椎间盘退变性疾病治疗前瞻：功能重建 导航微创

随着老年骨科学相关研究的发展与深入,学者们逐渐发现腰椎间盘突出症、颈椎病是具有共同特点的一组疾病,即椎间盘退变性疾病（DDD）。它是椎间盘组织在多种原因的综合作用下发生生物学变性,进而引起椎间盘力学特性改变,使邻近的骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,甚至压迫脊髓、神经根、椎动脉,引起相应的临床症状和体征的综合征,包括颈腰椎间盘突出症、颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性颈腰椎不稳症和退变性颈腰椎管狭窄症等。     

颈椎病和腰椎病的新治法

人体的椎间盘随着年龄增长,会发生退行性改变。变性的椎间盘很容易在受到外力作用的时候向周围突出,引起相应的临床症状。根据椎间盘突出的严重程度,可以分为膨出、突出和脱出三种类型。当颈椎和腰椎的椎间盘向后突出达到一定的严重程度,就会分别引起颈椎病和腰椎间盘突出症。     

椎间盘退变动物模型

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是脊柱外科常见的一种慢性疾病。DDD引起的一系列脊柱退行性疾病及继发病变包括椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱侧弯、椎间盘源性腰痛等在临床上十分多见,而现有的各种保守治疗和手术治疗的效果均不能完全令人满意[1]。对IDD的研究目前是脊柱外科研究的重点和难点。虽然椎间盘退变的发生率极高,尸检研究表明83%～95%的成人存在椎间盘退变[2],     

颈椎退变性疾病手术治疗236例疗效分析

发生颈椎退变性疾病时由于椎间盘突出,骨质增生、后纵韧带骨化及颈椎管狭窄等,可造成脊髓神经组织受压,临床上出现一系列相应的表现。直接、有效地解除压迫,恢复椎间高度,重建颈椎稳定是手术治疗颈椎退变性疾病的目的。我科自1995年至2006年对236例颈椎退变性疾病患者分别采用颈椎前路手术和颈椎后路手术,现就手术疗效作一分析,对手术方法的选择进行探讨。     

椎弓根内固定治疗退变性腰椎间盘病35例

退变性椎间盘病（DDD）是中老年人中的常见病、多发病。而腰椎DDD是腰腿痛最常见的病因，主要病理改变是椎间盘退行性变突出，同时椎间小关节增生、内聚及不稳定。2003年8月至10月我科收治腰椎DDD患者35例，采用椎板减压加椎弓根螺钉内固定术，同时植骨融合治疗，取得满意疗效，现报告如下：     

纤维环再生与修复方法的研究进展

随着老龄化社会的到来,椎间盘退行性疾病已经成为骨科的常见病、多发病。是临床上引起下腰痛的最主要病因,导致了重大的社会问题和经济问题。目前临床应用的各种治疗手段还不能完全解决由椎间盘退行性变导致的疾病,尤其是对已经发生了纤维环变性甚至破裂的疾病。本文重点介绍了近几年国内外有关于纤维环再生与修复的实验研究与治疗方法,最新的研究方向主要包括:自我修复、细胞治疗、外科治疗、组织工程治疗等。     

纤维环再生与修复方法的研究进展

:随着老龄化社会的到来,椎间盘退行性疾病已经成为骨科的常见病、多发病。 是临床上引起下腰痛 的最主要病因,导致了重大的社会问题和经济问题。 目前临床应用的各种治疗手段还不能完全解决由椎间盘退 行性变导致的疾病,尤其是对已经发生了纤维环变性甚至破裂的疾病。 本文重点介绍了近几年国内外有关于纤 维环再生与修复的实验研究与治疗方法,最新的研究方向主要包括:自我修复、细胞治疗、外科治疗、组织工程治 疗等。     

颈椎病的临床症状与影像学诊断研究分析

颈椎病又称颈椎综合症:是颈椎间盘变性,颈椎骨质增生及由此引起的一系列临床症状的三者的总称.是中老年多发病及常见病,发病率颇高,所表现的临床症状较多样化,近几年有年轻化趋势.其病理基础主要是:颈椎间盘变性,椎体骨质增生,由此继发颈部生物力学的改变,即颈椎间盘的耐压性及耐牵引力的减低,继而产生椎间盘组织的突出或脱出,椎体间隙变窄、颈椎周围诸韧带的肥厚变性、钙化或骨化,椎体增生的骨赘,椎体之间的结构不稳而发生的椎小关节错位、椎体滑移旋转等病理变化,都将造成椎管、椎间孔、椎动脉孔等神经血管通路的狭窄,即而产生刺激或压迫脊髓、神经根、交感神经、椎动脉及颈椎周围组织.继而产生多种临床症状及相应的影像学表现.我们统计了500例经专科检查的颈椎病住院患者,以临床症状与影像学诊断进行对比分析.现阐明如下.     

腰椎间盘变性治疗技术新进展

腰椎间盘变性可引起椎间盘突出症、退行性腰椎失稳、滑脱、椎管狭窄及退行性侧弯等一系列临床病变。本文对这类疾病的治疗作了系统归纳,重点阐述近年来外科治疗新进展,并对化学溶核、椎间盘镜、椎间融合器以及人工椎间盘等技术作了较为中肯的评价。旨在为广大骨科临床工作者提供客观的理论和实践经验。     

胸部椎间盘突出症

【概念】由胸椎间盘退行性变性引起神经压迫症状的胸椎变性疾病。【病变】是胸椎间盘的髓核、纤维环、或透明软骨(hyaline cartilage)脱出,导致神经根、脊髓或马尾的神经压迫性疾病。脊椎后方骨质增生引起的神经压迫症状与胸部脊髓症状很相似,两病的临床处理也基本相同。【临床症状】胸部椎间盘突出是胸椎部脊髓症的主要原因之一,常伴有后纵韧带和黄韧带的钙化,主要表现为脊髓症状。由于局部病变的不同导致症状和主诉呈多样性。该病的症状根据病变部位     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。