SMILE术后眼前节结构变化及其影响因素

目的: 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后1年内眼前节结构的变化, 并分析其影响因素。方法: 前瞻性非随机自身对照研究。连续性收集2019年1月至2021年10月在台州市立医院眼科中心接受SMILE手术矫正近视的患者29例(58眼)。采用Oculyzer眼前节分析系统测量术前、术后1个月及1年的中央角膜后表面曲率(PCC)、中央角膜后表面高度(PCE), 2、4、6 mm处的角膜后表面平均高度(PME)、中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)。采用Lenstar生物测量仪测量术前、术后1个月及1年的眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、中央ACD、晶状体厚度(LT)。应用重复测量方差分析比较患者术前、术后1个月及1年眼前节各参数的变化, Pearson相关分析中央ACD变化值与角膜、晶状体等参数的相关性。结果: 与术前相比, SMILE术后1个月、1年Oculyzer测得的中央PCC、中央PCE, 2、4、6 mm处的角膜PME变化差异均无统计学意义(均P>0.05), 中央ACD变浅(均P<0.001), ACV变小(P=0.001, P<...     

波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年眼前节变化

目的 探讨波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年对眼前节结构的影响。方法 收集2020年7月至2021年3月在徐州市第一人民医院就诊符合手术适应证且接受波前像差引导FS-LASIK患者共40例78眼的临床资料,分为中度近视组和高度近视组;分别于术前、术后1个月、术后1年行Pentacam AXL眼前节分析仪测量眼前节,包括角膜后表面Q值,全角膜像差,后表面高阶像差、球差、彗差,角膜后表面曲率、顶点高度及最薄点高度,前房深度(ACD)、前房容积(ACV)和前房角(ACA),并对比分析。结果 中度近视组患眼角膜后表面曲率和角膜后表面Q值术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),高度近视组患眼角膜后表面最薄点高度和角膜后表面Q值术前与术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中度近视组患眼角膜后表面垂直彗差术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),高度近视组患眼全角膜像差、角膜后表面球差和垂直彗差术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中度近视组及高度近视组...     

角膜塑形镜配戴对青少年近视眼角膜表面参数的影响

目的观察配戴角膜塑形镜后角膜表面曲率、前房深度和前房体积的变化,并探讨角膜生物力学与角膜表面变化的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心在2013年1-4月间验配角膜塑形镜的患者24例(24眼),年龄8~16岁,等效球镜度-4.0~-5.0 D。方法应用Pentacam眼前节分析系统分别在戴镜前、戴镜1夜和1个月时测量中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面平坦K值(Kf)、陡峭K值(Ks),角膜后表面Kf、Ks以及前房深度(ACD)和前房体积(ACV)。眼反应分析仪(ORA)测量角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)。主要指标等效球镜度(SE),角膜前表面Kf、Ks值,角膜后表面Kf、Ks值,ACD和ACV。结果配戴角膜塑形镜1夜后SE降低(-2.35±0.85)D。角膜前表面变平坦,前表面Kf、Ks值分别减少(1.31±0.64)D、(1.20±0.76)D。戴镜1个月后SE较戴镜前降低(-4.02±0.54)D,前表面Kf、Ks值分别减少(2.54±1.13)D、(2.90±1.01)D。戴镜1夜后,ACD、ACV分别降低(0.02±0.02)mm、(1.71±3.54)mm3,戴镜1个月后分别下降(0.03±0.02)mm、(4.96±2.25)mm3。戴镜1个月时,ACD、ACV与戴镜前和戴镜1天时比较差异有统计学意义(t=23.081,P=0.000;t=8.847,P=0.000;t=8.877,P=0.000;t=10.772,P=0.000)。角膜后表面Kf、Ks值在戴镜1个月后与戴镜前比较均无明显变化(t=-0.365,P=0.718;t=-0.238,P=0.814)。CH、CRF与ACD、ACV的变化无明显相关性(P均>0.05),但随着CH、CRF增加,ACD、ACV的变化有减少的趋势。结论角膜塑形镜能有效地矫正近视,戴镜后角膜被整体压平,压平的程度可能受角膜生物力学属性的影响。     

SMILE术后早期前房形态变化的相关研究

目的:研究近视患者SMILE术后早期前房形态及相关参数的变化。方法:抽取2018-12/2019-01在本院接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的近视患者39例74眼,分为中低度近视组(≤-6.00D)23例44眼、高度近视组(>-6.00D)16例30眼。观察两组患者术前,术后1d,1wk,1mo中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)、角膜中央后表面高度(PCE)及调节幅度(AMP)的变化。结果:中低度近视组术前和术后1d,1wk,1mo ACD分别为:3.18±0.21、3.10±0.21、3.11±0.21、3.12±0.2mm,ACV分别为:201.1±29.3、187.9±27.1、187±26.4、187.7±24.9mm3,AMP分别为:8.4±2.6、6.5±1.6、7±1.7、8.3±1.9D,PCE分别为:2.1±2.1、1±2.2、1.2±2.3、1.1±1.9μm;高度近视组术前和术后1d,1wk,1mo ACD分别为:3.25±0.2、3.18±0.19、3.16±0.19、3.23±0.24mm,ACV分别为:204.1±31、194.5±27、194.5±28.6、196.5±31.7mm3,AMP分别为:8.9±2、6.8±1.9、7.9±1.4、8.9±1.5D,PCE分别为:2.4±2.7、1.4±2.7、1.1±2.8、1.4±2.9μm,ACA分别为:42.4°±3.1°、42.3°±3.6°、42.1°±4.6°、40.7°±4.5°。采用Pearson相关性进行分析,两组患者术后ACD与ACA、ACV均呈正相关性(均P<0.01)。其中中低度近视组ACD与AMP呈正相关性(r=0.301,P<0.01),与PCE呈较弱的正相关性(r=0.161,P<0.05);高度近视组ACD与AMP、PCE则无相关性(r=0.069、0.103,均P>0.05)。结论:屈光度不同患者SMILE术后早期前房形态变化不相同,SMILE术后早期ACD的变化与角膜后表面高度和术后调节力的改变有关。     

Pentacam测量准分子激光原位角膜磨镶术后前房形态的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视眼前房形态的影响。方法随机选取接受LASIK的近视患者44例（87只眼）,分别于术前、术后1个月和术后3个月应用Pentacam眼前节分析系统测量患眼中央前房深度、前房角、前房容积、角膜后表面曲率、角膜后表面曲率半径等指标,并对测量结果进行统计学分析。结果LASIK术后3个月内,中央前房深度和前房容积较术前显著减小,180°前房角、360°前房角、角膜后表面曲率和角膜后表面曲率半径较术前无显著差异。结论LASIK术后中央前房深度变浅,前房容积变小,而周边前房形态无显著变化,可能与LASIK手术前后患眼视近时调节引起晶状体前移量不同有关。     

Sirius系统测量角膜塑形术后眼前节参数的临床观察

目的:分析和探讨Sirius系统测量角膜塑形术后眼前节参数的变化及其可能机制.方法:选取我院2014-08/10近视患者28例56眼,等效球镜-3.83±1.19D.采用Sirius系统测量戴镜前、戴镜1d;1wk;3mo后的中央角膜厚度(center cornea thickness,GCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及角膜前表面曲率(anterior K,a-K)、角膜后表面曲率(posterior K,p-K).结果:所有患者在配戴角膜塑形镜后1wk均达到矫正效果.CCT及p-K各时间点间两两比较均无统计学差异(P＞0.05);a-K除戴镜1wk与戴镜3mo之间无统计学差异外,其余各时间点间两两比较均有统计学差异(P＜0.05);ACD在戴镜1wk与戴镜前、戴镜3mo与戴镜1d及戴镜1wk之间比较均有统计学差异(P＜0.05).Pearson相关性分析显示戴镜前CCT(CCTpre)与戴镜3mo后CCT的变化值(CCT-3mo-change,CCTc-3mo)显著相关(P＜0.05);ACDpre与ACDc-1d显著相关(P＜0.05);a-Kpre与a-Kc-1d,a-Kc-1wk,a-Kc-3mo均显著相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示a-Kc-1d(P=0.016)、a-Kc-1wk(P=0.047)与a-Kpre及眼轴显著相关;a-Kc-3mon与a-Kpre 显著相关(P=0.024);ACDc-1d与ACDpre显著相关(P=0.036);CCTc-3mo与CCTpre显著相关(P=0.012).结论:sirius测量的角膜塑形术后CCT,ACD及p-K的变化并不明显,而a-K明显改变,它可能是角膜塑形效果的关键因素之一.Sirius眼前节分析系统用于角膜塑形术术前检查及术后评估,无创、可靠,具有很好的临床应用价值.     

中低度近视SBK与LASIK术后角膜后表面高度的临床研究

目的:探讨中低度近视前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowmans keratomileusis,SBK)及准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomi leusis,LASIK)术后角膜后表面高度的变化。方法:中低度近视患者108例216眼,前瞻性、随机性为其1眼行SBK手术,其对侧眼行LASIK手术,术前及术后1wk;1,3,6mo应用Pentacam三维眼前节分析系统检查,分析比较SBK和LASIK两组间各个不同时间点的角膜后表面高度。结果:术后所有患者视力均达到或超过术前矫正视力。经配对t检验,SBK组和LASIK组术前术后,术后各时间段的比较,差异均无统计学意义。各时期两组间角膜后表面高度值比较,差异亦无统计学差异。结论:SBK和LASIK手术对中低度近视患者术后角膜后表面高度无明显影响。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后前房形态的变化

目的　探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后前房形态的变化。方法　选取2015年3月至2018年5月于天津医科大学总医院收治的80例（160眼）行SMILE的患者为研究对象,观察患者手术前后不同时间点前房容积（ACV）、中央前房深度（ACD）、前房角度（ACA）、中央角膜厚度（CCT）、角膜后表面高度（PCE）变化。Pearson相关性分析中低度近视组（≤-6.00 D,39例78眼）及高度近视组（＞-6.00 D,41例82眼）患者ACD与各参数相关性。结果　患者手术前后不同时间点CCT总体比较,差异有统计学意义（P<0.001）。患者术后1个月、4个月、8个月CCT均明显低于术前,患者术后4个月和8个月CCT均明显高于术后1个月,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者手术前后不同时间点PCE、ACD、ACV总体比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者术后各时间点PCE与术前比较,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者术前的ACD均高于术后1个月、4个月及8个月,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者术后4个月及8个月ACV较术前减少,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患者手术前后不同时间点ACD与ACV均呈显著正相关（均为P<0.001）。中低度近视组及高度近视组患者术后ACD与ACA及ACV均呈正相关（均为P<0.05）,中低度近视组患者术后ACD与PCE呈正相关（P<0.05）,高度近视组患者术后ACD与PCE无相关性（P=0.089）。结论　SMILE术后ACD变浅,术后ACD、ACV不随时间的延长而变化,术后早期ACD的变化与角膜后表面的高度及术后调节力的改变有关。     

LASIK术后眼前节形态变化及相关影响因素分析

背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是矫正屈光不正的主要方式之一,术中角膜基质层切削、负压吸引等操作可能导致术后眼前节形态和结构的改变,这些改变对术眼会带来何种影响值得关注. 目的 探讨LASIK对眼前节形态变化的影响,并分析其原因. 方法 采用等距抽样方法选择2012年5月至2013年7月于重庆明达眼科接受LASIK患者31例59眼的临床资料进行回顾性分析,患者平均年龄为(24.52±8.41)岁,术眼平均等效球镜度为(-5.96±3.75)D.分别于LASIK术前及术后1、3、6个月采用Sirius眼前节分析仪测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等参数,采用A型超声测量晶状体厚度(LT).以角膜4 mm半径平面为界限将前房分为前、后2段,计算矢高段前房深度(Sag4mmACD)(即角膜后表面顶点至角膜4 mm半径平面高度)和残余前房深度(RACD)(即角膜4 mm半径平面至晶状体前表面高度).采用Pearson相关分析法评估ACD与RACD和LT之间的相关性.结果 术眼术前及术后1、3、6个月ACA、ACV、ACD、RACD和LT测量值的总体比较差异均有统计学意义(F=8.319,P＜0.05;F=11.596,P＜0.05;F=24.045,P＜0.01;F=16.087,P＜0.05;F=15.333,P＜0.01),术眼术后1～6个月ACA、ACV、ACD、RACD测量值较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而Sag4mmACD值与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术眼术后各时间点LT值较术前均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前及术后1、3、6个月ACD与RACD均呈显著正相关(r=0.976、0.824、0.724、0.938,均P＜0.01);术后3个月和6个月术眼LT值与ACD值均呈明显负相关(r=-0.344,P＜0.01;r=-0.363,P＜0.01). 结论 近视眼LASIK术后ACD变浅,ACD变化区域主要为角膜4 mm半径平面至晶状体前表面,该变化可能与术后视近时调节力增强致LT增加使晶状体前表面前移有关.     

Allegro Oculyzer眼前节诊断系统评估ICL术后眼前节参数变化与眼压相关性分析

目的：研究有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ posterior chamber phakic implantable collamer lens surgery ,ICL）后眼前节参数变化及各参数与眼内压（ intraocular pressure , IOP）间相关性。方法：回顾性研究。2012／2014年于苏州理想眼科医院屈光手术中心行ICL患者43例74眼,应用Allegro Oculyzer眼前节诊断系统测量其术前、术后1、3、6 mo 前房容积（ anterior chamber volume , ACV ）、房角（ anterior chamber angle,ACA ）、中央前房深度（ central anterior chamber depth,ACD）、拱高（ vault）变化,并测量同一时期眼内压后进行统计学分析。结果：术前与术后1、3、6mo相比,术后较术前ACV,ACA, ACD均较显著减小（P＜0．01）。术后ACV,ACA,ACD在各随访观测时间点均稳定,术后vault 在1mo与6mo间存在统计学差异（ t＝27．66, P＝0．01）。而IOP术前与术后各测量点间无统计学差异（ P＞0．05）。各时期 IOP 与ACV,ACA,ACD,拱高均无显著相关性（P＞0．05）。结论：ICL术后眼前节参数ACV, ACA, ACD较术前均减小,术后早期即能达到稳定状态,眼内压具有同样的稳定性,且与 ACV, ACA, ACD, vault 变化无关,但仍需长期观测。     

SMILE术矫正高度与低度散光前后表面曲率和前房深度的变化

目的:对微小切口基质透镜切除术(SMILE术)矫正高度散光与低度散光前后表面曲率、前房深度变化进行观察比较.方法:选取2013-04/2017-01在我院行SMILE术治疗的复合性近视散光的患者共63例88眼,等效球镜为-4.00~-9.00D,根据散光情况分为两组,其中A组柱镜度数为-2.00~-4.00D,B组柱镜度数为-0.25~-1.00 D.常规围手术期检查.所有病例按照SMILE术式常规操作流程完成手术,术后常规抗炎、抗菌药物治疗.随访视力、眼压、屈光度及角膜地形图(Pentacam)至术后3 mo.观察对比A、B组前后表面曲率、前房深度变化.A、B组数据之间的比较采用独立样本t检验,A、B组各时间段之间的数据进行重复测量数据的方差分析后再进行两两比较.结果:患者88例手术均顺利完成,边缘Ⅰ级愈合.A、B两组在术前、术后1wk,1、3mo时,后表面曲率及前房深度差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组前表面曲率术后1wk时较术前均有明显变化(P<0.05),术后1wk,1、3 mo时两两相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:无论是SMILE术矫正高度散光还是低度散光,角膜后表面的曲率及前房深度均无明显变化,前表面曲率在术后1 wk稳定.     

维吾尔族与汉族大学生正视眼生物学测量的对比分析

目的：观察维吾尔族与汉族大学生正视眼的角膜中央厚度、前房深度、角膜前后表面曲率的差异性,并分析角膜厚度与角膜前后曲率是否有相关性。
　　方法：对新疆医科大学一年级500多名学生进行近视眼筛查,选取正视眼的汉族学生56名和维吾尔族学生51名。应用Sirius角膜地形图对其进行测量。
　　结果：维吾尔族与汉族大学生角膜中央厚度(维：0.53±0.03mm,汉：0.54±0.03mm )、前房深度(维：2.91±0.26mm,汉：3.14±0.25mm)、角膜后表面曲率K2(维：-6.30±0.23D,汉：-6.38±0.28D)有显著性差异(P<0.05)。角膜前表面曲率( K1、K2)及角膜后表面曲率K1无显著性差异(P>0.05)。汉族角膜厚度与角膜前曲率无相关性(r<0),与角膜后曲率亦无相关性(r<1)。维吾尔族角膜厚度与角膜前曲率无相关性(r<0),与角膜后曲率亦无相关性(r<1)。
　　结论：维吾尔族与汉族大学生正视眼的生物学测量指标中,角膜厚度、前房深度及角膜后表面曲率( K2)是有差异的。汉族、维吾尔族的角膜厚度与角膜前、后曲率无明显相关性。     

哈萨克族与汉族大学生正视眼生物学测量的对比分析

目的：：观察哈萨克族与汉族大学生正视眼的角膜中央厚度、前房深度、角膜前后表面曲率的差异性,并分析角膜厚度与角膜前、后曲率的相关性。方法：对新疆医科大学一年级500多名学生进行近视眼筛查,选取正视眼的汉族学生55名和哈萨克族学生51名,应用Sirius角膜地形图对其进行测量。结果：哈萨克族与汉族大学生角膜中央厚度(哈：0.52±0.03mm,汉：0.54±0.03mm )、前房深度(哈：2.97±0.31mm,汉：3.14±0.25mm)有显著性差异(P<0.05)。角膜前、后表面曲率(K1,K2)无显著性差异(P>0.05)。汉族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。哈萨克族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。结论：哈萨克族与汉族大学生正视眼的生物学测量指标中,角膜厚度、前房深度是有差异的。两个民族的角膜厚度与角膜前、后曲率(K1,K2)无相关性。     

近视合并高度散光行FS-LASIK术后早期前后表面曲率及散光和前房深度的变化

目的:对FS-LASIK术矫正近视合并高度散光早期前房深度、前后表面曲率及散光的变化进行观察并与较低散光组对比。方法:选取2016-01/2019-05在我院行飞秒制瓣LASIK手术治疗复合性近视散光且3mo内有完整随访记录的患者进行回顾性分析,根据手术设计的散光大小分为两组:A组71例106眼,散光-2.00-5.00D,等效球镜-6.15±1.74D;B组63例106眼,散光-0.25^-1.00D,等效球镜-6.67±1.04D;常规围手术期检查。所有病例按照飞秒制瓣LASIK术式常规操作流程完成手术。比较两组术后前房深度、前后表面曲率及散光。结果:术前和术后1wk,1、3mo两组后表面曲率、散光及前房深度变化无差异(P>0.05)。术后1wk,1、3mo两组前表面曲率无差异(P>0.05)。A组前表面散光术后1wk与1、3mo均有差异(P<0.05),1mo与3mo无差异(P>0.05)。B组前表面散光术后1wk^3mo无差异(P>0.05)。结论:近视合并高度散光行FS-LAISK术后后表面曲率、散光及前房深度无明显变化,前表面曲率在术后1wk^3mo较稳定,但前表面散光数值在术后1wk^3mo时略呈现增加趋势,在术后1~3mo较稳定。     

不同眼轴长度眼的前房形态学观察

目的:分析不同眼轴长度眼的前房形态学差异及其相关因素,寻找其变化规律.方法:选择门诊就诊患者697例697眼,使用IOL Master 500进行眼生物测量.将研究对象按照眼轴长度分为五组:短眼轴组,正常眼轴组,轻、中和重度长眼轴组.使用Pentacam 70900眼前节测量评估系统进行眼前节检查,分析各眼轴长度组前房参数及各组间关系.结果:短眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,前房深度与年龄呈负相关.正常眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关;前房角与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,与角膜曲率呈正相关;前房深度与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关.轻度长眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,与角膜曲率呈负相关;前房角与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,与角膜曲率呈正相关;前房深度与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关.中度长眼轴组:前房容积与年龄呈负相关,前房角与眼轴长度呈正相关,前房深度与眼轴长度呈正相关.重度长眼轴组:前房容积与年龄呈负相关.轻、中及重度长眼轴组间前房容积、前房角、前房深度差异无统计学意义(P>0.05),其它各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在眼轴长度介于22~27mm眼,前房容积、前房角及前房深度均与年龄呈负相关,与眼轴长度呈正相关,随着眼轴变短或变长,它们与眼轴长度的相关性消失.前房容积、前房角和前房深度随眼轴长度的增加而呈现明显增长的趋势,在眼轴长度>27mm时停止.各组中,随着年龄增长,前房容积变小.