南昌市部分人群的维生素A营养状况调查

目的 为了全面了解维生素A的营养状况,对老年人和大学生的维生素A的摄入量和血清水平做了调查.方法 调查了某福利院60名60岁以上的老人,其中男性35人,女性25人;调查124名年龄18～20岁的大学生,男生61人,女生63人.用称重法对老年人做4天膳食调查;以回顾性问卷调查做了大学生的膳食调查.以改进微量荧光法测定调查对象的血清维生素A含量.结果 维生素A(视黄醇当量)摄人量为414～485μg/day,占RNI的51.75%～64.3%.老年人血清维生素A含量的平均水平为1.26±0.47 μmol/L;大学生血清维生素A平均水平为1.27±0.23 μmol/L;没有发现临床维生素A缺乏者.维生素A正常者占82.39%,老年人中有46.15%,大学生97.58%,差异有统计学显著意义.结论 本次调查未发现临床维生素A缺乏者,但是17.61%有程度不同的缺乏,视黄醇当量摄入量不足是导致缺乏的原因,必须加强营养,普及营养知识.     

个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响

[目的]了解孕妇维生素A摄入现状,探讨个性化的饮食指导对孕妇维生素A摄入量的影响。[方法]选择参加孕期营养跟踪的孕妇108例,分别在营养指导前、后进行连续5d膳食称重记录并填写膳食调查表,将膳食调查数据输入计算机营养分析软件（孕妇版）。[结果]指导前孕妇维生素A摄入量的差异性较大,维生素A摄入量未达到预防维生素A缺乏最低标准的占48．15％;超过预防维生素A缺乏最低标准但未达到适宜供给量的占22．22％;达到适宜供给量的占11．11％;超过适宜供给量但未达到可耐受最高摄入量的占12．96％;超过可耐受最高摄入量的占5。56％。指导后孕妇维生素A的摄入量基本达到适宜摄入量。个性化膳食指导前孕妇维生素A的摄入量差异性较大．摄入量不足的比例较高,个性化膳食指导后与指导前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]孕妇进行个性化膳食指导后维生素A的摄入量基本接近营养推荐量,维生素A的适量摄入有利于孕妇健康及胎儿的生长发育,对孕妇进行维生素A相关知识指导的孕期保健措施值得推广。     

不同剂量维生素A强化饼干对3-6岁儿童维生素A营养状况的干预效果

背景：维生素A缺乏性疾病是一个世界性的儿童健康问题，中国西部及边远地区尤为严重，需要进行营养干预。 目的：比较补充3种不同剂量强化维生素A饼干对3—6岁儿童维生素A营养状况的改善效果，探索预防维生素A缺乏性疾病的强化饼干的理想剂量。 设计：随机对照观察。 单位：重庆市卫生局卫生监督所、重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室和重庆医科大学儿童医院儿童营养研究中心。 对象：调查于2002—03／12完成，选择重庆市巴南区8个幼儿园的3-6岁儿童753名，监护人均知情同意。随机分为4组，即30％推荐摄入量组、100％推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组。 方法：①30%推荐摄入量组（177名）每日补充维生素A30％每日推荐摄入量（500IU）强化饼干1次。②100％推荐摄入量组（173名）每日补充维生素A100％每日推荐摄入量（1666IU）强化饼干1次。③2万国际单位组（209名）每周补充维生素A2万国际单位强化饼干1次。④20万国际单位组（194名）补充维生素A20万国际单位胶丸1次。所有儿童干预前及干预3个月时测定身高、体质量、血清视黄醇、前白蛋白、血红蛋白及视黄醇结合蛋白。30％推荐摄入量组中有87名儿童在补充9个月后再次复查以上指标。 主要观察指标：①各组儿童干预前及干预3个月后维生素A缺乏性疾病检出率。②各组儿童干预前及干预3个月后血清视黄醇、血清前白蛋白、血清视黄醇结合蛋白、血红蛋白、身高和体质量。 结果：因样本流失和检测技术的问题，复查仅得580名儿童的检测结果。①各组儿童维生素A缺乏性疾病检出率比较：补充3个月后，30％推荐摄入量组、100％推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组儿童维生素A缺乏性疾病检出率均较治疗前显著下降[1.48％，1．42％，1.21％，2．16％；6．78％．6．54％,8．61％。8．25％（X^2=3．86-8．57，P〈0．05-0．01）]。②各组儿童血清视黄醇、血清前白蛋白、血清维生素A、血红蛋白、身高和体质量比较：补充3个月后，自身对照除30％推荐摄入量组的前白蛋白和血红蛋白外。各组儿童其余各项指标均明显增加（t=2．52-37．44，P〈0．05-0．01）。2万国际单位组血清维生素A的升高幅度明显大于其他组（F=4．62，P〈0．01），30％推荐摄入量组血红蛋白、前白蛋白和身高的增长幅度明显小于其他组（F=5．0-7．78，P〈0．01）。30％推荐摄入量组补充9个月后，血红蛋白和前白蛋白的升高明显大于其余组（F=11．62，10.21，P〈0．01），血清视黄醇的升高仍低于2万国际单位组（F=4．21，P〈0．01）。 结论：补充3种不同剂量的维生素A强化饼干和20万国际单位维生素A胶丸，均可明显改善维生素A的营养状况和血红蛋白水平。其中30％推荐摄入量和100％推荐摄入量风险小、且每日补充能稳定维持体内维生素A水平，可能是更适于儿童的长期补充剂量，而30％推荐摄入最优于100％推荐摄入量。     

乌鲁木齐、伊宁、阿图什318名维吾尔族孕妇膳食结构调查

目的：了解维吾尔孕妇膳食营养素摄入水平的食物种类，以利于提出孕妇及胎儿健康生长发育的合理膳食建议。 方法：于2004—03／2005-05随机调查乌鲁木齐、伊宁、阿图什当地医院门诊就诊的维吾尔族孕妇318名，年龄22～30岁，孕早期组（1～12周）113名、孕中期组（13～27周）104名、孕晚期组（28周一产前）101名。3组孕妇在胎次、职业、烟酒嗜好、生活水平条件上比例均衡，且无口服避孕药史及叶酸服用史，无慢性疾病，无妊娠并发症。采用24h回顾法进行膳食营养状况调查，记录24h进食量，结果采用营养计算器软件V1．6（以国内最新版的“中国食物成分表2002”为基础数据库）计算，计算出平均每人每日食物消耗量和各种营养素摄入量，并与国内修订的《每日膳食中营养素供给量》标准进行比较分析。主要观察膳食构成、热能和各营养素的摄入量、孕妇三大产热营养素的供热比、蛋白质的来源及分布、维生素和矿物质营养情况。 结果：纳入对象318名，均进入结果分析。①孕妇的膳食构成中粮谷类占摄入量的35．03％，动物性食品占9．01％，蔬菜、水果分别占11．17％和32．30％，蛋类及乳制品摄入量明显缺乏，仅为1．61％和9．50％。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔考虑，需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量，食物多样化，从而达到平衡营养的需要。②蛋白质的供热比为13．28％，比推荐标准（10％～12％）偏高，碳水化合物的供热比为67．71％，比推荐标准（60％～65％）偏高；脂肪供能比为19．01％，比推荐标准（20％～25％）偏低。③钙的摄入量偏低，为357mg，仅占供给量标准的30％，铁的摄入量偏低，为2lmg，仅占供给量标准的60％，而钠、硒、铜、锰的摄入量严重超标分别为3204，78，2．7，6．2mg，分别占供给量标准的212％，156％，135％，177％。同时抗坏血酸（维生素C）摄入一般，达供给量标准的60％。视黄醇、硫胺素（维生素B1）的摄入量分别达供给量标准的97％和79％，但核黄素（维生素B2）摄入偏低，为供给量标准的52％，维生素E的摄入量过高，达供给量标准156％。 结论：孕妇膳食中三大营养素分配比例不合理，营养素摄入量普遍不足，孕妇偏食现象严重，维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2易缺乏。     

婴儿维生素A营养状况与乙型肝炎疫苗免疫效果关系的研究

目的探讨婴儿维生素A营养状况及其与乙型肝炎表面抗体水平的关系。方法通过山东省临沂市梅埠镇和蒙阴县人民医院计划免疫接种机构,采集符合纳人条件的198例婴儿静脉血2ml,对婴儿照料者进行24h膳食回顾调查和2Et膳食记录相结合的方法,了解婴儿连续72h进食的食物及数量。采用营养素计算软件,计算每人每日各种营养素的平均摄入量,并计算其占推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）百分比。血清维生素A浓度采用高效液相色谱法测定,血清乙型肝炎病毒表面抗体浓度采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定。比较亚临床维生素A缺乏组（87例）,可疑亚临床维生素A缺乏组（51例）及正常组（60例）抗-HBs浓度对数值的差异及维生素A浓度与抗-HBs浓度对数值的关系。结果当地维生素A摄入量只有19．7％的婴儿达到RNI的80％;维生素A营养不良发生率为67．2％;乙型肝炎抗体平均几何浓度是402．8U／L,阳性率为98．0％,亚临床维生素A缺乏组、可疑亚临床维生素A缺乏组及正常组之间抗-HBs浓度对数值,差异有统计学意义（F=15．88,P〈0．001）,血清维生素A浓度与抗-HBs浓度对数值的相关系数为0．441（P=0．01）。结论血清维生素A可能与抗-HBs抗体有效保护水平的维持有一定关系。     

不同剂量维生素A强化饼干对3～6岁儿童维生素A营养状况的干预效果

背景:维生素A缺乏性疾病是一个世界性的儿童健康问题,中国西部及边远地区尤为严重,需要进行营养干预。目的:比较补充3种不同剂量强化维生素A饼干对3～6岁儿童维生素A营养状况的改善效果,探索预防维生素A缺乏性疾病的强化饼干的理想剂量。设计:随机对照观察。单位:重庆市卫生局卫生监督所、重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室和重庆医科大学儿童医院儿童营养研究中心。对象:调查于2002-03/12完成,选择重庆市巴南区8个幼儿园的3～6岁儿童753名,监护人均知情同意。随机分为4组,即30%推荐摄入量组、100%推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组。方法:①30%推荐摄入量组(177名)每日补充维生素A30%每日推荐摄入量(500IU)强化饼干1次。②100%推荐摄入量组(173名)每日补充维生素A100%每日推荐摄入量(1666IU)强化饼干1次。③2万国际单位组(209名)每周补充维生素A2万国际单位强化饼干1次。④20万国际单位组(194名)补充维生素A20万国际单位胶丸1次。所有儿童干预前及干预3个月时测定身高、体质量、血清视黄醇、前白蛋白、血红蛋白及视黄醇结合蛋白。30%推荐摄入量组中有87名儿童在补充9个月后再次复查以上指标。主要观察指标:①各组儿童干预前及干预3个月后维生素A缺乏性疾病检出率。②各组儿童干预前及干预3个月后血清视黄醇、血清前白蛋白、血清视黄醇结合蛋白、血红蛋白、身高和体质量。结果:因样本流失和检测技术的问题,复查仅得580名儿童的检测结果。①各组儿童维生素A缺乏性疾病检出率比较:补充3个月后,30%推荐摄入量组、100%推荐摄入量组、2万国际单位组及20万国际单位组儿童维生素A缺乏性疾病检出率均较治疗前显著下降[1.48%,1.42%,1.21%,2.16%;6.78%,6.54%,8.61%,8.25%(χ2=3.86～8.57,P<0.05～0.01)]。②各组儿童血清视黄醇、血清前白蛋白、血清维生素A、血红蛋白、身高和体质量比较:补充3个月后,自身对照除30%推荐摄入量组的前白蛋白和血红蛋白外,各组儿童其余各项指标均明显增加(t=2.52～37.44,P<0.05～0.01)。2万国际单位组血清维生素A的升高幅度明显大于其他组(F=4.62,P<0.01),30%推荐摄入量组血红蛋白、前白蛋白和身高的增长幅度明显小于其他组(F=5.0～7.78,P<0.01)。30%推荐摄入量组补充9个月后,血红蛋白和前白蛋白的升高明显大于其余组(F=11.62,10.21,P<0.01),血清视黄醇的升高仍低于2万国际单位组(F=4.21,P<0.01)。结论:补充3种不同剂量的维生素A强化饼干和20万国际单位维生素A胶丸,均可明显改善维生素A的营养状况和血红蛋白水平。其中30%推荐摄入量和100%推荐摄入量风险小、且每日补充能稳定维持体内维生素A水平,可能是更适于儿童的长期补充剂量,而30%推荐摄入最优于100%推荐摄入量。     

贫血患儿血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白水平调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12叶酸以及铁蛋白水平，探讨其与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白检测结果。结果贫血患儿血清维生素B12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）患儿20例，检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12 200～300μg／L）患儿14例，检出率为17．1％；贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，未见叶酸缺乏（血清叶酸〈2μg／L）患儿。贫血患儿血清铁蛋白平均水平为136．1μg／L，铁蛋白缺乏（血清铁蛋白〈35μg／L）患儿共33例，占40．2％。血清维生素B12水平与贫血患儿的铁蛋白水平、叶酸水平以及平均红细胞体积（MCV）无相关性，与患儿血红蛋白存在一定相关性。绝大部分维生素B12缺乏的贫血患儿为小细胞性贫血。结论在贫血患儿中维生素B12和铁蛋白缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响

[目的]了解孕妇维生素A摄入现状,探讨个性化的饮食指导对孕妇维生素A摄入量的影响.[方法]选择参加孕期营养跟踪的孕妇108例,分别在营养指导前、后进行连续5 d膳食称重记录并填写膳食调查表,将膳食调查数据输入计算机营养分析软件(孕妇版).[结果]指导前孕妇维生素A摄入量的差异性较大,维生素A摄入量未达到预防维生素A缺乏最低标准的占48.15%;超过预防维生素A缺乏最低标准但未达到适宜供给量的占22.22%;达到适宜供给量的占11.11%;超过适宜供给量但未达到可耐受最高摄入量的占12.96%;超过可耐受最高摄入量的占5.56%.指导后孕妇维生素A的摄入量基本达到适宜摄入量.个性化膳食指导前孕妇维生素A的摄入量差异性较大,摄入量不足的比例较高,个性化膳食指导后与指导前相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]孕妇进行个性化膳食指导后维生素A的摄入量基本接近营养推荐量,维生素A的适量摄入有利于孕妇健康及胎儿的生长发育,对孕妇进行维生素A相关知识指导的孕期保健措施值得推广.     

贫血患儿血清维生素B12和叶酸营养状况调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12及叶酸水平，探讨血清维生素B12及叶酸与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12以及叶酸检测结果。结果贫血患儿血清维生素B_12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12200～300μg／L）检出率为17．1％；血清维生素B_12水平与贫血患儿的平均红细胞体积（MCV）无相关性。贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，叶酸缺乏（血清叶酸B12〈2μg／L）检出率为0.20例维生素B12缺乏儿童大部分为小细胞性贫血，相关疾病主要为小儿肠炎、呼吸道感染以及地中海贫血等。结论在贫血患儿中维生素B12缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

维生素A缺乏与糖尿病慢性并发症的关系研究

目的：了解糖尿病患者血清维生素A的缺乏情况，并分析其与糖尿病常见慢性并发症的关系，为糖尿病的科学营养管理提供依据。方法：对50例2型糖尿病患者的并发症情况进行调查，并测定其血清维生素A水平，评估维生素A缺乏与糖尿病并发症之间的关系。结果：入选患者中，有21例（42％）患者存在维生素A缺乏，Logistic回归分析发现，糖尿病患者维生素A缺乏是糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素。结论：部分糖尿病患者存在维生素A缺乏，其可能与DR的发生有关，对糖尿病患者应调整膳食维生素A摄入量、补充维生素A合适剂量等，预防或延缓DR发生。     

Selenium and vitamins status in Saudi children

BACKGROUND: Selenium is an essential element, and a cofactor required to maintain glutathione peroxidase activity. Its deficiency may induce modification in the cellular antioxidative status and the appearance of different diseases. Previous studies in Al-Kharj reported low selenium levels in the soil and the milk of lactating mothers living in that area. METHODS: A cross-sectional study was carried out to determine the status of selenium, dl-alpha-tocopherol, and all-trans-retinol in 513 Saudi children living in Al-Kharj district using serum and toenail samples. RESULTS: The prevalence of children with serum selenium below the threshold limit of clinical importance in coronary and cardiovascular diseases (45 microg/l) was only 1.4%, while 53.4% of the tested children had toenail selenium >0.56 microg/g, which is considered a low level as indicated in a previous study. DL-alpha-tocopherol deficiency (<0.5 mg/dl) was found only in 3.1%. However, none of the children in this study had a severe all-trans-retinol deficiency (<10 microg/dl) and the percentage of children with marginal deficiency <20 microg/dl was 5.5%. CONCLUSION: It seems that the geographical location of primary health care units (PHCUs) is the most important factor in influencing the selenium status of these children. This implies variations in food habits. Serum and toenail selenium concentrations were significantly related which can both reflect dietary selenium intake. Although our results suggest an adequate vitamin A status, we found interestingly that 10.9% of the children had retinol >50 microg/dl. This suggests that a high dietary intake of vitamin A might have a harmful effect. Further work is necessary to determine whether the hypervitaminosis A in children reflects an excessive dietary intake of retinol. A significant negative association was also found between dl-alpha-tocopherol and all-trans-retinol and malonaldehyde (MDA) levels in the serum of children population. This confirms their role in reducing oxidative stress.     

妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析

  目的  观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。  方法  以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH VitD)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。  结果  共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH VitD浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(＜50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH VitD高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L, P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH VitD₂检出率为19.4% (19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH VitD浓度显著高于未服用组[(78.59± 27.54)nmol/L比(46.18±18.77) nmol/L, P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。  结论  本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D₂检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。     

Vitamin D deficiency and high serum levels of vitamin A increase the risk of osteoporosis evaluated by Quantitative Ultrasound Measurements (QUS) in postmenopausal Spanish women

ObjectivesAssociation between vitamin D deficiency and excess of vitamin A as a potential risk factor of osteoporosis and fracture has been evaluated.Design and methods232 healthy postmenopausal women were studied. Serum parameters were analyzed by standard methods and fat-soluble vitamins by an own HPLC method. QUS measurement of the calcaneal bone was carried out by Sahara.Results124 patients were considered non-osteoporotic and 101 (44.9%) were osteoporotic. The prevalence of high serum levels of retinol was 36.4% and vitamin D deficiency was 70.1%. 60.4% of women with vitamin D deficiency have high serum levels of retinol.In the whole population, the increased risk of osteoporosis was up to three times higher for the highest retinol quintile, as compared with the lowest retinol quintile. Whereas in women with vitamin D deficiency the risk of osteoporosis increased was up 5 times higher than women in the lowest quintile of retinol.ConclusionsOur results show that high retinol levels together with vitamin D deficiency are hitherto an overlooked risk factor for osteoporosis.     

Inappropriate serum levels of retinol, alpha-tocopherol, 25 hydroxyvitamin D3 and 24,25 dihydroxyvitamin D3 levels in healthy Spanish adults: simultaneous assessment by HPLC

Objective

Simultaneous assessment of the status of lipid-soluble vitamins; retinol, α-tocopherol, 25 hydroxyvitamin D₃ and 24,25 dihydroxyvitamin D₃ in serum of blood donors, paradigm of a healthy population.

Patients and methods

Serum samples were supplied by the Regional Blood Donors Center in Cordoba from 215 healthy Spanish individuals (166 males and 99 females). Target analytes were determined using liquid-liquid extraction and separation-detection by HPLC.

Results

The method was validated using standard reference material (SRM 968c, NIST). Standard errors were 1.4%, 2.1% and 1.8% for 25OHD₃, vitamin A and vitamin E, respectively.The ranges thus assessed were as follows: 17.1 ± 8.0 nmol/L, for 24,25(OH)₂D₃, 40.3 ± 34.6 nmol/L for 25OHD₃, 2.57 ± 0.7 μmol/L for retinol and 22.13 ± 8.30 μmol/L for α-tocopherol. Females showed lower serum levels of retinol (p < 0.01), α-tocopherol (p < 0.01) and 25OHD₃ (p = 0.028).A total of 10.4% subjects showed vitamin E deficiency, 85.4% had normal levels and 4.2% had high levels of vitamin E. 65.6% of the target subjects showed normal levels of retinol, and 1.6% had moderate or severe vitamin A deficiency. High levels of vitamin A were found in 32.8% of the subjects.Fourteen percent of the healthy subjects showed severe vitamin D deficiency (serum levels of 25OHD₃ < 25 nmol/L), 50.8% had vitamin D₃ insufficiency (25OHD₃ from 25 to 50 nmol/L), 17.6% of the subjects had suboptimal 25OHD₃ serum levels (25OHD₃ from 50 to 75 nmol/L), only 16.8% had an adequate status of 25OHD₃ and 0.8% had high levels of vitamin D (25OHD₃ > 200 nmol/L). Among subjects with vitamin D below 50 nmol/L, 49.38% had high levels of retinol (over 2.4 μmol/L). This association is considered a risk factor for osteoporosis and fracture.

Conclusions

The reported data of high prevalence of lipid-soluble vitamin values outside the physiological range have important repercussions on public health. These data also uphold the need for simultaneous measurement of fat-soluble vitamins as a valuable tool in clinical practice as well as in epidemiological studies for awareness and correction.     

青岛市城区中晚孕期妇女缺铁性贫血膳食因素分析

目的了解青岛市城区中晚孕期妇女缺铁性贫血（IDA）的膳食影响因素。方法选取120名IDA孕妇为贫血组,120名正常孕妇为对照组,应用24h回顾法进行膳食调查。结果中孕、晚孕妇女贫血组每日蛋白质、维生素C、维生素B1、维生素B2、视黄醇的摄入均低于对照组（t=2．5～6．5,P〈0．05）,晚孕妇女贫血组铁的平均摄入量低于对照组（t=2．8,P〈0．05）;贫血组孕妇蔬菜、水产品的摄入量低于对照组（t=2．8、8．3,P〈0．05）,水果类摄入量高于对照组（t=3．5,P〈0．05）;贫血组蛋白质供能比低于对照组（t=2．1,P〈0．05）。结论铁摄入不足及蛋白质、维生素C、视黄醇等营养素的缺乏是中晚孕期妇女IDA的膳食因素。不合理的膳食结构和饮食习惯影响铁的吸收和利用。     

Vitamin C deficiency in cancer patients

PURPOSE: To assess the prevalence of vitamin C deficiency within a group of hospice patients. To assess the relationship between plasma vitamin C, dietary intake and subsequent survival. METHODS: Patients with advanced cancer were recruited from a large hospice. Data were collected on demographic details, physical functioning and smoking history. An estimate was obtained of the number of weekly dietary portions consumed equivalent to 40 mg of vitamin C, the recommended daily intake. Plasma vitamin C was measured by a single blood sample. The study had local ethical approval. RESULTS: Fifty patients were recruited (mean age 65.2 years, 28 female). Plasma vitamin C deficiency was found in 15 (30%). Dietary intake of vitamin C was correlated to plasma vitamin C (r=0.518, P<0.0001). Low dietary intake, low albumin, high platelet count, high CRP level and shorter survival were all significantly associated with low plasma vitamin C concentrations (<11 micromol/L). There was no correlation between plasma vitamin C, smoking history or physical functioning. CONCLUSION: Vitamin C deficiency is common in patients with advanced cancer and the most important factors determining plasma levels are dietary intake and markers of the inflammatory response. Patients with low plasma concentrations of vitamin C have a shorter survival.     

Predictors of vitamin B6 and folate concentrations in older persons: the InCHIANTI study

BACKGROUND: Low dietary intake and low serum concentrations of vitamin B6 and/or folate are associated with increased risk of vascular events, possibly because of their association with inflammation, which plays a crucial role in the pathogenesis of cardiovascular diseases. METHODS: Using data from 1320 participants in the population-based InCHIANTI study (586 men and 734 women; median age, 69 years; range, 21-102 years) for whom complete data on folate, vitamin B6, inflammatory markers, 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T sequence variant, and important covariates were available, we evaluated the association of inflammatory markers with circulating concentrations of vitamin B6 and folate, independently of dietary vitamin intake, circulating vitamin concentrations, and MTHFR C677T sequence variant. RESULTS: According to multiple linear regression analysis, C-reactive protein and interleukin-6 receptor were strongly and negatively associated with circulating vitamin B6 but not with folate concentrations, independent of age, sex, serum creatinine, serum albumin, total energy intake, smoking history, dietary nutrient intake, and circulating homocysteine and vitamin concentrations. Serum folate concentrations were related to MTHFR 677 TT genotype in persons with folate intake in the lowest tertile (< 221.2 microg/day). Vitamin C and retinol intakes were strongly and positively associated with serum folate concentrations independent of age, sex, serum creatinine, serum albumin, total energy intake, smoking history, homocysteine plasma concentrations, dietary nutrient intakes, serum vitamin B6 and vitamin B12 concentrations, and MTHFR C677T sequence variant. CONCLUSIONS: Low serum vitamin B6, but not serum folate, concentrations are independent correlates of the proinflammatory state, and both are influenced by antioxidant reserves.     

乌鲁木齐地区0～14岁儿童脂溶性维生素营养水平现状研究

目的研究乌鲁木齐地区0~14岁儿童脂溶性维生素A、D、E、K营养水平。方法选取2018年11月至2019年3月该院体检儿童264例,分为婴幼儿组(0~<3岁)104例,学龄前组(3~<6岁)75例,学龄组(6~<14岁)85例,利用液相色谱串联质谱法检测血清中维生素A、D、E及K水平。结果维生素D在男童中水平为(22.13±13.79)ng/mL,在女童中水平为(18.85±12.06)ng/mL,男童明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A、E、K在男、女童之间水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维生素A水平为(0.30±0.08)mg/L,缺乏率为11.7%,婴幼儿组缺乏率最高(17.3%)。维生素D水平为(20.80±13.19)ng/mL,缺乏率、不足率和为60.3%,随着年龄的增加,缺乏率有所增加。维生素E水平为(10.22±2.20)mg/L,不足率为4.9%,整体处于正常水平。维生素K水平为0.36(0.19~0.69)ng/mL,缺乏率为13.3%,婴幼儿组及学龄前组儿童中缺乏较多,缺乏率分别为11.5%、18.7%。结论乌鲁木齐地区儿童脂溶性维生素存在整体缺乏的情况,在医生的指导下正确、及时地检测和合理地补充脂溶性维生素,有助于儿童的健康成长。     

同型半胱氨酸对2型糖尿病患者大血管并发症的影响

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清总同型半胱氨酸（total homosysteine ,tHcy）对大血管并发症的影响。【方法】收集上海、北京、广东、南京、辽宁、天津、浙江29家三级医院共1441例 T2DM 患者,检测其空腹血清 tHcy水平。同时进行体格检查、血糖、血脂、维生素B6水平的测定。并通过问卷形式获得糖尿病（DM）并发症等相关信息。【结果】DM大血管并发症的发生率为16．17％（233/1441）。有并发症组中血清tHcy水平为（14．28±8．76）μmol/L显著高于无并发症组的（11．55±5．50）μmol/L（ P＜0．001）。调整年龄和性别后,血清tHcy＞15μmol/L组的DM大血管并发症OR值为2．345（95％ CI 1．665～3．302）,冠状动脉并发症OR值为1．932（95％ CI 1．104～3．380）,脑血管并发症 OR值为2．056（95％ CI 1．311～3．176）,周围血管并发症OR值3．004（95％ CI 1．656～5．450）。【结论】高同型半胱氨酸血症增加 T2DM 患者大血管并发症发生风险。     

良性原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清1,25-二羟基维生素D3水平变化

目的探讨良性原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyproidism,PHPT)患者血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]水平变化及与甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷的关系。方法良性PHPT患者56例为观察组,同期体检健康者1118例为对照组,采用电化学发光法检测2组血清1,25(OH)2D3、PTH水平,比色法测定血钙水平,磷钼酸盐法测定血磷水平。比较2组维生素D缺乏[1,25(OH)2D3<20μg/L]、严重缺乏[1,25(OH)2D3<10μg/L]的比率及不同年龄分层患者血清1,25(OH)2D3水平变化,Pearson法分析观察组维生素D缺乏、严重缺乏患者血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷的相关性。结果观察组维生素D缺乏比率、严重缺乏比率(94.64%、46.43%)高于对照组(62.79%、14.13%)(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷均无线性相关性(r=-0.226,P=0.352;r=-0.274,P=0.256;r=0.073,P=0.593)。观察组年龄18~40岁、>40~60岁、>60岁患者血清1,25(OH)2D3[(10.76±3.17)、(10.61±5.01)、(10.72±4.85)μg/L]低于对照组[18~40岁:(18.19±9.86)μg/L,>40~60岁:(17.18±9.19)μg/L,>60岁:(17.91±10.52)μg/L](P<0.05);观察组维生素D缺乏患者血清PTH[(818.86±233.49)ng/L]、血钙[(2.98±0.59)mmol/L]、血磷[(0.78±0.17)mmol/L]与维生素D严重缺乏患者[(640.09±622.69)ng/L、(2.96±0.69)mmol/L、(0.75±0.20)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组维生素D缺乏、严重缺乏患者血清1,25(OH)2D3与PTH(r=-0.360,P=0.060;r=0.071,P=0.723)、血钙(r=-0.225,P=0.250;r=-0.228,P=0.252)、及血磷(r=0.239,P=0.221;r=-0.208,P=0.297)均无线性相关。结论良性PHPT患者血清1,25(OH)2D3低于正常人群,维生素D缺乏比率较高,且血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及.血磷无线性相关。