慢淋/幼淋巴细胞性白血病形态学观察

慢淋／幼淋巴细胞混合性白血病,其特点是小淋巴细胞和幼淋巴细胞混合存在,幼淋巴细胞达10％～55％。为了探讨慢淋／幼淋巴细胞白血病形态学特点,我们收集了我院确诊的慢性淋巴细胞白血病19例,重新分析幼淋巴细胞数量和形态学特点,找出7例慢淋／幼淋巴细胞白血病。报告如下。     

氟达拉滨诱导慢淋/幼淋细胞混合型白血病幼淋变达缓解(附1例报告及文献复习)

目的提高对慢淋/幼淋细胞混合型白血病及其幼淋变的认识,探索氟达拉滨的疗效。方法报道1例慢淋/幼淋细胞混合型白血病发生的幼淋变及其治疗过程和氟达拉滨的应用,并进行文献复习。结果和结论（1）幼淋巴细胞性白血病是一类少见的恶性淋巴增殖性疾病,其中一部分由慢淋/幼淋细胞混合型白血病转变而来,形态学与原发幼淋巴细胞性白血病类似;（2）FMC7与SmIg双阳性及6号染色体异常可能与幼淋变病例的临床和血液学特征密切相关;（3）氟达拉滨可诱导慢淋/幼淋细胞混合型白血病幼淋变达完全缓解。     

20例毛细胞白血病的临床分析

目的 探讨毛细胞白血病(HCL)的临床表现及诊治效果。方法 回顾性分析2010年10月—2018年10月本院血液科收治的首次诊断为HCL的20例患者临床资料,分析临床症状及相关诊治资料。结果 本组病例以男性居多,占到65%;中位年龄51.6岁,其中18例经典型HCL,占比90.0%,2例变异型HCL,占比10%;首发症状主要是腹胀、面色苍白、乏力,其次是出血,个别患者伴B症状;临床病理表现主要是脾肿大、血小板减少,其次是肝肿大、淋巴结肿大、全血细胞减少,再次是变异型白细胞计数增高。病理活检表明所有病例均表现为增生活跃至极度活跃。通过流式细胞学分析,毛细胞表达CDl9、CD20、CD22、CD25、CDl03、CDllc;经典型HCL部分病例出现BRAFV600E突变;大部分患者携带乙肝病毒;核苷类似物是HCL治疗有效药物,对变异型HCL联合用药治疗有确切效果,本组临床治疗有效率达到80%。结论 HCL以男性多见,临床表现多样,以脾肿大、血小板减少为主,免疫表型特异性表达多样,核苷类似物为主要有效治疗药物,对变异型HCL联合治疗有良好效果。     

淋系抗原表达在成人急性非淋巴细胞白血病的临床意义

采用流式细胞仪间接免疫荧光法检测９１例初始成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）免疫表型，４２．９％患者伴有淋系抗原（ＬｙＡＮＬＬ），ＣＤ７，ＣＤ１９及ＣＤ２者分别为２２％，１３．２％及７．７％，与ＬｙＡＮＬＬ相比，ＣＤ７患者外周血ＷＢＣ高，ＣＤ３４及Ｐ－糖蛋白表达也高（Ｐ〈０．０５），ＣＤ７，ＡＮＬＬ之完全缓解率（ＣＲ）为３５％，明显低于ＬｙＡＮＬＬ的７３．１％（Ｐ〈０．０５），ＣＤ２表达与Ｍ３／     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析及临床意义

1对象和方法1.1对象2001年4月-2005年3月在我院血液科就诊的慢性淋巴细胞白血病(chron ic lymphocytic leukem ia,CLL)患者31例,其中男25例,女6例,年龄52~81岁(平均61.8岁)。患者起病缓慢。早期表现为乏力、疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。淋巴结肿大常     

伴淋系分化抗原表达的急性髓细胞白血病临床分析

目的:分析伴淋系分化抗原表达的急性髓性细胞白血病(剔除M3)的诊断、临床特征、治疗方案选择及预后。方法:根据FAB亚型和免疫标志将AML患者分为伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病(Ly+AML)和不伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病(Ly-AML)两组。结果:78例AML中Ly+AML占46.2%(36例),Ly-AML占53.8%(42例),两组临床特征差异无统计学意义,Ly+AML对于常规诱导方案不敏感,CR率低,复发率高,两组间比较差异有统计学意义。选择兼顾ALL的方案可提高疗效,应用中大剂量Ara-c可延长生存期。结论:免疫分型对AML的诊断、治疗方案选择及预后判断有重要临床意义,Ly+AML诱导治疗应兼顾淋系和髓系,缓解后宜行中大剂量阿糖胞苷强化。     

3例大颗粒淋巴细胞白血病形态学及免疫表型分析

大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)是一种特殊类型的白血病，目前国内外没有统一的诊断标准，现根据张之南血液病诊断和疗效标准分析3例LCLL，结果如下。     

不同类型毛细胞白血病的细胞形态学和形态测量研究

运用电镜及形态测量技术对７例毛细胞白血病患者的骨髓穿刺及外周血标本进行了系统观察。结果表明，不同病例毛细胞的超微结构不全相同，根据其超微形态特征可分为二类：典型Ⅰ型毛细胞白血病和Ⅱ型毛细胞白血病。在一例典型毛细胞白血病细胞胞浆中见有少数小的电子致密颗粒，其性质和意义尚不清楚。本文根据两类毛细胞白血病的细胞超微结构差异，对其不同来源的可能性进行了探讨。     

32例慢性淋巴细胞细胞白血病免疫表型分析

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病的免疫表型特征及其诊断价值。方法:采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对32例慢性淋巴细胞白血病的患者进行免疫表型分析。结果:B系慢淋主要以CDl9、CD5、CD23及Bcl-2表达为主；T系慢淋以CD2、CD3为其基本表型。结论:CD5、CD23、Bcl-2在诊断B系慢淋中占有重要位置，Bcl-2在CLL中是造成成熟淋巴细胞在血液、淋巴结、肝、脾及骨髓大量蓄积的重要原因。     

急性白血病形态学和免疫表型的研究

本文报告作者通过形态学与免疫表型检查，对３５０例急性白血病（４Ｌ）患者进行诊断与分型的结果。本组病例分为急性淋巴细胞性白血病（ＡＬ）２０１例；包括五个亚型：无标志型（Ｎｕｌｌ－）、普通型（ｃｏｍｍｏｎ－）、前Ｂ型（Ｐｒｅ－Ｂ）、Ｂ型和Ｔ型；急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）１１０例；混合性急性白血病（ＨＬＡ）６例及分类困难的２５例。后者经电镜髓过氧比物酶（ＭＰＯ）和基因型检查，使本组全部病例均作出分型。     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型特征分析及其临床意义

目的: 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特点,并结合β2-MG和LDH水平,对CLL患者的预后进行评价。方法: 采用间接免疫荧光法检测15例CLL患者、12例急性粒细胞白血病 (AML)患者、11例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者和1例滤泡细胞淋巴瘤（FCL）患者的免疫表型;采用速率散射比浊法测定13例CLL患者的血清β2-MG和LDH水平。结果:本组CLL患者的平均发病年龄为62.9岁,男女性别之比为4∶1。免疫学标志CD5,CD19,CD20,全部阳性,12例CD23阳性;15例CLL CD38全部阳性;1例FCL患者CD10,CD19,CD20阳性,CD5,CD23阴性。9例BinetC期CLL患者血清β2-MG和LDH水平均较3例BinetA期CLL患者明显增高(均P﹤0.05)。结论:CD19,CD20,CD5是B细胞型CLL特异的免疫表型,有助于CLL的诊断;CD23阴性的CLL患者临床分期属于BinetC期,提示预后不良;CD38阳性作为CLL的预后指标缺乏特异性;血清LDH和β2-MG水平可作为评价CLL预后的指标。     

微小残留病灶(MRD)监测在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的应用进展

 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是西方国家最常见的成人白血病,在我国的发病率也日益增加。近年来针对CLL的新药层出不穷,微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)监测逐渐成为评估疗效的重要手段。本文总结了目前常用的MRD检测方法,包括流式细胞学和基于PCR法的分子学检测,并介绍了其在初治CLL疗效评价、预后评估和在移植后CLL复发预警方面的应用进展。     

口服氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤患者的疗效观察(英文)

目的:观察口服氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(chronic lymphocytic leukemia/smalllymphocytic lymphoma,CLL/SLL)患者的疗效及耐受性。方法:患者口服氟达拉滨片40 mg/(m2.d),连续5 d,每4周一个疗程。根据美国国立癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)中CLL/SLL治疗指南标准判断疗效。结果:22例患者接受了治疗,每例患者中位疗程为4疗程。完全缓解(complete response,CR)率40.9%(9/22),部分缓解(partial response,PR)率45.5%(10/22),总有效(overall response,OR)率86.4%(19/22)。17例初治患者中CR 7例(41.2%),PR 8例(47.0%)。5例复治患者中2例CR,2例PR。中位随访24个月,患者生存率为81.8%。主要的不良反应为骨髓抑制和感染。7例(31.8%)患者发生I～III级的中性粒细胞减少,3例(13.6%)患者发生感染。非血液学毒性轻微。不良反应均可恢复。结论:口服氟达拉滨对于CLL/SLL患者安全、有效,并且耐受性较好。     

慢性淋巴细胞白血病的临床免疫分型和细胞周期分析

15例慢性淋巴细胞白血病(CLL)用一组单克隆抗体作免疫分型。13例为B-CLL,主要表型为CD20~+、HLA-Dr~+、SmIg~+、CD5/Em~+。2例T-CLL,1例Ts-CLL,1例为Dr~+的T-CLL。CLL骨髓中Go+G_1期细胞为91.1±2.3％(对照76.0±5.1％),S+G2M期细胞为8.9±2.3％(对照23.9±5.1％),外周血中各种周期的细胞比例与骨髓无显著差别。3例CLL在病程中发生幼淋样变。对CLL的临床过程,细胞化学,和免疫学改变作了分析。     

慢性淋巴细胞白血病患者并发非甲状腺疾病综合征的预后

目的:探讨非甲状腺疾病综合征(non-thyroidal illness syndrome,NTIS)在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者中的发生率?临床特征及预后?方法:检测78例CLL患者的甲状腺功能,结合临床资料分析NTIS发病的可能诱因?临床表现及发病后的总生存期 (overall survival,OS)?结果:78例CLL患者中14例并发NTIS,NTIS与疾病晚期(Binet C期)(P=0.021)?血红蛋白减少(P < 0.001)?血小板计数减低(P=0.012)?低白蛋白血症(P=0.018)和高C反应蛋白水平(P=0.007)显著相关?生存分析显示,伴NTIS患者的中位OS明显短于无NTIS者(P < 0.001)?结论:部分CLL患者伴发NTIS,推测其原因可能与CLL患者全身炎症反应或营养状态恶化有关,伴NTIS提示预后不良?     

Mutation Analysis of IgVH Gene in B—Cell Chronic Lymphocytic Leukemia

The variable heavy chain region(VH) genes of 3 untreated patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) were cloned and analyzed .The VH family used was VH3-11,VH3-72 and VH3-33.More than 2% difference from the corresponding germline was detect-ed in all the 3 obtained potential functional gened( average 16.7).Mutation pattern analysis indi-cated evidence of antigen selective pressure observed in 1 of 3 cases.Our findings suggested that the rumor cells originate form post-GC cells.     

Role of signaling pathways and miRNAs in chronic lymphocytic leukemia

Objective To summarize the recent findings of dysregulation of signaling pathways and miRNAs in chronic lymphocytic leukemia （CLL）. Data sources We searched PubMed database with the keywords ＂chronic lymphocytic leukemia＂, ＂signal pathway＂, or ＂miRNA＂ for relevant articles in recent years.     

毛细胞白血病的临床分析——附8例报告

提高对毛细胞白血病的诊断水平。方法 对8例毛细胞白血病的临床资料、血象及骨髓象的各项检查结果与献资料进行对比分析。结果 8例中男5例，女3例。平均年龄40.5岁。8例全有脾肿大，分别为2-15cm，7例肝肿大，5例周围知中查见毛细胞。骨髓象：8例均示增生活跃，毛细胞9%-88%，平均52.2%。结论 毛细胞白血病的主要临床体片为脾、肝肿大，周围血管及骨髓中查见毛细胞为诊断依据。电镜、相差显微镜、荧光显微镜检查及细胞组织化学染色均有助于诊断。     

毛细胞白血病4例及其相关实验室诊断分析

目的：探讨毛细胞白血病（ HCL）特征性诊断及鉴别诊断方法。方法：对4例HCL患者的临床特征及骨髓病理、组织细胞化学、白血病免疫分型、电镜等实验室检查结果进行分析。结果与结论：骨髓病理、组织细胞化学、白血病免疫分型、电镜在HCL的诊断中具有重要意义,HCL的鉴别诊断须结合患者临床特征及实验室检查。