失代偿期肝硬化患者血脂变化分析

目的 :探讨肝硬化对血脂代谢的影响。方法 :观察失代偿期肝硬化患者血脂水平 ,包括甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (Tch)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch) ,并以肝功能正常者作对照。结果 :肝硬化患者TG水平明显低于对照组 [(0 .76± 0 .3 6)mmol/L比 (1.3 1± 0 .41)mmol/L ,P <0 .0 0 1] ,Tch和LDL ch明显低于对照组 [Tch(2 .80± 0 .94)mmol/L比 (3 .95± 1.90 )mmol/L ;LDL ch(1.83± 0 .62 )mmol/L比 (2 .60± 1.2 5 )mmol/L ,P值分别 <0 .0 5 ] ,而HDL ch在两组间无明显差异 [(0 .64± 0 .3 9)mmol/L比 (0 .78± 0 .2 7)mmol/L ,P >0 .0 5 ]。结论 :血甘油三酯降低比胆固醇降低更能反映肝硬化患者肝功能受损的情况     

肝硬化失代偿期患者心理痛苦及影响因素的研究

目的了解肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理痛苦温度计对300例肝硬化失代偿期患者进行心理痛苦调查。结果肝硬化失代偿期患者心理痛苦评分≥4分176例,占58.67%;多元线性回归分析显示,婚姻状况、经济问题、医疗费用支付方式、肝硬化病程、疼痛、睡眠问题是肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平的重要影响因素。结论肝硬化失代偿期患者中度以上心理痛苦发生率较高,护理人员应根据心理痛苦发生的影响因素,采取干预措施改善其心理健康水平。     

失代偿期肝硬化患者医院感染的影响因素分析

目的探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月诊治的476例肝硬化合并医院感染患者的临床资料,对引起医院感染的危险因素应用病例对照研究进行分析。结果医院感染发生率为21．4％（102／476）;单因素分析影响医院感染的有18个因素：即从事体力劳动（OR=4．119,95％CI：2．631—6．325）;年龄（OR=3．014,95％CI：1．163—7．136）;肝硬化病史（OR=1．761,95％CI：1．439～2．130）;住院时间（OR=17．354,95％CI：2．539～101．304）;实施侵入性诊治措施（OR=5．379,95％CI：2．354—17．594）;蛋白质摄人（OR=3．201,95％CI：1．539～4．528）;饮酒史（OR=3．158,95％CI：2．274—7．153）;并发症（OR=8．367,95％CI：2．023～11．736）;血清白蛋白（OR=4．613,95％CI：2．157～9．936）;HB＇qDNA定量（OR=3．628,95％CI：2．245—7．129）;白细胞（OR=3．758,95％CI：2．276—7．018）;胆碱酯酶（OR=3．148,95％CI：2．202—6．038）;胆固醇（OR=3．210,95％CI：2．102—5．107）;总胆红素（OR=2．748,95％讲：1．283—3．153）;抗病毒药物（OR=0．257,95％CI：0．145—0．382）;预防性应用抗生素（OR=3．147,95％CI：2．236～7．182）;凝血酶原活动度（OR=2．798,95％CI：1．293～4．182）;肝硬化Child分级（OR=4．164,95％CI：2．236～6．761）。结论引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多,住院天数、侵入性操作史、饮酒史、白细胞低;胆碱酯酶低、出现并发症、低蛋白血症、高HBVDNA含量、Child分级、预防性应用抗生素是影响肝硬化发生医院感染的重要危险因素;应用抗病毒药物是有效预防肝炎肝硬化发生医院感染的保护因素。     

肝硬化失代偿期并发多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(MOF)系指心、肝、脑、肺、肾、消化道和凝血等两个以上的生命器官或系统,同时或在短时间内发生功能衰竭的一种病理状态。我院自1994年1月至1998年12月收治肝硬化失代偿期患者130例,并发MOF46例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 MOF诊断标准:我们采用Fry, Eissman及日本医科大学结合实践提出的诊断标准:①心脏:出现心源性或感染性休克,或心肌梗塞,一过性心脏停搏或心律不齐,心功能不全及低血压。②肺:呼吸障碍,     

肝硬化失代偿期患者生存质量及其影响因素调查分析

目的了解肝硬化失代偿期患者生存质量状况及其影响因素。方法2005年1月～2007年12月应用生存质量综合评定问卷对50例肝硬化失代偿期患者生存质量及其影响因素进行调查。结果50例肝硬化失代偿期患者生存质量最高分为62分,最低分为22分,平均（40.5±4.9）分;生存质量好的19例（38.0%）,差的31例（62.0%）;影响生存质量相关因素中,除住房、社区服务2项无统计学意义外（均P〉0.05）,其余14项均有统计学意义（均P〈0.05）。结论肝硬化患者生存质量较差,生存质量受到心理功能、身体功能、社会功能、物质生活等多方面的影响。因此,临床护理人员不仅要做好病情观察、生活护理及基础护理,同时还要尽可能早发现并帮助患者减少或消除影响其生存质量的因素,全面提高患者的生存质量。     

失代偿期肝硬化50例死亡分析

目的：进一步探讨失代偿期肝硬化的临床特点、死亡原因及危险因素。方法：对近6年来被诊断为失代偿期肝硬化并死亡的50例病人从临床特点、实验室检查及死亡原因等方面进行回顾性分析。结果：死于肝性脑病17例；上消化道出血9例；自发性腹膜炎8例；肝肾综合征7例；肝肺综合征5例；其他4例。同时提出了影响预后的6项指征。     

肝硬化失代偿期患者生存质量及其影响因素调查分析

选取我院42例肝硬化失代偿期患者,使用生存质量综合问卷进行调查分析。结果生存质量总分21-64（41.2±5.4）分,生存质量好的患者有40.5%,生存质量差的患者有59.5%;生存质量的影响因素中,除住房和社区服务无统计学意义外（P＞0.05）,其余14项均有统计学意义（P＜0.05）。肝硬化失代偿期患者生存质量普遍较差,临床可通过积极有效的综合治疗措施减少或消除影响患者生存质量的因素,全面提高其生存质量。     

正向促进式教育对失代偿期肝硬化患者自我感受负担及疾病不确定感的影响

目的 分析失代偿期肝硬化患者实行正向促进式教育对自我感受负担及疾病不确定感的影响.方法 选取2019年2月—2020年2月医院失代偿期肝硬化住院患者90例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各45例,对照组实行常规护理干预,观察组在对照组基础上实行正向促进式教育,比较两组患者自我感受负担及疾病不确定感...     

失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料,根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的基线资料和临床指标的差异,并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果 139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株,依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na⁺、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示,年龄、ALB、血Na⁺、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因...     

肝硬化失代偿期居家患者自我管理能力的影响因素分析

目的 探讨肝硬化失代偿期居家患者自我管理能力的影响因素,并讨论相应护理策略.方法 选取医院2014年1月—2020年3月出院的肝硬化失代偿期居家患者354例作为研究对象,收集患者一般资料,分析其自我管理能力的影响因素.结果 单因素分析显示,年龄、经济能力、文化程度、肝硬化知识、病程、自我效能感、肝硬化分级是影响肝硬化失...     

肝硬化失代偿期病人主要照顾者准备度现状及影响因素分析

[目的]了解肝硬化失代偿期病人主要照顾者准备度现状,分析其影响因素。[方法]2018年10月—2019年6月于某三级甲等医院消化内科2个病区采取方便抽样的方法收集肝硬化失代偿期病人主要照顾者,使用一般资料问卷和照顾者准备度问卷进行调查。[结果]肝硬化失代偿期病人照顾者准备度总得分为(17.12±1.71)分,多元线性回归分析结果表明,日承担照顾时间、月收入、与病人关系、照顾经历、有无共同照顾者、病人年龄、肝功能分级是照顾者准备度得分的影响因素。[结论]肝硬化失代偿期病人的照顾者应重点关注,特别是对于收入少、文化程度低、照顾时间长、无共同照顾者、照顾经历少的照顾者付出更多的耐心和指导,使照顾者可以更好地适应角色。     

护理随访对肝硬化失代偿期患者健康状况的影响

目的本文用护理随访的形式对肝硬化失代偿期的89例患者进行跟踪随访,了解其健康情况。方法将89例患者随机分为随访组和对照组,对随访组按照出院第1周、第3周、第1个月、以后每月1次连续随访3个月,共6次对其进行健康指导,并对患者存在的健康问题进行解答,出院半年后评价两组的健康状况。结果出院半年后,随访组肝功能指标显著优于对照组（χ2=9.83,P〈0.05）。结论护理随访能促进患者的健康。     

肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染分析

肝炎后肝硬化失代偿期合并医院感染 ,是肝硬化患者病情急剧恶化及导致死亡的主要原因之一。为了解其发病情况 ,我们对我院 5年来 318例失代偿期肝硬化患者医院感染情况进行回顾性分析。临床资料一、病例选择抽取 1996年 1月— 2 0 0 1年 9月 ,来我院住院的全部失代偿期肝炎后肝硬化患者共 318例。二、诊断标准依据 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的肝硬化诊断标准。医院感染诊断 ,依据《医院感染学》。三、一般情况及免疫状况318例失代偿期肝炎后肝硬化患者中 ,男 190例 ,女 12 8例。平均年龄 (5 2± 15 )岁。6 7例发生医院感…     

抗病毒治疗在失代偿期肝硬化患者治疗中的应用研究

收集120例失代偿期肝硬化患者相关资料,回顾兴分析患者并发症治疗后抗病毒治疗效果。C组ALT、Child-Pugh评分最低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。C组患者生存时间明显高于其他两组,肝癌人数明显低于A、B两组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。拉米夫定联合阿德福韦酯可有效提高失代偿期肝硬化患者并发症治疗后抗病毒治疗效果,值得临床推广与应用。     

酒精性肝硬化失代偿期与乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者间临床特征比较

目的:探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC) 失代偿期患者与乙型肝炎后肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)失代偿期患者间临床相关因素的异同点,协助两者间的鉴别及诊治.方法:收集2006年1月至2008年12月间温州医学院附属第一医院住院资料完整的ALC失代偿期患者72例(ALC组)和HBC失代偿期患者359例(HBC组)的临床资料,回顾性分析比较两组间的年龄分布、临床表现、实验室检查结果、并发症、合并症及预后等因素.结果:年龄小于30岁及女性HBC患者明显多于ALC患者(P ＜ 0.05).ALC组乏力、食欲减退、黄疸、右上腹痛、肝掌、蜘蛛痣、肝肿大患者明显多于HBC组(P ＜ 0.05),HBC组腹胀患者明显多于ALC组.ALC组的天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、血小板及平均红细胞容积均明显高于HBC组,HBC组丙氨酸氨基转移酶、白蛋白明显高于ALC组.ALC组肝性脑病、胆囊炎或胆石症、急性胰腺炎及肝源性糖尿病患者均明显比HBC组多(P ＜ 0.05).ALC组好转率明显高于HBC组(χ2=5.517,P ＜ 0.05).结论:ALC失代偿期患者主要分布于中年男性,而HBC失代偿期患者分布较平均.ALC失代偿期患者肝硬化相关的临床表现(如乏力、纳差等)、实验室检查(如γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素等)及合并症(如肝源性糖尿病等)较HBC失代偿期患者突出.ALC失代偿期患者的整体预后虽较HBC失代偿期患者好,但两组患者后期预后及病死率相当.     

肝硬化失代偿期合并低钠血症82例临床分析

目的：探讨肝硬化失代偿期合并低钠血症患者补充钠盐治疗的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月解放军302医院收治的82例肝硬化合并低钠血症患者作为研究对象,根据血钠浓度将所选患者分为轻、中、重3组,分别为36、29、17例,对不同组别采用不同补钠治疗,并比较各组的治疗效果。结果3组患者采用补钠治疗后的血钠浓度相比于补充钠盐之前均明显上升,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;轻度低钠血症组补钠治疗后显效31例,显效率为86．11％;中度低钠血症组显效22例,显效率为75．86％;重度低钠血症组显效4例,显效率为23．53％;轻度低钠血症组显效率最高,中度低钠血症组显效率次之,重度低钠血症组显效率最低。轻度低钠血症组与中度低钠血症组显效率差异无统计学意义（P＞0．05）,重度低钠血症组显效率与轻度低钠血症组及中度低钠血症组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝硬化失代偿期合并轻中度低钠血症患者补钠能有效纠正,但重度低钠血症患者应用补充高张钠的方法疗效仍不理想,提示对于低钠血症的早期发现、及时干预可以改善预后。     

1例肝硬化失代偿期患者的循证治疗

肝硬化是多种肝脏疾病晚期的临床病理过程,发病率高,严重影响患者的生活质量.针对近期收治的1例肝硬化患者,我们进行了循证医学证据检索和循证治疗.结果发现,对肝硬化患者的治疗主要在于并发症的处理,如对静脉曲张出血的预防及治疗,腹水的处理等.     

肝硬化失代偿期患者的胃肠动力学改变

１引言临床上,肝硬化失代偿期患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状,导致进食减少,营养不良,加重病情;肝硬化失代偿期患者小肠细菌过度生长发生率较高［１,２］,严重者导致自发性腹膜炎。近年来,国外学者研究发现,这些并发症的发生可能与肝硬化失代偿期患者的...     

失代偿期肝硬化与胆囊结石关系的相关性分析

目的　探讨胆囊结石与失代偿期肝硬化的相关性。方法　分别计算 92例肝硬化失代偿期患者的胆囊结石发病率与随机抽查的 135例非失代偿期肝硬化患者的发病率 ,将 2组对照 ,并进行统计学处理。结果　发现前者有 2 1例发病 ,发病率为 2 2 .83% ;对照组 14例被发现患有胆囊结石 ,发病率为 10 .37% (P<0 .0 1)。结论　失代偿期肝硬化患者胆囊结石的发病率明显上升。     

肝硬化失代偿期患者焦虑水平与社会支持的相关性研究

目的了解肝硬化失代偿期患者焦虑状况及其社会支持水平,评估二者的关系,为实施临床护理干预提供依据。方法对60例肝硬化失代偿期患者采用焦虑自评量表（SAS）评定其焦虑情况,同时采用社会支持评定量表（SSRS）测量患者所获得的社会支持状况。结果本组肝硬化失代偿期患者SAS得分为（50．13±4．24）分,SSRS得分为（43．53±5．42）分,两量表的得分均高于国内常模（P〈0．01）。患者的SAS得分与SSRS总分及SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度这3个维度得分均呈负相关（P〈0．01）。结论肝硬化失代偿期患者焦虑与社会支持呈负相关,提高患者的社会支持有利于降低患者的焦虑情绪。