可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响及应用

选择笔者所在医院收治的120例足月待产孕妇,将其随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用可行走式分娩镇痛,对照组按正常分娩进程观察并处理,不使用任何药物进行镇痛。活跃期对胎儿血氧饱和度进行严密监测,详细记录第一产程、第二产程胎儿血氧饱和度值,并对两组观察结果进行比较。第一产程胎儿血氧饱和度观察组与对照组分别为(54.22±3.72)%、(52.76±4.28)%,第二产程分别为(53.22±4.72)%、(51.76±5.28)%,第一产程、第二产程两组胎儿血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P<0.05)。可行走式分娩镇痛对全程胎儿血氧饱和度影响不明显,此种镇痛分娩方式安全、可靠、简单易行。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法选取2018年10月~2019年2月我科273例自然分娩产妇,其中自愿接受硬膜外麻醉分娩镇痛的111例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的162例产妇为对照组。比较两组产程、产后出血、羊水性状、新生儿Apgar评分、新生儿转入新生儿科人次及观察组行硬膜外麻醉镇痛前后疼痛评分。结果观察组第一产程、第二产程较对照组延长(P<0.05);两组产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组转新生儿科人数及羊水性状比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩镇痛后疼痛程度降低(P<0.01)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可有效降低产妇疼痛程度;对第一、第二产程有一定的影响,对产后出血量及新生儿出生后1min和5min Apgar评分无影响,对羊水性状改变有一定的影响。     

使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的 探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响。方法 随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇，使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组，与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照。结果 镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异。结论 PCEA对母婴无不良影响，可安全用于分娩镇痛。     

硬膜外镇痛分娩对母婴影响的临床观 察

目的 探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响.方法 对70例要求无痛分娩且无阴道分娩及椎管阻滞麻醉禁忌证的初产妇（观察组）采用硬膜外麻醉镇痛分娩,对70例未要求镇痛行阴道分娩的初产妇（对照组）不作任何镇痛处理.观察比较2组产妇镇痛效果（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率等.结果 2组产妇镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.第一产程、第二产程及第三产程的VAS评分观察组明显低于对照组（均P＜0.05）.2组总产程、出血量及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）观察组剖宫产率为8.57％,对照组剖宫产率为31.42％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,且对母婴安全无影响.     

使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响.方法随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇,使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组,与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照.结果镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异.结论 PCEA对母婴无不良影响,可安全用于分娩镇痛.     

连续硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的镇痛效果及对产程及母婴结局的影响

目的:探讨连续硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的镇痛效果及对产程及母婴结局的影响.方法:选取2019年1月至2019年12月在本院产科收治的76例产妇作为本次研究观察对象,根据选择镇痛方式差异分为两组,各38例,对照组不予以任何镇痛措施,观察组予以连续硬膜外麻醉.观察镇痛效果、各产程时间及母婴结局.结果:观察组第一产程、第二...     

产前护理对硬膜外麻醉无痛分娩效果的影响

目的:比较产前护理结合硬硬膜外麻醉持续镇痛 (PCEA)与单纯硬硬膜外麻醉持续镇痛临床效果.方法:选择1 380例无麻醉禁忌证的初产妇,按产妇意愿对其中660例产妇进行PCEA镇痛分娩:产前护理结合PCEA (A组)312例,单纯PCEA(B组)348例,非镇痛对照组(C组)720例.对三组镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、产后出血量、新生儿体重等项目进行观察.结果:A组镇痛效果优于B组(P<0.05),A组和B组虽然新生儿体重高于C组,但胎儿窘迫、经阴道助产和剖宫产率三组间差异均无统计学意义,第一、第二产程时间虽然长于C组,但仍在正常范围;A组镇痛后90 minVAS低于B组(P<0.05),其余指标A组与B组差异无统计学意义.结论:产前护理结合硬硬膜外持续镇痛效果优于单纯PCEA,产前护理措施结合PCEA,能提高无痛分娩效果,有效预防胎儿窘迫,不增加剖宫产率和经阴道助产风险.     

无痛分娩中实施连续性硬膜外麻醉对产程及母婴状态的影响

目的 分析无痛分娩中实施连续性硬膜外麻醉对产程及母婴状态的影响.方法 选择2019年1月至2020年1月在我院进行分娩的120例产妇,根据产妇意愿将其分为对照组和观察组,各60例.对照组进行常规分娩,观察组进行连续硬膜外麻醉的无痛分娩.比较两组的产程时间、疼痛程度、应激反应指标及母婴状态.结果 观察组的第一、第二产程及...     

不同时机行硬膜外自控分娩镇痛对产程、母婴结局的影响研究

目的:探究自然分娩产妇在不同时机接受硬膜外自控分娩镇痛,对产妇产程与母婴结局的影响.方法:本科室将本院2019年1月至2019年12月接收的160例产妇选为研究对象,按分娩不同时机均分为甲、乙、丙、对照组四组.结果:丙组产妇第一产程短于甲组,甲组产妇第一产程短于乙组与对照组,差异有统计学意义,P<0.05.甲、乙、丙三...     

产妇应用自控硬膜外镇痛分娩对母婴的影响

随机选取2013年7月至2014年7月我院收治的86例产妇,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各43例。治疗组实施自控硬膜外镇痛,对照组未实施镇痛措施,分析产妇疼痛情况。结果治疗组有效率为93%,对照组有效率为46.5%,组间对比(P<0.05)。治疗组自然产率为88.4%,对照组自然产率占53.5%;治疗组新生儿窒息率7.0%,对照组新生儿窒息率18.6%;组间对比(P<0.05)。两组产妇脉搏、SBP、DBP、RR及SPO2情况无明显差异(P>0.05)。采用自控硬膜外镇痛,可明显降低产妇疼痛程度,降低剖宫产率,不会影响母婴安全,安全有效,值得临床推广。     

可行走式无痛分娩的镇痛效应及对母儿的影响

选取足月初产妇100例(ASAⅠ~Ⅱ级),依据自愿和随机原则分为无痛分娩组(试验组)和常规分娩组(对照组),两组产妇均给予常规分娩前准备,对照组产妇给予常规自然分娩方式,试验组产妇在此基础上给予可行走式无痛分娩治疗,统计分析两组产妇生命体征、分娩方式、第一产程和第二产程时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、产后24h内出血量和不良反应情况。结果两组产妇的年龄、身高、体重、孕周基本相似(P>0.05);试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生命体征平稳,对照组SBP和HR始终处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇第一产程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇剖宫产率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组第二产程、胎儿Apgar评分、产后24h内出血量及下肢运动神经阻滞评分(MBS评分)均无统计学差异(P>0.05)。可行走式无痛分娩可有效缓解产妇分娩过程中的疼痛情况,缩短第一产程,镇痛效果确切,不良反应少,安全性高,值得临床作进一步推广。     

不同时间进行硬膜外镇痛对产妇产程时间的控制及母婴分娩结局分析

目的:分析不同时间进行硬膜外镇痛对产妇产程时间的控制及母婴分娩结局.方法:选取本院自2018年12月至2019年12月收治的80例自然分娩产妇,随机分为A组(30例)、B组(30例)与C组(20例).A组产妇于宫口开大1～2cm时行硬膜外镇痛、B组产妇于宫口开大3～4cm行硬膜外镇痛,C组产妇未实施分娩镇痛.对比三组产...     

罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究

目的:研究罗哌卡因的无痛分娩效果及对应激反应的影响.方法:选开始进入活跃期的头位单胎初产妇,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组进行硬膜外镇痛,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组.试验组在硬膜外镇痛时随机分别接受0.1%的罗哌卡因(R)或布比卡因(B),30min后开启病人自控镇痛(PCA)泵.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况,进行脐动脉血气分析,测定产妇血中皮质醇、血糖、胰岛素含量.结果:试验组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P＜0.01),R组与B组之间没有差异(P＞0.05).R组与B组之间下肢运动神经阻滞评分(MBS)无显著性差异(P＞0.05),但B组会阴侧切率高.对照组皮质醇、血糖、胰岛素/血糖比值的变化最大,其次为B组,R组变化最小.结论:PCEA下用0.1%R 1μg/ml F进行可行走的无痛分娩安全有效地抑制应激反应.     

自控式分娩镇痛对产后母婴影响的探讨

目的探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响。方法随机选择15例自愿要求无痛分娩的产妇,使用0.5%布比卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组,同时同条件常规分娩的15例产妇作对照。结果镇痛组与对照组在产妇产后2h和24h阴道出血量,尿潴留,24h泌乳量,Apgar评分和24h神经行为评分等方面均无统计学显著性差异。结论PCEA对母婴无不良影响,可安全用于分娩镇痛。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中的应用

对我院近年来硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞应用于无痛分娩的临床效果总结分析如下.     

硬膜外麻无痛分娩产程的护理

我院2004-04～2004-12将硬膜外阻滞麻醉无痛技术应用于自然经阴分娩后，效果满意，护理体会如下。     

持续硬膜外阻滞分娩镇痛对产程的影响

目的：探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛（以下简称分娩镇痛）对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据。方法：选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度。分析两组的官缩特点,比较两组之间产程时间上的区别。结果：分娩镇痛组在生产过程的舒适度、配合度、满意度等方面远远高于非分娩镇痛组（P〈O．05）。镇痛组宫缩各项指标与未镇痛组比较,有明显差异（P〈0．05）。胎儿以非枕前位入盆的产妇,分娩镇痛组的第一产程时间长于非分娩镇痛组（P〈0．05）;当产妇出口横径〈胎儿双顶径时,分娩镇痛组的第二产程时间长于非分娩镇痛组（P〈O．05）。结论：分娩镇痛延长了以非枕前位人盆的产妇的第一产程时间和出口横径〈胎儿双顶径产妇的第二产程时间,但并不会影响所有产妇的产程时间,所以分娩镇痛的产程需要仔细观察,区别化处理。     

患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察

目的:比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对母婴的影响。方法:自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例,宫口扩张3 cm时随机分为两组:舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组),芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组)。当产妇宫口开至3 cm时,S组硬膜外注射0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液5 ml,随后以0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液行PCEA。F组混合液中则以2μg/ml芬太尼替代0.5μg/ml舒芬太尼。另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组(C组)。三组胎儿娩出后行血气分析,记录新生儿1和5 min Apgar评分和出生后1~5 d的新生儿神经行为(neonatal behavioral neurological assessments,NBNA)评分。结果:三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。S组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数/有效按压次数的差异无统计学意义(P>0.05)。S和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组(P<0.01)。三组间器械助产、剖宫产率和新生儿1和5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生后第1 d,F组的NBNA1显著低于S组和C组(P<0.05)。三组间NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇分娩时应用舒芬太尼0.5μg/ml或芬太尼2μg/ml复合0.1%罗哌卡因均能提供满意且安全的分娩镇痛,对母婴无明显不良影响。     

硬膜外分娩镇痛对经阴道分娩母婴影响的临床研究

目的：探讨硬膜外镇痛对经阴道分娩母婴的安全性和有效性,为临床大范围开展分娩镇痛提供参考依据。方法选取2013年5月至2013年8月非合并其他系统疾病及产科合并症、拟经阴道分娩足月临产孕妇60例,随机分为硬膜外镇痛（ EA）组和非镇痛（ NA）组,每组30例。入待产室常规监测两组孕妇无创测量血压（ NBP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）;胎儿娩出即刻采集脐静脉血作血气分析;新生儿出生后1、5、10 min行Apgar评分;记录各产程时间,是否使用缩宫素,宫口扩张至6～7 cm时VAS评分及Bromage评分,产后24 h内出血量,初乳始动时间,新生儿神经行为评分。结果两组孕妇一般资料比较差异未见统计学意义。EA组第一产程和第二产程较NA组延长（ P均<0.001）,缩宫素使用率高于NA组（P<0.05）,VAS评分明显低于NA组（P<0.001）;产后出血率、Bromage评分、产妇泌乳始动时间两组比较差异未见统计学意义（P均>0.05）;EA组新生儿生后1 min/5 min Apgar评分为9.2±0.7/9.2±0.6,低于NA组（9.6±0.5/9.6±0.5,P<0.01）,10 min两组Apgar评分均达到10分;脐静脉血气分析：EA组除pH值低于NA组（7.241±0.077 vs 7.282±0.058,P<0.05）外,其余各参数两组比较差异未见统计学意义（P均>0.05）。结论本研究所采用硬膜外分娩镇痛方法效果确切,不影响产后泌乳过程,不增加产后出血,不影响产妇下肢活动,对经阴道分娩产妇无不良影响,未见有实际临床意义的新生儿不良影响,对新生儿安全,值得推广。     

罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛探讨

目的：探讨可行走式硬膜外分娩镇痛。0．1％罗哌卡因复合2．0μg／mL芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的效果及对产程、母婴的影响方法：选择150例ASAⅠ-Ⅱ级的单胎足月初产妇行分娩镇痛为观察组：另选150例条件相仿但不给予分娩镇痛者为对照组。观察组穿刺成功平卧后注入0．8％利多卡因4mL,5min后经硬膜外导管给予0．1％的罗哌卡因加芬太尼2．0μg／mL，行硬膜外病人自控镇痛。其负荷量6mL。背景输入量以6-8mL／h的速度控制持续给药，病人自控镇痛剂量2．0mL，锁定时间10min。用视觉摸拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）评估镇痛、阻滞效果。观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇生命体征平稳，用药后10min 99．1％的产妇感到无痛[VAS评分为（0．6±0．8）分]，仅0．9％的产妇镇痛不全。与镇痛前比较，观察组产妇用药后有5例下肢感到麻木，但下肢活动不受限制，MBS评分为1分，其余产妇用药后下肢感觉无异常，MBS评分为0分，MBS评分前后无统计学差异（P〉0．05）。观察组活跃期时间为（98．48±52．87）min，短于对照组（135．86±71．05）min （P〈0．01）。观察组第二产程时间为（50．83±24．81）min，比对照组（48．46±21．82）min稍长（P〉0．05）。观察组新生儿出生后1、5min Apgar评分，生产方式与对照组比较无统计学差异。结论：0．1％的罗哌卡因加芬太尼2．0μg／mL用于可行走式的硬膜外分娩镇痛安全有效。不影响产程及新生儿，可以达到可行走式分娩镇痛。