue over different response times in vitro. We found that ANF 10(-8) mol/L at first stimulated but 24 h later inhibited basal aldosterone secretion. ANF 10(-8) mol/L also inhibited the ACTH-stimulated secretion of aldosterone. ACTH 10(-8) mol/L did not stimulate aldosterone secretion, while ACTH concentrations of 3 x 10(-8) and 5 x 10(-8) mol/L did. When ACTH and ANF were added simultaneously, the ANF-induced inhibition of ACTH-stimulated aldosterone secretion could be overcome by increasing the concentration of ACTH. Our results show that ANF caused a dose-dependent and time-dependent inhibition of basal and ACTH-stimulated increases in aldosterone secretion.     

螺内酯对醛固酮诱导的大鼠肾小球系膜细胞MCP-1表达的影响

目的 观察螺内酯(Spi)对醛固酮(Ald)诱导的大鼠肾小球系膜细胞(RMCs)表达单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,探讨其肾脏保护机制.方法 体外培养RMCs,分组如下:NG组(葡萄糖浓度5.6 mmol/L),Ald组(Ald 10-7 mol/L),A组(Spi 10-7 mol/L + Ald 10-7...     

通过共培养观察醛固酮活化后的肾小管上皮细胞对肾脏成纤维细胞的作用

目的探讨被醛固酮(ALDO)活化的人近端肾小管上皮细胞系(HKC)对人肾间质成纤维细胞(hRIFs)合成Ⅰ型胶原(ColⅠ)的影响。方法利用体外细胞培养及共培养技术进行如下试验。(1)用不同浓度及不同作用时间的外源性ALDO刺激HKC,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附(ELISA)方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA及蛋白质表达。(2)用不同浓度及不同作用时间的安体舒通与内皮素-1(ET-1)共同刺激HKC,同上检测TGF-β1mRNA及蛋白质表达。(3)用外源性ALDO活化的HKC与hRIFs共培养(培养液中加或不加抗TGF-β1抗体),ELISA方法检测hRIFs的ColⅠ合成量。结果(1)外源性ALDO使TGF-β1表达呈剂量依赖及时间依赖性增加。1×10-9及1×10-7mol/LALDO刺激组TGF-β1表达量显著高于0mol/LALDO组(P<0.05或0.01);10-7mol/LALDO刺激不同时间后,TGF-β1表达量显著高于0h组(P<0.05或0.01)。(2)安体舒通使TGF-β1表达呈剂量及时间依赖性减少。10-9、10-7mol/L安体舒通组TGF-β1表达量显著低于0mol/L安体舒通组(P<0.05或P<0.01)。10-9mol/LET-1加10-7mol/L安体舒通与单用10-9mol/LET-1刺激不同时间后,两组间TGF-β1表达,差异有显著意义(P<0.05或0.01)。(3)10-7mol/LALDO刺激HKC12h活化细胞后,再与hRIFs共培养48h,hRIFs对ColⅠ的合成量显著增多(P<0.01);1.0、2.0μg/ml抗TGF-β1抗体能部分抑制此反应(P<0.05)。结论外源性ALDO能使HKC合成TGF-β1增加;内皮素刺激HKC产生的内源性ALDO能促进其自身合成TGF-β1;被ALDO活化的HKC能通过“传话”作用促进hRIFs合成Col-1,该作用部分为TGF-β1介导。     

醛固酮对h9c2心肌细胞缝隙连接蛋白43的影响

目的：观察醛固酮对h9c2心肌细胞缝隙连接蛋白43（Connexin 43,Cx43）表达的影响。方法：将h9c2心肌细胞随机分为对照组和实验组,实验组用不同浓度（1×10^-8、1×10^-6、1×10^-4 mol/L）醛固酮处理24 h后,用RT-PCR和Western Blot观察不同浓度醛固酮下h9c2心肌细胞Cx43蛋白和mRNA的变化。结果：1×10^-8 mol/L醛固酮组Cx43mRNA和蛋白表达含量较对照组增加;1×10^-6 mol/L和1×10^-4 mol/L组的Cx43蛋白表达含量较对照组减少,而Cx43mRNA较对照组无明显改变。结论：醛固酮可能是通过对表达Cx43的双重影响来参与心肌细胞间隙连接重构的。     

原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压的常见病因之一,部分PA是由肾上腺皮质腺瘤导致的.肾上腺皮质腺瘤常规的治疗方法是单侧肾上腺切除术,术后多数患者高血压、低血钾等症状得以改善,但有少部分会出现肌酐升高、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低.本文就1例醛固酮腺瘤患者术后出现eGFR下降进行讨论,以期为临床治疗提供参考.     

原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例

We report one case of estimated glomerular filtration rate (eGFR) decline after taking unilateral adrenalectomy due to aldosterone adenoma. A 60-year-old male with 23-year history of hypertension was reported to the endocrinologist due to hypokalemia (serum potassium 3.01 mmol/L). Urine microalbumin/creatinine (ALB/CR) was 70.15 mg/g, serum creatinine was 82 μmol/L and eGFR was 89.79 mL/(min·1.73 m²). Random serum aldosterone was 172.2-203.5 ng/L, and random plasma rennin activity was 0-0.17 μg/(L·h). His captopril challenge test suggested that his aldosterone le-vels were suppressed by 8% (< 30%) and the adrenal enhanced computed tomography scan revealed a left adrenal tumor. The patient was diagnosed with primary hyperaldosteronism (PA), aldosterone adenoma and underwent left laparoscopic adrenalectomy. Histological examination confirmed adrenal cortical adenoma. One week after the operation, his serum creatinine was increased to 127 μmol/L compared with preoperative level; eGFR was 32.34 mL/(min·1.73 m²). His systolic blood pressure (SBP) was 110 mmHg and diastolic blood pressure (DBP) was 60 mmHg (hypotensive drugs discontinued), and serum potassium level was 5.22 mmol/L. At the end of the 2-year follow up, the serum creatinine of this patient remained at 109-158 μmol/L and eGFR fluctuated from 63.28-40.12 mL/(min·1.73 m²). PA is one of the most common causes of secondary hypertension. Several studies have reported renal function deterioration of PA patients after unilateral adrenalectomy, like the patient in this article. Age, preoperative plasma aldosterone concentration, albuminuria and preoperative potassium level might be significant predictors of a decrease in the eGFR. Growing evidence suggests that aldosterone could contribute to structural kidney damage, arterial injury and hemodynamic disorder. At the same time, patients with PA exhibit glomerular hyperfiltration and glomerular vascular hypertension, leading to the misinterpretation of renal function in PA patients as subtle kidney damage may be masked by the glomerular hyperfiltration before treatment. After a unilateral adrenalectomy, glomerular hyperfiltration by aldosterone excess is resolved and renal damage can be unmasked. In conclusion, kidney function deterioration after adrenalectomy can be detected in some patients with PA. Thus, accurate evaluation of kidney function in patients with PA may be essential, especially for those with preoperative risk factors for postoperative renal impairment. After unilateral adrenalectomy, close monitoring of renal function and adequate management are required for PA patients.     

一氧化氮水平、低钠血症和心功能对肝肾综合征发病的影响

目的 分析慢性重型肝炎伴肝肾综合征患者(HRS)经血浆置换(PE)治疗前后的肝肾功能、电解质、心功能、一氧化氮(N0)水平,研究NO、低钠血症和心功能与肝肾综合征的关系。方法 纳入我院2008年1月至2011年1月慢性重型肝炎伴HRS患者共20例,经3次PE治疗,分PE前、第1次PE、第2次PE、第3次PE、PE后1d、PE后3d共6次测量血压、心率和24h尿量。并同期采集患者血液,测定肝肾功能、电解质、血氨、NO、心肌肌钙蛋白(cTnT)、脑钠肽(BNP)、醛固酮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和血液学指标,以PE前数据为基础数据,将每个时间点数据与基础数据进行对比分析。结果 HRS患者NO在PE后1d为(78±24) μmol/L,PE后3d为(85±29) μmol/L,均低于PE前的(113±26) μmol/L(均P＜0.05);血清肌酐在PE后1d为(142±42) μmol/L,低于PE前的(191±43) μmol/L(P＜0.05),PE后3d为(221±105) μmol/L,高于PE前(P＜0.05);在PE前、中、后,HRS患者表现为低钠血症,血青醛固酮均高于参考值范围。HRS患者的cTnT和BNP均高于参考值范围。终末期肝病模型评分、胆红素、尿素、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血氨在PE期间出现降低,PE后迅速升高。HRS患者的收缩压和24h尿量经过PE治疗,表现为下降的趋势。研究结束有8例患者院内死亡,12例患者出院。结论 NO不是HRS发生的惟一因素,低钠血症和心功能衰竭可能是HRS发生的关键因素之一。     

ERK1/2丝裂原活化蛋白激酶对醛固酮促进肾小管上皮细胞合成转化生长因子β1的作用

目的探讨ERK1/2丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导途径在醛固酮(ALDO)促进肾小管上皮细胞系(HKC)合成转化生长因子β1(TGF-β1)中的作用。方法利用体外培养的HKC细胞行如下试验。(1)不同浓度MAPK三种支通路特异性阻滞剂对其分别进行阻断,以酶联免疫吸附方法(ELISA)检测外源性ALDO作用下HKC合成TGF-β1量的改变。(2)不同浓度及不同作用时间的外源性ALDO刺激HKC,以Western印迹方法检测细胞裂解物中磷酸化ERK1/2以及总ERK1/2表达,并对ERK1/2相对表达量(磷酸化ERK1/2/总ERK1/2)与相应刺激条件下TGF-β1合成量进行相关分析。(3)在不同浓度的安体舒通和糖皮质激素受体阻滞剂RU486作用细胞后,以外源性ALDO刺激HKC,同上方法检测细胞裂解物中磷酸化ERK1/2及总ERK1/2表达。结果(1)15μmol/L及25μmol/LERK1/2通路阻滞剂(U0126)分别使TGF-β1的合成量减低至(87±11)pg/ml及(75±19)pg/ml,而仅使用10-7mol/LALDO刺激作用下HKC中TGF-β1的合成量(121±10)pg/ml,与前者比较差异有统计学意义(P<0·05),而JNK和P38两条支通路阻滞剂(SP600125、SB203580)未使TGF-β1合成量出现显著性变化(均P>0·05)。(2)外源性ALDO可使HKC对ERK1/2相对表达量呈现剂量依赖性增加。10-9及10-7mol/LALDO刺激组ERK1/2相对表达量分别为0·67±0·06及0·80±0·05,显著高于0mol/LALDO组(P<0·05或0·01)。相应浓度醛固酮刺激下ERK1/2相对表达量与TGF-β1合成量之间具有显著正相关关系(R=0·793,P<0·01);10-7mol/LALDO刺激HKC15min后,磷酸化ERK1/2开始出现显著性增加并达到高峰(P<0·01),其相对表达量为0·84±0·06,此后逐渐减低,至360min时其表达量为0·49±0·08,与0min比较差异无统计学意义(P>0·05)。(3)10-7mol/LALDO与10-9、10-7mol/L安体舒通共同孵育HKC30min,可使ERK1/2的相对表达量分别为0·62±0·08及0·60±0·04,显著低于0mol/L安体舒通组(P<0·05或P<0·01),但其表达量仍显著高于未加任何刺激的对照组(P<0·05);10-7mol/LALDO与相应浓度的RU486共同刺激HKC30min未使ERK1/2相对表达量显著低于0mol/LRU486组(P>0·05)。结论ERK1/2信号转导通路可能是介导醛固酮促HKC合成TGF-β1的主要通路之一,醛固酮与胞质内受体结合是其通过活化ERK1/2途径而发挥上述病理作用的重要条件。     

醛固酮对成骨细胞增殖分化及成骨相关基因表达的影响

目的 探讨外源性醛固酮对大鼠原代培养的成骨细胞增殖、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因表达的影响及其机制.方法采用酶消化法体外培养大鼠成骨细胞,CCK-8试剂盒和AKP试剂盒分别检测成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶活性情况,半定量RT-PCR和Western blotting检测成骨细胞骨形成活性相关标志物和上皮钠离子通道(α-ENaC)基因的mRNA和蛋白表达.结果与对照组相比,醛固酮浓度为1×10-2~1μmol/L范围内可以促进成骨细胞增殖,浓度为1×10-3μmol/L和10μmol/L时对成骨细胞增殖无显著影响;但醛固酮在1×10-3~10μmol/L浓度范围内对成骨细胞碱性磷酸酶活性均无明显影响.与对照组相比,醛固酮浓度为1×10-2~1μmol/L时均能上调成骨细胞中成骨细胞骨形成活性相关标志物I型胶原蛋白(Coll-Ia)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)和α-ENaC基因的mRNA和蛋白的表达水平(P<0.05).结论醛固酮(1×10-2~1μmol/L)能明显促进成骨细胞增殖并上调成骨细胞骨形成活性相关标志物的表达,且同时上调ENaC基因的表达,提示ENaC可能是醛固酮调节成骨细胞功能的作用靶点之一.     

碱性成纤维细胞生长因子对间充质干细胞增殖的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对间充质干细胞(MSCs)增殖的影响及其信号机制。方法:全骨髓贴壁法培养MSCs,流式细胞仪分析其表面MSCs标记(CD45、CD34、CD90、CD29)以及成骨、成脂肪等多向诱导分化潜能,鉴定其特征。MTT法分析不同浓度bFGF对MSCs增殖的影响,确立最佳浓度bFGF诱导MSCs增殖的时间特征,分别以磷脂酰肌醇3-激酶、促分裂素原活化蛋白激酶、磷脂酶C、蛋白激酶C、钙通道和钙泵选择性抑制剂等处理P3MSCs后,观察其对bFGF介导MSCs增殖的影响。结果:培养的MSCs表现CD90、CD29强阳性,具有成骨、成脂肪等多向分化能力;bFGF诱导MSCs增殖呈时间和剂量依赖特征,5.4×10-4mol/L bFGF作用48 h时MSCs增殖达峰值;磷脂酶C阻断剂U73122、钙通道阻断剂和选择性蛋白激酶C阻断剂等明显抑制了bFGF所介导的MSCs增殖效应;尤其是非选择性PKC抑制剂Straurosporine、钙泵选择性抑制剂thapsigargin以及蓝尼定受体抑制剂Ryandoine均抑制bFGF所诱导的MSCs增殖。结论:bFGF通过Ca2+/PKC/Erk1/2途径促进MSCs的增殖。