甲状腺结核一例

患者,女,48岁。因颈部疼痛,声音嘶哑2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现颈部隐痛,吞咽时加重,自觉声音出现嘶哑,无午后低热、盗汗等其他不适,既往无结核病史。入院查体：甲状腺左叶增大,可扪及一约1．5cm×1．5cm×1．5cm大小包块,表面光滑,质较硬,界清,有轻度压痛,可随吞咽上下移动,颈浅淋巴结未扪及肿大,听诊无血管杂音。     

肝包囊虫病术中囊液外漏过敏致心跳、呼吸停止一例报告

患者,男,49岁,藏族。临床及病理检查确诊为肝包囊虫病,在硬膜外麻醉下行肝包囊内冲洗引流术, 麻醉过程平稳,效果满意,BPP、R稳定。11:40′当手术进行至吸出囊内容物1500ml,用双氧水100ml冲洗囊内时,由于囊内压力过高,从肝穿针尾(16号)及针周围往外溢出气泡,11:44′病人出现呼吸困难,继之停止,颈动脉无搏动,手术野渗血紫绀。     

原发性甲状腺结核一例

男性,25岁。颈前肿物并逐渐增大伴胸闷,心慌,失眠,饮食减少半年,经当地医院按结节性甲状腺肿治疗1个月无疗效,特来我院,诊为结节性甲状腺肿住院治疗。查体:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏80次/分。颈前肿块位于胸骨切迹上方2cm处,表面呈结节状,大小为3×2cm,肿块边界清楚,与周围组织不粘连,能随吞咽上下活动。颈部B超:右侧甲状腺实性占位病变。胸部正位X线拍片:右上     

腹腔镜术后致腹胀、呼吸困难、尿少二例

患者1,38岁,盆腔肿块一年,于2001年6月18日入院,B超示左卵巢囊性肿块56mm×47mm×32mm,临床诊断左卵巢内异囊肿,于6月26日在全麻下行腹腔镜左附件切除+粘连分解术,手术经过顺利,手术时间25min,6月27日晚出现腹胀、呕吐、肛门未排气,6月28日晨查血常规WBC41×109/L,N87.4%,Hb178g/L,HCT0.513,血电解质:k+4.41mmol/L,Na+135mmol/L,CL-,97mmol/L,血气分析:pH7.31,PCO228.3mmHg,PO299.6mmHg.HCO312.6mmol/L,tCO213.9mmol/L,ABE6.5mmol/L,SO296.8%。KuB:低位肠梗阻,肠胀气。对症处理,6月29日病情加重,腹胀明显,呼吸急促,尿少<30m…     

依托咪酯致肌肉痉挛性呼吸停止一例

依托咪酯致肌肉痉挛性呼吸停止一例李学俊＊管巍＊罗明焰＊患者，男，２６岁，既往健康。因左胫腓骨开放性、粉碎性骨折。为施行清创、切开复位内固定术，在静脉缓慢注射依托咪酯（青岛市鸿雁制药厂生产）２０ｍｇ，１２ｍｉｎ后，患者突然出现全身肌肉震颤，继而抽搐、痉...     

芬太尼术后镇痛静脉注射负荷量致心跳呼吸停止、 呼吸严重抑制各一例报告

我院在施行病人自控镇痛 (ＰＣＡ)时发生心跳停止 1例、严重呼吸抑制 1例 ,报告如下。例 1　患者 ,女 ,30岁 ,体重 5 4ｋｇ ,ＡＳＡⅡ级。术前肝功能检查ＧＰＴ177Ｕ/Ｌ ,血浆蛋白正常。因胎儿宫内窘迫急行剖宫产术。取Ｌ1～ 2 行连续硬膜外腔麻醉。术中ＢＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ2 平稳。关闭腹腔后 ,静脉缓慢推注负荷量ＰＣＡ配方液 5ｍｌ。ＰＣＡ液配方 :枸椽酸芬太尼 1ｍｇ、氟哌利多2 5ｍｇ加生理盐水至 10 0ｍｌ。注射毕约 2分钟 ,病人烦躁 ,主诉不能呼吸。测麻醉平面在Ｔ9以下 ,因术中常规吸氧 ,未见ＳｐＯ2 下降 ,2 5分钟后 ,病人自…     

颈椎后纵韧带骨化致呼吸困难一例

笔者于2011年9月收治颈椎后纵韧带骨化致呼吸困难1例,报告如下. 1病例报告 患者,男,60岁,因呼吸困难入住呼吸内科经会诊后转入骨科,3个月前无明显诱因下出现进行性四肢功能障碍、肢体麻木、手不能持物、排尿不畅、呼吸浅而弱且咳痰无力.入院时轮椅推入病房,不能站立.体温36℃,呼吸28次/min.查体显示:双手指呈屈曲位不能主动背伸,四肢肌力2～3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性,左侧症状重于右侧.膀胱区略充盈,双肺布满痰鸣音.影像资料显示:C2～6后纵韧带骨化,颈脊髓明显受压,受压最高位达C2椎体的下缘.诊断:颈椎后纵韧带骨化症.处置:行气管切开后3d于局麻下行颈后路C2～7单开门椎管扩大成形术.术后2周肌力恢复达4～5级,双手指屈伸自如握力较弱,无人搀扶下可站立缓行,拔尿管后自行排尿.MRI显示脊髓压迫解除,脊髓形态恢复正常.患者呼吸状态好转,频率20次/min,咳痰力量增强,拔除气管套管后双肺无痰鸣音.手术前后胸部X线片对比显示:肺野清晰,且肺野增大了1个肋间隙.     

甲状腺结核1例

甲状腺结核较罕见。我院外科于1988年10月6日收治1例,术前误诊为甲状腺腺瘤囊性变,后经手术     

甲状腺结核四例

甲状腺结核占甲状腺疾病的0.1～0.4％,因临床少见,又缺乏特异指征和检查办法,故常被误诊。本文综合四个单位来稿的4个病例,简介如下。临床资料本文4例均曾误诊,其中3例按错误诊断行手术治疗,均于术后病理获明确诊断。具体情况见下表:     

全麻下眼心反射致心动过缓呼吸停止一例报告

病例摘要患者男性,5岁,体重15kg。因右额、右上眼睑部巨大淋巴水瘤而入院,查体心肺无异常。术前肌注阿托品0.3mg,复方氯丙嗪14mg。开放乙醚诱导,气管内插管后吸入乙醚,麻醉维持在三期一级。静滴γ—OH1.0g,先后两次肌注氯胺酮30mg和20mg。术     

胸廓成形术后呼吸停止一例

本文报道一例胸廓成形术后呼吸停止1h50min的复苏。男性,17岁,体重43kg,在静复全麻下行右结核性脓胸病灶清除胸廓成形术。麻醉平稳,手术顺利,术中保持较弱的自主呼吸,无缺氧及二氧化碳蓄积。术终前10min,病人自主呼吸良好,肌张力恢复正常,有较大的气流自气管导管呼出,咳嗽及吞咽反射灵活,血压、脉搏正常。手术完毕将病人自手术台搬至推车上,由于搬运者用力过猛,将病人由左侧卧改为仰卧     

术中漏电致室颤一例报告

术中漏电致室颤一例报告王金，庞满栋，鲍济深患者男，５６岁，６２ｋｇ，在全麻下行右肺上叶切除术。关胸过程中患者头部与双上肢抽动，虽加深麻醉，抽动更甚，按压其头部时麻醉者被电击，心电图显示室颤，ＳｐＯ２降至４２％。当即切断除心电图外的其他电源，并静注利多...     

术中支气管痉挛致肺不张一例

患者女,29岁,左腰疼痛1月余入院。因“左肾积水”拟行左肾输尿管探查术。术前检查：体重40kg,身高153cm。胸片示胸廓对称,双侧肺纹理增多。麻醉相关病史：本次术前1月行剖宫产术终止妊娠,术后持续咳少量黄色脓性痰,于入院前好转。麻醉过程：静吸复合麻醉。依次静注芬太尼0．1mg、地塞米松10mg、咪唑安定3mg、依托咪酯15mg及维库溴铵4mg后经口腔明视下插入气管导管,     

甲状腺结核1例报告

甲状腺结核１例报告冯安华，陈明甲状腺结核临床较罕见，我院于１９９４年６月收治１例，现报告如下：女，３０岁，发现颈前区肿物逐渐增大一周，隐痛，无红肿，无发势，盗汗及咳嗽，咳痰，以“甲状腺腺瘤”收入院。体检：Ｔ３６．５℃，颈前区及全身淋巴结无肿大，颈部皮...     

甲状腺结核1例报告

患者,女,60岁。因发现右颈前肿物1个月入院。无其它不适,既往无结核病史。查体:右颈前可扪及一约4ｃｍ×3ｃｍ大肿物,质较硬,界清,无压痛,可随吞咽上下移动,颈浅淋巴结未扪及肿大。Ｂ超检查示甲状腺右叶实性占位恶性可能;左叶等回声结节结节性甲状腺肿。针吸活检示滤泡上皮增生。疑“甲状腺癌”行手术治疗。术中见:右叶甲状腺完全硬变,且与胸骨甲状肌及气管粘连固定,左叶内下方有一直径约1ｃｍ大小硬结。行右叶甲状腺全切、左叶部分切除术,术后病理诊断:甲状腺结核。门诊抗结核治疗,恢复良好。甲状腺结核临床罕见。有报道其发病率占甲状腺手…     

甲状腺结核误诊1例

患者男，７２岁。因发现颈前肿物３０年，明显增大２个月入院。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰史。体查：体温３６．５℃，左侧甲状腺肿大，约为８ｃｍ×７ｃｍ大小。右侧４ｃｍ×３ｃｍ大小，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，基底有粘连。随吞咽动作活动度小，无压痛。...     

甲状腺结核五例报告

甲状腺慢性炎症中,甲状腺结核比较少见,因而常引起误诊。我院1960～1985年共收治甲状腺疾患1461例,其中甲状腺结核5例,占0.3%,兹报告如下。临床资料男2例,女3例。年龄14～49岁。病程最短8天,最长2个月。5例均有颈部大小不同的肿块及痛感。其中1例伴轻度甲亢(基础代谢+25%),1例伴发热,2例伴肺结核。术前诊断甲状腺肿瘤2例,甲亢2例,甲状腺癌1例,慢性甲状腺炎1例。     

生物蛋白胶致小儿手术中过敏性休克一例

患儿,男,15月,体重10kg,因“右嵌顿疝”在基础麻醉加连续硬膜外麻醉下急诊行“右腹股沟探查术”。患儿生长发育好,术前无明显脱水征象,无过敏史。入室前30min肌注阿托品0·1mg。入室后即给予丙泊酚20mg加γ-羟基丁酸钠875mg静注,面罩吸氧,硬膜外L1~2间隙穿刺,成功后向头端置管2     

甲状腺术中见喉不返神经一例

正患者女,64岁,因发现右侧颈部肿物于2017年12月11日入院。患者于20年前无明显诱因发现右侧颈部肿物,无局部红肿、疼痛、压痛等不适症状。近来肿物增大明显,无压迫症状,无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、手足抽搐,无消瘦、多食、多汗、烦躁、性情改变、大便习惯改变。为求系统治疗来本院就诊,门诊检测后以"甲状腺肿物"收治。专科检查:颈部对称,无颈静脉怒张,颈动脉搏动无异常,无皮肤红肿破溃。