社区卫生服务的认知状况及相关性因素分析

目的通过调查居民对社区卫生服务的认知情况,分析影响认知的相关因素,为家庭医生签约服务可持续发展提出针对性建议。方法采取两阶整群抽样方法,选取上海市虹口区三家社区卫生服务中心共计2 120名常住居民作为调查对象。通过问卷调查,采集居民对社区卫生服务认知相关数据,分析影响其认知的相关因素。结果受访居民的年龄、婚姻、户籍、文化程度及收入水平为影响其认知的主要因素。其中,中老年居民(51～65岁及65岁以上)、已婚、本区、大专/本科及以上学历和收入水平低于50 000元/年的居民整体认知度较高。结论多种形式宣传社区卫生服务功能、加强服务质量和政府主导,完善运行机制,从而引导居民全面正确认知社区卫生服务中心,真正发挥其"健康守门人"的作用。     

欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的 通过调查居民对社区卫生服务的认知情况，分析影响认知的相关因素，为家庭医生签约服务可持续发展提出针对性建议。方法 采取两阶整群抽样方法，选取上海市虹口区三家社区卫生服务中心共计2 120名常住居民作为调查对象。通过问卷调查，采集居民对社区卫生服务认知相关数据，分析影响其认知的相关因素。结果 受访居民的年龄、婚姻、户籍、文化程度及收入水平为影响其认知的主要因素。其中，中老年居民（51～65岁及65岁以上）、已婚、本区、大专/本科及以上学历和收入水平低于5 000元/月的居民整体认知度较高。结论 多种形式宣传社区卫生服务功能、加强服务质量和政府主导，完善运行机制，从而引导居民全面正确认知社区卫生服务中心，真正发挥其健康守门人作用。     

银川市社区卫生服务知晓率和利用率调查分析

目的了解城市居民对社区卫生服务的知晓和利用情况并分析其影响因素。方法采用多阶段随机抽样的方法随机对银川市18所社区卫生服务站(中心)所辖的年龄大于30岁的居民进行面对面的的调查。结果社区居民卫生服务知晓率为39.5%,社区卫生服务利用率为71.3%,影响社区卫生服务知晓率的因素是,是否患有慢性疾病,影响居民社区卫生服务利用的因素是,社区卫生服务人员技术水平低和不能报销医疗费。结论应加大社区卫生服务的宣传力度,提高社区卫生服务人员技术水平,完善相关配套政策,确保社区卫生服务的健康稳定发展。     

合肥市社区居民健康状况及其影响因素分析

目的 了解社区居民健康状况及其影响因素,为合理配置社区卫生资源提供决策依据.方法 在合肥市39所CHS中心服务辖区内随机选择40户家庭,采用入户访谈调查全部家庭成员.结果 社区居民2 w患病率为80.0‰;年住院率为7.3%;慢性病患病率为16.4%;15岁及以上居民认为自身健康状况"好"、"一般"及"差"的比例分别为33.6%、58.5%、7.9%;医疗保障制度、文化程度、收入水平及生活行为是影响健康状况的重要因素.结论 在社区居民健康诊断的基础上,合理配置社区卫生资源,精心设计服务提供内容,不断满足社区居民卫生服务需求.     

广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素研究

目的 了解广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育现状及其影响因素,为提高基层医疗卫生机构健康教育效果提供科学依据。方法 2021年8月采用二阶段抽样法在广州市越秀区抽取7所社区卫生服务中心,对就诊/陪护居民的人口学特征和接受社区卫生服务中心健康教育服务的情况进行面对面问卷调查。采用描述性流行病学和单、多因素Logistic回归模型分析就诊/陪护居民接受社区卫生服务中心健康教育的影响因素。结果 本次调查回收有效问卷422份。男性159人,女性263人,年龄中位数为51岁。广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育率为53.79%（227/422）。二分类Logistic回归分析结果表明已婚（OR=4.020）、离异或丧偶（OR=3.130）、自觉比同龄人健康（OR=2.780）、听过且了解部分国家基本公共卫生服务项目（OR=2.098）、已建立电子健康档案（OR=2.319）的居民更容易接受社区卫生服务中心健康教育。结论 广州市越秀区社区卫生服务中心就诊及陪护居民接受健康教育情况有待提升,应重点关注未婚、自觉健康比同龄人差、没听过国家基本公共卫生服务项目和未建立电子健康档案的居民。     

北京市海淀区社区居民卫生服务利用及满意度调查

目的：了解北京市海淀区社区居民卫生服务利用及满意度情况,并分析其影响因素。方法采用典型抽样的方法,对海淀区15岁及以上的2103名社区居民进行面对面、一对一的问卷调查,通过现场调查收集相关资料,应用单因素方差分析进行统计学分析。结果居民对社区卫生服务机构的知晓率为82．00％（1724人）,近1年内有1033人（49．12％）利用过社区卫生服务。居民对社区卫生服务就诊方便性、候诊时间和服务态度的满意度较高,其中对就诊方便性的满意度最高。相对而言,居民对社区卫生服务机构的技术水平、医疗设备、服务项目方面的满意度较低。结论尽管海淀区居民对社区卫生服务的知晓率较高,但由于社区卫生服务机构技术水平、服务条件的限制,利用率还相对较低。因此,社区卫生服务机构应根据居民的需求,在提升医疗卫生服务水平的同时,不断发挥社区卫生服务“六位一体”的功能。     

广东省居民社区首诊意愿调查及对策研究

[目的]了解广东省居民患病时的就诊方式及去社区卫生服务机构首诊的意愿,分析其影响因素,并提出相应的对策思路。[方法]采用随机抽样方法,以广东省医院和社区卫生服务机构年龄在10岁以上的就医患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]共发放调查问卷1500份(医院1000份,社区卫生服务机构500份),回收有效问卷1464份,有效回收率为97.6%。54.4%的医院患者和66.9%的社区卫生服务机构患者愿意选择社区首诊方式;67.6%的医院患者和62%社区卫生服务机构患者认为有必要实行社区首诊制度;其中年龄、文化程度、常住地区、收入水平和参保形式是影响患者社区首诊意愿的主要因素。[结论]广东省居民社区首诊意愿较高,但仍有部分居民对此持反对或观望态度;推广社区首诊制度,仍需从完善社区卫生服务机构设施、加快培养全科医生人才、建立健全相关配套政策及制度等方面努力。     

荔湾区居民对社区卫生服务的满意度

目的 了解居民对社区卫生服务机构就诊的满意度及其影响因素.方法 采用随机抽样方法,对荔湾区社区卫生服务中心及附近的居民进行问卷调查,用Epidata3.1软件录入数据,并用SPSS18.0软件对结果进行统计分析.结果 自感病轻者首选社区卫生服务中心就诊,自感病重者首选省市级医院就诊;居民对荔湾区社区卫生服务机构的综合满意度为67.9％,其中社区居民对就诊方便性、整体工作人员服务态度、医务人员给予的解释与交流的满意度较高,对看病的总费用、医疗设备、卫生服务中心的环境整洁舒适等的满意度比较低.影响社区卫生服务满意度的主要因素是年龄、收入水平及付费方式.结论 居民对荔湾区社区卫生服务的总体满意度不高.     

成都市居民对社区卫生服务认知及利用状况的调查

目的调查成都市社区居民对社区卫生服务认知及利用状况,为成都市社区卫生服务相关策略的制定和调整提供依据。方法纳入成都市玉林小区、簧门街玉林小区、晋阳社区、百花小区4个社区居民,采用自制问卷调查居民对社区卫生服务认知及利用状况。结果成都市居民对社区卫生服务总体知晓率为86.45%,知晓率最高的社区卫生服务功能是医疗,为93.28%,成都市居民对社区卫生服务总体利用率为75.48%,利用率最高的社区卫生服务项目是买药,占67.52%。结论成都市社区卫生服务总体发展水平较好;成都市居民对社区卫生服务总体认知及利用程度较高,但仍有部分社区居民对卫生服务项目认知及利用不足;社区卫生服务医疗水平较低、设备简陋是当前利用率低,影响社区卫生服务的主要原因。进一步提高医疗水平,在社区附近建立医疗水平高、服务质量好、价格便利的社区卫生服务机构是提高社区卫生服务利用率的主要措施。     

石河子市居民社区卫生服务满意度调查结果分析

目的分析社区就诊居民对社区卫生服务的满意度及其相关因素,推动社区卫生服务发展。方法在石河子市5个街道,选取了2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站,随机抽取200名年满18岁的社区就诊居民进行现场问卷调查。结果被调查的200名居民对社区卫生服务的总满意率为77.38%,其中对“就诊的方便性”的满意率最高为98.50%,而对“机构的设施、设备”和“技术水平”满意率较低,为39.50%、52.00%。结论社区卫生服务机构的设施、设备和技术水平是影响石河子市社区卫生服务满意度的重要关联因素。     

衡阳市居民社区卫生服务需求意愿调查

目的探讨湖南省衡阳市蒸湘区居民社区卫生服务的需求意愿及影响因素,为促进社区卫生服务提供依据。方法采用多级抽样方法,在衡阳市蒸湘区随机抽取540名居民进行问卷调查。结果衡阳市蒸湘区居民对社区卫生服务需求依次为定期健康体检、就近就医、普及卫生及健康知识等;≥50岁居民在医生出诊、家庭病床、慢性病定期随访、家庭护理和临终关怀方面的需求明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.01);文化程度越高的居民在个人与家庭保健指导方面的需求越高(P<0.05);家庭人均月收入<500元的居民,在家庭病床、家庭护理服务等方面需求更高(P<0.05),而家庭人均月收入>500元的居民则更倾向于定期健康检查方面的需求(P<0.05)。结论不同社区居民卫生服务需求不同,年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式等因素均影响居民对社区卫生服务的需求。     

杭州市居民社区中医药服务利用现况及影响因素研究

目的调查杭州市居民对社区中医药服务利用的现状,并分析社区中医药服务利用的影响因素。方法采取分层随机抽样的方法,调查330名居民对社区中医药服务的利用情况,采用描述性分析、χ~2检验和二元logistic回归分析居民对社区中医药服务的利用情况及影响因素。结果居民对中医药认知不足和中医药技术水平不高造成居民对社区中医药服务利用较低;居民的认知、健康自评状况和是否患有慢性病影响社区中医药服务的利用。结论应改善居民对社区中医药服务的认知情况,提高社区中医药技术水平,吸引居民对社区中医药服务的利用。     

福州市社区居民选择就诊机构影响因素的对应分析

目的：研究福州市社区居民两周患病后就诊机构选择的影响因素。方法：采用概率抽样与非概率抽样相结合方法,对福州市28家社区卫生服务中心辖区居民进行入户问卷调查,对资料进行对应分析。结果：文化程度较低、年龄较大、月收入较低的人群两周患病后倾向于选择社区卫生服务机构就诊;文化程度较高、年龄在35-44岁、月收入较高人群则倾向于选择大医院就诊。结论：社区卫生服务的地理可及性、服务方便、服务价格较低是其吸引社区居民就诊的优势。     

珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素。 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15 岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析、χ²检验、logistic回归等方法进行统计分析。 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%。在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5 000元(OR=0.56,95%CI:0.36~0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.17~3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.13~1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.46~10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.49~7.56)的居民更愿意选择社区首诊。 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施。     

价格因素对居民签约意愿和就诊行为影响分析

目的通过对居民签约家庭医生和就诊医疗机构的决定因素进行分析,探讨价格杠杆在吸引居民主动签约和下沉就诊中发挥的作用。方法依托问卷进行横断面调查,采集上海市虹口区居民卫生服务需求与利用相关数据,通过比较不同人群之间签约与就医行为的差异,分析影响居民签约和就诊的因素以及价格因素在其中的贡献度。结果 6成居民表示便捷性是影响其与家庭医生签约的决定性因素,而价格因素是影响其签约首要因素的比例不到2成。不同收入等级人群的签约影响因素存在差异,但价格因素均不是首要因素;居民就诊方面,选择社区和二级医院的首要动因是距离因素,而选择三级或其他医院的首要动因为技术水平因素。价格因素在不同收入水平人群中影响力十分微弱。结论价格因素对居民实施家庭医生签约与就诊行为吸引力有限。基层卫生服务机构应当从提升自身卫生服务质量和效率的角度入手,吸引居民签约并下沉就诊。     

上海市黄浦区成人基本医疗素养及影响因素研究

目的 了解上海市黄浦区成人基本医疗素养水平现状及其影响因素,为制定健康教育和健康促进的政策及开展干预工作提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在黄浦区10个街道抽取15~69岁常住人口1000人开展问卷调查.结果 2017年黄浦区成人基本医疗素养监测调查共收回有效问卷1000份.居民基本医疗素养水平为10.1%,医疗服务利用和科学就医两个维度的具备率分别为17.2%及11.7%.不同年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、经济状况居民的基本医疗素养水平不全相同,50~60岁年龄组、离异及其他、研究生及以上学历、医生、家庭人均月收入在10000~20000元的居民基本医疗素养水平最高.多因素logistic回归分析结果显示:年龄、受教育程度、职业是影响居民基本医疗素养的重要因素.结论 上海市黄浦区成人基本医疗素养水平较低,应大力提升辖区居民的基本医疗素养水平,尤其是针对年轻人、受教育程度低、家庭人均月收入较低的群体,要开展更多的社区活动,着力加强技能培训,创造支持性环境.     

国家基本公共卫生服务实践中基层社区卫生服务机构存在的资源短板研究

目的 探讨基本公共卫生服务实践中基层社区卫生服务机构存在的资源短板,为有效贯彻国家基本公共卫生政策,提高基层社区卫生服务机构服务效率及水平提供参考.方法 对某地区11个基层社区服务机构进行现存人员配备、诊疗设施设备、药品种类、建档人数、领导能力等资源进行调查,分析制约其服务能力和服务水平的主要影响因素.结果 调查结果显示,9个基层社区卫生服务机构的人员配备难以完成国家对基层社区卫生服务的服务内容要求,10个机构的一把手均是从临床上或者是其他机构调换过来的,6个机构的收入难以维持其基本的开销,4个机构的设施设备不能满足其日常开展工作的需要;辖区居民建档率均不超过10％.结论 基层社区卫生服务机构人力配备是目前制约其服务能力和服务水平的资源短板,采取适宜的政策,加强人力配备,力争能招来、能留住,并加强专业技能培训,使其成为合格的全科医生是提高基层社区卫生服务能力和水平的关键措施.     

中老年人群对社区卫生服务利用及满意度影响因素的调查

目的 了解东莞市中老年人对社区卫生服务利用及满意度的影响因素,为养老服务体系的建设规划提供依据。方法 随机抽取东莞市55岁以上中老年人,通过问卷调查社区卫生服务首诊率和满意度,并对其影响因素进行分析。结果 共调查798名中老年人,其中发生疾病时首诊选择社区卫生服务机构的有16.6%;其中就职单位属性为民营企业的中老年人社区卫生服务首诊率比就职党政机关的高（OR = 3.701,P = 0.023）;而享受公费医疗的比使用城镇职工保险低（OR = 0.434,P = 0.025）;健康状况一般化、不健康的均比健康人群低(OR = 0.496,P = 0.020,OR = 0.321,P = 0.035);首诊单位选择原因中认为是价格低的比因医保定点单位的高（OR=3.352,P＜0.001）。影响中老年人对社区卫生服务机构满意度的因素分析中,健康状况为一般化的中老年人满意度低于健康人群(OR = 0.488,P = 0.016);家庭月收入为15 000～20 000元的低于30 000元以上的(OR = 0.059,P = 0.018)。结论 就职单位属性、医疗费用支付方式、健康自评、选择首诊单位原因是影响中老年人首诊选择社区服务机构的主要因素。健康自评、家庭月收入是影响中老年人对社区卫生服务满意度的主要因素。     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。