利用额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：探索一种额肌瓣悬吊术来矫正重度上睑下垂。方法：按照重睑高度切开皮肤以及眼轮匝肌，在眼轮匝肌下向眉区分离，在眉下眼轮匝肌与额肌交织处，制一宽约2cm的肌瓣，然后将肌瓣拉下，固定在睑板上，切除多余皮肤，按照重睑成形术常规间断缝合切口皮肤。结果：按照Fox正常眼睑功能标准评定，本组患者术后外观美观，手术效果满意。结论：此手术效果可靠，操作简易，值得推广。     

提上睑肌腱膜眶筋膜瓣与额肌瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的探讨提上睑肌腱膜眶筋膜瓣与额肌瓣吻合矫正重度上睑下垂的临床效果。方法术中切开眶隔,制做带蒂“舌形”眶隔筋膜瓣及提上睑肌腱膜瓣。在眼轮匝肌与眶隔间向眉区分离隧道,制作一宽15mm片状肌瓣,将眶隔膜瓣向上,额肌瓣向下,提上睑肌腱膜瓣向上牵引,三者重叠缝合,上睑缘重度以位于上角膜缘1～2mm为度。结果对23例27只眼采用此法治疗,随访2周-5年。其中24只眼良好,3只眼满意,重睑弧度自然美观,无一例复发及并发症出现。结论该手术结合了提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊两者功能并加以优化,上睑悬吊固定牢固,不易复发,同时保留并加强提上睑肌的部分功能及运动方向,保持了提上睑肌原有附着结构和完整性,使得上睑弧度自然,外观美观满意,畸形矫正效果良好。     

改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的：探讨改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的方法和效果。资料和方法：32例53只眼中，男性21例35只眼，女性11例18只眼，年龄3-22岁，其中先天性28例49只眼，外伤性4例4只眼，睑裂均≤4mm，提上睑肌力0-3mm，5例7只眼伴上直肌功能不全。按设定的重睑线作切口，沿眶隔及眼轮匝肌向上分离，至眉弓下缘转皮下，游离额肌腱膜并固定缝合于睑板上缘下1-2mm。结果：53只眼中，1级愈合47只眼，Ⅱ级愈合4只眼，Ⅲ级愈合2只眼。结论：改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂取得良好效果。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂体会

目的探讨治疗重度先天性上睑下垂有效的手术方法。方法采用辅助切口、舌状瓣、眼轮匝肌下隧道等改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂23例。结果一次性治愈21眼，基本治愈6眼。结论改良额肌瓣悬吊术为一种术式简单，效果明确的手术方法。     

额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂20例分析

目的观察应用额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果。方法应用矩形额肌瓣、扇形悬吊于睑板上,来矫正重度上睑下垂20例22只眼,术后对临床效果进行随访观察、分析及评价。结果随访观察6个月,其中早期5只眼轻度睑裂闭合不全;1只眼术后额区有血肿;1只眼上睑近内眦角处有轻度内翻畸形,均经对症处理后好转。术后远期疗效良好,上睑缘遮盖角膜1～2 mm,重睑弧度自然。结论额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂,具有操作简便、下垂矫正效果理想、美容效果良好等优点。     

额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂临床观察

自1995年2月至2000年10月,我们采用额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂150例,效果满意,现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:先天性上睑下垂150例,男95例,女55例,单眼92例,双眼58例。其中先天性睑四联征3例,合并内眦赘皮5例,已行缝线提吊术失败4例,提上睑肌缩短术失败1例,合并上直肌麻痹2例。 手术适应症:额肌功能良好,提上睑肌功能大部分或完全丧失。 1.2 手术方法:①预设皮肤切口。②麻醉同其它术式。③分离及暴露额肌,在预设的上睑切口处切开皮肤,在皮下组织与眼轮匝肌间作潜行分离,达眶上缘     

经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合重度上睑下垂矫正术的疗效。方法对22例(28眼)重度上睑下垂的患者行经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合重度上睑下垂矫正术,术后随访3~18个月。结果满意24眼,良好4眼,手术失败0例。结论经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合治疗重度上睑下垂矫正术具有操作安全、术后疗效可靠持久、睑缘弧度自然、重睑形态美观,更符合生理解剖等优点。     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的护理

先天性上睑下垂是因为提上睑肌功能不足或完全丧失而导致的儿童眼部畸形,可分轻、中、重度,手术是唯一的治疗方法。临床上一般将轻、中度上睑下垂采用提上睑肌缩短术,而重度主要是借助额肌的力量眼1演。重度上睑下垂患者提上睑肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,不仅影响容貌,而且易导致剥夺性弱视,严重影响儿童双眼视功能的发育眼2演。我科采用额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂65例,随访47例,远期效果满意,现将该手术的临床护理与观察报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组病例为1999年2月至2003年2月在我科的住院患儿。47例50眼,其中男30例32眼,女17例18眼,年龄5岁～14岁,平均8.4岁,提上睑肌力0～3mm,Bell‘s现象阳性。随访观察11个月～48个月,平均23个月。1.2手术方法部分合作者采用局麻,全麻者术前用美蓝在鼻梁正中处作健眼原在位上睑高度标记点,同时作双重睑标记线,沿标记线切开皮肤,分离并剪除切口下唇皮下组织及部分眼轮匝肌,暴露睑板。在眶上切迹外侧沿眶缘作1.5～2cm长眉下皮肤切口,从睑缘切口向上,在眼轮匝肌下钝性分离,将两切口贯通形成隧道,从眉下切口沿皮下和骨膜面继续向上分离,暴露...     

儿童重度先天性上睑下垂手术治疗探讨

目的 探讨儿童先天性重度上睑下垂的两种手术治疗方法效果。方法采用提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂53眼,改良额肌瓣悬吊术治疗60眼,并术后随访,效果进行总结分析。结果矫正108眼,其中改良额肌瓣悬吊术50眼,改良提上睑肌缩短术58眼。过矫1眼,低矫4眼。所有病例术后2～6个月的随访,术后效果良好,上睑下垂得到矫正,患眼形态弧度自然。结论 提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术手术操作相对容易,临床效果确切,是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法。     

额肌筋膜瓣悬吊矫治中重度上睑下垂

作者自1990年后采用改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂，取得较好效果，报道如下。1资料和方法1．1临床资料：本组12例（13只眼）男4例，女8例，年龄2岁半～84岁。先天性10例，后天性2例。小眼症1例，单侧重度下垂5例，单侧中度下垂6例。3例患儿及1例成人小眼症住院施术外，其余8例在门诊施术。l．2手术方法：成人采用局麻，小儿采用基础麻加局麻。手术操作：（1）切口：设计重睑线切口及眉中了下缘切口长约1．5～2cm；（2）依设计的重睑线切开皮肤，剪除一条眼轮匝肌，显露睑板前筋膜及眶隔膜；（3）切开后中了下缘切口，在额肌筋膜…     

幼儿先天性重度上睑下垂手术13例分析

目的 探讨幼儿先天性上睑下垂的最佳手术时机及术式.方法 对13例17(眼)1～3岁先天性重度上睑下垂行L形额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析.结果 术后15眼矫正满意,2眼矫正良好,术后均有程度不等的睑裂闭合不全;随访11例(14)眼,矫正满意12只眼,矫正良好2只眼.均无并发症发生.结论 幼儿重度先天性上睑下垂,只要身体状况良好,1岁以上后即可手术;L形额肌瓣悬吊术效果最佳.     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的：观察两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法：对64例（81眼）重度先天性上睑下垂行手术治疗,其中改良额肌瓣悬吊术30例（34眼）,提上睑肌腱膜瓣额肌吻合术34例（44眼）。结果：术后随访6个月以上,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术正矫成功率95％o,无欠矫及过矫,改良额肌瓣悬吊术正矫成功率75．7％,5例欠矫。结论：治疗重度先天性上睑下垂首选提上睑肌腱膜瓣额肌吻合术。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

笔者1987年以来采用提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂,获得满意效果。本组112例,142眼（其中30例为双侧）。男68例,女44例,年龄最小3 岁,最大26岁。均为先天性上睑下垂。手术方法：①用甲紫按设计高度画出皮肤切口标志;②翻转上睑在上穹窿及睑板上缘结膜下注入少量2％利多卡因行水压分离,在睑板上缘内、外侧各作5 mm 纵形切口,用虹膜恢复器潜行分离结膜及提上睑肌,并穿入一根缝线作标记;③切开皮肤,并在切口下切除一条眼轮匝肌,暴露睑板;④用肌肉夹将提上睑肌夹起,沿睑板上缘将其剪断,此时可见结膜面穿入的标记线,分别剪…     

改良上睑提肌-Müller's肌折叠缩短术在先天性上睑下垂矫正中的应用

目的探讨上睑提肌折叠缩短术在先天性上睑下垂治疗中的疗效及手术方法。方法对38例轻、中度上睑下垂患者采用改良上睑提肌折叠缩短术治疗,设计重睑切口,水平切开眼轮匝肌至睑板前筋膜,在眶隔与上睑提肌腱膜之间分离粘连,沿上睑提肌腱膜向上分离至节制韧带(whitnallu韧带),根据下垂程度将上睑提肌、Müller's肌分内中外三点折叠缝合至睑板上缘(即睑板上1/3),其余部分连续缝合。修剪多余皮肤及眼轮匝肌后缝合切口。结果 38例患者中23例双眼,15例单眼,获随访6~12个月。治愈35例,占92.1%,欠矫正3例。过度矫正1例,无穹窿部结膜脱垂,无暴露性角膜炎,效果满意。结论改良上睑提肌Müller's肌折叠缩短术治疗先天性上睑下垂是一种可靠有效、创伤较小且容易掌握的手术方法。     

眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗32例重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析

目的:探究眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者的疗效及安全性。方法:选取2014年3月～2017年3月我院重度上睑下垂患者64例,按照手术方法分组,各32例。对照组行改良额肌瓣悬吊术治疗,观察组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。对比术后两组上睑矫正效果、上睑回缩量及术后并发症。结果:术后3、6个月观察组上睑回缩量小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后观察组并发症发生率6. 25%(2/32)较对照组28. 13%(9/32)低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者,可减轻上睑回缩,稳定性良好,且安全性高。     

改良额肌瓣下移悬吊矫治中、重度上睑下垂

【目的】为减少额肌术中损伤,保证额肌瓣完整性、术后肌力,从而提高睑下垂的治疗效果。【方法】按重睑成形术切开皮肤、皮下组织,去除一条眼轮匝肌后,在眼轮匝肌下钝性分离至眶上缘,额肌与眼轮匝肌交界处横行切断。形成额肌瓣,不作两侧切开,直接下移固定于睑板上,行重睑成形术。【结果】共治疗48例62只眼,术后2年随访30例42只眼．满意36只眼,占86％,有效6只眼,占14％．无失败病例。【结论】改进后手术方法术中不必在额肌瓣内、外侧切开,避免了额肌血管、神经的损伤．减少了额肌的损伤,增强了额肌术后的收缩力,保证了手术效果;术中不作眉下切口,既简化了手术操作步骤,同时又避免了眉下切口产生瘢痕而影响外观的可能。     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的：探讨老年性上睑下垂的手术效果，对8例老年性上睑下垂的临床资料进行回顾性分析。方法：距睑缘5～6mm作重睑标记线。沿标记线切开皮肤并去除多余皮肤。分离切口上下沿轮匝肌。暴露睑板及提上睑肌腱膜，术中见睑板前表面光滑，腱膜与睑板断离，切开眶膈。暴露腱膜前脂肪垫，在此眶脂肪后为提上睑肌腱膜。眶隔与提上睑肌汇合的下方有一明显白线，证明了腱膜未附着，于睑板上1／3的半层经眶膈缘、提上睑肌缘、眶膈缘作3～4针缝线，并调整缝线高度，使上睑缘达角膜上缘、睑缘弧度满意后结扎缝线。问断缝合上睑皮肤及睑板形成双重睑。结果：8例中。12眼老年性上睑下垂均得以矫正。眼睑闭合功能正常。无眼睑畸形发生，也无复发病例。结论：此方法使老年性上睑下垂病理改变得到解剐复位。维持了眼睑的正常结构，从而使提上睑肌生理功能能得以恢复，上眶区凹陷畸形得以矫正。     

下睑睑颊沟区凹陷畸形修复的临床效果观察

目的：探讨眶膈脂肪填补凹陷改良术修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形的临床效果。方法：对14例下睑、睑烦沟区凹陷畸形病人施行修复手术，先在皮肤与眼轮匝肌间和眼轮匝肌与眶膈间潜行分离至眶下缘或向下分离至颧骨，肌瓣向外上牵拉固定于外眦眶骨膜上；保留眶膈内脂肪组织填充于凹陷处，用以修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形。结果及结论：14例均取得满意效果，术后下睑、睑颊沟区凹陷畸形得到矫正，眼周皮肤平复、饱满。提示修复和加强前壁支持组织，利用眶膈脂肪填补凹陷是矫正下睑、睑颊沟区凹陷畸形，恢复年轻容貌的有效方法。     

额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的护理要点

应用额肌瓣治疗上睑下垂是较新的手术方法,其原理是将额肌瓣向下转移,固定于上睑睑板,利用额肌的收缩力,使下垂的上睑能自主的抬起。1980年以来,我院用本法治疗101例患者,获得良好效果。其中发生术后血肿者9例,病毒性角膜炎者     

先天性上睑下垂眶横韧带内悬吊的手术治疗

目的 探讨先天性上睑下垂的手术治疗效果。防止剥夺性弱视发生，同时达到美容的目的。方法 对130例(175只眼)先天性上睑下垂进行眶横韧带与睑板缝合内悬吊术治疗。结果 治疗130例(175只眼)中，Ⅰ级治愈150只眼，占85．71％；Ⅱ级治愈20只眼，占11．43％；总治愈170只眼占97．14％，失败5只眼，占2．86％。半年后行二次手术，上睑下垂得到矫正。随访6个月以上。均获得满意的效果。结论矫正先天性上睑下垂的手术设计要合理。手术中的上睑缘位置的高度，分离眶隔横韧带与缝合睑板的位置是手术成功的关键。