冠心病与神经官能症患者心理状态的对照研究

目的:探讨冠心病及神经官能症患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性.方法:在53例冠心病(心肌梗死22例,心绞痛31例)及21例神经官能症患者中用症状自评量表(SCL-90)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量.结果:冠心病及神经官能症患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存,相互影响.冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL-90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关;神经官能症患者SAQ中的心绞痛稳定状态评分与SCL-90中的精神病性评分呈正相关,SAQ中的疾病认识程度评分与SCL-90中的总分、抑郁、焦虑3项评分呈负相关.结论:对冠心病患者进行正规治疗的同时应注重心理治疗.对神经官能症患者来说,心理治疗更重要.     

支持性心理治疗在慢性疼痛中的作用

心理治疗是躯体治疗相对应的一种治疗方法，是应用心理学的理论和技术治疗精神疾病和有关躯体疾病的一种治疗方法。心理治疗在精神疾病中的积极治疗作用，已为许多临床观察所证实，而对于躯体疾病的病人是否也需要心理治疗，在医学界是有一定分歧的，通过临床观察，我们注意到心理治疗在躯体疾病中也起着不容忽视的作用，尤其是支持性心理治疗在慢性疼痛中的作用，更应得到进一步的重视和应用。     

隐匿性抑郁症45例误诊分析

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症 ,临床表现主要为反复或持续出现各种躯体不适感 ,特别是植物神经系统症状 ,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢发麻、恶心、呕吐等症状。抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖 ,病人多不找精神科医生 ,而去其它科就诊。因为本型抑郁症以躯体症状为常见 ,除易误诊为神经官能症外 ,也常误诊为某些躯体疾病 ,对症治疗往往无效 ,如仔细追问病史和详细的精神检查 ,可发现轻性抑郁三主征 ,抗抑郁治疗可收到较好效果。临床医生应提高对这类疾病的识别能力和诊断水平 ,减少误诊、误治 ,使病人得到及时治疗。我院门诊 1…     

30例难治性胃肠道疾病的心理状况分析

目的:探讨心理社会因素与难治性胃肠道疾病的关系及抗抑郁药和心理治疗对其疗效.方法:分别对30例健康正常人和难治性胃肠道疾病的患者进行症状自评量表(SCL-90)调查;再用抗抑郁药配合心理治疗,治疗8周后再进行上述量表的评定.结果:难治性胃肠道疾病患者的SCL-90各因子分除精神病性因子分与对照组差异不显著外,其余方面均明显高于正常对照组(P＜0.01);病人接受抗抑郁药物和心理治疗8周后,前后评分对比,患者精神和躯体症状均有明显改善.结论:难治性胃肠道疾病与心理因素有关,用抗抑郁药和心理治疗能改善病人的症状.     

支持性心理治疗在慢性疼痛中的作用

心理治疗是躯体治疗相对应的一种治疗方法,是应用心理学的理论和技术治疗精神疾病和有关躯体疾病的一种治疗方法[1]。心理治疗在精神疾病中的积极治疗作用,已为许多临床观察所证实,而对于躯体疾病的病人是否也需要心理治疗,在医学界是有一定分歧的,通过临床观察,我们注意到心理     

60例慢性前列腺炎病人心理障碍治疗的对照研究

目的:提高对慢性前列腺炎病人心理障碍的认识并探讨心理治疗的作用。方法:对60例确诊为慢性前列腺炎伴有程度不同的心理障碍病人进行分组治疗。对照组病人30名应用抗生素和中成药治疗,而治疗组30名病人除用以上同样的药物治疗外,还应用心理治疗方法。结果:心理治疗组症状改善明显高于对照组,其躯体症状和心理症状的治疗效果与对照组有显著差异性(P<0.001)。结论:对慢性前列腺炎病人给予相应的心理治疗是必要的也是行之有效的。     

综合医院患者心理障碍的临床分析

目的观察分析综合医院内科门诊患者心理障碍临床表现及与躯体疾病的关系,分析心理治疗及抗抑郁、焦虑药物治疗的效果。方法采用门诊患者登记簿进行登记调查,对有关病例资料进行归类和统计。结果在内科门诊就诊的1726例患者中,639例（37.0%）为躯体疾病,324例（18.8%）为心理障碍,763例（44.2%）为心身反应疾病。763例心身反应疾病患者在原发病治疗基础上,进行认知心理治疗及放松训练,效果良好;324例心理障碍患者中,295例躯体化障碍患者进行认知心理治疗及对症治疗,症状明显减轻;29例有抑郁和焦虑症状的患者,治疗上给予抗抑郁、焦虑药物应用及心理疏导治疗,疗效较好。结论综合医院临床医生在关注患者躯体症状的同时要考虑其是否存在心理精神障碍,注意识别诊断,应从生物-心理-社会医学模式等多角度入手,以改善患者的精神健康水平,从而提高患者的生活质量     

30例难治性胃肠道疾病的心理状态分析

目的：探讨心理社会因素与难治性胃肠道疾病的关系及抗抑郁药和心理治疗对其疗效。方法：分别对30例健康正常人和难治性胃肠道疾病的患者进行症状自评量表（SCL－90）调查；再用抗抑郁药配合心理治疗，治疗8周后再进行上述量表的评定。结果：难治性胃肠道疾病患者的SCL－90各因子分除精神病性因子分与对照组差异不显著外，其余文献均明显高于正常对照组（P＜0．01），病人接受抗郁药物和心理治疗8周后，前后评分对比，患者精神和躯体症状均有明显改善。结论：难治性胃肠道疾病与心理因素有关，用抗抑郁药和心理治疗能改善病人的症状。     

抑郁症首诊过程中的误区

抑郁症患者在非精神科检出率较低,常被诊为各种躯体疾病、神经官能症等。影响首诊行为的主要因素源于病人和非专科医师对抑郁症的不正确认识。本文结合临床经验,谈一下个人体会:1　患者方面认为自己是躯体疾病,不必到精神科。对首发症状误认为是思想、性格、情绪问题的占?..     

药物与心理调节治疗心脏神经官能症临床观察

心血管神经官能症是一种比较特别的疾病,有研究表明[1],心内科患者中无躯体疾病的心理障碍发病率约为1／3,其中大多数为心脏神经症。2003年4月～2009年11月对132例该病患者采用药物结合心理治疗,取得显著效果。现报告如下。     

STD患者心理状态分析与治疗

性病患者是一个特殊的病人群体,具有特殊的人格特征,来自社会的、家庭的以及疾病本身各个方面的因素给病人造成极大的精神压力,他们的心理健康水平较低,具有多种心理问题,主要表现为紧张、羞愧、强迫、抑郁、焦虑、恐惧等症状。这些心理问题与疾病的发生、发展密切相关,并影响治疗,转归及患者愈后的行为方式。若解决不当可导致心理障碍,甚至于更严重的后果。随着医学模式的转变,心理治疗越来越受到重视,医学心理学研究也已经证明,心理冲突在疾病中起重要作用,疾病的发展受心理因素的制约,因此,不仅要注意病人的躯体治疗,还要了解病人的心理特点做好心理治疗。     

全科医疗中的躯体化问题

临床医生越来越频繁地发现:许多病人有十分痛苦的患病体验和一系列非特异性的症状,却找不到明显的阳性体征,各种实验室检查也无阳性发现,用一般的病理生理机制无法解释病人的症状,也无法用常规的疾病概念作出诊断,用单纯的生物医学治疗手段不仅无法改善病人的症状,有时反而会增加病人的痛苦体验.临床医生已习惯于将这一类疾患称为“神经官能症”,而且,医院里的哪个专科也无法为这些患者提供令人满意的服务,于是,病人以一些非特异性的症状穿梭于各专科之间.其实,这类病人的问题根源是精神紧张或心理冲突,但却以个人特有的方式表现为一系列非特异性的躯体症状,我们把这种问题称为躯体化问题,把这类病人称为躯体化者.     

心理咨询在护理工作中的应用

目的探讨和分析心理咨询在临床护理中对躯体疾病治疗的意义。方法对80例患者心理状况进行调查和评估,制定心理治疗计划。结果重病患者的不稳定情绪降低51%,高血压患者的情绪症状降低45%,糖尿病患者的身体康复提高13%,股骨颈骨折伴随的抑郁症状减轻15%,鼻息肉患者的情绪症状减轻14%,急慢性胆囊炎产生的疲劳、易怒、焦虑等症状明显降低到20%。结论心理护理对患者躯体疾病治疗有很重要的作用。     

抑郁症的心理治疗

对抑郁症病人进行心理治疗是非常必要的。这是因为抑郁症的体验改变对病人的干扰很深,因此需要一定的心理治疗性帮助;疾病使病人的处境或状况发生了很大变化,由此会产生新的问题或冲突,必须给予考虑;另外,一些即已存在的冲突会加重病人的负担,需给以心理治疗性的帮助。但是,对于严重迟滞或激越的有自杀危险的或有自伤自残行为的急性期抑郁症病人,药物治疗和躯体治疗是治疗首要手段。此时的心理治疗是医生的言语支持、安慰和保证。抑郁症病人的基本治疗是建立良好的医患关系。与抑郁症病人接触并不容易。在病人的眼里,健康人很难真…     

医学心理学入门 第四讲 心理治疗与心理咨询

<正> 第一书什么是心理治疗心理治疗是临床医学中一种重要的治疗方法,它是用心理的手段通过医务人员的言行影响了病人的认知和情绪,改变其异常的心理状态,从而使躯体内病理生理过程得到改善。可见它和临床常用的药物、手术和理疗等治疗方法同样重要,在任何疾病的治疗中都避免不了对病人心理的影响。过去,除精神科医生外,一般临床各科医生由于受生     

心理治疗结合中药对病毒性慢性乙型肝炎的临床研究

目的：通过心理治疗结合中药对慢性乙型肝炎治疗，分析慢性乙型肝炎患者心理、肝功及T细胞群之间的关系．探讨心理治疗结合中药对病毒性肝炎的疗效。方法：对78例慢性乙型肝炎患者随机分为心理治疗组38例．中药治疗对照组40例，分析治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能和T细胞亚群指标的变化。结果：心理治疗结合中药治疗后临床症状自评量表（SCL-90）、病人肝功能、T细胞亚群指标及疗效较中药治疗有显著意义。结论：心理治疗结合中药治疗能提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。     

盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症30例疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的临床效果。方法30例心脏神经官能症的病人随机分为两组:观察组给予盐酸氟西汀胶囊和谷维素治疗;对照组给予心得安和谷维素治疗。结果治疗1个月后,两组之间具有显著差异,观察组总有效率为80%,对照组为40%。结论盐酸氟西汀胶囊能有效消除心脏神经官能症的抑郁情绪及躯体症状,是治疗心脏神经官能症较为理想的药物。     

综合性医院抑郁症150例临床分析

目的 研究综合性医院门诊抑郁障碍者的临床特征，为正确诊断和及时有效地治疗提供依据。方法对 150例抑郁障碍者治疗前后用Zung抑郁自评量表评分和临床分析，用氟西汀、黛力新、苯二氮草等药物治疗和心理治疗结合。结果 抑郁症患者最主要的症状为睡眠障碍，其次为疲乏、胃肠功能障碍、体重减轻、头痛、头晕、胸闷、心慌，经治疗后效果显著。结论 以躯体症状就诊是综合性医院抑郁症患者的特点，抑郁障碍与躯体疾病互相影响，早期诊断和治疗抑郁症，对患者的预后和转归有积极的意义。     

以躯体症状住院的抑郁症患者的心理护理

抑郁症是一种持久的情绪低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,属于情感性障碍,通常具有较强的隐蔽性[1]。以躯体症状就诊于综合医院的抑郁症患者多因回避心理问题而长期得不到及时有效的治疗,导致患者病情逐渐加重、社会功能障碍,进而给家庭和社会带来沉重负担。因此,早期识别抑郁症患者的躯体化症状,在予抗抑郁药物和对症治疗的同时,积极开展有效的心理治疗与护理,对于提高以躯体症状住院的抑郁症患者的临床疗效具有重要意义。     

肝炎患者半数有“心病”

作为特殊人群,病毒性肝炎患者生活中需要面对多方面的压力,因而普遍存在抑郁和焦虑等负性情绪倾向。医生在治疗躯体疾病的同时,应注意改善患者的负性情绪,及时进行针对性的心理治疗和干预,这将有助于患者恢复身体。