吸入一氧化氮治疗呼吸衰竭的进展

呼吸衰竭是由各种病因导致的严重呼吸功能障碍,是临床上常见的综合征,属于临床上的危重症。目前呼吸衰竭有多种治疗方法,包括氧疗、药物治疗及机械通气等,但结合临床实际应用,需要找寻更加有效、价格低廉的治疗手段。从20世纪末开始吸入一氧化氮(iNO)作为治疗方式进入临床治疗领域,已用于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、呼吸窘迫综合征及重症肺炎等多种疾病所致的呼吸衰竭。iNO治疗呼吸衰竭患者可改善患者氧合,降低氧合指数,改善通气-血流比例,增加血氧含量,缓解肺动脉高压,提高氧分压,成为治疗呼吸衰竭的一种有效措施。     

临床应用吸入一氧化氮技术的安全性

临床应用吸入一氧化氮技术的安全性孙波一氧化氮（ＮＯ）为体内多种细胞生成的信息转递分子，又为重要的血管张力调节因子。在肺部可以由气道上皮细胞和血管内皮细胞不断生成。外源性ＮＯ气体经气道吸入肺内，可以迅速弥散入肺泡周围组织，选择性舒张肺小血管平滑肌，从而...     

吸入一氧化氮治疗肺动脉高压的研究进展

自从８０年代内源性ＮＯ被发现以来，其广泛的生理及病理作用日益引起人们的关注，１９９２年曾被Ｓｃｉｅｎｃｅ杂志选为“明星分子”以突出其重要性。迄今，关于ＮＯ的基础研究正深入开展，也为临床治疗与ＮＯ有关的疾病提供了广阔的前景。９０年代初Ｊｏｈｎｓ［２］预...     

一氧化氮吸入在治疗肺动脉高压中的作用

自从 1 989年发现血管内皮细胞产生的血管舒张因子(ＥＤＲＦ)的本质即一氧化氮 (ＮＯ)后 ,ＮＯ已成为基础医学和临床医学研究的一个热点。国内外的研究人员纷纷从ＮＯ的生化学、分子生物学、免疫学、病理学及治疗学等方面进行了广泛的研究 ,取得了不少研究成果。本文就ＮＯ吸入在治疗肺动脉高压中的作用作一综述。1　ＮＯ能选择性扩张肺动脉肺动脉高压是多种原因所致的一种持续性、进行性发展的慢性疾病 ,使用血管扩张剂解除肺血管痉挛对于缓解肺动脉高压具有重要意义 ,但目前使用的血管扩张剂对肺血管无选择作用。现已有许多研究证明 ,ＮＯ…     

吸入一氧化氮现场救治高原肺水肿的研究

目的观察改良法吸入一氧化氮(NO)治疗高原肺水肿的临床疗效。方法对照组采用吸氧,速尿加地塞米松静注常规疗程;观察组在常规疗程的基础上,再用BG-951型一氧化氮治疗仪吸入10 ppm NO,15％纯氧,用空气平衡,总流量3L/min,治疗30min。结果观察组治愈平均天数为(3.5±0.75)d,对照组治愈平均天数为(4.5±0.82)d,两组比较有显著差异(P<0.01)。一氧化氮治疗仪治疗过程中,经皮无创血氧饱和度值测定平均增加(4.17±2.25)％,增加非常明显(P<0.01)。结论采用吸入低浓度NO与空气的混合气体治疗高原肺水肿疗效显著。     

兔吸入一氧化氮毒副反应的实验研究

探讨自研一氧化氮吸入装置使受试兔吸入不同浓度ＮＯ的毒副反应。方法：用自研Ｂ－９５１型ＮＯ吸入装置，使受试兔１２周内间断吸入２５、５０、１００ｐｐｍ的ＮＯ，对照组吸正常空气；     

吸入一氧化氮治疗高原肺水肿疗效对比观察

目的探讨一氧化氮(NO)对高原肺水肿治疗的用量及效果关系。方法64例高原肺水肿患者随机分为3组。常规组(24例)按以往临床常用方法治疗;吸入NO甲组(18例)在常规治疗基础上入院后用BG-951型一氧化氮治疗仪一次性吸入20 ppm NO2 h;吸入NO乙组(22例)在常规治疗基础上入院后用广州军区广州总医院研制的BG-951型一氧化氮治疗仪一次性吸入10 ppm NO 1 h。结果肺部湿性(口罗)音消失时间、肺部X线阴影吸收时间及病程时间吸入NO甲组较乙组及常规组、乙组较常规组均有明显缩短,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 吸入NO治疗高原肺水肿疗效可靠,吸入20 ppm NO 2 h用量及疗效最佳。     

吸入一氧化氮对吸入性损伤早期氧合功能的影响

目的验证吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者的临床效果。方法将11例中度以上吸入性损伤成年患者随机分为两组,对照组(n=5)常规吸氧(FiO2,0.4),治疗组(n=6)吸氧(FiO2,0.4)+20 ppm NO,自7F四腔漂浮导管合股动脉分别抽取血标本,连续检测24h血气和动脉血乳酸的变化,采用广州军区广州总医院研制的BG-951型NO治疗仪配制治疗气并连续监测NO和二氧化氮(NO2)气体浓度。所获数据通过InfoCard信息存入心电监护仪,自动计算氧合生理功能参数。数据采用华西医科大学PEMS统计程序包行双因素方差分析。结果动脉血氧分压(PaO2),动静脉氧差(AVDO2)等明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论吸入NO能明显改善吸入性损伤患者的氧合功能,低剂量NO吸入不会引起动脉血高铁血红蛋白(MHb)血症。作为吸入性损伤的综合治疗,吸入NO不失为一种新的改善吸入性损伤氧合功能有效的方法。     

一氧化氮吸入治疗在新生儿科中的应用

目的对一氧化氮(NO)吸入治疗的机理及临床应用作一综述。方法回顾近几年国内外对NO吸入治疗研究的最新进展。结果NO吸入治疗选择性扩张肺血管,有效降低肺动脉压力,改善氧合。结论NO吸入治疗对新生儿疾病有显著疗效。     

正常大鼠吸入一氧化氮对肾脏毒副作用的影响

目的探讨吸入外源性一氧化氮 (nitricoxide,NO)对正常大鼠肾脏的毒副作用。方法 72只大鼠随机分为三组 ,均行气管切开 ,插气管导管。吸氧组 (G1 )单纯吸氧 (FiO2 0 .4 0 ) ,低浓度NO吸入组 (G2 )和高浓度NO吸入组(G3 )除吸氧外 ,分别吸入 4 0ppm和 80 ppm的NO ,于 2、8、1 2、2 4h取标本检测 ;另取 6只大鼠建立正常值和组织学对照。数据行多个样本均数间方差分析。结果三组肾脏含水量无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,三组呼出气NO2 浓度G3 组比G1 和G2 组显著增高 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 ) ;三组Cr变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,G3 组血尿素氮和高铁血红蛋白分别高于G1 和G2 组 (P >0 .0 5、P <0 .0 1 ) ,G1 和G3 组均出现肾脏组织形态和超微结构的病理性变化 ,但G2 组病理变化较轻。结论吸入低浓度NO对肾脏无明显毒副作用 ,吸入 80 ppm的NO对肾组织有不同程度的损害     

吸入一氧化氮在先天性心脏病中的应用

肺动脉高压(pulmonaryhy pertension，PH)是左向右分流型先天性心脏病(简称先心)常见的并发症之一，它是影响患者病程、手术适应证范围、手术疗效和预后的重要因素，但先心合并肺动脉高压的机制仍不完全清楚。近年来，许多研究证实，一氧化氮与许多疾病包括肺动脉高压在内的发生、发展有一定关系，并且，吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide，iNO)也已应用于临床多种疾病，现就其在先天性心脏病中的应用综述如下。     

吸入一氧化氮对急性肺损伤实验犬肺循环的影响

目的 明确吸入ＮＯ对肺循环及血气的影响，观察吸入ＮＯ对急性肺损伤实验犬肺循环的效应，以寻找选择性肺血管舒张剂。方法 给１２只实验犬制备急性肺损伤（ＡＬＩ）模型。通过特制装置吸入４０ｐｐｍＮＯ与５０％Ｏ２的混合气体。分别于造模后、吸入ＮＯ前后及停吸ＮＯ后记录各种实验参数。结果 造模后平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）由２．０２±０．３０ｋＰａ升至３．７７±１．０５ｋＰａ，吸入ＮＯ使ｍＰＡＰ下降而平均动脉压（Ｍ     

一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果　 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论　NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。     

正常大鼠吸入一氧化氮肾脏抗氧化能力的变化

目的:观察吸入外源性一氧化氮(NO)对正常大鼠肾脏抗氧化能力的影响,旨在评价其对肾脏的毒副作用。方法:72只大鼠随机分为3组,均行气管切开及呼吸机辅助呼吸,吸氧组(G_1)单纯吸氧,低浓度NO吸入组(G_2)和高浓度NO吸入组(G_3),除吸氧外,分别吸入40ppm和80ppm的NO。分别取6只大鼠建立正常值。数据行多个样本均数间方差分析。结果:血清中TAOC G_2与G_3组均高于G_1(P<0.01);G_2组MDA/SOD低于G_1和G_3(P<0.01)。肾组织中SOD三组变化不显著,G_3组MDA明显高于G_1和G_2组(P<0.01),G_2组低于G_1(P<0.05);三组ATP均低于正常值(P<0.01),但G_2明显高于G_1和G_3组。结论:吸入低浓度NO能不同程度的提高肾组织能量水平和抗氧化能力,而高浓度的NO则会有一定损伤作用。     

氧疗联合吸入一氧化氮对肺心病心肺功能的影响

探讨氧疗联合吸入不同浓度一氧化氮对肺心病急性发作期血流动力学及氧合功能的影响。方法长期氧疗的肺心病急性发作患１３例经鼻面罩分别吸入１０,２０和４０μＬ．Ｌ＾－１ＮＯ及氧浓度为０．３Ｌ／Ｌ的混合气,经右心导管术测定血流动力学、心功能及血气指标。     

慢性缺氧性肺动脉高压与吸入外源性一氧化氮对其影响的实验研究

目的：为探讨一氧化氮（NO）和内皮素－1（ET－1）与慢性缺氧肺动脉高压的关系,以及吸入NO和吸入氧的治疗效果,进行了本项研究。方法：实验时将动物（大鼠）随机分成对照组（组Ⅰ）、缺氧组（组Ⅱ）、缺氧＋吸氧组（组Ⅲ）、缺氧＋NO吸入组（组Ⅳ）和缺氧＋NO吸入＋氧吸入组（组Ⅴ）。结果：组Ⅱ与组Ⅰ比较平均肺动脉压（mPAP)明显增高,氧分压（PO2）、血浆NO明显降低,血浆ET－1明显增高。析因分析处理间P＜0．01,交互影响P＜0．01,表明吸入NO同时吸氧有交互影响。结论：NO与ET－1参与了慢性缺氧肺动脉高压的形成,吸入NO同时吸氧能显著降低慢性缺氧性脉动脉高压,增强肺氧合。     

一氧化氮吸入疗法在儿科的临床应用

1980年，Furchgott和Zaw adzki发现动脉血管的舒张作用有赖于内皮细胞所释放的一种具有舒血管活性的物质，即内皮源性松弛因子(EDRF)。1987年，Ignarro和Palmer等证实EDRF的本质是一氧化氮(NO)。自此有关NO的研究深入到生物学和医学的各个领域，引起医学界的重视和兴趣^[1、2]。自1992年Kinsella首次将吸入NO成功应用于治疗新生     

一氧化氮吸入镇痛用于人工流产术的临床观察

人工流产是早期终止妊娠的主要措施之一 ,如何减轻孕妇痛苦 ,预防并发症的发生 ,寻求一种既适合我国国情、又让孕妇接受的理想的镇痛方法 ,无疑是计划生育领域中所面临的一个重要课题。本研究对早期妊娠人工流产采用一氧化氮吸入镇痛 ,取得了一定的效果 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )一般资料　选择孕龄为 4 0～ 70d自愿要求人工流产且无手术禁忌证的孕妇 12 0例 ,人工流产适应证和禁忌证见参考文献 [1],随机分为观察组和对照组各 6 0例 ,年龄 2 0～ 4 4岁。两组孕妇的年龄、孕周、孕产次的差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 ) ,手术由专…