广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果分析

目的分析广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果,为改善社区卫生服务提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取60~75岁确诊为高血压且建立健康档案的486例患者为目标人群,采用一般情况问卷,高血压患者自我管理、自我效能量、社会支持和慢性病资源问卷进行调查,运用SPSS 18.0统计软件分析自我管理的影响因素;按照单纯随机分组方法将研究对象随机分为对照组和观察组,每组各组243例。对照组采取常规医疗干预,由医务人员随机进行;观察组进行综合干预(常规医疗+自我管理),由自我管理卫生服务团队主持,干预时间为18个月。结果 486例患者有68.1%处于低等自我管理水平,其中管理水平较低的是用药管理(68.1%)、饮食管理(58.8%)和情绪管理(46.3%);自我效能方面,年龄、文化程度、丧偶独居和慢性病管理是自我管理总分的主要影响因素;综合干预后,观察组自我效能和自我管理得到显著改善(P<0.05),血压控制优良率显著高于对照组(P<0.05),而血压控制不良率显著低于对照组(P<0.05)。结论自我效能、社会支持、慢性病管理、文化程度与自我管理总分关系密切,综合干预能够显著改善患者自我管理、自我效能和血压控制水平,值得借鉴和推广。     

社区综合干预老年高血压患者效果分析

目的通过对社区门诊老年高血压患者的管理,探讨老年高血压病人的社区管理模式。方法采取整群抽样方法,随机选取辖区内110例在社区站建立健康档案的老年高血压患者,按照血压状况、危险因素、和并存的临床情况对患者进行评估,进行高血压3级分层管理,随访一年,比较干预前、后血压控制情况和健康行为的变化。结果通过一年的社区综合干预,高血压患者定时监测血压、规律服药、低盐饮食和体育锻炼率较干预前有明显提高;血压干预前后有明显改善（P〈O．01）。结论社区综合干预对改善老年高血压有效,可行。     

社区老年高血压患者自我管理干预效果分析*

目的探讨自我管理干预对社区老年高血压患者自我效能、用药依从性、用药偏差和血压控制的影响,为改善卫生服务提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取60～70岁确诊为高血压病且建立健康档案的224例患者为目标人群,按照单纯随机分组和盲法分配方法分为对照组和观察组,每组各122例。对照组进行传统医疗(常规治疗+饮食控制+运动疗法),观察组进行传统医疗+自我管理干预,时间持续6个月,采用t检验、χ~2检验和Spearman相关分析处理有关资料。结果与对照组相比,观察组在自我效能、自我管理、用药依从性和用药偏差等方面得到显著改善(P0.05);观察组血压控制优良率(39.34%)显著高于对照组(26.23%),而观察组血压控制不良率(27.05%)显著低于对照组(41.80%),自我效能与自我管理和血压控制之间存在显著正相关(P0.01)。结论自我管理干预能够有效改善患者自我效能、用药依从性、用药偏差和血压控制,应提供更多的、完善的社区自我管理计划。     

社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式探究

目的为了探究签约服务内容的更新变化,在同一个区域内进行签约居民与未签约居民就诊选择和服务内容利用的描述与比较,把握两类居民使用基层医疗服务内容情况的差异。方法采用两阶整群抽样方法,在上海市三家社区卫生服务中心范围内抽取2 120名居民进行问卷调查。结果 61.03%的签约居民优先选择在社区医院就诊,非签约居民仅为33.23%;与非签约居民相比,签约居民对于社区卫生服务的利用程度显著高于未签约居民。结论随着上海市结合居民实际需求创新服务内容,签约服务内容利用情况有了进一步的延伸和拓展。两类居民对于基层卫生医疗服务的认可度存在显著差异,这表明签约服务的吸引力仍有待进一步强化。     

对新发现的高血压患者进行社区干预的效果分析

随着社会经济的发展、生活方式的改变以及人口的老龄化 ,我国高血压患病率在持续上升。我国曾于 195 9、1979、1991年先后进行了三次大规模的人群高血压普查 ,1991年调查显示 ,我国 15岁以上居民高血压患病率为 11.3 %,且以每年 3 0 0万左右患者的速度递增 ,推算全国高血压患病人数超过 1亿 ,高血压已成为一个重要的公共健康问题[1 ] 。高血压是我国居民中患病率最高的慢性病 ,是最常见的危及生命和致残率很高的慢性病之一[2 ] 。由于高血压的病因尚未完全明了且无法彻底治愈 ,早期并无症状 ,一旦感到不适也许已经产生器质性病变 ,因此高血…     

对社区老年高血压患者实施健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对改善老年高血压患者认知水平、卫生行为和治疗效果的作用。方法对广州市越秀区某街道60岁以上高血压患者有计划地实施系统的健康教育,随访2a后比较健康教育干预前后患者认知水平、卫生行为和血压控制程度。结果共调查高血压患者183例,男性79例,女性104例;年龄61～82岁,平均(67.66±7.15)岁;均为原发性高血压。干预前高血压患者的高血压知识得分为(15.78±5.04)分,低于干预后〔(21.67.±2.84)分〕,经t检验,差别有统计学意义(t=13.44,P<0.01)。干预后,高血压患者食盐摄入量、吸烟量、饮酒量比干预前降低,运动频率和服药规律性增加,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。干预后血压为(133.05±10.36)mm Hg/(83.42±8.02)mm Hg,低于干预前〔(154.20±10.54)mm H g/(95.61±9.83)m m H g〕,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育是社区开展高血压防治的有效手段。     

签约居民与未签约居民的社区卫生服务利用差异分析*

目的 通过实证研究考察签约家庭医生是否促进了分级诊疗、有序就诊和健康管理等服务的普及。方法 通过多阶段随机抽样,抽取上海市虹口区欧阳街道18个居委100户居民家庭,共1800名常住居民,通过问卷调查,了解签约居民与未签约居民社区卫生服务利用情况。结果 签约家庭医生的居民更好地实现了有序就诊。在社区卫生中心首诊以及双向转诊方面的比例均高于未签约居民。签约居民选择社区首诊的比例为35.15%,转诊的比例为21.43%;未签约居民分别为16.87%和9.61%。签约居民利用较多的社区医疗服务项目包括：在社区看病配药、免费健康体检和参加健康讲座。未签约居民使用最多的项目同样如此,但使用比例低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民下沉就诊比例更高并且社区卫生服务利用比例更高。这表明签约服务已经初显成效。扩大社区卫生机构药品目录、鼓励居民与家庭医生建立长期稳定的服务关系是完善家庭医生制度的重要内容。     

老年心脑血管疾病患者自我管理现状及社区干预效果

目的 对老年心血管疾病患者自我管理现状及社区干预效果进行探究和分析.方法 研究时间从2018年2月—2020年2月,将该社区医院35名医务人员纳为研究对象,在2018年2月—2019年2月期间,医务人员未对老年心脑血管疾病患者实施社区干预,从2019年3月—2020年2月期间,医务人员开始实施社区干预,同时在实施前后分...     

周村区某社区老年高血压患者健康教育实施效果分析

[目的]提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式。[方法]2004年12月至2006年12月,对淄博市周村区某街道60岁以上老年高血压患者实施系统的健康教育干预,比较干预前后患者的高血压认知水平、卫生行为和血压控制程度。[结果]调查高血压患者183例。高血压知识得分,干预前为15．78±5．04分,干预后为21．67±2．84分（P〈0．01）;低盐摄入、不吸烟或已戒烟、不饮酒或已戒酒、经常运动、规则服药者所占比例,干预前分别为19．12％、58．46％、60．11％、28．42％、16．94％。干预后分别为60．26％、72．85％、80．79％、61．59％、86．09％（P〈0．01）;收缩压与舒张压,干预前分别为154．20±10．54mmHg、95．61±9．83mmHg,干预后分别为133．05±10．36mmHg、83．42±8．02mmHg（P〈0．01）。[结论]社区健康教育干预对于提高老年高血压患者的高血压相关知识水平,改变危险行为,降低血压有一定效果。     

家庭医生团队为主导模式管理社区糖尿病患者的效果评估＊

目的 通过实证调查研究签约家庭医生是否促进居民对社区卫生服务满意度。方法 采用两阶整群抽样方法抽取虹口区三家社区卫生服务中心,分别是凉城新村街道社区卫生服务中心、广中路街道社区卫生服务中心和江湾街道社区卫生服务中心共2 120名居民为研究对象,依托问卷调查,了解签约居民与未签约居民对社区卫生服务满意度。结果 签约居民对社区卫生的服务更满意。在就诊环境、就诊设备、就诊体验、医疗技术、服务态度等均高于未签约居民。签约居民对就诊环境满意为95.52%、服务态度为94.25%、沟通顺畅为90.24%。未签约居民分别为86.1%,82.39%,78.69%,满意项目与签约居民的相同,但满意度均低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民对社区卫生服务中心满意度更高。     

社区家庭医生签约式服务对老年高血压患者体位性低血压的干预效果分析

目的分析通过家庭医生签约式服务对社区高血压合并体位性低血压患者健康行为的形成、并发症发生的影响。方法选取2014年9月被确诊为高血压合并体位性低血压,并自愿参与研究的患者200例,随机分成两组,干预组100例,对照组100例。干预组实施家庭医生签约式服务模式进行管理,对照组实施社区卫生服务常规管理。观察两组在促进健康行为的形成、并发症发生情况。结果管理1年后,干预组在起居方式、饮食方式、体育运动、服药依从性、压力管理等的促进健康行为形成率的差异有统计学意义。干预组和对照组在头晕目眩、恶心呕吐、晕厥和摔倒的发生率差异有统计学意义。结论社区家庭医生签约式服务有效促进了社区高血压合并体位性低血压患者促进健康行为的形成,减少了并发症的发生,值得推广。     

某社区高血压患者第四医学行为社区干预效果评价

[目的]调查某社区高血压病患者第四医学行为现状,根据调查结果采取相应社区卫生服务干预措施并评价其效果. [方法]随机抽取泸州市某社区确诊高血压病例442例进行问卷调查,按知情同意、志愿和随机原则把病例分为干预组和对照组,比较两组体重改变及其他一些行为生活方式差异来评价干预效果. [结果]该社区高血压患者对其发病因素及防治相关知识知晓率较低:食盐过多易致高血压知晓率为38.19%,高血压可并发肾脏疾病为21.89%,吸烟、酗酒、性格要强、情绪紧张可以引起高血压知晓率都低干30%.干预后得到明显改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]针对其第四医学行为薄弱环节,有地进行社区卫生服务性干预,对高血压病防治有积极推动作用.     

社区居民高血压自我管理效果初探

高血压是常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，它极大地危害了人们的健康.2007年8月至2008年8月长宁区北新泾社区卫生服务中心在淞五居委会开展了高血压自我管理小组活动，报告如下。     

社区规范管理老年高血压合并糖尿病效果分析

目的通过对本社区居民老年高血压合并糖尿病患者进行健康教育和对规范管理后的病人的健康状况进行调查与分析,考查社区管理的实际效果。方法采用随机抽样方法从社区内抽取60例老年高血压合并糖尿病患者,分为治疗组和对照组,治疗组主要采取健康教育的方式进行干预合并药物治疗,对照组同期进行相关指标的检查和记录,随访3个月。结果应用社区管理方案进行干预的治疗组30例老年患者检查指标与管理实施前比较,在不规则用药、缺少运动方面都有所改善,饮酒和高盐摄入这种不良生活习惯也得到有效地控制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血压、血糖得到有效控制,与管理前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗配合规范化干预对于改善高血压合并糖尿病患者的身体状况有良好的作用。     

社区高血压患者自我管理干预效果评价

高血压等慢性病已成为严重危害居民健康的重要公共卫生问题,以社区为平台开展慢病防治管理势在必行。慢病自我管理方法强调患者在管理所患慢病方面的责任和潜能,是近年来国际上兴起的一项简单易行、效果明确的适合我国国情的慢病干预措施^〔1〕。本文通过引进自我管理方法开展社区示范研究,评价高血压预防干预效果,并对其措施进行初步评估,探索适合黑龙江省牡丹江市社区可持续的慢病自我管理实施机制,为推进慢病自我管理在全市社区的广泛应用提供依据。     

示范社区高血压干预策略与效果评价

河北区的新开河街和光复道街坐落于区中心地段,为普通居民区,每街设有一所社区医院。从1991年开始,按照市卫生局的统一部署,两院建立了慢性病防治组,针对高血压、脑卒中等慢性病及其危险因素(吸烟、高盐摄入和肥胖等),在社区内,以全人群为对象,以高血压为重点,以健康教育为主要手段,开展了综合防治活动。1997年被卫生部批准为全国慢性病综合防治示范点,结合卫生Ⅶ贷款项目,利用健康促进的理论与方法,继续深入开展了高血压防治工作。     

农村社区卫生服务中高血压患者干预效果分析

<正>高血压病是常见的心血管疾病,是致残和死亡的重要危险因素之一。2002年全国普查高血压发病率已达18.8%,尤其是我国农村老年高血压存在三低(知晓率低、治疗率低和控制率低)现象。随着心血管疾病和脑血管意外危险率的提高,对农村高血压患者生命构成威胁。目前,我国高血压     

家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中的应用效果

目的 探究家庭医生签约服务在实施老年高血压患者健康管理中的应用意义。方法 选取2022年1—12月我院收治的老年高血压患者60例,均接受家庭医生签约服务,对比签约前与签约服务1年后患者的血压控制情况和生活质量变化。结果 接受家庭医生签约服务1年后患者的收缩压、舒张压分别由签约前的（105.1±16.9）、（74.0±9.2）mmHg,下降到（99.0±4.4）、（70.0±5.9）mmHg;简易生活质量评分量表（SF-36）中精神领域、躯体领域得分分别由签约前的（79.9±7.0）、（79.4±6.9）分,升高到签约后的（85.0±10.2）、（84.2±10.4）分;上述变化差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中具有重要的应用意义,通过定制化和持续性的健康管理,可以提升老年高血压患者疾病控制效果和生活质量。     

鄞州农村高血压患者干预效果分析

高血压是最常见的心血管疾病,与生活方式关系密切,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一。我国的高血压发病率正呈逐年上升趋势,在庞大的高血压人群中农村人群占有相当比例。面对严峻的高血压现状和发展趋势,单纯依靠大医院的力量是不够的,新的医改方案也要求基层社区卫生服务机构要充分发挥其广泛性的强大优势做健康的守门人,因此农村高血压的社区防治已成为当前社区卫生服务工作的重要内容之一,为了探索农村高血压患者的社区管理模式,本研究对我院社区管理的高血压患者除常规药物治疗外,还采取了积极的社区综合干预措施,使患者的高血压得到了良好的控制,现报道如下。