瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产麻醉临床观察

目的临床观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。异丙酚组（D组）：异丙酚2.5 mg/kg,缓慢静注。异丙酚加瑞芬太尼组（R组）。静注瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg.min）-1。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在^125I粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的：将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉。探讨其临床效果以及安全性。方法：选择射频治疗或^125I粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（A组）与芬太尼复合异丙酚组（B组）,每组各30例。A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）,B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉。监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数。结果：瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组（P〈0.001）。术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论：经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理。     

丙泊酚复合芬太尼瑞芬太尼用于无痛人流术

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。     

无痛胃镜中瑞芬太尼与芬太尼的比较

目的探讨小剂量瑞芬太尼在门诊无痛胃镜检查中的临床应用。方法100例门诊患者随机分为两组,每组50例。瑞芬太尼组（简称R）瑞芬太尼按0.2μg/kg,即0.1 m l/kg给药;芬太尼组（简称F）芬太尼按0.5μg/kg,即0.1 m l/kg给药。分别缓慢静注芬太尼和瑞芬太尼1分钟后静脉缓注异丙酚重点观察记录：呼吸、循环、麻醉效果及定向力恢复时间、不良反应等指标。结果R组比F组在麻醉效果定向力恢复时间指标优于F组。结论小剂量瑞芬太尼能较好的满足门诊无痛胃镜的检查需要,且安全可靠,平均药品费用略低于F组。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在125Ⅰ粒子植入或射频消融术中的麻醉效果观察

目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉.探讨其临床效果以及安全性.方法:选择射频治疗或125Ⅰ粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例.A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉.监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数.结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P<0.001).术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:经皮射频消融或125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理.     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚微量泵输注用于无痛人流术的临床观察

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚采用微量泵输注在无痛人流术中的麻醉效果。方法选择自愿接受无痛人流术的孕妇6例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组：P组（n=30）,快速输注丙泊酚2～2.5mg/kg;PR组（n=34）,按瑞芬太尼0.5ng/kg、丙泊酚1mgkg的剂量快速输注。2组均为意识消失后开始手术。记录血压、心率、脉搏氧饱和度、起效时间、术中体动情况、呼吸暂停时间、麻醉药用量以及定向力恢复时间。结果 2组均能完成手术,在起效时间、麻醉药用量、定向力恢复时间上,PR组明显优于P组（P〈0.01）;体动发生率、呼吸暂停率、心动过缓发生率以及妇科医师满意度评分,PR组均高于p组（P〈0.05）。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚采用微量泵输注用于无痛人流术效果好,可控性高,是一种安全有效的方法。     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的效果.方法:选60例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组,A组(瑞芬太尼组)30例,B组(芬太尼组)30例,两组静注异丙酚1.5～2.0mg/kg后A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg,B组静注芬太尼0.05mg,术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间.结果:苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,具有显著性差异.异丙酚的用量B组稍高于A组,但无显著性差异.结论:瑞芬太尼较芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全.     

盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用的麻醉效果。方法拟行无痛人流术的健康早孕妇女120例,随机分为两组,每组60例。A组静脉注射丙泊酚2～2.5mg/kg,术中根据肢动情况需要时追加丙泊酚0.5mg/kg;B组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉给予丙泊酚2mg/kg。结果两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但B组麻醉效果优于A组,丙泊酚用药量减少,术后苏醒快,不良反应减少及满意率增高（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚应用于无痛人流术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的比较分析

目的 :比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床效果。方法 :1 0 0例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成芬太尼组 (A组 ,5 0例 )和瑞芬太尼组 (B组 ,5 0例 ) ,两组均先分别静注芬太尼、瑞芬太尼后静注异丙酚 1 .5mg/kg诱导 ,A组静注芬太尼 0 .0 5mg ,B组静注瑞芬太尼 0 .0 5mg ,术中静脉追加异丙酚 0 .5mg/kg ,观察SpO2 、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果。结果 :术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组 (P <0 .0 5 ) ,苏醒时间A组显著长于B组。呼吸循环的变化两组间无显著差异。结论 :瑞芬太尼较芬太尼用于无痛人流具有药效、安全相似 ,但镇痛强 ,苏醒较快、镇痛效果满意等优点 ,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床体会

目的总结瑞芬太尼联合异丙酚进行无痛人工流产术麻醉的效果。方法门诊随机选择终止妊娠的健康早孕妇女180例,平均分为3组,均静脉给药,A组给予地西泮复合盐酸哌替啶,B组单用丙泊酚,C组用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚。结果 A组患者术中有轻微疼痛;丙泊酚用药量C组较B组减少（P〈0.05）,减少幅度约40%;清醒时间（术后睁眼时间）B组、C组较A组明显缩短（P均〈0.01）,且C组较B组缩短明显（P〈0.05）。3组患者均未出现恶心、呕吐和瘙痒等症状。A组发生注射静脉痛11例,体动反应9例;B组体动反应6例,呼吸暂停8例;C组发生呼吸暂停10例。结论瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流手术麻醉效果满意,丙泊酚用药量和并发症的发生明显减少。     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的观察与护理

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术的效果及其护理。方法将200例ASAⅠ～Ⅱ级人流病人随机分为两组，A组以2mg／（kg·min）的速率静脉注入异丙酚至病人睫毛反射和指令性反应消失，术中出现四肢活动则追加异丙酚1mg，kg；B组异丙酚诱导前静注瑞芬太尼0．5μg／kg。术前、术中监测平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度，记录异丙酚首剂量、总剂量、意识消失、苏醒时间及术中、术后不良反应。结果与术前比较，MAP、HR和SPO2A组均下降（P〈0．05），B组下降明显（P〈0．01）；B组异丙酚的首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于A组（P〈0．01），但苏醒时间与A组差异无统计学意义，术中无知晓、恶梦，病人感觉舒适安全、入睡快、苏醒快，术后恢复良好。结论瑞芬太尼与异丙酚麻醉是一种很好的人工流产麻醉方式。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择50例ASAI-Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组：芬太尼组和瑞芬太尼组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组〉瑞芬太尼组。两组间差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显（P〈0．05）,术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人流术中有一定的优点。但需注意术中的呼吸管理。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较

目的:比较靶控输注丙泊酚及联合瑞芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的麻醉效果及不良反应,寻找人流术合理的静脉麻醉方法。方法:80例ASAⅠ级接受无痛人流术者随机分为单纯丙泊酚靶控输注组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(B组),每组40例。A组患者单纯靶控输注丙泊酚,B组先以瑞芬太尼血浆浓度2μg/L输注3 min后,开始输注丙泊酚。丙泊酚初始靶浓度为2.0 mg/kg,稳定1 min后每次递增0.5~1 mg/kg直至意识消失。术中调整丙泊酚靶浓度值,维持麻醉完善,手术结束后停药。结果:麻醉效果B组优于A组(P<0.005)。B组诱导时间明显短于A组(P<0.01),B组丙泊酚总剂量明显少于A组(P<0.01)。苏醒期躁动、兴奋多语A组发生率明显高于B组(P<0.05)。两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,术毕恢复至麻醉前水平(P>0.05)。两组受术者满意度VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术医师满意度VAS评分B组高于A组(P<0.01)。结论:在无痛人流术中,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉诱导时间短,丙泊酚用量显著减少,不良反应减少,效果优于单纯丙泊酚靶控输注,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的临床应用。方法选择拟行无痛人流手术的早期妊娠孕妇60例,按随机原则分为观察组（R组）30例,应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组（D组）,单独应用异丙酚麻醉,观察麻醉效果和用药安全性。结果2组患者均顺利完成手术,R组术后苏醒时间明显短于D组。体动反应,术中SpO2下降,低血压发生率均少于D组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。R组呼吸抑制多于D组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。R组虽然有呼吸抑制,但处理不难,所以瑞芬太尼,异丙酚联合应用较单独应用异丙酚更安全,且麻醉效果满意,值得推广。     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能.方法 120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例.术中A组仅单纯靶控输注(TCI)10 g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0 mg/L;B组在输注异丙酚前1 min给予瑞芬太尼0.4 μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0 mg/L.监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等.结果 两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05).术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少(χ2=24.51、22.32,t=84.60,P＜0.01).结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效.     

门诊无痛人工流产中应用瑞芬太尼的合适剂量

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产中的应用效果。方法60例ASAⅠ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,每组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,推注时间60 s,瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,推注时间60 s。随后,瑞芬太尼维持量A组:0.05μg.kg-1.m in-1,B组0.1μg.kg-1.m in-1,C组0.2μg.kg-1.m in-1,持续输注至手术负压吸引结束时停药。术中根据患者反应,适当静脉追加异丙酚0.5 mg/kg。观察和记录血压、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸的变化以及手术时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应。结果术中C组心率明显慢于A、B组(P<0.05),术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢变浅,但以C组最明显。术后患者在2 m in左右清醒。结论瑞芬太尼由于其独特的药理学特性,复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产麻醉。瑞芬太尼以维持剂量0.1μg.kg-1.m in-1为宜,但必须注意术中严密监测呼吸和心率,并缓慢推注,以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉科手术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术的临床价值。方法 80例4-12岁患儿随机分为瑞芬太尼、丙泊酚组（A组）与芬太尼、丙泊酚和七氟醚组（B组）。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续输注芬太尼、丙泊酚,辅助吸入七氟醚维持麻醉。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果手术开始后、手术结束时B组患儿HR、MAP均高于A组（P〈0.01）;A组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于B组（P〈0.01）;而在躁动发生率B组低于A组（P〈0.01）。结论丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术安全有效。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术的效果观察

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级60例需无痛人流患者随机分为两组,每组30例。观察组以瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0ng/ml靶控输注加异丙酚静注;对照组单纯异丙酚静注。术中监测患者特定时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等,记录镇静起效时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量及术中、术后的不良反应发生情况。结果两组术中HR、MAP均稳定,但扩宫时、刮宫时、术后5minSpO2差异有高度显著性(P均<0.01)。观察组异丙酚所需总剂量明显减少(P<0.01);意识消失、定向力恢复更快,不良反应发生率明显降低(P<0.01或0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚推注可提高人流无痛效果,且安全,副作用少。