卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者47岁,因“停经3个月发现盆腔包块半天”于2004年4月2日入院。末次月经2004年1月2日,停经后无不适。入院后B超检查:子宫后下方偏右一5.6cm×4.3cm×4.0cm囊性暗区,内见线条状分隔,右附件未见异常,提示右附件囊性占位。既往史:1年余前感心慌、易疲劳、眼突在外院就诊,诊断为“甲亢”,一直口服抗甲亢药治疗。入院前复查各甲亢指标均近正常。查体:脉搏90次/min,血压135/85mm Hg。眼突,甲状腺不大。入院诊断为“右卵巢囊肿、甲亢”,于2004年4月4日手术。术中见右卵巢增大,约6.0cm×5.5cm×5.0cm,活动,囊性,表面光滑,左卵巢有一直径…     

重复肾、完全性重复输尿管并积水误诊为阔韧带囊肿1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 7岁 ,因右下腹胀痛半年 ,于 1998年 10月 2日以阔韧带囊肿收入院。查体 :BP15 / 8k Pa,T36 .3℃ ,心肺正常 ,宫颈 度糜烂 ,宫体前位正常大小 ,偏向左侧 ,右侧附件区扪及约 13cm× 12 cm× 11cm大小囊性包块 ,不活动 ,无压痛。实验室检查 :肝、肾功能及血、尿常规正常。 B超提示 :子宫大小形态正常 ,右侧附件区探及 14.2 6 cm× 13.78cm 和13.37cm× 7.88cm两个界线不清的囊性回声区 ,内有强光带分隔。于 1998年 10月 8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :子宫大小正常 ,偏向左侧盆腔 ,两侧附件正常 ,右侧…     

纵隔子宫、阴道斜隔、阴道闭锁侧宫腔妊娠1例

患者 ,女 ,33岁 ,已婚 ,因停经 5 7d,药流失败 1周于1999年 5月 9日入院 ,末次月经 1999年 3月 12日。在当地卫生院测尿 HCG (+) ,B超提示宫内见妊囊 ,即行药物流产 ,药流后 1周一直无阴道出血及无胚胎排出 ,遂于 5月 9日来我院就诊。妇科检查 :未产型外阴 ,单阴道通畅 ,无血性物 ,单宫颈光滑 ,着色 ,宫体前位 ,增大如孕 9周大小 ,质软 ,左侧宫底部稍饱满 ,双侧附件未见异常 ,B超报告 :子宫增大 ,如孕 9周大小 ,宫内见胚囊 33cm× 38cm× 30 cm ,囊内见胚芽及心脏搏动 ,入院诊断 :早孕。行吸刮术 ,宫深9.5 cm,刮出蜕膜组织约 2 g,未见绒毛…     

残角子宫妊娠完整未破1例

临床资料患者,26岁,孕1产0。因停经2.5个月,于2001年4月10日入院。查体:一般状态良,妇科检查:子宫后位,正常大,质地中等,无触痛,子宫右前方,子宫角部触及一包块,约6cm×6cm×6cm大小。彩超检查:子宫右上方见一羊膜腔,内见胎儿影像,头臀径3.7cm,可见胎心胎     

妇科手术并发弥漫性血管内凝血1例

1　临床病例　女性患者,30岁,发现子宫肌瘤8年、月经紊 乱半年于2003年7月5日以“子宫肌瘤、右卵巢肿块、不孕 症”收入院。患者8年前因痛经体检B超发现“子宫肌瘤”, 曾予中药调理。近半年月经期延长至12～14d。25岁结婚, 孕0产0。妇科检查:子宫如孕2+月大小,表面光滑,质中、 无压痛,右侧附件区可扪及一囊性肿块,表面光滑,与子宫黏 连,约9cm×9cm大小。B超示“子宫肌瘤、右卵巢囊肿”。 实验室查APTT37.0s,PT12.2s。于2003年7月8日在全麻 下行子宫肌瘤挖除术+卵巢囊肿剥离术,术中见右卵巢囊肿 直径约12cm,与子宫右侧壁、盆壁及肠段广泛…     

残角子宫妊娠3例临床分析

<正> 例1 38岁。于1991年9月28日因停经48d诊断早孕行人流术,因空刮做B超诊断双角子宫,右侧角妊娠而入院。查体:外阴阴道血染,宫颈光滑口闭,子宫后位偏左大小正常,其右前及一孕50d大小之包块,左附件及—5cm×4cm×5cm之囊性包块。诊断:①双角子宫妊娠,②左卵巢囊肿。当日行钳刮术,术中探针向右后探达16cm无阻力,向左后进入宫腔7cm,考虑子宫穿孔。次日行剖腹探查术,术中见子宫常大,左卵     

腹茧症合并不孕1例报告

患者 ,女 ,34岁 ,G0 P0 ,因“未避孕未孕 10年”入院。患者月经规则 ,妇科检查无特殊。碘油造影示子宫正常大小 ,双输卵管通畅度欠佳。两次腹腔镜检查穿刺时气囊压力高 ,粗卡穿刺不能进入腹腔 ,未见盆腔。B超示肠间液性暗区 4 .8cm ,右附件区查见 5 .1cm× 7.5 cm× 6 .2 cm囊性占位。既往史 :2 0年前曾行阑尾手术 (具体不祥 )。余无特殊。术中见皮肤、皮下脂肪、肌鞘和肌肉组织结构正常。壁层腹膜缺如。肠管、子宫、双附件表面有多层膜状纤维组织覆盖 ,无明显腹膜腔。在相当于右附件区纤维组织增厚 ,形成大小约 5 cm× 6 cm× 5 cm边界不…     

子宫内膜和卵巢原发性双癌2例报告

1　临床资料例 1　女 ,48岁 ,因“左下腹胀痛 1月”于 2 0 0 1年 1月 6日入院。患者 1月前始感左下腹胀痛 ,呈阵发性 ,可自行缓解 ,外院检查发现左附件包块 ,遂来我院。患者 G1 P1 ,既往月经规则 ,入院妇科检查 :子宫水平位 ,正常大小 ,左侧附件扪及直径约 12 cm的包块 ,质中 ,不活动 ,无压痛 ,右附件未扪及异常。B超检查 :子宫前后径 4.2 cm,内膜可见 ,子宫上方偏左见一 11.2 cm× 9.3cm× 10 .5 cm的囊性占位 ,其内有不规则的强回声向囊内突起。肿瘤标记物 CA12 5 :>5 0 0 U / ml。初步诊断 :左卵巢肿瘤 (卵巢癌 ?)。入院后行剖腹探查…     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术3例

1病例报告例1,25岁,已婚,孕0产0。于2004年3月22日入院,患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,蒂部扭转一圈半(540°),扭转距手术7h,肿瘤颜色呈暗紫色,盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后,腹腔镜下观察,血运于2min内明显好转,5min内接近正常。行囊肿剥除术,术中见剥离创面渗血活跃,说明血运恢复良好。手术后心率曾一度增快至130次/min,经补液利尿后恢复正常。病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤。例2,23岁,未婚,孕0产0。于2004年5月11日入院,患者双侧卵巢畸胎瘤,右侧卵巢肿瘤大小约4cm×3cm×3cm,左侧卵巢肿瘤大小约6cm×6cm×5cm。其…     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

1例子宫阔韧带肌瘤的超声表现

患者女 ,5 1岁。发现腹部包块 8年 ,现明显增大 ,于 2 0 0 1年 10月 16日入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及。下腹部触及一如孕 5个月大小的包块 ,表面光滑 ,无压痛。超声检查 :肝、胆、脾、肾未见异常。子宫大小正常 ,于子宫右上方见一 16 9ｍｍ× 183ｍｍ× 142ｍｍ的实质性包块 ,边界尚清 ,表面光滑 ,与宫底境界不清晰 ,其内光点分布不均匀 ,间中见散在分布的无回声区。超声提示 :①子宫浆膜下肌瘤囊性变 ;②卵巢肿瘤 ?术中所见 :于子宫右阔韧带见一 2 5 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ× 170ｍｍ的肿块 ,包膜完整 ,光滑 ,内见部分囊性变 ,囊内为…     

恶性卵泡膜细胞瘤1例

1病例资料患者,女,35岁。因闭经半年,体毛增多2个月,于2003年1月4日入院。入院查体:T36.5,BP12075mmHg。心肺无异常,腹平软,见汗毛黑长,以下腹为著。肝脾肋下未触及,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查:外阴、阴蒂肥大,阴道通畅,表面光滑,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,活动好。子宫右后方扪及一10cm×10cm×10cm实性包块,边界清,无压痛,活动好。直肠窝未扪及不规则结节,左附件未扪及异常。三合诊:直肠黏膜光滑。妇科彩色多普勒:右附件见10.1cm×8.3cm低回声区,内见不规则无回声区,血流丰富。提示右附件囊实性占位,Ca可能性大。辅助…     

子宫体子宫内膜异位症伴囊肿形成1例

1 临床资料患者,女,21岁,未婚。因持续右下腹痛1周于2004年7月19日入院。平素月经规律,末次月经时间2004年7月2日,近3个月明显痛经史。B超检查:子宫前位,约7.0 cm ×6.0 cm×6.0 cm,大于正常;子宫后壁可见-5.0 cm×4.0 cm不规则低回声区,边界欠清,右侧附件区可见-5.0 cm×     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

体外受精-胚胎移植术后子宫肌壁间妊娠1例

患者,女,25岁,因胚胎移植术后29 d,B超提示右附件区包块1 d于2015年1月3日入院,患者孕2产0(异位妊娠2次),既往2011年因"右侧输卵管妊娠"于外院行"经腹右侧输卵管切除术",2012年因"左侧输卵管妊娠"于外院行"腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术",于2014年11月因"继发性不孕症"于外院生殖中心行胚胎移植助孕治疗,术后常规予"戊酸雌二醇+黄体酮"行黄体支持治疗,术后无明显下腹痛,无阴道出血,术后28 d行B超示:(1)宫内未见早孕声像;(2)右侧附件区所见考虑异位妊娠包块(子宫切面大小5.5 cm×4.5 cm×4.2 cm,内膜厚1.3 cm,右侧卵巢大小2.4 cm×1.6 cm×2.0 cm,左侧卵巢大小2.5 cm×1.8 cm×1.5 cm,宫腔内未见明显孕囊回声,右侧附件区可见范围约2.4 cm×2.0 cm不均质回声团,边界不清,内可见1.0 cm×1.0 cm环状无回声,内似可见卵黄囊,未见明显胚芽,左侧附件未见明显异常回声,陶氏腔未见液性暗区),血HCG 5 353 mIU/mL,P 31.29 ng/mL,入院后完善相关检查,现B超提示右侧附件区混合性包块,不排除右侧输卵管间质部妊娠、右侧宫角妊娠可能,因输卵管间质部及宫角部,血供丰富,若发生破裂,短时间内发生急性大出血,失血性休克,危及生命可能,交待病情后行"腹腔镜探查术",术中见:盆腔无明显粘连,无积血,右侧输卵管缺如,右侧宫角处饱满,左侧输卵管未见明显肿大,伞端结构消失,子宫略大,应患者要求术中行"左侧输卵管切除", 右侧宫角处予双极电凝局部,并予"甲氨蝶呤" 50 mg 局部注射杀胚治疗,术中行诊断性刮宫术,刮出组织未见绒毛,术后常规抗炎、补液治疗,并予"米非司酮" 50 mg口服2/d杀胚治疗,术后第1天复查血HCG 8 245.00 mIU/mL,术后第2天复查血HCG>10 000 mIU/mL,复查阴道彩超示:右侧附件区见混合性包块,内见0.3 cm×0.4 cm卵黄囊样回声,包块与子宫内膜未相连,因术中未发现绒毛样组织,血HCG呈进行性上升,B超见右侧附件区混合性包块,且见卵黄囊样回声,考虑持续性异位妊娠,与患者及其家属充分沟通后再次行"腹腔镜探查术",术中见双侧输卵管缺如,子宫略大,表面未见明显异常,术中反复经阴道B超及腹部B超定位,确定子宫右侧壁于右侧宫角与右侧子宫圆韧带之间见一微隆起,单极电凝钩横行切开子宫右侧壁隆起部位,见清亮液体流出,随之见典型绒毛样组织排出,取出标本,清水漂洗见绒毛样组织,标本送病检提示:(右侧宫角与圆韧带间)妊娠,术后监测血HCG呈进行性下降,术后恢复后出院.     

卵巢粘液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤3例分析

<正> 1 对象与方法 病例1 37岁,孕4产2,因“左侧卵巢肿瘤”于89年7月来我院行手术治疗,术中见:左卵巢呈囊性增大约15cm×14cm×13cm,包膜完整,表面光滑,与周围无粘连,子宫及右卵巢外观正常,行左卵巢囊主左输卵管切除术,病检报告:左     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

足月妊娠合并双侧卵巢巨大黄素化滤泡囊肿伴右侧蒂扭转1例

患者女性 ,32岁。孕 38+ 4 周 ,G1P0 。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 1月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 10月 2 3日 ,于 10月 13日入院。患者孕 6周感腰酸痛 ,诊为宫内早孕、先兆流产 ,给予黄体酮 2 0mg肌肉注射 3d。孕 4个月时感胎动。孕晚期无腹痛及阴道流血、流水 ,多次B超检查均未发现异常。 2 0 0 2年 10月 7日孕 37+ 4 周B超示双侧附件区多房状囊性肿物 ,左侧 11 5cm× 6 6cm×9 9cm ,右侧 12 5cm× 8 5cm× 6 6cm ,均呈多房状 ,囊性 ,边界清楚。右侧内部中心区呈强回声 ,其余各项化验均正常。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,娩出…     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎一例

患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院。患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量。孕3产1。查体:T37.2℃,BP16/10kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4cm×4cm×5cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分。血β-HCG400Iu/L。B超示:于左侧附件区探及一4cm×4cm×5cm实性回声区,边界清,规则…     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月分娩1例报道

1　临床资料患者 2 1岁 ,因腹部胀痛 3周于 1993年 5月 2 4日入院。妇科检查 :宫体正常大小 ,右侧扪及 5月孕大质中包块 ,左侧扪及约 5cm直径囊偏实性块。B超示 :子宫两侧实性占位性病变 ,盆、腹腔大量积液。血AFP >2 0 0 μg/L (参考值 <5 0 μg/L)。诊断为卵巢内胚窦瘤 ,行剖腹探查术。术中见腹水 2 0 0 0ml,右卵巢肿瘤 16cm×l4cm× 10cm大小 ,左卵巢增大如 6cm× 5cm× 5cm ,大网膜上约 8cm× 4cm癌块 ,阑尾变硬增粗 ,与盆侧壁粘连。先行右侧附件切除 ,剖视见灰黄色实性组织 ,部分区域有出血 ,冰冻切片证实为内胚窦瘤 ;随后剥除左侧…