贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙病情与尿氟含量关系的分析探讨

燃煤污染尤其是煤烘玉米氟病区,是经济社会发展滞后的标志性地方病。氟斑牙是地方性氟中毒病区划分的主要内容,尿氟是氟负荷敏感指标。氟斑牙与尿氟关系专题探讨较少。我们对燃煤氟病区六盘水市21所小学的8-10岁学生,进行了氟斑牙和尿氟检查,探讨氟斑牙与尿氟关系,为较早、较准确判断地方性氟中毒变化趋势提供参考。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

吉林省农安县地方性氟中毒监测结果分析

目的:了解农安县地方性氟中毒防治现状及病情变化,及时发现问题,为制定新的防治对策提供科学依据。方法:采用流行病学现况调查方法,对农安县地方性氟中毒病区改水进度,改水工程覆盖自然屯数,覆盖病区人口,正常运转率,水氟含量进行调查。检查8～12岁儿童氟斑牙患病率。氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。结果:截止2012年12月,农安县381个地方性氟中毒病区累计完成改水工程379个,改水率为99.47%。受益人口为13.9016万人。其中重病区全部改水,改水率为100%。监测改水工程10个,正常运转率为100%,水氟含量合格率90%。检查8～12岁学生63人,氟斑牙检出率14.29%。结论:全县基本完成了改水工作。病区群众饮上了低氟水。氟斑牙检出率已达到非病区标准,地方性氟中毒的发生、发展得到了有效控制。     

对地方性氟中毒监测指标的再探讨

目的为选择出客观、灵敏、简便、适合大面积地方性氟中毒病区监测的方法及易于实施的指标。方法根据全国地方性氟中毒重点监测工作的实践,筛选地方性氟中毒监测指标。结果监测工作不宜采用总摄氟量指标。饮水氟含量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标,也是病区控制、评价防制效果的客观指标,是理想的监测指标;以玉米为主食的病区,玉米含氟量也是评价降氟效果的客观指标;空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效果的理想监测指标;氟斑牙患病率是病情监测的唯一较理想的指标。结论水氟、空气氟、粮食氟、儿童氟斑牙患病情况、氟骨症患病情况及人群尿氟水平这几项指标易操作,且可达到监测的目的和要求。     

2009年永济市饮水型氟中毒现况分析

目的：调查我市饮水型氟中毒病区的病情变化及改水防氟防治措施落实情况。方法：按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案的要求》于2009年5月份,分别抽取了轻、中、重3个病区的3个村作为监测调查点进行监测。监测项目有水氟、尿氟、儿童氟斑牙、成人临床氟骨症。结果：轻、中病区改水防氟防治效果较明显,重病区防治效果不理想,我市防治饮水型地方性氟中毒工作任重道远。结论：只要采取有效的降氟改水措施,坚持长年饮用低氟水．饮水型地方性氟中毒就能得到有效控制。     

弥渡县饮水型地方性氟中毒现状调查分析

目的：加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法：按照《地方性氟中毒防治手册》水中氟化物的测定（电极法）检测氟含量;运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑矛情况,计算氟斑牙检出率,以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率。结果：共检测45份饮用水,有41份氟化物含量超过国家生活饮用水卫生标准（1．0mg／L）,合格率为8．89％;石咀自然村儿童氟斑牙捡出率为77．78％（65／84）;氟骨症疑似病人检出率为0．11％（1／917）。结论：弥渡县饮水型地方性氟中毒病区石咀自然村的饮用水氟化物含量91．11％不合格,目前病情达不到国家控制标准。     

2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析

目的 调查分析饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果.方法 对原6个地氟病区所有8～12岁儿童按照全国统一的Dean分度法进行儿童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数诊断,抽查病区饮用水检测水氟含量.结果 16份水样水氟含量范围0.10～1.38 mg/L,均值0.33 mg/L,个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L,检查8～12岁学生27例,氟斑牙检出率为22.22%(6/27),氟斑牙指数为0.35,氟斑牙流行强度为阴性.结论 采用合格水源实施改水降氟工程防治饮水型地方性氟中毒取得良好的防治效果,应加强改水工程的维护.     

海原县2008-2011年氟中毒病情监测结果分析

目的全面动态地了解地方性氟中毒情况,为制定海原县地方性氟中毒防治策略提供参考依据。方法2008-2011年对降氟改水工程实施监测,对监测点8～12岁儿童依照Dean’s法诊断标准进行氟斑牙检查,同时采集尿样,用氟离子选择电极法检测水氟和尿氟含量。结果至2010年底,改水工程覆盖率92.21%,受益人口占病区人口的91.58%。贾塘王塘水氟含量为0.22～0.48mg.L-1,贾塘后塘水氟含量为0.24～0.56mg.L-1之间,4年连续监测结果均符合国家标准,关庄窑儿水氟含量为1.05～1.1mg.L-1之间。2008年王塘和后塘氟斑牙的患病率在30%以上,其它年份均在30%以下,氟斑牙以轻度为主;2008、2009、2010年氟斑牙指数为0.25,2011年氟斑牙指数为0.23;尿氟总体几何均数有下降趋势。结论宁夏海原县地方性氟中毒病区92.21%自然村实现了降氟改水,地方性氟中毒基本得到了遏制,氟斑牙患病率整体呈下降趋势。     

2016年河北省衡水市辖区饮水型地方性氟中毒病情现状调查分析

目的了解衡水市历史高氟区人群受地方性氟中毒危害程度,以便更好地开展辖区地方性氟中毒防治工作,为政府制定防治规划提供准确可靠的数据。方法对衡水市辖区11个县的历史上水氟值超标病区村进行改水情况、居民生活饮用水水氟含量调查以及病区村所有8～12岁儿童氟斑牙患病情况调查。结果共对2 685个行政村开展了现状调查,对75 930名8～12岁儿童开展了氟斑牙患病情况调查,改水率为93. 78%(2 518/2 685),改水后水氟含量超标率为51. 67%(1 301/2 518),儿童氟斑牙检出率为46. 09%(34 994/75 930)。结论衡水市饮水型氟中毒病区改水工程水质质量需要改善,有效改水后儿童氟斑牙病情显著减轻。     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的 加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查.方法 按照GB/T5750-2006检测饮用水氟含量,并计算算术均值;如发现饮水氟含量超标 (大于1mg/L),则运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据<地方性氟骨症的临床诊断标准>调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率.结果 共检测了150份饮用水,有6份水氟含量超过国家水氟含量标准(1.00mg/L),合格率为96%;鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16.10%;氟骨症病人检出率为0.结论 重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格,病情达到国家控制标准.     

高氟饮水致诱变因素的实验研究

本文对呼和浩特市近郊高氟地区饮用不同含氟量水的3462人进行了氟斑牙和氟骨症病的随机抽样调查.两种氟病的患病率随饮用水中氟含量的增高而增高.同时,对病区氟中毒患者,病区“健康人”以及非病区健康人的外周血淋巴细胞SCE进行比较.高氟区的氟中毒患者及“健康人”的外用血淋巴细胞SCE频率均高于对照组,氟中毒第2组外周血淋巴细胞的SCE频率高于氟中毒第1组.说明随饮水含氟量的增高结果出现SCE频率显著增加.     

燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构比较

目的:描述并比较燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构特点。方法:从燃煤污染型氟中毒病区湖北省恩施州咸丰县和饮水型氟中毒病区天津市塘沽区分别收集30-40岁因牙周炎拔除的氟斑牙,各选10颗,对照牙为我院外科门诊拔除的12颗完好正畸牙。所有牙表面和纵剖面在未做酸蚀处理和做了短期的酸蚀处理后用扫描电子显微镜观察釉质结构。结果:咸丰县和塘沽区的氟斑牙釉质在结构上都显示出了矿化不良的结构特点,但是咸丰县氟斑牙釉质矿化不良的程度比塘沽区的更大。结论:咸丰县和塘沽区相同年龄段重度氟斑牙釉质虽然病变程度不同,但病变性质是相同的。     

“降氟改水工程信息管理系统”的开发与应用

目的:通过开发“降氟改水工程信息管理系统”,提高降氟改水工程档案的管理和综合利用水平。方法:以河南省降氟改水工程档案为蓝本,结合国家卫生部饮水型氟中毒相关报表的要求和河南省地方性氟中毒防治工作实际,利用计算机强大的运算能力和运用INTERNET/INTRANET的先进技术思想和技术手段,分阶段分步骤实施。结果:系统在业务管理上,使各级专业机构的地氟病防治数据和报表工作达到了高效、准确、及时、方便;在技术上,充分体现和实现远程数据信息的管理与共享。不仅减轻了专业人员的体力劳动和脑力劳动,而且实现了信息的高速检索,克服了传统方法处理基础数据弊端,大大提高了信息检索的完整性、准确性和时效性。结论:系统功能的实现,彻底改变了长期以来地氟病防治资料传统的管理方法,使地氟病防治信息资料的管理向现代化迈进了一大步。     

Therapeutic effect of low-fluorine drinking water on fluorosis of bone

495 clinical cases and 25 radiographic cases of fluorosis of bone diagnosed six years ago in an endemic area showed satisfactory results after six years' treatment with low-fluorine drinking water. Among these, 140 have been completely cured, 105 have gained marked clinical improvement and 172 have gained moderate improvement; the cure rate being 49.49% and the effective rate, 84.84%. Of the 25 X-ray diagnosed cases, 15 showed marked improvement. Radiographic examination has revealed reappearance of evenly distributed fine bone trabeculae. Two cases of grade III osteosclerosis have turned to grade II; 4 to grade I; 8 cases of grade II have turned to grade I; 1 case of grade I has become normal. The results demonstrate that fluorosis of bone is reversible.     

湖南省涟源市地方性氟中毒综合调查报告

对湖南省涟源市不同地方性氟中毒发病区的二个自然村的全体人群进行氟斑牙普查,部分人群进行骨X线、尿氟和发氟检查、并同时测定两村的空气、土壤、水和食物中的氟含量。结果提示,氟中毒高发区的唐家村属显著流行区,其主要氟源是土壤。     

2006年呼和浩特市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的：了解掌握呼和浩特市地方性氟中毒病情现状。方法：按照“2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方性氟中毒调查项目实施方案”,对我市所涉及的高氟病区村检查8～12周岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙检查采用Dean氏法。水氟检测采用氟离子选择电极法。结果：在4个县239个村庄检查8～12周岁儿童8092人,检出氟斑牙患者2779人,检出率为34．34％,其中可疑患者1108人（检出率为13．69％）,极轻患者1113人（检出率为13．75％）,轻度患者436人（检出率为5。39％）,中度患者104人（检出率为1．29％）,重度患者18人（检出率为0．22％）。结论：儿童氟斑牙检出率大于30％,说明我地区氟中毒患病率较高,病情未被控制,防治措施没有到位,今后应采取对策改善现况,从而有效地控制地方性氟中毒的流行。     

内蒙古高氟地区血清维生素D和2型糖尿病的相关性探讨

目的：探讨内蒙古高氟地区血清维生素D含量和2型糖尿病的关系,为临床合理防治2型糖尿病提供依据。方法：本研究均选择本地居住10年以上居民,其中2型糖尿病75例,对患者的血清25羟基维生素D[25（OH）D3]含量、血清钙磷、血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C肽、血脂谱、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数（HOMAβc）等指标进行综合分析,同时选取51例健康人的血清25（OH）D3含量作为对照。结果：2型糖尿病组与健康对照组的25（OH）D3水平比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,分别为（2.87±2.83）、（14.38±14.01）nmol/L,两者均明显低于其他地区和国家最低标准（50 nmol/L）;血清25（OH）D3水平和HbA1c、BMI和空腹血糖（FBG）呈负相关（r=-0.240、-0.231、-0.392,均P〈0.05）;血清25（OH）D3水平和HOMAβc呈正相关（r=0.274,P〈0.05）。结论：内蒙古高氟地区维生素D水平较其他地区和国家明显降低;维生素D水平和2型糖尿病的发病和病情严重程度有关。给予本地区居民补充维生素D,一方面可以减少高氟损害,另一方面可以延缓2型糖尿病的病情。     

安阳市第二次地氟病调查

目的分析安阳市地氟病现状,为制定地氟病防治策略和规划提供依据。方法开展安阳市第二次地氟病调查,调查全市10个县（市、区）居民饮水含氟量、儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况。结果共调查乡镇108个,自然村3723个,发现水氟超标自然村454个,占12.1%;儿童氟斑牙患病率超过30%的自然村425个,儿童氟斑牙患病率43.69%,在4个县共发现氟骨症患者1157人。结论安阳市地氟病分布广泛,地氟病危害仍然较为严重。     

农村地方性氟中毒健康教育干预效果及需求分析

目的评价农村地区开展地方性氟中毒健康教育的效果及需求,为加强地氟病防治工作提供建议。方法选取济宁嘉祥和金乡两个县各一个乡镇作为调查点,进行地氟病健康教育干预和问卷调查。结果干预后,农村居民、学生对地氟病主要症状、原因、主要预防措施的知晓率高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）,居民和学生愿意建立健康行为的比例较高,95.0%农民表示希望了解更多的防病知识,希望获取地氟病知识的途径主要为医生、防保人员的讲解,电视、报刊,发放宣传材料。结论健康教育对提高农民和学生的地氟病防治知识,改善相关行为具有一定的效果。