原发性双眼翼状胬肉与高脂血症的关系研究

目的：探讨原发性双眼翼状胬肉与高脂血症之间的关系。

方法：回顾性分析原发性双眼翼状胬肉患者(胬肉组)40例和健康体检者(对照组)40例,胬肉组按翼状胬肉分级分为1级(Group1)、2级(Group2)和3级(Group3)。所有研究对象空腹抽静脉血检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)。比较胬肉组与对照组、翼状胬肉分级组间的血脂水平。

结果：胬肉组TC、LDL-C和APOB高于对照组(P=0.024、0.012、0.009); 胬肉组TG高于对照组,HDL-C和APOA1低于对照组,但均无差异(P>0.05)。三组翼状胬肉分级组间LDL-C差异有统计学意义(2.76±0.57、3.40±0.96、3.85±1.16mmol/L,P=0.036),而其余指标比较无差异(P>0.05); Group3组LDL-C高于Group1(P=0.012)。

结论：原发性双眼翼状胬肉与高脂血症之间关系密切,可能是其发病的危险因素之一。     

血脂比值与视网膜血管管径的相关性

目的：探讨血脂比值与视网膜血管管径间的相关关系。方法：横断面研究。收集2010 年1-12 月在广州市第十一人民医院体检的无严重心脑血管疾病史且年龄在40岁及以上的广州市公务员4 882名,对该群体进行血脂蛋白浓度的监测,并采集研究对象同时期的眼底彩照。采用科学有效的眼底血管分析软件（IVAN软件）测定视网膜动静脉管径。采用多重线性回归模型分析低密度脂蛋白/高密度脂蛋白（LDL/HDL）、载脂蛋白B/高密度脂蛋白（ApoB/HDL）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1）、总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL）、甘油三酯/高密度脂蛋白（TG/HDL）和低密度脂蛋白/载脂蛋白B（LDL/ApoB）等6 种血脂比值与视网膜血管管径的相关关系。结果：最终纳入研究对象4 715 名。在矫正年龄、性别等传统心脑血管危险因素后,多重线性回归分析发现LDL/HDL、ApoB/HDL、ApoB/ApoA1比值与视网膜动脉管径呈负相关性（β=-0.61,P=0.046;β=-1.91,P=0.020;β=-2.58,P=0.010）,与视网膜静脉管径呈正相关性（β=2.01、4.63、5.99,均P < 0.001）。而TC/HDL、TG/HDL、LDL/ApoB比值与视网膜动静脉管径均无相关性。结论：LDL/HDL、ApoB/HDL、ApoB/ApoA1比值为视网膜血管管径的危险因素,TC/HDL、TG/HDL、LDL/ApoB比值对视网膜血管管径无明显影响。     

妊娠期睑板腺功能障碍患者眼表状态与血脂的相关性

目的：分析妊娠期睑板腺功能障碍(MGD)患者的眼表状态与血脂的相关性,为妊娠期MGD患者的治疗管理提供新思路。

方法：选取2021-05/2022-05于我院就诊的妊娠期女性120例240眼,根据是否患有MGD分为MGD组(60例120眼)和正常对照组(60例120眼)。研究对象均进行眼表疾病指数量表(OSDI)评分,接受睑板腺形态和功能检查、泪液相关检查和血脂检查。

结果：MGD组OSDI评分、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分及血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于正常对照组(P<0.05),泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌量(SⅠt)及血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,妊娠期MGD患者血清中TG、TC、LDL-C水平与FBUT呈负相关性(r_s=-0.702、-0.647、-0.710,均P<0.001)。

结论：妊娠期MGD患者的血脂水平明显升高,且TC、TG、LDL-C水平可能与泪膜稳定性有关。     

结晶样视网膜色素变性患者血脂浓度的变化

背景 结晶样视网膜色素变性(BCD)为一种先天性遗传性眼病,已有研究认为其与血清中脂肪酸代谢异常有关,但目前鲜见关于BCD与血清中脂质水平变化关系的报道. 目的 分析BCD患者血清脂质浓度的变化情况.方法 采用前瞻性研究设计,本研究经过北京同仁医院伦理委员会批准,受检者受检前均签署知情同意书.纳入2011年11月至2013年3月于北京同仁医院眼科就诊的双眼BCD患者50例及同期进行健康体检、年龄和性别匹配的健康体检者50人,采集受检者外周静脉血3 ml,由检验科专业人员检测受检者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,结果的判定参照《中国成人血脂异常防治指南》(2007版)中成年人的正常值标准,并将BCD患者组检测结果与正常对照组进行比较.结果 50例BCD患者中血脂水平异常者占58.00％(29/50),其中高TG血症者占34.48％ (10/29);高TC血症者占34.48％ (10/29);混合型高脂血症者占27.59％(8/29).BCD患者血清TG、TC、LDL-C浓度分别为(1.63±1.19)、(5.10±1.05)、(3.27±0.97) mmol/L,明显高于正常对照组的(0.93±0.33)、(4.33±0.56)、(2.63±0.51) mmol/L,差异均有统计学意义(t=4.036、4.496、4.095,均P=0.000). 结论 血脂异常可能与BCD发病有关.     

糖尿病视网膜病变与血脂,脂质过氧化的关系

目的:观察和探讨糖尿病视网膜病变与脂质代谢和脂质过氧化反应的关系。方法:对30名早期糖尿病视网膜病变患者与24名健康人空腹血清中甘油三脂(TC),总胆固醇(TG),高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—C),低密度脂蛋白—胆固醇(LDL—C),过氧化物歧化酶SOD)和脂质过氧化物(LPO)的含量进行了检测。结果:发现患者组中TC、TG、LDL—C与LPO均明显高于对照组,而HDL—C与SOD都低于健康对照组。结论:糖尿病引起的脂质代谢紊乱和脂质过氧化反应的增强可能是促进视网病变的危险因素之一。眼科学报1998;14:100—102。     

视网膜静脉阻塞与血脂和颈动脉改变的相关性研究

目的：探讨视网膜静脉阻塞（ RVO ）与血脂、颈动脉改变的相关性。
　　方法：选取2013－05／2014－04在新乡医学院眼科医院住院的40例40眼视网膜静脉阻塞患者为研究对象,进行血脂、颈动脉彩色超声多普勒检查,包括总胆固醇（ TC ）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C ）,颈总动脉内膜－中层厚度、颈动脉斑块、颈内动脉血流动力学参数。对照组30例30眼为我院同期健康体检者,同行以上检查。
　　结果：RVO组TC,TG,LDL－C明显高于对照组（P＜0．05）,而HDL－C水平明显低于对照组（ P＜0．05）。 RVO组颈动脉斑块形成发生率明显高于对照组。 RVO组颈总动脉内膜－中层厚度（ IMT）明显增加,颈内动脉收缩期峰值血流速度（ PSV）及舒张末期血流速度（ EDV）明显降低,阻力指数（RI）明显增高（P＜0．05）。患眼同侧及对侧颈动脉各测量值比较无统计学差异（P＞0．05）。对照组同侧及对侧颈动脉各测量值比较也无统计学差异（P＞0．05）。两组性别、年龄无统计学差异（P＞0．05）。
　　结论：脂质代谢紊乱、颈动脉改变与 RVO 的发病密切相关。     

Leber先天性黑矇患者血清脂质浓度的变化

目的：分析Leber先天性黑矇(Leber congenital amaurosis,LCA)患者血清脂质浓度的变化。

方法：采用回顾性序列病例研究方法,选取临床诊断为LCA的患者50例作为LCA组,选取52例正常人作为正常对照组,按盲法由专业技术人员测量两组受检者血清中低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)含量,并对两组受检者的测量结果进行比较。

结果：LCA患者50例中,血脂水平异常者占46%,其中低HDL-C血症者占26%,高TG血症者占48%,高TC血症者占17%,混合型高脂血症者占9%。LCA患者血清HDL-C浓度为1.221±0.317mmol/L,较正常对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05); 血清TG浓度(1.377±1.171mmol/L)和TC浓度(4.506±0.694mmol/L)与正常对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01); LDL-C浓度与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：LCA患者血清HDL-C、TG和TC浓度异常变化可能与LCA的发病相关。     

2型糖尿病患者睑板腺功能障碍与血脂的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者睑板腺功能障碍(MGD)与血脂之间的关系。

方法：回顾性病例对照研究。选取2020-07/2021-10我院2型糖尿病患者184例,完成眼表检查后根据是否合并MGD分为MGD组(94例)和对照组(90例)。检查两组患者睑板腺情况,采集BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。比较两组患者MGD与血脂水平的关系。采用多因素Logistic回归分析MGD发病的危险因素。

结果：MGD组患者HbA1c、TC、TG、LDL-C分别为8.30%±1.95%、5.72±1.21、2.16±1.05、3.42±1.10mmol/L均明显高于对照组(7.26%±1.18%、4.82±1.19、1.48±0.71、2.75±1.00mmol/L,均P<0.001),两组间HDL-C无差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高TC血症(OR：5.846; 95%CI：1.867～18.306; P<0.001)、高TG血症(OR：5.822; 95%CI：2.654～12.774; P=0.002)为MGD发病的危险因素。

结论：2型糖尿病人群中MGD的患病与多项血脂异常均具有相关性,高TC血症、高TG血症可增加2型糖尿病合并MGD的患病风险。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的Meta分析

目的 通过比较翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗原发性翼状胬肉的复发率,寻找一种能有效降低原发性翼状胬肉复发率的手术方法.方法 电子检索相关文献,按照排除标准剔除不符合要求的文献.对符合条件的文献按对照组手术方式分成4个组,以治疗组和对照组复发率的比值比(odd ratio,OR)为统计量.应用RevMan 4.2软件进行异质性检验和Meta分析,并评价发表偏倚的影响.结果 检索到符合要求的文献24篇共27项研究.均为随机对照试验.Meta分析结果显示:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与对照组比较,复发率的差异均有统计学意义:总的对照组合并OR值(ORs)为0.19,95%CI(0.15,0.25),P＜0.01;单纯翼状胬肉切除术组ORs为0.12,95%CI(0.08,0.17),P＜0.01;翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术组ORs为0.32,95%CI(0.13,0.81),P＜0.05;翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0.43,95%CI(0.26,0.71),P＜0.01;翼状胬肉切除联合术中使用丝裂霉素C组ORs为0.21,95%CI(0.10,0.45),P＜0.01.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植能有效降低原发性翼状胬肉的术后复发率,明显优于其他传统的手术方法.     

血糖和血脂异常代谢与糖尿病性眼肌麻痹患者的关联分析

目的探究糖代谢和脂代谢异常与糖尿病性眼肌麻痹患者的关联性。方法选取2012年2月至2016年2月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的39例糖尿病性眼肌麻痹患者为观察组,40例于本院体检中心进行健康检查的人群为对照组。对比两组研究对象糖代谢(Hb A1c、FPG、2h PBG)及脂代谢(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平;分析观察组患者脂代谢指标中TG、TC与糖代谢指标Hb A1c的相关性。结果观察组糖代谢的Hb A1c、FPG及2h PBG水平显著高于对照组;观察组脂代谢的TG、TC及LDL-C水平显著高于对照组,指标HDL-C水平低于对照组;观察组血糖血脂的关联性分析得出TG及TC与Hb A1c呈正相关,均处于平行上升趋势。结论糖尿病患者高血糖和血脂代谢异常是引发颅神经病变的因素,导致患者眼肌麻痹并发症的出现,治疗和改善糖尿病患者血糖及血脂代谢异常,可以更好的预防糖尿病患者眼肌麻痹的发生。     

糖尿病视网膜病变患者血清Lp-PLA2水平的影响因素分析

目的：探讨影响糖尿病视网膜病变(DR)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关因素。

方法：选取2015-09/2017-09我院内分泌科收治的2型糖尿病患者174例为研究对象,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组及增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组3组,收集并比较三组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)及Lp-PLA2水平等临床资料。

结果：三组患者的糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、VEGF、CRP、Lp-PLA2比较 ,差异均有统计学意义(P<0.05); NPDR组患者血清TG、TC、HDL-C及CRP水平与NDR组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而PDR组患者各项生化指标与NDR组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05); PDR组患者VEGF、CRP、Lp-PLA2均较NPDR组患者显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,血清Lp-PLA2与患者年龄、糖尿病病程、2hPG、TG、VEGF、CRP呈正相关; 回归分析发现,血清Lp-PLA2与糖尿病病程、血清VEGF水平呈显著正相关。

结论：DR患者血清Lp-PLA2水平显著升高,其水平与糖尿病病程、血清VEGF水平呈正相关,可作为DR诊断的参考指标。     

血脂异常与睑板腺功能障碍严重程度的关系

目的：分析北方汉德地区三级保健医院血脂异常与睑板腺功能(MGD)紊乱严重程度的关系。

方法：这项前瞻性观察研究为期1a,共纳入50例MGD患者。患者接受详细病史调查(包括眼表疾病指数问卷)和检查(包括眼底质量、表达能力和数字染色)。根据2011年睑板腺功能障碍与管理国际研讨会提交的指南对MGD进行分级。对所有患者进行空腹血脂测定。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)等参数与MGD严重程度相关。采用Chi-square检验进行统计学分析(P<0.05)。

结果：2级MGD是最常见的疾病(60%,n=30)。年龄的增加与MGD的严重程度呈显著正相关(P=0.004)。高TC(>200 mg/dL)、TG(>150 mg/dL)、LDL(>130 mg/dL)和VLDL(>22 mg/dL)水平与MGD的严重程度呈正相关(P=0.001,0.019,0.001,0.016)。

结论：监测空腹血脂水平可以帮助确定MGD的严重程度,进一步的研究可以确定血脂异常在治疗MGD中的作用。     

PDR行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度的影响因素及预测模型

目的：探究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度的变化及影响因素,并构建预测模型。

方法：回顾性分析2019-06/2021-06于我院行玻璃体切除术治疗的PDR患者173例173眼的临床资料,根据术后黄斑区视网膜血流密度变化情况将患者分为正常组(118例118眼)和下降组(55例55眼)。比较两组患者的一般资料、术前实验室检查指标和术中情况; 采用多因素Logistic回归分析影响患者术后黄斑区视网膜血流密度变化的因素; 构建列线图预测模型,并评价其预测效能。

结果：下降组的糖尿病病程、合并黄斑病变患者比例、血清TC、TG、LDL-C、HbA1c、血管闭塞、增生视网膜牵引患者比例明显高于正常组,HDL-C明显低于正常组(P<0.05); 多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程>17a(OR=4.526)、合并黄斑病变(OR=4.983)、HbA1c>6.25%(OR=4.283)、血管闭塞(OR=5.216)、增生视网膜牵引(OR=4.765)均是导致患者术后黄斑区视网膜血流密度下降的危险因素(P<0.05); 列线图预测模型的区分度和准确性较好,具有较高的预测价值。

结论：糖尿病病程、合并黄斑病变、HbA1c、血管闭塞及增生视网膜牵引均与PDR行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度下降有关,了解风险因素有利于手术的决策。     

血清胱抑素C及血脂水平与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者胱抑素C、血脂水平及相关性。

方法：选取2011-06/2014-12 DR患者60例为研究对象。 根据DR国际分期无明显视网膜病变的28例,轻、中、重非增生性视网膜病变22例,增生性糖尿病视网膜病变10例。选择60例糖尿病无视网膜病变患者为疾病对照组(NDR组); 选择60例健康者为健康对照组。检测受试者胱抑素C、甘油三酯及总胆固醇水平。

结果：DR组胱抑素 C、甘油三酯及总胆固醇水平高于NDR组和健康对照组,而NDR组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 随着DR病变程度的加重,胱抑素 C水平呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05); 胱抑素C与病程、血脂水平呈正相关(P<0.05)。

结论：DR患者存在胱抑素C水平异常变化,且随着DR的进展,胱抑素C水平呈不断升高趋势。DR患者胱抑素C水平的变化与血脂异常相关。