72例四肢软组织恶性肿瘤疗效分析

７２例四肢软组织恶性肿瘤，其中３２酌单纯手术治疗，３８例术后辅助化疗及局部放疗，２例未手术。单纯手术组２ａ存活率５２．２％，局部复发率４３．５％，转移率５２．２％。综合治疗组２ａ存活率８４．４％，局部复发率１５．６％，转移率１８．８％，经统计学检验差异有显著性。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

手术后局部复发宫颈癌的治疗

目的：搪塞手术后局部复发宫颈贩有效治疗手术。方法：将１９９１年月地１９９３年２月收治手术后局部复发的宫颈癌６５例分成两组,复发灶位于宫颈残端或阴道内３８例行单纯放疗盆壁复发１６例及阴道内伴有盆壁复发１１例在放疗前先行介入化疗比较其疗效。结果：单纯放疗组３年和５年生存率分别为５２．６％和４８．１％,相应介入化疗加放疗综合组的３年生存率分别为４７．１％和３７％,两组生存率无显著统计学差异。结论：「宫颈     

乳腺癌86例术后复发因素分析

根据８６例乳腺癌术后复发患者的临床资料分析，探讨原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理分型及治疗因素对乳腺癌局部复发的影响。结果表明：本组５６０例乳腺癌术后复发率为１５．４％；原发肿瘤Ｔ３、Ｔ４型复发率各为３６％、３２．５％，均明显高于Ｔ２（２８．０％）；淋巴结转移数≥４枚者复发率占４８．８％；浸润性导管癌复发率为４０．７％；而单纯手术的局部复发率为５８．１％，明显高于手术加放疗或化疗综合治理组。     

卵巢无性细胞瘤（附24例临床分析）

对我院收治的２４例卵巢无性细胞瘤的临床资料进行分析。结果：本组病例占同期收治的原发性卵巢恶性肿瘤的６．５％（２４／３６９），发病年龄中位数为２５岁，全宫及附件切除１９例，单纯肿瘤切除５例，２３例术后均辅以放疗或／和化疗，１例未补充治疗，有２例有正常生育。２４例患者出院后均随访９～２１年，五年存活率为９０．９％。术后复发率为２５．０％，经补充治疗后效果良好。并对手术治疗、放疗及化疗等问题进行了讨论。     

大涎腺腺样囊性癌治疗及预后探讨

本文收集我院１９６２－１９９４年住院治疗的大涎腺腺样囊性癌７３例。其中４３例施行单纯手术治疗，３０例手术后辅助放疗，３９例术后局部复发，单纯手术占其中的的７９．１％。１５例远处转移，６例区域淋巴结转移。面神经受累占腮腺病例的３８．３％。术后全组３、５、１０、１５年的生存率分别为７１．７％、５１．３％、２３．５％、１９．４％。手术后辅助放疗组局部复发率及各期生存率均优于单纯手术组。作者对其治疗与预后进行回顾性分析后认为，首次手术切除范围应尽可能广泛，术后辅助放疗应作为本病治疗的常规部分。化学药物治疗有可能降低远处转移率，提高长期生存率。     

低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加保肛术与单纯Miles手术临床对比分析

目的分析局部进展期低位直肠癌术前放化疗加前切除术或术前放疗加前切除术与Niles手术的远期疗效。方法151例低位直肠癌患者，其原发肿瘤距肛门中位距离6．3厘米。予以术前放、化疗加前切除术51例；术前单纯放疗加前切除术50例；单纯Niles手术50例。对全部患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果经过随访，术前放化疗组5年生存率、无瘤生存率、局部复发率和远处转移率分别为71．2％、61．4％、13．6％和23．O％；术前放疗组为47．2％、37．2％、15．6％和49．1％；Niles手术组为42．7％、35．3％、11．2％、和46．2％。术前放化疗组的5年生存率和无瘤生存率优于其他两组（P〈0．05）：局部复发率3组差异无显著差异（P〉0．05）；而远处转移率术前放化疗组显著低于其他两组（P〈0．05），术前放化疗组和Niles手术组远处转移率差异无显著性（P〉0．05）。结论术前放化疗和加前切除手术治疗低位直肠癌的方法可改善5年生存率和无瘤生存率并可以降低远处转移率。     

中晚期食管癌治疗疗效观察

目的：不适合手术治疗的中晚期食管癌，联合化疗全身用药加局部照射可提高其疗效。方法：对１２０例不能手术切除的中晚期食管癌患者随机分为化疗加放疗组和单纯放疗组，各为６０例。两组照射方法相同ＤＴ５０￣７０ＧＹ／５－７周。化疗使用ＦＤ方案，化疗在放疗前后各行一次。结果：１、２、３年生存率，化疗加放疗组为７０．０％，５３．３％，３１．７％。单纯放疗组为４６．７％，３６．７％，２０．０％。两组１、２、３年生存     

小儿恶性淋巴瘤33例分析

目的 提高对小儿恶性淋巴瘤的诊治水平。方法 ３３例恶性淋巴瘤患儿,年龄１０个月－１４岁,霍奇金病１２例,非霍奇金淋巴瘤２１例,以病理组织学检查为确诊依据,治疗包括放疗,化疗,手术治疗加化疗加放疗。结果 住院期间死亡３例,未接受治疗５例,随访１１例,其中采取联合化疗３例,３ａ存活率占３３．３％,术后加化疗治疗３例,３ａ存活率为６６．６％,未经治疗５例,均于６个月内死亡,平均生存期２．５个月。     

探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果

目的：探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法：选取我院2011年2月至2013年2月诊治的中晚期宫颈癌患者92例,将其均分成同步放疗组和单纯放疗组,然后分别对两组患者进行治疗,并观察和对比其治疗效果。结果：两组近期治疗效果对比不明显（P＞0．05）;而远期疗效对比中,同步放化疗组的存活率明显高于单纯放疗组,而局部复发率及远处转移率明显低于单纯放疗组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;且同步放化疗组的消化道反应及骨髓抑制率均高于单纯放疗组,具有统计学意义（P＜0．05）结论：对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗后,可明显提高其远期的存活率,并可有效的降低其局部复发率及远处转移率,并会出现明显的副反应,但通过对症治疗后患者均可耐受。     

46例复发软组织肉瘤的综合治疗

目的探讨减少软组织肉瘸术后复发的有效途径，并提出相应的防治对策，提高软组织肉瘸诊治水平。方法以46例术后复发软组织肉瘤为分析对象，研究复发原因度综合治疗时3—5年存活率的影响。结果对术后复发软组织肉瘤采取手术、化疗、放疗等综合治疗，3年、5年存活率分别为61％和46％。结论软组织肉瘤不规范治疗有极高的局部复发率和转移率，但及时恰当码补救治疗仍可取得较好的疗效。     

同期化放疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用:一项关于Ⅲ期随机对照试验的荟萃分析

目的本项荟萃分析的主要目的是通过比较鼻咽癌病人同期化放疗与单纯放疗的总生存、疾病的局部控制率及远处转移率的差异从而确定同期化放疗在局部晚期鼻咽癌中的作用。次要目的是比较鼻咽癌病人同期化放疗和同期化放疗联合辅助化疗与单纯放疗的生存差别。病人和方法按照预先设计荟萃分析的方案，选择已发表的Ⅲ期随机对照临床研究。临床研究的入选标准包括：①所有人组的鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组或同期化放疗组；②临床研究中的病人必须是经组织学证实为鼻咽癌（WHO分型Ⅰ-Ⅲ型）；③所有人组的病人都必须接受原发病灶至少为64Gy的足够剂量的常规分割放疗。结果本项荟萃分析共包括了7个临床研究中的1630名病人。与单纯放疗相比，同期化放疗组病人的2年、3年和5年总生存风险比值分别为0．54（95％置信区间0．41-0．70）、0．54（95％置信区间0．37—0．78）和0．49（95％置信区间0．28—0．84），而其相应的2年、3年和5年绝对生存获益分别为9％、10％和13％。同期化放疗组与单纯放疗组的局部复发率及远处转移率也是可比的，并且同期化放疗组可见到明显的生存获益，其5年局部复发率及远处转移率的风险比值分别为0．49（95％置信区间0．30。0．78）和0．59（95％置信区间0．46—0．76）。同期化放疗加辅助化疗与单纯放疗对比的生存获益（包括总生存、局部控制率和远处转移率）比单用同期化放疗与单纯放疗对比的生存获益有所改善，但这种改善差异没有统计学意义。结论本研究结果表明同期化放疗是改善鼻咽癌患者总生存最有效的方法。辅助化疗的确切作用尚不是非常明确．还需要进行更多的研究明确其作用。     

纵隔恶性淋巴瘤23例临床分析

对２３例纵隔恶性淋巴瘤作回顾性分析，全部病例均经病理组织学证实，本组除有恶性淋巴瘤的一般特征外，主要临床表现为上腔静脉压迫综合征群１５例（６５．２％），呼吸困难１２例（５２．２％），胸腔积液３例（１３．０％），心包积液２例（８．７％）．单纯放疗或化疗８例，化疗＋放疗或手术１５例，５年生存率分别为１２．５％和７３．３％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

乳腺癌56例临床治疗观察

目的：探讨乳腺癌手术及术后综合治疗的效果。方法：对56例各期乳腺癌行乳腺癌根治术、改良根治术、单纯切除术、术后结合化疗、内分泌治疗、放疗的临床资料分析。结果：中位随访时间42个月。全组5年的总生存率和无病存活率分别为50．2％和46．6％,局部复发率3．7％。结论：不同期别的乳腺癌要采用不同的外科术式,同时要保证术后综合治疗。     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

Ⅱ Ⅲ期直肠癌术后加放化疗的疗效分析

目的研究Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后加放、化疗的疗效和预后分析。方法回顾性分析可手术切除、无远处转移的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌116例，其中单纯手术63例，术后化疗43例，术后放疗10例，三组病例进行疗效和预后分析。结果全组5a总生存率为50．0％。Ⅱ、Ⅲ期5a总生存率分别为75．0％、38．8％，两者之间有非常显著性差异p〈0．01。Ⅱ和Ⅲ期5a内累积复发率分别为19．4％、31．3％，复发率有显著性差异p〈0．01；单纯手术组、术后化疗组、术后放疗组5a生存率分别为50．8％、51．2％、40．0％，5a复发率分别为39．7％、16．3％、0％，具有显著性意义p〈0．05。结论直肠癌分期对生存、局部复发有明显影响，术后化疗、术后放疗能明显降低直肠癌的局部复发率，提高生存质量。     

Miles手术治疗低位直肠癌临床效果分析

目的探讨低位直肠癌患者Miles手术后会阴部手术切口感染的临床效果。方法对2008年3月—2013年3月期间在绍兴市第五医院进行治疗的低位直肠癌患者356例进行回顾性研究。其中单纯Miles手术患者187例,术前化疗后手术患者169例。对2组患者的术后切口感染率、切VI部位病原菌分布情况以及术后并发症进行分析;对术后5年生存率、转移率及复发率进行分析。结果356例患者中共有69例发生了感染,感染率为19．4％;单纯Miles手术感染率为8．0％（15／187）,手术联合术前化疗感染率为31．9％（54／169）;低位直肠癌患者术后病原菌分布以革兰阴性菌为主,占42株,占56％;革兰阳性菌共27株,占36％,其他病原菌6株,占8％;2组术后并发症比较无差异;单纯Miles手术5年生存率为42．2％（79／187）、转移率为43．3％（81／187）、复发率为12．8％（24／187）;手术联合化疗组5年生存率为60．4％（102／169）、转移率为21．3％（36／169）、复发率为11．2％（19／169）。单纯Miles手术感染率低于术前化疗组（P〈0．05）;单纯Miles手术5年生存率和转移率优于术前化疗组（P〈0．05）,2组患者的5年复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前化疗联合Miles手术治疗低位直肠癌,在术后5年生存率和转移率上优于单纯Miles手术,但缺点是手术切口感染率较高。     

诱导化疗在晚期鼻咽癌综合治疗中的作用

目的：探讨ＤＤｐ＋５－Ｆｕ诱导化疗在鼻咽癌治疗中的临床意义。方法：对８２例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组：诱导化疗组（诱导化疗＋放疗组）３９例,对照组（单纯放疗组）４３例。诱导化疗组在放疗前先用ＤＦ方案化疗２个周期,放疗方案两组相同。结果：诱导化疗组与对照组１年局部控制率分别为９７．４％和８１．４％,１年无远处转移率分别为９７．４％和８３．７％,两组相比有显著性差异（ｐ〈０．０５）。３、５年局控率     

口腔软组织肉瘤35例疗效分析

目的 探讨口腔软组织肉瘤的生物学特性及其治疗效果。方法 以该院收治的３５例口腔软组织肉瘤为分析对象,进行疗效分析。结果 本组３５例的３ａ和５ａ生存率分别是３１．４％和２０．０％;局部复发率为４０．０％,远处转移率为４２．９％。结论 口腔软组织肉瘤是恶性度较高的头颈部恶性肿瘤,有较高的局部复发率和远处转移率,疗效较差;本病的治疗以手术治疗为主,应坚持广泛切除术的原则,手术安全切缘至少要有３ｃｍ;术后     

肾细胞癌术后放疗的远期疗效观察

目的 评价术后放疗在肾细胞癌治疗中的作用。方法 １９８２～１９９３年手术治疗肾细胞癌７１例,其中辅以术后放疗３８例,单纯手术３３例,非随机分组比较２组疗效。结果 随访至１９９８年１２月,随访率９７．２％,术后放疗组５ａ生存率６３．１％,单纯手术组３９．４％,术后放疗组远期疗效优于单纯手术组（Ｐ〈０．０１）。结论 术后放疗可有效地提高肾细胞癌患者的５ａ生存率。