老年病房院内真菌性尿路感染的临床特征分析

目的 探讨近年来老年病房院内真菌性尿路感染(NFUTI)的危险因素及病原学特点。方法 将广东省人民医院老年病房2009年1月至2014年12月收治的1 122例院内尿路感染（NUTI）的患者分为NFUTI与非NFUTI患者,并对两组患者尿路感染情况进行分析。结果 两组重症监护室（ICU）患者数、感染前留置尿管患者数、感染前使用抗生素患者数、患者血红蛋白水平及白蛋白水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析显示,ICU患者数、感染前使用抗生素及较低的白蛋白水平是老年患者NFUTI的危险因素。在NFUTI中,常见的真菌依次是白色念珠菌、光滑球拟酵母菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌及无名假丝酵母菌。ICU患者真菌感染及非白色念珠菌感染的比例均明显高于非ICU患者（均P＜0.05）。结论 在老年病房中,有效的ICU感染监控措施、严格掌握抗生素使用指征及加强营养支持可能有助于减少NFUTI的发生。ICU中,真菌尤其是非白色念珠菌的检出率明显增高,临床医师应加以重视。     

临床肺部感染评分干预对老年重症肺炎患者的疗效观察

目的探讨临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗生素选择策略进行干预后对预后的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎患者78例,随机分为两组：A组（评分干预组,39例）入院时临床肺部感染评分大于6分者抗生素选择策略采用降阶梯治疗方案,小于6分者采用常规升级治疗方案。B组（常规组,39例）按常规自然决定抗生素的选择和疗程。比较两组患者抗生素使用疗程、病死率及真菌定植发生率等。结果A组抗生素使用疗程、病死率显著低于B组,B组真菌定植发生率高于A组。结论临床肺部感染评分干预抗生素选择策略对改善老年重症肺炎的疗效、预后具有良好效果。     

乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的观察乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。在常规抗菌药物治疗基础上,对照组患者给予替加环素联合舒巴坦治疗,研究组患者给予乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者细菌清除效果及临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分,记录两组患者治疗期间临床症状缓解时间、重症监护病房(ICU)入住时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者细菌清除效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P0.05)。研究组患者体温恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、咳嗽消失时间、血清CRP水平恢复正常时间、ICU入住时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,缩短临床症状缓解时间及ICU入住时间,且安全性较高,有利于改善患者预后。     

持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

目的观察持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月河北医科大学哈励逊国际和平医院ICU收治的VAP患者82例,排除不符合研究条件的患者,将最终纳入的70例患者随机分成对照组和观察组,各35例。在常规治疗的基础上,对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液15 mg,1次/4 h;观察组患者持续静脉泵入盐酸氨溴索注射液,剂量为600 mg/d,持续24 h。治疗前及治疗5 d后分别测定患者临床肺部感染评分(CPIS)及炎性细胞因子〔降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕,记录患者ICU住院时间、机械通气时间,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CPIS及PCT、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CPIS及PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显消化系统不适及肝肾功能损害等不良反应。结论持续静脉泵入大剂量氨溴索治疗VAP的临床疗效显著,能有效改善患者肺部感染状况,缩短ICU住院时间及机械通气时间,且安全性高。     

雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性

目的考察雾化吸入阿米卡星在呼吸机相关性肺炎中的治疗效果、药物代谢特点和安全性。方法选取我院ICU VAP患者90例,患者被随机分为实验组和对照组,两组患者均给予全身抗感染治疗,实验组额外接受阿米卡星雾化吸入治疗,通过临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection,CPIS)和《抗菌药物临床试验技术指导原则》检测患者治疗效果,检测不同时间点痰和血清中药物浓度,检测体温、WBC、CRP、氧和指数,患者随访4周。结果治疗第10天和14天,实验组CPIS评分显著低于对照组(P0.01);实验组治愈率和病原菌清除率显著高于对照组;痰阿米卡星峰值浓度和AUC面积显著高于血清(P0.01);实验组体温、WBC显著低于对照组,实验组CRP、氧和指数显著高于对照组(P0.01);两组患者在不良反应率和死亡率均无统计学差异(P0.05)。结论雾化吸入阿米卡星可显著改善呼吸机相关性肺炎,且不会增加患者的不良反应。     

降钙素原与临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎预后评估中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)与临床肺部感染(CPIS)评分在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估中的价值。方法 65例VAP患者根据临床转归分为生存组和死亡组,动态监测两组患者入院第1天、第5天及转出或死亡前PCT、CPIS评分及APACHEⅡ评分的动态变化,并分析三者之间的相关性。结果两组患者在年龄、入住ICU时间、机械通气时间、CPIS评分及APACHEⅡ评分等方面比较无显著差异性(P0.05);生存组第5天和转出或死亡前PCT、CPIS评分及APACHEⅡ评分等指标明显低于死亡组(P0.05);PCT与CPIS评分呈正相关(r=0.647,P0.01),PCT、CPIS评分均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.735,P0.01和r=0.548,P0.01)。结论动态监测PCT与CPIS评分对VAP患者预后评估具有较好的临床价值。     

肺部超声在儿童肺炎严重程度评价中的临床价值

目的 探讨肺部超声(LUS)应用于儿童肺炎严重程度评价的临床价值。方法 选择本院2020年1月至2022年6月收治的肺炎患儿114例，根据临床肺部感染评分(CPIS)将114例患儿分为重症组41例(CPIS>6分)和普通组73例(CPIS≤6分)。比较重症组、普通组相关临床资料，分析肺炎患儿LUS评分与CPIS、血清CRP、IL-6水平的相关性，多因素Logistic回归分析影响肺炎患儿病情的独立危险因素，并分析LUS评分、CPIS、CRP、IL-6及各指标联合应用对于重症肺炎的预测效能。结果 重症组呼吸困难占比、呼吸音减弱占比、中性粒细胞计数、血清CRP、血清IL-6水平、CPIS、LUS评分均高于普通组(P<0.05),淋巴细胞计数低于普通组(P<0.05);Pearson相关性分析显示，肺炎患儿LUS评分与血清CRP、IL-6水平及CPIS均呈正相关(r=0.518、0.469、0.565,P=0.009、0.013、0.006);多因素Logistic回归分析显示CRP、IL-6、CPIS、LUS评分为影响肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素；ROC曲线分析显示...     

早期应用柴芩承气汤治疗老年重症急性胰腺炎随机对照研究

目的探讨早期运用柴芩承气汤治疗老年性重症急性胰腺炎（ESAP）的临床疗效。方法将80例ESAP患者,按1：1比例随机分为早期治疗组（n=40例,入院时服用柴芩承气汤）和晚期治疗组（n=40例,72h后再加柴芩承气汤）,对比分析两组并发症的疗效。结果总病死率36.25%;入院时Ranson评分、CT评分及APACHEⅡ评分两组间无统计学差异（P〉0.05）;早期治疗组ARDS、肾功能衰竭、休克、心衰、肝功能衰竭、感染发生率明显低于晚期治疗组（P〈0.05）,同时中转ICU率、手术率、病死率及住院时间也明显低于晚期治疗组（P〈0.05）。结论早期使用柴芩承气汤能明显降低ESAP患者的并发症,从而减少中转ICU率、手术率、病死率及住院时间。     

脉搏指示连续心搏出量检测技术对严重肺部感染合并心力衰竭患者预后的影响和危险因素分析

目的 探讨脉搏指示连续心搏出量检测（PiCCO）指导液体管理对重症肺炎合并心衰竭的预后意义,并分析影响短期病死率的危险因素。方法 选择北京大学首钢医院重症监护室（ICU）自2013年1月～2015年1月收治并应用PiCCO技术指导液体管理的57例重症肺炎合并心力衰竭的患者作为PiCCO组,同期选择基础情况类似的应用中心静脉压（CVP）指导液体管理的64例重症肺炎合并心衰患者作为对照组,比较两组72h内液体管理数据,治疗1d和3d的APACHE II评分、SOFA评分、CPIS评分变化,以及住院期间血管活性药物使用时间、机械通气时间、床旁血液净化率、ICU住院时间和28天病死率。Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况。Logistic回归分析28天病死率的危险因素。并应用受试者工作特征性（ROC）曲线分析危险因素的阈值和相应的敏感性和特异性。结果 共有121例患者入选,男73例,女48例,平均年龄62.3±17.2岁。两组间年龄、性别比例、既往病史、血乳酸、血肌酐、氧合指数、平均动脉压、APACHE II 评分、SOFA评分、CPIS评分等均无显著差异（均P>0.05）。PiCCO组患者的0～12h液体出量明显多于对照组（P<0.05）,但24～48h、48～72h两组无显著差别（P>0.05）。治疗3d时,PiCCO组患者的APACHE II、 SOFA评分均较对照组显著降低,但CPIS评分两组无明显差异。住院期间PiCCO组的应用血管活性药物的比例、血液净化率、机械通气时间、ICU住院时间较对照组均显著减少（P<0.05）,但Kaplan-Meier生存分析显示两组住院期间和28天生存均无显著差别（P>0.05）。Logistic回归分析显示年龄（OR 1.71, 95% CI, 1.13～2.73,P=0.003）、APACHE II评分（OR 1.92, 95% CI, 1.17～3.72,P=0.01）、SOFA评分（OR 2.32, 95% CI, 1.87～4.52,P=0.02）和机械通气时间（OR 2.08, 95% CI, 1.47～3.93,P=0.002）为28天病死率的独立危险因素,ROC曲线显示年龄≥67岁、SOFA ≥6分、APACHE II≥23分和机械通气时间≥7天为相应危险因素的阈值。结论 PiCCO技术可以精确指导重症肺炎合并心力衰竭患者液体管理,降低APACHE II、 SOFA评分,减少机械通气时间和ICU住院时间,但对短期病死率无明显影响。年龄、APACHE II评分、SOFA评分和机械通气时间为28天病死率的独立危险因素。     

参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响

目的 探讨参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月六安市中医院收治的重症肺部感染患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用参苏饮合千金苇茎汤,两组均治疗1周。比较两组治疗前后中医证候评分,临床疗效,治疗前后炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）,机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 治疗后,对照组、观察组气促、乏力、神疲、自汗评分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的71.1%(32/45)(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组CRP、PCT、TNF-α水平分别低于本组治疗前,IL-6、IL-10水平分别高于本组治疗前,且观察组CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组,I...     

ICU患者院内感染相关因素及综合护理干预效果分析

目的分析ICU患者院内感染相关因素及综合护理干预效果。方法选择2015年10月—2016年10月在上海中医药大学附属曙光医院ICU住院并发生院内感染的患者90例,分析其院内感染相关因素;采用抽签法将所有患者分为对照组和观察组,每组45例,分别给予常规护理和综合护理干预。比较两组患者护理干预效果。结果年龄60岁、住院时间30d、住院环境一般、长期应用抗生素及采用侵入性操作者所占比例高于年龄≤60岁、住院时间≤30d、住院环境良好、适量应用抗生素及采用非侵入性操作者(P0.05)。观察组患者护理干预有效率高于对照组(P0.05)。结论 ICU患者院内感染相关因素包括年龄、住院时间、住院环境、抗生素使用情况及侵入性操作等,而综合护理干预可有效提高ICU患者院内感染治疗效果。     

重症监护室内老年患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后

目的分析重症监护室(ICU)内老年患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后。方法采用回顾性分析的方法,抽取ICU内老年鲍曼不动杆菌血流感染患者74例为感染组,抽取同期于ICU接受治疗但未发生鲍曼不动杆菌血流感染及其他院内获得性感染疾病的老年患者70例为对照组,详细记录并对比两组ICU相关情况,纳入可能的因素,找出可能的独立危险因素;对比两组存活率及死亡率。结果将χ~2检验比较差异有统计学意义的变量纳入自变量中,经非条件多项Logistic回归分析检验证实,高龄、入住ICU时间长、伴多器官功能障碍、大量使用激素、入住ICU前急性生理与慢性健康评估系统(APACHE)Ⅱ评分高可能是导致ICU内鲍曼不动杆菌血液感染的危险因素,其中以入住ICU前APACHEⅡ评分高的影响最为突出(OR1,P0.05);感染组死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU内老年患者鲍曼不动杆菌血流感染风险高,患者感染后病死率高,临床应重视感染的预防,减少感染发生,改善ICU预后。     

影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析

目的探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法选择重症感染患者75例,按住院时间分为≤48 h组（19例）和〉48 h组（56例）,采用多因素非条件Logistic回归分析探讨急性生理学和慢性健康状况系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭评分（SOFA）、乳酸水平、DIC和MODS的发病率对重症感染患者ICU治疗时间的影响。结果两组间慢性疾病史、平均动脉压、APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平及DIC和MODS的发病率存在显著差异（P均〈0.01）。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平及D IC和MODS的发病率是影响患者ICU治疗时间长短的独立危险因素（OR分别为2.065、4.902、1.927、1.098、7.514,P〈0.05或〈0.01）。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平及D IC和MODS的发病率是影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。     

ω-3鱼油脂肪乳治疗重症感染效果观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳治疗重症感染的疗效。方法重症感染患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。两组患者确诊感染后开始接受至少连续10 d的静脉营养支持,实验组加用ω-3鱼油脂肪乳1～2ml/（kg.d）,共10 d。比较两组治疗前及治疗第10天急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分,测定两组治疗前及治疗第5、10天血清TNF-α、IL-6、D-乳酸和内毒素。结果实验组治疗第10天APACHEⅡ评分高于对照组;实验组治疗第5、10天血清TNF-α、IL-6、D-乳酸、内毒素水平均低于治疗前及对照组同时点（P均〈0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳可减轻重症感染患者的全身炎症反应,提高抢救成功率。     

降阶梯治疗在重症获得性肺炎应用的研究

目的探索使用降阶梯方案治疗重症获得性肺炎的应用疗效。方法分析自2006年10月1日～2008年10月1日,我院呼吸科应用降阶梯治疗方案的获得性肺炎患者62例（CPIS〉6分）,随机分成传统治疗组和降阶梯治疗组,比较两组患者的初始治疗不适当抗生索应用率、临床有效率、应用时间等指标。结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗不适当应用抗生素分别为21．45％和56．87％,两组差异有显著性（P〈0．01）;两组总有效率（痊愈＋显效）分别83．3％和47．5％,两组间总有效率差异有显著性（P〈0．05）;两组的抗生素应用时间的差异有显著性（P〈0．05）,住院期间两组死亡率差异无显著性（P〉O．05）。结论对于重症获得性肺炎使用降阶梯治疗可获得良好疗效。     

PCT和CPIS对老年CAP预后的评估价值

目的研究降钙素原(PCT)和临床肺部感染评分(CPIS)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情和预后的评估价值。方法收集我院急诊科236例老年CAP患者,于入院后给予PCT、WBC检查和CPIS评分。分别比较重症与非重症CAP、死亡组和存活组PCT、WBC和CPIS的区别;研究PCT与CPIS的相关性。结果重症肺炎患者PCT和CPIS均大于非重症患者,死亡组PCT和CPIS均大于存活组(P0.05),WBC在2组之间比较无显著性差异(P0.05);PCT与CPIS呈正相关(r=0.63,P0.05)。结论 PCT和CPIS对老年CAP患者的病情和预后具有一定的评估作用,PCT和CPIS升高提示病情严重,预后差。     

精细化人文关怀应用于ICU危重患者的临床效果

目的探讨精细化人文关怀应用于重症监护室(ICU)危重患者的临床效果。方法选取2018年2～12月在吉林大学第一医院ICU住院的老年危重患者120例,随机按单双数分为对照组和实验组,每组60例;两组均实施对应疾病的临床治疗,护理上对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施精细化人文关怀。比较不同护理方式对两组的护理满意度评价;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组实施前后焦虑、抑郁及睡眠情况;采用酶联免疫吸附试验检测两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,比较两组炎症因子水平,评估患者自身免疫功能状态。结果实验组护理效果明显优于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前实验组SAS、SDS、PSQI评分及血清IL-6、IL-10和TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),护理后两组各指标均明显低于护理前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU对危重患者实施精细化人文关怀能降低患者焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量及增强机体免疫力。     

酒精相关性重症急性胰腺炎的临床探讨

目的 探讨酒精相关性重症急性胰腺炎（ARSAP）的临床特点。方法 2001～2004年我院共收治重症急性胰腺炎（SAP）721例，符合纳入标准并剔除排除标准者347例，分成ARSAP组（77例）和对照组（270例），对比分析其年龄、性别、入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分、血糖、血清三酰甘油、并发症及后期感染率和病死率。结果 两组年龄无统计学差异（P〉0．05），ARSAP组男性的构成比明显高于对照组（P〈0．01），入院时两组Ranson评分、CT评分及血糖无统计学差异（P〉0．05），但ARSAP组APACHEⅡ评分和血清三酰甘油水平明显高于对照组（P〈0．05），ARSAP组ARDS和上消化道出血的发生率与对照组无统计学差异（P〉0．05），急性肾功能衰竭、肝功能不全、休克、心功能衰竭、脑病、感染的发生率及病死率明显高于对照组（P〈0．05）。结论 ARSAP患者以男性为主，并发症多，病死率高；治疗的关键是，早期诊断，及时体液复苏，促进酒精的排泄，改善微循环以及对症支持治疗；做好卫生知识宣传，改变酗酒的不良嗜好，是预防ARSAP的有效措施。     

血清降钙素原和简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后评估的价值分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）及简化临床肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后评估的价值。方法选取 VAP 患者127例,根据预后分为生存组88例,死亡组39例,对患者行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）,记录确诊 VAP 当日和第4天PCT 及其他临床生化指标,计算 CPIS 评分,应用 SPSS 17．0软件分析 PCT、CPIS 对 VAP 患者预后的影响。结果确诊 VAP 第1天,死亡组与生存组 PCT 水平分别为（4．76±0．14）ng／ml 和（3．54±0．13）ng／ml,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;发病第4天后死亡组 PCT 水平呈上升趋势,为（8．36±0．15）ng／ml,存活组 PCT 水平呈下降趋势,为（2．70±0．12）ng／ml,两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。确诊 VAP 第1天,死亡组与生存组 CPIS 评分分别为（3．92±0．14）分和（3．55±0．11）分,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;发病第4天死亡组 CPIS 评分呈上升趋势,为（7．00±0．21）分,存活组 CPIS 评分呈下降趋势,为（2．67±0．10）分,两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。死亡组 APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关分析表明,第1天和第4天 PCT 水平、第4天 CPIS 评分、APACHEⅡ评分均与病情严重程度呈负相关,是影响患者预后的危险因素。结论CPIS 评分及 PCT 水平的持续增加提示 VAP 患者预后差,动态监测 PCT 及 CPIS 对 VAP 患者判断病情严重程度及评估预后,有较高的临床指导价值。     

临床肺部感染评分和C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎预后评估中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）及临床肺部感染评分（CPIS）对老年社区获得型肺炎（CAP）患者预后的评估作用。方法对102例老年CAP患者进行分析,记录入院第1天、第7天的CRP、CPIS、白细胞计数（WBC）。根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组CRP、CPIS、WBC的差别。结果治疗7天后存活组的CRP、WBC和CPIS,与人院时比较明显下降（P〈0．05）,死亡组与人院时比较无差异（P〉0．05）;死亡组的CRP和CPIS明显高于存活组（P〈0．01）。结论动态监测CRP和CPIS对于评价老年CAP预后具有重要的临床意义。特别是对于临床表现不典型的老年CRP患者,同时动态监测这两项指标意义更大。