胸部钝性损伤后心脏扩大4例报告

胸部被撞击所致的钝性心脏损伤常有程度不等的多种表现 ,如心肌挫伤、严重心律失常、心肌梗死、心包损伤、心脏瓣膜损伤、腱索乳头肌损伤及心脏破裂等。胸部钝性损伤后出现心脏扩大的病例在国内外罕见报道 ,本文报道 4例如下。1　病例介绍例 1 :男性 ,3 2岁 ,于 1 997年 4月骑摩托车与石头相撞 ,被摔出 9～ 1 0米远 ,前胸及头部着地 ,无昏迷 ,胸部有多处挫伤及明显疼痛伴呼吸困难 ,胸片未提示肋骨骨折及其他损伤 ,因颜面部严重挫伤 ,肿胀 ,下颌骨骨折入口腔科病房。ECG示 V1 - 3呈 QS,ST段 V1 - 5、I、a VL呈弓背向上抬高 ,CK、 LDH…     

心脏挫伤

<正>胸部钝性损伤对心脏的直接损害分为心脏挫伤(Concussion Cadis)和心脏震击(Commotio Cardis)两种类型,结合所遇病例,本次教学查房讨论如下。杜医师(进修医师)例1患者男性,21岁,汽车修理工。以"胸正中钝器伤2h"为主诉入院。患者2h前因使用千斤顶不当,被其铁棍撞击前胸。既往健康。体检:BP115/60mmHg,神清,剑突上方可见约     

心脏震荡伤

心脏震荡伤属于钝性心脏损伤,但其发病过程及临床特点又完全不同于一般的心脏钝性挫伤.心脏震荡伤多是在运动过程中发生,发病过程短暂,病死率很高.本文就心脏震荡伤的概念、临床特点、发病机制、治疗和预防等进行综述.     

心脏挫伤

胸部钝性损伤对心脏的直接损害分为心脏挫伤（Con-cussion Cadis）和心脏震击（Commotio Cardis）两种类型，结合所遇病例，本次教学查房讨论如下。     

大鼠心脏钝性挫伤后bc1-2、cTnT的表达与损伤时间的关系

目的 探讨大鼠钝性心脏挫伤后肌钙蛋白T(cTnT)、bel-2在心肌中的表达和损伤时间的关系.方法 Wistar大鼠建立钝性心脏挫伤模型,并用常规HE染色、免疫组织化学技术(SP法)结合计算机彩色图像分析技术,观察大鼠实验性心脏挫伤后bc1-2、cTnT的染色变化及时效趋势.结果 免疫组织化学染色:心脏挫伤2 h可见大鼠心肌.cTnT明显脱失,随着时间延长.挫伤组cTnT脱失逐渐加重,对照组,心肌中只有小面积脱失(P<0.05);对照组有少量bel-2表达,挫伤组bcl-2表达增多,但随时间延长bcl-2表达呈递减趋势(P<0.05).结论 钝性心脏挫伤后cTnT、bcl-2可能参与了损伤灶的形成,其表达改变的时序可望作为客观指标用于法医学心肌损伤时间的推断.     

胸部钝性外伤致心脏挫伤的心电图改变

胸部钝性损伤,可导致不同程度和不同范围的心脏挫伤,而心肌损伤引起自身心电图改变,国内报道甚少。本文收集了我院1993～1998年胸部钝性外伤病人20例,就其心电图改变进行分析。 1 资料与方法 胸部钝性损伤病人20例。男14例,女6例,年龄16～30岁,平均为(19±31)岁。其中,交通肇事7例、挤压伤6例、坠跌伤4例、撞击伤3例。合并双侧血气胸伴挫伤10例,单侧血气胸7例,     

大鼠心脏钝性挫伤后bcl-2、cTnT的表达与损伤时间的关系

目的 探讨大鼠钝性心脏挫伤后肌钙蛋白T（cTnT）、bcl-2在心肌中的表达和损伤时间的关系。方法 Wistar大鼠建立钝性心脏挫伤模型，并用常规HE染色、免疫组织化学技术（SP法）结合计算机彩色图像分析技术，观察大鼠实验性心脏挫伤后bcl-2、cTnT的染色变化及时效趋势。结果 免疫组织化学染色：心脏挫伤2h可见大鼠心肌cTnT明显脱失，随着时间延长，挫伤组cTnT脱失逐渐加重，对照组心肌中只有小面积脱失（P〈0.05）；对照组有少量bcl-2表达，挫伤组bcl-2表达增多，但随时间延长bcl-2表达呈递减趋势（P〈0．05）。结论 钝性心脏挫伤后cTnT、bcl-2可能参与了损伤灶的形成，其表达改变的时序可望作为客观指标用于法医学心肌损伤时间的推断。     

钝性心脏挫伤的临床分型及治疗

心脏挫伤是常见的闭合性胸部损伤，表现为不同程度的心肌出血坏死改变，甚至室间隔破裂、瓣膜损伤等，可导致患者心律紊乱、心力衰竭甚至死亡。据文献报告，其发生率为10％～55％，但易被忽略。2000年10月至2003年12月，我们收治心脏挫伤患者30例，现结合文献分析其临床资料，提出临床分型及探讨治疗方法。     

放射治疗对心脏损伤诸多因素的分析

胸部肿瘤如胸部恶性淋巴瘤治疗、乳腺癌、肺癌、食管癌在接受放射治疗时 ,心脏不可避免地受到不同体积、不同程度的照射。由其所致的放射性损伤严重影响了患者的生存质量。为提高肿瘤的局控率 ,尽可能减少对该重要脏器的放射性损伤 ,对我院自 1 998年 5月～2 0 0 1年 5月放射治疗的胸部肿瘤患者心脏损害情况进行分析如下。1　资料与方法全组病例 1 86例 ,其中男性 1 35例 ,女性 51例 ,年龄 30～ 74(平均 52 )岁。该组病例均经病理证实 ,肺癌 1 2 0例 ,其中鳞癌 98例 ,腺癌 2 2例 ;食管癌 49例 ,其病理均为鳞癌 ;乳腺癌 1 7例 ,其中病理浸润…     

缺氧预处理对大鼠钝性心肌挫伤保护作用的研究

目的观察缺氧预处理(HPC)对大鼠钝性心肌挫伤的保护作用,并进一步探讨其机制。方法Wistar大鼠建立钝性心脏挫伤模型,并用常规HE染色、免疫组织化学技术(SP法),结合计算机彩色图像分析技术观察大鼠实验性心脏挫伤及缺氧预处理后Bcl-2、肌钙蛋白T(cTnT)的染色变化。结果免疫组织化学染色①心脏挫伤2h可见大鼠心肌cTnT明显脱失,随着时间延长挫伤组cTnT脱失逐渐加重,与单纯挫伤组相比缺氧预处理组cTnT的脱失显著减轻(P<0.05),对照组心肌未见明显脱失;②对照组有少量Bcl-2表达,单纯挫伤组随时间延长Bcl-2表达逐渐增多,与单纯挫伤组相比缺氧预处理组Bcl-2表达明显增强(P<0.05)。结论Bcl-2的表达说明其参与了心脏挫伤后心肌损伤的形成。缺氧预处理对大鼠钝性心肌挫伤有保护作用,表现为HPC能减轻心肌细胞cTnT的脱失及促进Bcl-2的表达。