移植肾穿刺活检患者护理

肾移植术后移植肾功能延迟恢复（DGF）是一种常见的并发症，其发生率占尸体肾移植20％～50％，活体肾移植4％～10％^[1,2]。移植肾活检是准确评估移植肾状态及制订治疗方案不可或缺的手段^[3]，一旦出现ATN及DGF应及早行移植肾穿刺活检^[4]。我院1997年1月-2007年1月79例DGF患者接受移植肾穿刺活检，现将护理体会报告如下：     

肾组织穿刺活检术及临床应用评价

肾组织穿刺活检术是诊断弥漫性肾疾病的一种介入性诊断技术,自从1951年 Iversen 及 Brun 首次报道经皮肾组织穿刺活检术取得成功之后,逐步运用于临床,取代了开放式肾活检术,将肾穿刺组织送光镜、电镜及免疫荧光检查,对肾脏病病因的诊断,病理演变过程,临床与病理形态学的联系,判断药物治疗效果等都有极重要的意义。已广泛应用于成人及小儿肾病的诊断,移植肾并发症的鉴别诊断等方面。80     

肾活检穿刺术不同阶段的护理体会

肾穿刺活检术是目前确诊肾小球疾病的手段之一。肾穿刺的成功与安全不仅取决于医生技术的熟练程度,还取决于患者的全程配合。我科于1993—01～2007—04,对1500例行。肾活检术患者从术前、术后、并发症的不同阶段进行专科护理指导,提高了穿刺成功率,降低了术后并发症,现将护理体会总结如下。     

1秒钟快速经皮肾活检术（附1507例术后并发症分析）

本文就6年来应用1秒钟快速经皮肾活检术检查1507例次肾脏病人所发生的术后并发症及其影响因素进行分析。 材料和方法 一、临床资料 1983～1988年间,对住院的各类肾脏病1429例进行1507例次肾活检,男964例次,女543例次,平均年龄28.5岁(6～65岁)。肾活检术适应证分别为:尿检异常54.1％、肾病综合征22.8％、肉眼血尿11.2％、慢性肾     

超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值

目的 比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值.方法 使用18G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾病患者行超声引导下使用穿刺架肾穿刺活检术,按相同的穿刺活检标准决定穿刺部位、穿刺次数,取出的肾组织标本能完成完整的病理诊断,视作活检成功;术中记录穿刺次数,术后观察并发症.结果 甲、乙两组患者平均每例的肾活检穿刺次数各为(2.97±0.43)次和(303±0.72)次、穿刺并发症发生率各为4.9％和2.7％、活检成功率各为98.2％和98.1％,两组间差异均无统计学意义;但两组患者穿刺失败的原因各有不同,使用穿刺架法穿刺失败主要是因为患者特别肥胖或肾脏位置特殊,徒手法穿刺失败主要与穿刺时穿刺枪的稳定性有关.结论 超声引导下徒手法肾穿刺活检术与使用穿刺架法肾穿刺活检术均是安全有效的操作技术;徒手法更适合特别肥胖及某些肾脏位置特殊的患者,可作为使用穿刺架法重要的补充手段.     

B超引导下自动穿刺枪肾活检56例临床观察

肾穿刺活检对肾脏病患者的诊断、治疗和愈后判断起着至关重要的作用。我院 1999- 12～ 2 0 0 3- 0 3采用B超全程引导下自动穿刺枪肾活检 5 6例 ,无 1例失败 ,术后未出现严重并发症 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 6例患者均符合肾穿标准 ,无肾穿禁忌证。男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,肾病综合征 39例 ,糖尿病肾病 2例 ,单纯蛋白尿 8例 ,单纯血尿 4例 ,SLE2例 ,淀粉样变 1例。1.2　材料 :美国Bard公司产自动穿刺枪和Bard 16G× 2 0cm、16G× 13cm穿刺针。1.3　方法 :患者俯卧位 ,腹部垫一 15～ 2 0cm高…     

活检术后肾出血的超选择性动脉栓塞治疗

目的研究超选择性动脉栓塞治疗活检术后肾出血的方法与效果。方法对5例活检术肾动脉出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,超选择插管至肾段动脉或分支出血处,采用弹簧圈进行栓塞。结果5例均成功止血,无明显并发症。结论超选择插管肾动脉栓塞治疗活检术后肾出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾功能。     

经皮肾穿刺活检术护理配合

肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段，对肾脏疾病明确诊断，指导治疗及判断预后具有重要意义。肾活检的方法有多种，目前临床上应用最为广泛的是经皮肾脏穿刺活检法，由于实施穿刺检查的患者本身具有肾脏疾病，而穿刺又可能出现如出血、感染等并发症，患者及其家属顾虑多、期望值高，稍有不慎就可能出现这样或那样的问题。为总结经验将我们对200例实施经皮肾脏穿刺活检术患者的护理配合体会介绍如下。     

经颈静脉肝穿刺活检术12例

目的：探讨采用美国Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术（TJLB）的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2014年9月在广州南方医院接受TJLB的12例患者资料,对穿刺适应证、穿刺次数、技术成功率、并发症、取样效果等情况进行总结。结果所有患者TJLB均取得成功且无相关并发症,平均每例穿刺次数为2.8次,均取得足够肝组织并获得组织学诊断。结论采用Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行TJLB安全、可行。     

肾活检124例临床分析

目的 对经皮肾活检的临床意义及并发症进行探讨。方法 在静脉丹盂造影电视荧屏定位下,以Tru-Cut针行肾活检术,标本分送光镜、免疫荧光和电镜检查．现察并发症的发生情况。结果 肾活检后明确诊断120例,穿刺成功率97％。以肾病综合征为临床表现的病理娄型主要为微小病变和局灶节段硬化;以肾炎综合征为临床表现的主要病理类型为系膜增生和IgA肾病;无症状血尿多见于系膜增生和IgA肾病。肾活检的主要并发症为肉眼血尿、肾周血肿和镜下血尿。结论 肾活检对明确诊断、指导治疗有重要意义,但仍需注意出血并发症的发生。     

超声引导下经皮肾自动枪穿刺活检的临床应用

近年来 ,随着肾自动枪穿刺活检术的开展 ,肾手动活检已少用。小儿肾活检通常采用 16Ｇ(Ｔｒｕ ｃｕｔ槽长 1.7ｃｍ)活检穿刺针 ,我们采用自动枪 18Ｇ活检针实施 ,并对其结果进行比较性研究 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　病例资料　收集近 5年 ( 1997～ 2 0 0 1年 ) 10 7例肾穿刺活检病例 ,其中男 5 9例 ,女 48例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均 2 6 .6岁。分成三组 ,Ａ组 :肾手动 ( 18Ｇ针 ,Ｔｒｕ ｃｕｔ、槽长 1.7ｃｍ )活检 10例 ;Ｂ组 :肾自动枪 ( 18Ｇ针内 ,槽切割式 ,槽长 1.7ｃｍ )活检 83例 ,Ｃ组 :年龄≤ 14周岁 ,肾自动枪 ( 18…     

磁共振成像导航系统辅助经皮穿刺活检术的初步应用

目的 探讨MRI导航系统EMT-100辅助经皮精准穿刺活检术的有效性以及安全性.方法 使用MRI导航系统EMT-100辅助引导对42例胸、腹部病灶行经皮穿刺活检术.穿刺成功率作为有效性评价的主要依据,观察穿刺活检的成功率、总耗时、平均穿刺次数、平均扫描次数及并发症情况.结果 42例患者,1次穿刺成功率86％ (36/42),2次穿刺成功率14％(6/42),活检成功率100％;穿刺平均定位时间(11.5±5.5) min,平均穿刺次数(1.4±0.5)次,平均扫描次数(4.2±0.8)次,其中32例肺部病灶中2例(6.2％)痰中带血,1例(3.1％)少量气胸,其他患者均未出现严重并发症.结论 MRI导航系统辅助经皮穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高、适用范围广、无辐射等优点,为临床准确获取病变组织并获得病理诊断结果提供帮助,不失为一种有价值的导引技术选择.     

螺旋CT引导经皮穿刺肾脏活检术的5例护理体会

我院自2003年3月～2004年7月，在螺旋CT引导下，经皮穿刺抽吸肾脏活检，为临床提供细胞病理学确诊取得了很好的效果，现将穿刺方法和护理体会报告如下。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者的舒适护理

目的:探讨舒适护理在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术患者围手术期的作用。方法:通过实施舒适护理减轻或消除患者的焦虑、恐惧心理,增加患者对手术的了解及信心。结果:66例患者均配合手术顺利完成。术后排尿疼痛15例,尿潴留2例,血尿6例,血便3例,发热10例。患者满意度95.0%。结论:舒适护理应用于前列腺穿刺活检术围手术期可有效提高患者在心理上和生理上的舒适度,对提高护理质量具有重要意义。     

CT引导下肺肿块穿刺活检术评价

本文搜集经皮肺穿刺活检术证实的肺肿块22例,其中最小的为1cm×1.2cm,22例穿刺结果显示腺癌11例,鳞癌2例,未分化小细胞癌3例、结核及炎症各3例.患者均无严重并发症.术者熟悉肺解剖及熟练掌握操作技术是手术成败的关键,本方法较简便,病人痛苦小,结果可靠,为疑难肺肿块有效的介入放射学定性诊断方法.     

超声引导下经皮肝穿刺活检术并发症分析

目的总结超声引导下经皮肝穿刺术的并发症发生情况,以吸取经验、教训。方法回顾性分析900例超声引导下经皮肝穿刺术,总结并发症发生的原因及预防处理措施。结果 900例经皮肝穿刺术患者,并发症总发生率为2.78%,以出血、严重疼痛、血管迷走神经损伤、气胸、肿瘤种植为主要并发症,除1例出血患者死亡,1例肿瘤种植患者经手术治疗外,其余并发症均予对症处理后恢复正常。结论超声引导下经皮肝穿刺术并发症较少,掌握适应证和禁忌证,严格执行操作规程,术后密切观察,及时果断处理可预防和减少并发症的发生。