骨苓通痹丸联合双氯芬酸钠肠溶片治疗激素性股骨头坏死临床研究

激素性股骨头坏死是常见疾病,临床上主要采用保守治疗,西药治疗不良反应较为明显,且治疗依从性差,影响治疗效果。骨苓通痹丸是一种纯中药制剂,具有活络止痛、解毒化瘀功效。本研究观察骨苓通痹丸联合双氯芬酸钠肠溶片治疗激素性股骨头坏死临床疗效。报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年6月—2018年6月杭州市第一人民医院收治的激素性股骨头坏死患者83例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组41例与观察组42例。     

基于RANKL/RANK/OPG信号轴探讨骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死模型小鼠的治疗作用

目的 观察骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死模型小鼠的治疗作用,并从核因子-κB受体活化因子配体/核因子-κB受体活化因子/骨保护素（RANKL/RANK/OPG）信号轴探讨其作用机制。方法 采取腹腔注射脂多糖和臀肌注射醋酸泼尼松龙复制激素性股骨头缺血坏死（SONFH）动物模型,经核磁共振鉴定后,将模型复制成功的60只小鼠分成模型（MC）组、骨痹通消颗粒（GBTX）组及通络生骨胶囊（PC）组,每组20只,另设12只正常小鼠作为空白对照（NC）组。分别予以对应组灌胃相应药物12周后麻醉状态下取材,观察各组小鼠治疗前后的一般行为;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组小鼠的骨碱性磷酸酶（BALP）和I型氨基端延长肽（PINP）含量;Western blotting和实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-qPCR）检测各组RANK、RANKL、OPG、磷脂酰肌醇特异性磷脂酶Cγ2（PLCγ2）、组织蛋白酶K（CTSK）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）的蛋白和基因表达。结果 核磁共振显示,模型复制成功后的小鼠左侧髋部呈高信号状态。与NC组比较,MC组BALP、PINP水平,以及OPG蛋白和基因相对表达量均降低（P <0.05）,RANK、RANKL、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白和基因相对表达量均升高（P <0.05）;与MC组比较,GBTX组和PC组BALP、PINP水平,以及OPG蛋白和基因相对表达量均升高（P <0.05）,RANK、RANKL、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白和基因相对表达量均下降（P <0.05）;与GBTX组比较,PC组OPG、RANK、RANKL、CTSK、TRAP蛋白和基因相对表达量,以及PLCγ2蛋白相对表达量差异均无统计学意义（P >0.05）,而PC组PLCγ2基因相对表达量较GBTX组下降（P <0.05）。结论 骨痹通消颗粒可能通过上调OPG表达,抑制RANK、RANKL、PLCγ2、CTSK和TRAP表达,从而改善股骨头坏死情况。     

骨健口服液治疗激素性股骨头坏死60例临床报告

目的:探索中药治疗激素性股骨头坏死的有效治疗方法.方法:对60例,共76髋激素性股骨头坏死患者,内服中药制剂骨健口服液,3个月为1疗程.结果:Ⅰ期优8髋,Ⅱ期优19髋,Ⅲ期优8髋,Ⅳ期优1髋.结论:骨健口服液能有效治疗激素性股骨头坏死.     

骨痹通消颗粒调控成血管化与细胞凋亡干预兔激素性股骨头坏死

目的：探讨骨痹通消颗粒对糖皮质激素致股骨头坏死过程中血管形成及细胞凋亡的干预作用。方法：将30只实验用新西兰兔随机分组,除对照组外,使用脂多糖联合糖皮质激素建立模拟激素性股骨头坏死动物模型。造模成功后,实验组给予骨痹通消颗粒灌胃治疗,模型组和对照组则给予等量生理盐水灌胃,1次/d,持续8周后处死实验动物,取出各组兔双侧股骨头进行苏木精-伊红染色并对蛋白CD34、CYR61及VEGF进行免疫组化染色定位;采用TUNEL染色法观察股骨头区细胞凋亡情况;WB检测凋亡蛋白Bax及Bcl-2表达水平;RT-qPCR分析VEGF、eNOs、Bax及Bcl-2等基因表达情况。结果：与模型组相比,骨痹通消颗粒能够减少骨组织中空骨陷窝数和凋亡阳性细胞数（P<0.01）,上调股骨头组织中CD34、CYR61及VEGF表达。与对照组相比,模型组中促凋亡蛋白Bax的表达量增多且抗凋亡蛋白Bcl-2、VEGF及eNOs mRNA的表达量下降明显（P<0.01）,实验组经骨痹通消颗粒干预治疗后得到相反的结果（P<0.05）。结论：骨痹通消颗粒能够提高激素性股骨头坏死兔模型骨组织中成血管基因表达量...     

活骨丸治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨具有活血化瘀、补肾益气作用的中药活骨丸(主要由熟地、当归、牛膝、三七、茯苓、丹参、炮甲、枣皮、猴骨、川芍等药物组成)对股骨头缺血性坏死的治疗作用。方法52例患者随机分为两组,治疗组中38例股骨头缺血性坏死的患者给予活骨丸治疗6个月,对照组14例患者采用丹参片口服,在停药1年后评定疗效并比较治疗前后患者的血脂血液流变学指标的变化。结果治疗组中,优10例,良17例,可5例,差6例,总有效率为84.2%;对照组中总有效率64.3%。分期疗效结果显示,活骨丸对股骨头缺血性坏死Ⅰ,Ⅱ期患者的疗效优于Ⅲ期患者(P<0.01)。活骨丸对患者的血液流变学各项指标均有改善作用(P<0.01或P<0.05)。结论活骨丸治疗股骨头缺血性坏死的疗效确切,对患者的血液流变学也有显著的改善作用。     

中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的疗效及安全性.方法 对86例159髋采用中西医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死患者和30例56髋采用中药治疗患者的I临床资料进行回顾性研究.结果 治疗42个月后复查,应用国际骨循环学会(ARCO)分期、分型系统评价,中西医结合治疗组有进展者56髋,进展率为35.22%;中医治疗组有进展者42髋,进展率为75.00%;应用Harris髋关节功能评分系统评价,中西医结合治疗组有进展者20髋.进展率为12.58%:中医治疗组有进展者34髋,进展率为60.71%;两组进展率的比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中两医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死,对股骨头坏死起到促进修复、阻止疾病进展速度的作用.疗效满意,治疗方案安全可靠.     

温阳通痹汤治疗股骨头坏死12例初探

目的探讨中医疗法对股骨头缺血性坏死的疗效。方法对临床已经确诊的12例股骨头缺血性坏死的患者进行纯中药治疗,并观察治疗前后症状、功能改善情况等。结果通过2～12个月的中药治疗,总有效率为100％。结论中医疗法能够显著改善股骨头缺血性坏死的临床症状及功能状况,应用中医中药对本病的保守治疗值得重视。     

BMP治疗激素性股骨头坏死的研究进展

激素性股骨头坏死(SANFH)是世界性的难治病,其主要受限于局部坏死骨组织修复作用的不足,最终造成股骨头塌陷而导致肢体的功能障碍。而骨形态发生蛋白(BMP)是具有强烈的诱导骨组织形成作用的局部生长因子之一,能弥补激素性股骨头坏死病理过程中骨组织修复的不足。该文简要介绍当前对BMP的基础研究,重点回顾总结了BMP单独或联合治疗激素性股骨头坏死的方法及其疗效以及优缺点,并对其今后的研究方向进行了展望。     

骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分成两组,每组30例,治疗组采用中医和解少阳法,口服骨苓通痹胶囊。对照组:口服天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊,两组分别治疗1个疗程。结果骨苓通痹胶囊治疗组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为93.3%和96.6%(P<0.01);天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊对照组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为76.6%和83.3%(P<0.01)。结论骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,广大患者大多能承受,可广泛推广应用。     

激素性股骨头坏死早期干预研究进展

随着对激素性股骨头坏死发病机制的深入研究,使得对激素性股骨头坏死进行早期干预,使保存患者自身关节成为可能。本文综述了近年来一些国内外学者对激素性股骨头坏死早期采用药物、骨组织工程及物理治疗等手段,进行早期干预。从而为激素性股骨头坏死的患者寻求有效保存自身关节的治疗方法提供了新的思路。