心脏直视术后心律失常的相关因素分析与护理

目的：探讨影响心脏直视术后心律失常的相关因素，加强对心脏直视术后心律失常的监测和预防。方法：对2000年9月－11月我院收治的247例成人心脏外科术后心电监护，发现心律失常116例，发生率46．96％，其中心房纤颤81例（32．79％），室性早搏28例（11．34％），心律失常多发生在术后72h内。结果：心脏直视术后心律失常的发生可能与下列因素有关：病种，高龄，心律失常史，心功能不全，心脏扩大，血氧分压低，循环血量不足，电解质代谢紊乱，多脏器功能衰竭等，针对上述因素提出了相应的护理措施。     

主动脉球囊反搏在心脏术后心功能低下患者中的应用与护理

目的观察主动脉球囊反搏在心脏术后心功能低下患者的应用，总结护理方法。方法对30例心脏术后心功能低下的患者行主动脉球囊反搏术，观察心率、尿量改变，放置漂浮导管测量连续心排血量（CCo）、心脏指数（CI）、有创动脉收缩压（SABP）、有创平均动脉压（MABP）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）及肺毛细血管楔压（PCWP）。结果经过精心护理，28例患者在行主动脉球囊反搏术后心功能不同程度改善，心率减慢，尿量增多，CCo、CI、SABP、MABP、SvO2较术前明显升高（P〈0.05），而PCWP较术前明显降低（P〈0.05）。2例患者因多脏器功能衰竭死亡。结论积极有效的护理方法，对提高主动脉球囊反搏成功率，改善心脏术后患者低下的心功能起着重要作用。     

系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡4例

系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡４例邱维强我院收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）致多脏器衰竭（ＭＯＦ）４例，现报告如下。１临床资料１．１病例：４例均为女性，年龄２５～３５岁。从出现ＳＬＥ表现至死亡的生存期为７个月～７年，平均２年７个月。４例ＳＬＥ的诊断均符合...     

2例心脏瓣膜替换术后并发多脏器功能衰竭病人的护理

多脏器功能衰竭综合征(multiple organ dysfunction syn-drome,MODS)是心脏瓣膜替换术后的严重并发症,预后差、病死率高[1]。术后早期发现、及时处理、加强早期监护可降低病死率[2]。我科2011年1月—2011年12月共行心脏瓣膜替换术65例,其中2例病人发生严重多脏器功能衰竭,经过积极治疗和护理,治愈出院。现将术后护理总结如下。1病例介绍病例1,女,52岁,因"活动后胸闷气急10余年"入院,入院     

重症出血性脑卒中术后死亡原因及防治

目的 总结重症出血性脑卒中术后死亡原因。方法 回顾性分析1988年7月－2001年3月间76例重症出血性脑卒中后死亡病例。结果 死于多系统器官功能衰竭（MSOF）52例（68．4％），恶性脑肿胀12例（15．8％），术后脑血肿残腔再出血9例（11．8％），窒息2例（2．65），输液反应1例（1．3％）。结论 多脏器系统功能衰竭、恶性脑肿胀和术后血肿残腔再出血是重症出血性脑卒中术后死亡的主要原因。提高护理质量，对其致死因素早预防、早发现和早治疗是降低死亡率的关键。     

再次与多次心脏瓣膜置换手术患者的护理

目的 报告再次与多次心脏瓣膜置换术的早期结果及护理措施。方法 回顾性分析132例再次与多次心脏瓣膜置换术患者的临床资料。结果 术后早期死亡16例(12．1％)，主要死因为术后低心排出量综合征、多脏器功能衰竭与肾功能衰竭。再次与多次瓣膜置换术的危险因素与急诊手术、再换瓣次数、术前心功能状态、合并其他重要脏器功能不全等有关。116例患者康复出院，术后半年心功能达Ⅰ～Ⅱ级者占92．2％。结论 重视心律失常和重要脏器功能的监护，作好健康宣教和随访，有利于降低此类患者手术并发症发生率和早期死亡率。     

严重颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的护理

多系统脏器功能衰竭（MSOF）亦称多脏器功能衰竭（MOF），是指两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭［1］。是严重颅脑复合伤的严重并发症之一，发病凶险、预后极差、病死率高达70％－100％［2］。我院自1995年1月~1997年5月共收治颅脑复合伤病人108例，发生MOF者14例（13．0％）。现将护理体会报告如下。1临床资料14例患者中，男9例，女5例，年龄16－to岁，平均45岁。患者人院时GCS计分，3－5分10例，6－7分4例。脏器衰竭情况为：肺衰竭14例，胃肠衰竭6例，肾衰竭5例，心脏衰竭3例，肝脏衰竭2例，凝血障碍2例。本组MO…     

血液透析患者的家庭康复

２００１年７月～２００１年１２月，先后对１０例肾透析患者进行家庭护理，收到满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象１０例患者，男６例，女４例。年龄３０～６２岁，平均４５岁。其中慢性肾功能衰竭尿毒症６例，多脏器衰竭２例，急性肾功能衰竭转为慢性２例，生活完全不能自理者４例，６例有不同程度的生活自理障碍。１．２方法家庭康复护理对象：选取居住在医院附近，有不同程度的生活障碍，现存的和潜在的护理问题较多的患者为家庭康复护理对象。家庭康复护理计划：患者经过住院治疗，病情稳定，当确定进行家庭康复护理后即开始…     

36例心脏直视术后多器官衰竭的分析

３６例心脏直视术后多器官衰竭的分析廖克龙王明荣曾会昌陈虎平杨康杨军民多器官衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是指严重创伤、感染或大手术后短期内２个或２个以上重要系统或器官发生急性功能障碍。由于其病死率很高而日益受到临床医师的重视...     

持续性动静脉血液滤过护理体会

持续性动脉静脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾衰和／或多脏器衰竭方法简单，疗效确切，我院自1991年2月至1997年5月采用CAVH系列中的持续静脉血液滤过透析（CVVHDF）及持续静脉血液滤过（CVVH）治疗各类危重病人65例，现将护理体会总结如下。1资料和方法1．l临床资料65例人中男36例，女29例，平均年龄38．2岁（ZI－62岁）。流行性出血热伴急性肾衰13例，多脏器衰竭伴急性肾衰25例（其中严重创伤及大手术后9例、严重感染及败血症5例，慢性肺心病4例，妊娠毒血症3例、急性胰腺炎3例，药物中毒1例），肾移植术后水储留6例，慢性肾衰伴脑…     

心脏外伤的急救护理

总结心脏外伤的急救护理经验.回顾性分析16例心脏外伤患者的临床资料.15例病人在气管插管全麻下剖胸探查,分别给予心肌裂伤修补,心包开窗及其他合并脏器的修补术.死亡5例,其中1例送院后证实死亡,3例术后死于多脏器功能衰竭,1例死于难以控制的肺部感染.早期诊断、早期手术、加强护理是心脏外伤急救的关键所在,急救时生命体征观察、术后加强呼吸道管理、防止并发症则是加强护理的重点.     

心脏外伤的急救护理

总结心脏外伤的急救护理经验。回顾性分析16例心脏外伤患者的临床资料。15例病人在气管插管全麻下剖胸探查,分别给予心肌裂伤修补,心包开窗及其他合并脏器的修补术。死亡5例,其中1例送院后证实死亡,3例术后死于多脏器功能衰竭,1例死于难以控制的肺部感染。早期诊断、早期手术、加强护理是心脏外伤急救的关键所在,急救时生命体征观察、术后加强呼吸道管理、防止并发症则是加强护理的重点。     

56例胰、十二指肠损伤的护理体会

５６例胰、十二指肠损伤的护理体会黑龙江省宁安市人民医院（１５７０００）王柏荣沈瑛陶雅君关宏艳胰、十二指肠损伤虽然发病率低，但合并其它脏器损伤多，常伴有休克，病情重，变化快，术后并发症较多。我院１９８０年５月至１９９５年５月共收治腹部脏器损伤６３５例，...     

1例脑、胸、腹多脏器创伤的抢救与护理

１例脑、胸、腹多脏器创伤的抢救与护理中国人民解放军第２６６医院（０６７０００）孟丽娜我科于１９９０年２月抢救成功１例因车祸造成脑、肺、肝、脾、胃、肾多个重要脏器损伤的患者，现报告如下。一、病例介绍患者，男性，２５岁，于１９９０年２月１日，因驾车行驶途...     

连续性血液滤过救治急性肾衰的护理

目的：通过对32例急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器衰竭（MODS）的患者进行连续性血液滤过（CVVH）治疗，了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响，提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法：收集2005／2006年来我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果：CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能，纠正电解质紊乱，对心、脑等重要脏器无明显副作用。结论：重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性，CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要，可以保证治疗的进行，提高患者的生存率。     

瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后预防心律失常的护理

目的总结心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动,术后预防心率失常的临床护理经验。方法回顾性分析和总结51例行心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动预防心律失常的护理经过。结果术后1例患者出现心律失常合并多脏器功能衰竭死亡,50例顺利出院。术后当天43例患者（84．31％）转为窦性心律。50例患者出院后随访1个月以上,47例（92．15％）为窦性心律。结论术后严密监护和护理能及时发现病情变化,赢得治疗时机．有效预防心律失常的发生。     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭72例临床分析

目的总结急性脑出血并发多脏器功能衰竭临床特点及防治经验。方法回顾性研究72例完整的急性脑出血并发多脏器功能衰竭病例，分析脑出血并多脏器功能衰竭的临床特点、基础病、合并脏器衰竭的种类及护理治疗情况。结果72例急性脑出血并多脏器功能衰竭，死亡56例，死亡率77.8％；脑衰竭64例（其中合并脑病24例），心力衰竭14例，上消化道出血30例，呼吸衰竭24例，肾功能衰竭10例；其中有两脏器衰竭54例，死亡38例，死亡率70．4％；三脏器衰竭18例，全部死亡。结论应激性全身炎症反应综合征、神经内分泌功能紊乱是脑出血并发多脏器衰竭的发病机制，脏器的储备功能减退是发病基础，治疗护理不当是发病和加重因素。针对急性脑出血并发多脏器衰竭的防治，总结出密切监视各脏器功能、早期发现并针对性防治脏器衰竭，加强护理和防止感染、加强营养支持等治疗措施。     

一例心脏瓣膜置换术后行肾移植的护理

尿毒症合并心脏瓣膜病变临床上较为少见，心脏瓣膜置换术后再行肾移植术更为罕见。由于患者病程长，受累脏器多，病情复杂，治疗护理难度较大。我科于１９９６年６月收治一例风湿性心脏病主动脉瓣置换术后并尿毒症患者，行同种异体肾移植获得成功。现将护理体会报告如下。...     

心胸术后的康复护理

心胸术后的康复护理广东省心血管研究所余同珍１临床资料从１９８８年１月至１９９３年５月收治心胸手术患者３６２１例，从中整体抽样得１４５４例，其中７３８例经康复护理（护理组），７１６例未经康复护理（非护理组），见表１，２。术后肺炎诊断依据，①体温≥３７．...     

适度运动在充血性心力衰竭患者日常生活活动能力恢复中的作用

１对象与方法１．１对象２０００年１月～２００２年１月住院的充血性心力衰竭（CHF）患者６９例，随机分为康复组和对照组。康复组３５例，其中男２１例，女１４例，年龄４６～７５岁，平均５５．８岁；对照组３４例，其中男１９例，女１５例，年龄４５～７３岁，平均５５．１岁。经临床检查确诊为CHF。两组均无多脏器衰竭和内科其他严重并发症，年龄、性别、病情等无显著差异。１．２方法（１）全面评估患者情况，以确定活动类型、强度、持续时间、频率、耐受力，判断恢复活动的潜力。心脏评估：心电图、心律失常监测、心功能评价，如…