59521例CT检查辐射剂量分析

目的:分析59521例CT检查的辐射剂量数据,建立医院水平的CT诊断剂量参考水平.方法:使用CT辐射剂量计算软件,回顾性分析本院2015年7月-2016年6月共59521例成人的CT检查数据.按照检查部位分别计算CT容积剂量指数(CTDIv.1)、体型特异性剂量估计(SSDE)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的中位数及四分位数间距(IQR),取CTDIvol和DLP的第3个四分位数(Q3)为诊断剂量参考水平(DRL),其中胸部CT的数据分为低剂量、单期、多期和全部扫描分别计算,腹部CT的数据分为单期、多期和全部检查分别计算.结果:各部位CTDIvol的DRL:头部为45.2 mGy;胸部低剂量为1.3 mGy,单期扫描为11.5 mGy,多期扫描为11.4 mGy,总剂量为11.8 mGy;腹部单期扫描为20.6 mGy,多期扫描为20.2 mGy,总剂量为20.6 mGy;冠状动脉为12.9 mGy.各部位DLP的DRL:头部为569.8 mGy· cm;胸部低剂量为42.0 mGy·cm,单期扫描为399.0 mGy·cm,多期扫描为968.5 mGy·cm,总剂量为474.0 mGy·cm;腹部单期扫描为958.0 mGy·cm,多期扫描为2419.1 mGy·cm,总剂量为2045.1 mGy·cm;冠状动脉为328.0 mGy·cm.结论:对临床日常工作中CT检查辐射剂量数据的汇总分析有助于在医院水平评估CT辐射剂量.     

成年人CT扫描中辐射剂量和诊断参考水平的探讨

目的 通过全国范围内CT辐射剂量的调查,了解成年人辐射剂量的现状,进而探讨成年人CT的诊断参考水平不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL。方法 2015年9月至2016年3月在全国30个省、自治区、直辖市调查168家医院,其中三级和二级医院各约占一半。随机调查年度状态检测合格的168台CT,包括了临床应用中普遍使用的品牌和型号。每台CT收集头颅、鼻窦、颈部、胸部、腹部、盆腔、腰椎、尿路造影、冠状动脉CT血管造影（CTA）、颅脑CTA、颈部CTA和胸腹CTA共12个检查项目、每个项目10个随机病例。以容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）作为剂量参量,每个检查项目的所有数据按照大小排序,取25%、50%和75%位数,其中75%位数为参考水平。所得剂量数值与国际相关放射防护组织发布的DRL进行比较。结果 共收集16 244个标准体型成年病例的剂量数据,经逐一检查剔除274个无效数据,剩余15 970个病例数据。全国范围内不同的CT使用单位,同一检查项目的CTDI_vol、DLP和扫描期项都有很大差异。与国际放射防护组织发布的数据相比,不同检查项目的诊断参考水平的差异程度各不相同,颅脑诊断水平与参考值相当、胸部腹部较低。剂量指数值最大的几种检查项目为头颅、冠状动脉CTA、颅脑CTA和鼻窦。尿路造影的CTDI_vol虽然仅为20 mGy,但DLP却高达2 620 mGy·cm。结论 我国现有的CT剂量水平与国际相关组织发布的诊断标准水平（DRL）不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL。     

本院CT辐射剂量参考水平与警示值的建立及其在胸部CT剂量优化中的运用尝试

目的 通过建立本医疗机构胸部CT辐射剂量参考水平与警示值,并以此指导本院进行胸部CT扫描方案与检查流程的优化,控制CT受检者所受剂量水平。方法 连续调取浙江大学医学院附属第二医院2018年1月1日至2019年12月31日进行胸部CT扫描的205 511例受检者资料,根据检查时间将受检者分为改进前和改进后两组。改进前组为2018年度进行胸部CT检查的受检者,共90 507例,改进后组为2019年度进行检查的受检者,共115 004例。设定2018年度胸部CT辐射剂量分布的均值为本院胸部CT辐射剂量指导水平（DRL）,第75个百分位数和第25个百分位数为本院辐射剂量诊断参考范围（diagnostic reference range,DRR）的上限和下限,第97.5个百分位数为本院CT辐射剂量警示值,超过DRR上限则认为辐射剂量偏高,超过警示值则认为辐射剂量超高。根据2018年度胸部CT超高剂量扫描的原因分析结果,对2019年度受检者的胸部CT的扫描方案与检查流程进行改进。统计改进前后行胸部平扫CT、胸部增强CT、肺癌筛查低剂量CT的受检者人次、偏高剂量扫描人次、超高剂量扫描人次、单次扫描剂量;统计改进前后因不同原因造成剂量超高的人次、占比。将改进前后两组受检者各项参数进行统计学比较。结果 改进后本院胸部平扫CT受检者的平均扫描剂量下降8.67%,两组比较差异有统计学意义（t=55.71,P<0.05）,胸部低剂量CT受检者的平均扫描剂量下降20.13%,差异有统计学意义（t=81.99,P<0.05）;改进后胸部增强CT受检者的平均扫描剂量与改进前差异无统计学意义（P>0.05）;改进后辐射剂量偏高的胸部CT受检者比率较改进前减少9.18%,其中胸部平扫CT、胸部低剂量CT受检者比率分别减少3.66%、17.15%,改进后辐射剂量偏高的胸部增强CT受检者比率增加1.7%;改进后辐射剂量超高的胸部平扫CT、胸部增强CT、胸部低剂量CT受检者比率较改进前分别减少0.55%、1.06%、1.74%;超高剂量扫描的受检者中,改进后剂量可优化的受检者比率较改进前分别减少4.72%、31.49%、19.18%。结论 建立本院胸部CT辐射剂量参考水平及剂量警示值有助于推动剂量优化,降低受检者平均剂量,避免高剂量扫描。     

加强放射诊断辐射剂量管理的必要性及应对策略

近年来, 我国放射诊断检查特别是CT检查的频次迅猛增加, 已经成为国民人均辐射剂量的最大人工辐射来源, 并有可能超过天然辐射源的贡献。临床诊疗活动中, 患者和受检者短时间内可能进行多项目、多频次的放射诊断成像, 所接受的累积辐射剂量较高, 甚至一天检查的剂量贡献超过50或100 mSv, 从而对其健康产生潜在风险。因此, 有必要对放射诊断辐射剂量信息进行统计分析与控制管理, 以尽可能降低过高剂量及其辐射危险的发生概率。本文对放射诊断辐射风险的国际认识、我国放射诊断设备和检查频次、放射诊断辐射剂量及其管理现状进行阐述, 并就辐射剂量的管理提出应对策略, 为进一步推进临床实践中的辐射防护提供参考。     

儿童CT扫描辐射剂量现状调查和诊断参考水平的初步探讨

目的通过对全国范围内儿童CT辐射剂量的调查, 了解儿童CT辐射剂量的现状, 探讨儿童CT辐射剂量的诊断参考水平(DRL)。方法以2021年11月30日为起点, 按时间倒叙回顾性收集全国儿科CT检查的辐射剂量报告。将所有CT扫描分为0～1个月、>1个月～4岁、>4～10岁、>10～14岁、>14～18岁5个年龄段;头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强9个检查项目。记录每次CT扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP), 其75%位数为DRL。将本次调查中头部平扫、胸部平扫、腹部平扫的DRL与我国专家共识和欧洲DRL指南进行比较。结果共收集到2019年3月至2021年11月间全国23个省、自治区、直辖市的33家医院, 包括20家儿童专科医院、11家妇女儿童医院、2家综合医院的儿童CT检查19 135次, 获得了5个年龄段、9个检查项目的45个亚组的CT辐射剂量DRL。本调查DRL结果显示, 5个年龄组头颅平扫的CTDIvol为26.9～42.8 mGy, DLP为347～694 mGy·cm;...     

泌尿系结石螺旋CT低辐射量扫描的临床应用

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:对75例临床怀疑泌尿系结石患者根据就诊顺序分为3组:标准剂量组、低剂量组1和低剂量组2,标准剂量组采用120kV,180mA,螺距0.938进行扫描;低剂量组1和低剂量组2分别采用管电流120mA、80mA进行扫描,其它扫描条件与标准剂量组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。由两位具有10年以上CT工作经验的医师进行影像诊断和图像质量评估,计算标准剂量和低剂量CT检查诊断泌尿系结石的敏感度、诊断符合率和阳性预测值。对所有图像进行主观质量评分,并测量其客观噪声值。结果:两个低剂量组与标准剂量组比较,CT剂量指数分别减少29.7%和55.5%,低剂量组1、2对泌尿系结石诊断的敏感度均为93.8%,诊断符合率分别为96.0%和95.5%,阳性预测值分别88.2%和100%,与标准剂量组比较差异均无统计学意义。图像质量方面,尽管剂量降低后图像噪声有所增加,但所有图像质量仍符合诊断要求。结论:低剂量螺旋CT扫描能满足泌尿系结石的诊断要求,大大降低了受检者的辐射剂量。     

低剂量CT扫描在儿童副鼻窦炎的应用

目的探讨儿童副鼻窦炎低剂量CT的表现并对其病因进行初步分析,以减少儿童X线检查的辐射剂量,协助临床诊断。方法回顾性分析50例副鼻窦炎儿童。分2组,30例使用低剂量:60~80 k V,20例使用常规剂量:80~120 k V。所有患者均观察鼻窦炎症的病变累及范围、周围组织情况,分析不同CT剂量其对副鼻窦的显示情况。结果 CT检查患者中单组鼻窦炎症27例(占54%),以上颌窦最常见;多组鼻窦炎症23例(占46%),常规剂量患者得到信噪比较高图像,但所接受射线量较大。低剂量扫描大大地减少了儿童的辐射剂量,图像均能达到临床诊断要求。结论低剂量CT检查能准确显示儿童副鼻窦炎的鼻窦黏膜改变及邻近鼻腔鼻窦的解剖关系。CT检查,有助于熟悉儿童副鼻窦解剖及病因诊断;使用低剂量检查,既能减少儿童检查所受剂量,又能临床提供影像学依据。     

64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用

目的探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用。资料与方法对1000例临床拟诊为骶髂关节病变的患者行64层螺旋CT检查,分为常规剂量组 220mAs和使用Care Dose 4D技术低剂量组,每组各500例。由2位有经验的放射学医师采用双盲法阅片评价图像质量并做出第一次CT诊断,3个月后重新阅片并做出第二次CT诊断,分析两种扫描模式的CT剂量指数(CTDIvol)、图像质量及前后两次CT诊断结果的差异。结果常规剂量组及低剂量组的CTDIvol分别为18.9±0.0mGy及5.9±0.8mGy,低剂量组平均CTDIvol较常规剂量组降低68.8%;常规剂量组及低剂量组图像评分分别为3.7±0.5分及3.6±0.6分,前后两次CT诊断结果符合率分别为97.7%(166/170)及95.2%(178/187),两组之间的图像评分及前后两次CT诊断结果差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 64层螺旋CT低剂量扫描适用于骶髂关节病变的检查,有利于受检者生殖腺的辐射防护。     

MSCT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用

目的:探讨64层CT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用。方法:68例常规X线检查阴性、临床高度怀疑骨折的患者行64层CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并行MPR、VR后处理,比较2组扫描图像质量、诊断准确率及辐射剂量。结果:低剂量组与常规剂量组相比,CT图像质量及对踝关节隐匿性骨折的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组辐射剂量较常规剂量明显下降,CT容积剂量指数和剂量长度乘积均降低了56%左右。结论:踝关节低剂量CT扫描能准确诊断踝关节隐匿性骨折,同时降低了患者的辐射剂量,完全能够取代常规剂量扫描。     

低剂量双期扫描在颅脑CTA中的应用价值

目的:探讨MSCT低剂量双期扫描在脑血管病变的成像质量与诊断价值。方法:41例临床怀疑有脑血管病变的患者行低剂量双期CT动脉及静脉成像检查,另收集41例对照组患者行常规减影CTA;评价2种方法在脑血管的成像质量,测量X线辐射剂量,并从脑血管显示率、病变检出、病变来源、病变定性及与周围组织毗邻情况方面评价低剂量双期CT动脉及静脉成像对脑血管病变的诊断意义。结果:低剂量双期CT动脉及静脉成像的辐射剂量明显低于常规减影CTA,图像质量无明显差异(P=0.975)。低剂量双期CT动脉及静脉成像与常规减影CTA对病变检出质量的比较,5分的病变分别占95.12%,26.83%,低剂量双期CT动脉及静脉成像质量明显高于常规减影CTA(P=0.000)。结论:低剂量双期CT动脉及静脉成像的图像质量无明显下降,辐射剂量明显降低,且能够清晰显示病变来源及与周围组织毗邻情况,病变检出率、病变定性水平均有提高;对脑血管病变有较高的诊断价值。     

宁夏成年人常见CT检查项目的辐射剂量状况调查研究

目的 调查宁夏地区成年人常见CT检查项目的辐射剂量现状,为建立宁夏成年人患者CT检查的第一个诊断参考水平提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,对宁夏地区不同规模医疗机构的不同品牌及型号CT扫描设备的使用情况及辐射状况进行调查,采用间隔抽样,获取被调查单位每日不同检查项目的扫描参数及辐射剂量值。登记医院、CT设备、检查项目、检查类型及患者的基本信息,记录各检查项目的CT扫描参数、CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）值,计算患者的有效剂量E值;对所得数据按检查项目分组统计分析,并与其他国家推荐的诊断参考水平（DRL）值和辐射剂量状况进行比较。结果 调查宁夏地区45家医疗机构（公立三甲10家、公立三乙5家、公立二甲23家、民营医院5家、体检中心2家）6个生产品牌的58台CT设备,成年人患者4 952名。常见检查项目的CTDI_vol、DLP值及患者E值的第75百分位数值（P₇₅）为：头颅65.67 mGy、860.74 mGy ·cm、1.64 mSv;颈部29.32 mGy、490.00 mGy ·cm、2.83 mSv,颈部增强36.92 mGy、954.42 mGy ·cm、4.87 mSv;胸部11.50 mGy、382.06 mGy ·cm、5.68 mSv,胸部增强45.8 mGy、1 713.22 mGy ·cm、25.01 mSv;上腹部20.1 mGy、506.59 mGy ·cm、7.75 mSv,上腹部增强50.07 mGy、1 434.19 mGy ·cm、21.94 mSv;腹盆部14.33 mGy、670.78 mGy ·cm、10.26 mSv,腹盆部增强48 mGy、2 294 mGy ·cm、35.10 mSv;盆腔16.1 mGy、471.58 mGy ·cm、6.08 mSv,盆腔增强31.04 mGy、1 138.78 mGy ·cm、14.69 mSv。结论 宁夏地区头颅、颈部、胸部及盆腔CT辐射剂量较其他国家偏低或相差不大,而腹部CT辐射剂量明显高于其他国家,迫切需要对宁夏腹部CT扫描方案进行优化。     

An Environmental Scan of the National and Provincial Diagnostic Reference Levels in Canada for Common Adult Computed Tomography Scans

Several regulatory bodies have agreed that low-dose radiation used in medical imaging is a weak carcinogen that follows a linear, non-threshold model of cancer risk. While avoiding radiation is the best course of action to mitigate risk, computed tomography (CT) scans are often critical for diagnosis. In addition to the as low as reasonably achievable principle, a more concrete method of dose reduction for common CT imaging exams is the use of a diagnostic reference level (DRL). This paper examines Canada's national DRL values from the recent CT survey and compares it to published provincial DRLs as well as the DRLs in the United Kingdom and the United States of America for the 3 most common CT exams: head, chest, and abdomen/pelvis. Canada compares well on the international scale, but it should consider using more electronic dose monitoring solutions to create a culture of dose optimization.     

Diagnostic reference levels in paediatric fluoroscopy: how does a secondary referral centre compare with 2018 European guidelines?

Objectives:To compare diagnostic reference levels (DRLs) in paediatric fluoroscopy at a secondary referral centre with 2018 European guidelines. Secondly, to compare secondary referral centre DRLs for paediatric fluoroscopy examinations not included in European guidelines with 2010 national UK DRLs.Methods:Paediatric fluoroscopy studies were grouped by age (groups: 0, 1, 5, 10, 15 years) for examination type and analysed retrospectively, over a period of 14 years. DRLs were compared with European DRLs (micturating cystourethrograms (MCUs)) and 2010 UK national DRLs (contrast swallows and meals).Results:1,586 studies were performed (49% MCUs; 31% meals; 9% swallows). For all age groups, DRLs for MCUs were lower than European DRLs by up to a factor 58 x (1 year age group: secondary referral centre DRL 12 mGycm² vs European DRL 700 mGycm²). For contrast swallows and meals, 75^th percentile doses were lower than 2010 UK national 25^th percentile doses in all age groups.Conclusion:Maintaining low doses of ionising radiation is particularly important in paediatrics, and our study has found that it is possible to achieve low paediatric fluoroscopy doses in a secondary referral centre setting.Advances in knowledge:Our data may prove useful to other centres and could contribute towards future European DRLs.     

An assessment of Sri Lankan radiographer's knowledge and awareness of radiation protection and imaging parameters related to patient dose and image quality in computed tomography (CT)

IntroductionAs computed tomography (CT) examinations have considerably risen, safe operation is essential to reduce the patients’ dose. The main objective of this study was to evaluate the level of knowledge and awareness regarding the CT exposure parameters and radiation protection in CT imaging among Sri Lankan radiographers.MethodsAn online survey-based study was devised and distributed among the Sri Lankan CT radiographers working in 63 CT units. Questions were divided into three subsections that collected data on the participants’ demographic features, knowledge of the radiation protection, and imaging parameters.ResultsEighty-eight radiographers from 32 CT units (out of 63 CT units) distributed across 11 districts (out of 27 districts) participated in this survey.The percentages of correct responses for the questions related to radiation protection, imaging parameters, noise, Diagnostic Reference Level (DRL), and CT dosimetric parameters were 71%, 79%, 87%, 50%, and 66%, respectively. Although the years of experience did not influence any of above aspects, the level of education significantly impacted the knowledge about radiation protection, exposure parameters, and noise.ConclusionThe radiographer's knowledge of radiation protection and most imaging parameters associated with patient safety and image quality is satisfactory. However, findings also show that participants should fill the knowledge gap in radiation-related risks, CT exposure parameters, dosimetric parameters, and DRL.Implications for practiceThe study suggests the necessity of initiating continuous education programs for radiographers in line with national radiation protection legislation requirements that can be linked with code of practice.     

Establishment of Local Diagnostic Reference Levels of Pediatric Abdominopelvic and Chest CT Examinations Based on the Body Weight and Size in Korea

ObjectiveThe purposes of this study were to analyze the radiation doses for pediatric abdominopelvic and chest CT examinations from university hospitals in Korea and to establish the local diagnostic reference levels (DRLs) based on the body weight and size.Materials and MethodsAt seven university hospitals in Korea, 2494 CT examinations of patients aged 15 years or younger (1625 abdominopelvic and 869 chest CT examinations) between January and December 2017 were analyzed in this study. CT scans were transferred to commercial automated dose management software for the analysis after being de-identified. DRLs were calculated after grouping the patients according to the body weight and effective diameter. DRLs were set at the 75th percentile of the distribution of each institution''s typical values.ResultsFor body weights of 5, 15, 30, 50, and 80 kg, DRLs (volume CT dose index [CTDI_vol]) were 1.4, 2.2, 2.7, 4.0, and 4.7 mGy, respectively, for abdominopelvic CT and 1.2, 1.5, 2.3, 3.7, and 5.8 mGy, respectively, for chest CT. For effective diameters of < 13 cm, 14–16 cm, 17–20 cm, 21–24 cm, and > 24 cm, DRLs (size-specific dose estimates [SSDE]) were 4.1, 5.0, 5.7, 7.1, and 7.2 mGy, respectively, for abdominopelvic CT and 2.8, 4.6, 4.3, 5.3, and 7.5 mGy, respectively, for chest CT. SSDE was greater than CTDI_vol in all age groups. Overall, the local DRL was lower than DRLs in previously conducted dose surveys and other countries.ConclusionOur study set local DRLs in pediatric abdominopelvic and chest CT examinations for the body weight and size. Further research involving more facilities and CT examinations is required to develop national DRLs and update the current DRLs.     

北京市放射诊断受检者剂量调查与分析

目的 探讨北京地区放射诊断检查对成年受检者的辐射剂量水平。方法 选取北京市城区与远郊共10个区域的30家不同级别医疗机构,以1 182例X射线摄影、542例乳腺摄影和410例CT检查为研究对象,测读不同投照部位下照射野内受检者/模体所受的辐射剂量。结果 普通X射线摄影、CR摄影和DR摄影受检者剂量范围分别为0.4~24.1、0.3~13.9、0.1~15.9 mGy;乳腺受检者乳腺腺体平均剂量为0.3~5.4 mGy;CT受检者CTDI_w值为28.1~96.3 mGy、CTDI_vol值为7.0~23.4 mGy、DLP值为162.2~898.1 mGy ·cm。结论 个别放射诊断检查受检者所受辐射剂量高于国标中医疗照射指导水平值,应引起注意。     

基于辐射剂量结构化报告的CT辐射剂量分析

目的：应用医学数字成像和通信（ DICOM ）标准定义的辐射剂量结构化报告（ RDSR）,实现CT检查的辐射剂量统计分析。方法利用自行设计的软件,通过检索影像归档和通信系统（ PACS）,获取1230份CT检查的RDSR文件。将相关信息提取后,结合扫描部位建立患者剂量数据库。根据年龄将患者分为成年组（10岁以上）及儿童组（0～1岁,1～5岁,5～10岁）,分别统计各扫描部位的平均容积CT剂量指数（ CTDIvol ）、剂量长度乘积（ DLP）,估算有效剂量（ E）;并计算75％分位DLP值,与诊断学参考水平（ DRL）相比较。结果成年患者组,CTDIvol与DLP值呈中度正相关（r＝0?41）,上腹部增强扫描的E最高,其75％分位DLP值超过DRL60％;儿童5～10岁组的CTDIvol高于0～1岁与1～5岁组（t＝2?42、2?04,P＜0?05）, DLP值与年龄呈低度正相关（r＝0?16）,E与年龄呈中度负相关（r＝-0?48）。结论应用RDSR获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。随着新设备的普及与区域化医疗平台的应用,RDSR将成为剂量学水平调查及个人剂量记录的主要工具。     

宁夏儿童头颅、胸部CT辐射剂量状况分析

目的 评估宁夏地区儿童头颅、胸部CT检查的辐射剂量水平,为不同年龄段儿童的CT辐射剂量优化提供基础。方法 采用分层整群抽样的方法,实地采集宁夏地区不同市、县、区不同规模医院1~2周内儿童（≤15岁）头颅、胸部CT的扫描参数、容积CT剂量指数（CTDI_vol）及剂量长度乘积（DLP）,计算患者有效剂量（E）值;并将CTDI_vol、DLP的第75百分位数（P₇₅）与其他国家推荐的DRL值进行比较;所有儿童分4个年龄组：<1岁、1~5岁、6~10岁、11~15岁。结果 走访调查39家医院,调查CT设备47台,采集头颅断层扫描1 134例,胸部平扫636例。头颅CTDI_vol、DLP的P₇₅分别为：<1岁：44.2 mGy、456.2 mGy·cm;1~5岁：57.2 mGy、659.6 mGy·cm;6~10岁：61.1 mGy、668.7 mGy·cm;11~15岁：63.6 mGy、849.3 mGy·cm。胸部CTDI_vol、DLP的P₇₅分别为：<1岁：5.0 mGy、89.2 mGy·cm;1~5岁：5.9 mGy、124.8 mGy·cm;6~10岁：6.0 mGy、167.9 mGy·cm;11~15岁：7.1 mGy、235.0 mGy·cm。结论 宁夏地区儿童胸部CT的辐射剂量与其他报道相近,但头颅CT的辐射剂量相对偏高,且各年龄段均存在偏高现象,尤以婴儿患者较著;应加强宁夏地区儿童头颅CT的辐射剂量优化与监管,增强儿科医生、放射科医生的剂量控制意识,提高对辐射相关风险的认识。     

Survey of pediatric MDCT radiation dose from university hospitals in Thailand: a preliminary for national dose survey

Background Increasing pediatric CT usage worldwide needs the optimization of CT protocol examination. Although there are previous published dose reference level (DRL) values, the local DRLs should be established to guide for clinical practice and monitor the CT radiation. Purpose To determine the multidetector CT (MDCT) radiation dose in children in three university hospitals in Thailand in four age groups using the CT dose index (CTDI) and dose length product (DLP). Material and Methods A retrospective review of CT dosimetry in pediatric patients (<15 years of age) who had undergone head, chest, and abdominal MDCT in three major university hospitals in Thailand was performed. Volume CTDI (CTDI(vol)) and DLP were recorded, categorized into four age groups: <1 year, 1-< 5 years, 5-<10 years, and 10-<15 years in each scanner. Range, mean, and third quartile values were compared with the national reference dose levels for CT in pediatric patients from the UK and Switzerland according to International Commission on Radiological Protection (ICRP) recommendation. Results Per age group, the third quartile values for brain, chest, and abdominal CTs were, respectively, in terms of CTDI(vol): 25, 30, 40, and 45 mGy; 4.5, 5.7, 10, and 15.6 mGy; 8.5, 9, 14, and 17 mGy; and in terms of DLP: 400, 570, 610, and 800 mGy cm; 80, 140, 305, and 470 mGy cm; and 190, 275, 560,765 mGy cm. Conclusion This preliminary national dose survey for pediatric CT in Thailand found that the majority of CTDI(vol) and DLP values in brain, chest, and abdominal CTs were still below the diagnostic reference levels (DRLs) from the UK and Switzerland regarding to ICRP recommendation.