INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征中临床效果及预后影响因素分析

目的探讨INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床效果及预后影响因素分析。方法选取2015年3月—2019年11月河西学院附属张掖人民医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的328例早产儿(34周)作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(n=175)与对照组(n=153),对照组采用单纯持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组采用INSURE技术治疗。比较两组治疗前后动脉血气指标中动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氢离子浓度指数(pH)水平、治疗后住院时间、氧疗时间、无创通气时间、治愈率及并发症发生情况。结果治疗后,观察组PaO_2及pH水平明显高于对照组,同时PaCO_2水平低于对照组(P0.05);观察组住院时间、氧疗时间和无创通气时间均明显低于对照组,同时观察组治愈率明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征可有效改善动脉血气指标水平,缩短早产儿住院时间、氧疗时间和无创通气时间,还可提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床上推广及应用。     

氨溴索联合双水平无创气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对血气指标的影响

目的分析对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用氨溴索联合双水平无创气道正压通气治疗的临床疗效及对其血气指标的影响。方法抽选于2018年12月-2020年12月本院共收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿52例,随机均分为两组,即对照组、研究组,每组各26例。对照组接受氨溴索+持续气道正压通气治疗,研究组接受氨溴索+双水平无创气道正压通气治疗。评价及对比两组的疗效、临床指标、血气指标、并发症率。结果研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组的无创通气时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组的气管插管率低于对照组(P<0.05);研究组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))均低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组的并发症率明显下降(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用氨溴索联合双水平无创气道正压通气治疗,疗效更为确切,可缩短通气时间及住院时间,降低氧疗依赖性与气管插管率,且还可改善血气指标,并发症少,是一种理想的治疗选择,值得临床开展。     

氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:将102例早产儿随机分为治疗组和对照组各51例,对照组予常规治疗,治疗组加用氨溴索静脉滴注。进行治疗效果比较、动脉血气分析,测定患儿肺功能。结果:治疗后与对照组相比,治疗组PaO2较高,PaCO2较低;RDS发生率、氧疗时间、住院时间、并发症发生率均明显较低;治疗组RDS患儿肺功能指标Tptef/Te明显较高(P<0.05)。结论:静脉滴注氨溴索对早产儿RDS有明确预防作用。     

肺表面活性物质联合无创机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:探讨肺表面活性物质联合无创机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征.方法:收取我院80例呼吸窘迫综合征患儿,按照不同治疗方式分为两组,收取时间为2013年2月到2014年5月期间,观察组患儿使用肺表面活性物质联合无创机械通气治疗,对照组患儿实施无创机械通气治疗.结果:观察组患儿经过治疗后住院时间(15.23±2.11)天、氧疗时间(240.21±50.11)h显著优于对照组,观察组患儿实施治疗后并发症发生率7.50%低于对照组(P<0.05).结论:给予呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质联合无创机械通气治疗,不仅能缩短患儿住院时间、氧疗时间,还能减少肺出血、气漏、肺气肿、肺炎等多种并发症,值得临床大力推广.     

猪肺磷脂注射液联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 研究猪肺磷脂注射液联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选择2017年1月—2019年1月本院收治的68例呼吸窘迫综合征,根据随机双盲法分为两组,每组各34例。对照组行双水平正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合猪肺磷脂注射液治疗。观察两组治疗前、48 h后血气分析指标、整体治疗时间及并发症。结果 治疗48 h后,观察组的二氧化碳分压(PaCO2)为(43.26±4.03)mmHg,显著低于对照组的(49.46±4.79)mmHg;且氧分压(PaO2)为(69.23±9.94)mmHg、氧合指数(OI)水平为(247.44±31.09)mmHg,分别较高于对照组的(59.48±9.15)mmHg及(213.35±24.15)mmHg,差异具有统计学意义(t=5.775、4.208、5.049,P=0.000、0.000、0.000);治疗后,观察组的呼吸机使用时间为(59.12±9.75)h、氧疗时间为(129.86±11.23)h及住院时间为(12.73±2.01)d均低于对照组的(67.69±9.87)h、(147.85±11.94)h及(15.98±2.46)d,差异具有统计学意义(t=3.602、6.400、5.965,P=0.001、0.000、0.000);观察组的并发症发生率(5.88%)低于照组低(23.53%),差异具有统计学意义(χ2=4.221,P=0.040)。结论 应用猪肺磷脂注射液联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可缩短患儿呼吸机使用时间及住院时间,调节血气分析,值得应用推广。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法将符合标准的38例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿分为两组,对照组19例采取综合治疗（包括机械通气）,治疗组19例在相同综合治疗基础上应用固尔苏,观察治疗前后的临床表现、血气分析结果以及两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院天数、存活情况等。结果治疗组在应用固尔苏后皮肤颜色明显转红,动脉血氧分压（PaO2）升高（P〈0．01）,二氧化碳分压（PaCO2）下降（P〈0．01）,pH值上升。两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院天数等差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论固尔苏对NRDS有明显疗效,能快速有效改善患儿的肺通气、换气功能,缩短机械通气时间,减少住院天数,降低病死率。     

肺表面活性物质联合nHFOV治疗对呼吸窘迫综合征早产儿动脉血气指标的影响

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻无创高频通气(nHFOV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿动脉血气指标的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月本院收治的106例NRDS早产儿,随机分为两组各53例,对照组给予PS联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗,观察组给予PS联合nHFOV治疗,对比两组通气1h、12h、24h及48h时动脉血气指标,治疗效果和并发症情况。结果:观察组通气24h时动脉血氧分压(PaO_2)(88.92±12.52 mmHg)、PaO_2/吸入氧浓度(254.61±40.02)高于对照组(75.15±14.26 mmHg、229.26±39.23),通气12h、24h及48h时的二氧化碳分压值低于对照组,撤机成功率(86.8%)高于对照组(66.0%)(均P0.05);两组撤机失败原因、无创呼吸支持时间、有创呼吸支持时间、总用氧时间及总住院时间对比无差异,腹胀、气漏综合征、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、早产儿视网膜病变的并发症发生率及死亡率无差异(均P0.05)。结论:PS联合nHFOV治疗能明显改善NRDS早产儿的氧合作用,提高撤机率且未增加治疗并发症,应用效果优于n CPAP治疗。     

无创正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果

目的探讨无创正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月医院收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,依据不同的治疗方式分为对照组(28例)和试验组(32例)。对照组接受同步间歇指令通气治疗,试验组接受无创正压通气治疗,比较两组治疗前和治疗24、48 h后的氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO₂),以及呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间和并发症发生率。结果治疗24、48 h后,两组的OI均高于治疗前,FiO₂均低于治疗前,且试验组OI高于对照组,FiO₂低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的呼吸机使用时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗可有效缩短新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗时间,并可有效改善期通气状态,且安全性较高。     

肺泡表面活性物质联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的 探讨肺泡表面活性物质联合无创通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、呼气末期正压(PEEP)、吸入氧浓度(FiO₂)水平的影响。方法 以随机数字表法将盐城市第一人民医院2019年10月至2022年9月收治的60例NRDS患儿分为两组,各30例。对照组患儿接受无创通气治疗,观察组患儿接受肺泡表面活性物质联合无创通气治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗相关指标(无创通气时间、氧疗时间、住院时间),治疗前、治疗24 h后PaO₂、PaCO₂、PEEP、FiO₂水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率较对照组显著升高;观察组患儿无创通气时间、氧疗时间、住院时间均显著短于对照组;较治疗前,治疗24 h后两组患儿PaO₂水平均显著升高,PaCO₂、PEEP、FiO₂水平均显著降低;观察组患儿PaO₂     

不同有创机械通气时间治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴严重呼吸衰竭患者的效果

目的探讨不同有创机械通气时间治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴严重呼吸衰竭患者的效果。方法选取2018年2月至2019年7月高安市人民医院收治的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,根据使用有创机械通气的时间将患者分为对照组和试验组,每组50例,记录两组治疗前后呼吸频率、心率、收缩压、舒张压水平以及动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、氧合指数(PaCO 2/FiO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)变化情况。结果试验组治疗后呼吸频率、心率、收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PaCO 2、PaCO 2/FiO 2、PaO 2水平改善程度均比对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD伴严重呼吸衰竭患者,及早采取有创机械通气治疗能为疾病治疗争取宝贵时机,进而改善患者的生命体征指标及血气分析指标,提高患者生存率。     

早产儿使用肺表面活性物质拔管后应用不同通气模式呼吸支持的效果研究

目的 分析不同通气模式在早产儿使用肺表面活性物质(PS)拔管后呼吸支持中的临床效果,为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿通气模式的选择提供参考依据。方法 选取2017年3月—2019年3月期间广西壮族自治区妇幼保健院收治的早产患儿80例随机分为观察组和对照组,各40例。均给予气管插管-应用PS-拔出气管插管治疗。观察组给予同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)呼吸支持,对照组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)支持,比较两组患儿治疗期间血气指标、临床指标、有创呼吸支持率及并发症情况。结果 观察组患儿通气1、12 h和24 h的二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)均低于对照组,通气1 h、12 h的氧分压(PaO₂)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间内有创呼吸支持率(20.00%)、并发症发生率(22.50%)低于对照组(52.50%、47.50%)(χ²=9.141、5.495,P<0.05);观察组患儿的有创通气时间、氧疗时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(t=5.821、41.681、3.924,P＜0.05)。结论 与NCPAP相比,SNIPPV能够更有效地改善NRDS患儿的氧合情况,降低CO₂潴留,缩短通气支持时间、开奶时间、住院时间,还可以降低并发症的发生率。     

肺复张联合DuoPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺复张联合Duo PAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2013年6月1日-2014年6月30日收入我院NICU室的呼吸窘迫综合征早产儿患者68例,随机分为2组,实验组患儿入院后立即给予DuoPAP呼吸支持,呼吸支持24 h内给予肺复张（LRM）,间隔8 h给予1次RM,连续3 d。对照组给予管插管机械通气治疗。结果得出实验组肺复张联合DuoPAP治疗总有效率为91.1%高于对照组的70.5%,有统计学意义（P〈0.05）;治疗12h后对照组和观察组动脉血氧分压分别为的（149.2±19.7）mmHg和（162.3±18.1）mmHg;通气72 h后呼吸机参数对照组和观察组的潮气量分别为（427.2±78.5）mL和（503.6±93.2） mL;对照组和观察组的住院情况和治疗效果比较,主要包括住院天数分别为对照组的（32.2±6.8）d和肺复张联合DuoPAP治疗组的（25.9±5.1）d及死亡病例数分别为2例和0例。以上数据结果具有明显统计学意义（P〈0.05）。结论肺复张联合Duo PAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征可有效改善患者的氧合功能,明显提高患者肺的顺应性,大幅降低呼吸机的使用条件,显著提高新生儿呼吸窘迫征的抢救成功率,降低插管率、撤机失败率、BPD、气漏及呼吸机相关性肺炎的发病率,缩短氧暴露时间,减少呼吸机应用时间和住院费用。是临床医师治疗早产儿NRDS首选的无创通气联合治疗方式,简便易行,耐受性好,具有临床推广应用的潜力。     

肺表面活性物质联合NIPPV对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能和血气指标的影响

目的探讨肺表面活性物质联合无创正压通气(NIPPV)对新生儿呼吸窘迫综合征肺功能及血气指标的影响。方法选择2015年1月-2018年2月温州医科大学附属平阳医院接诊的63例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为观察组33例和对照组30例,对照组给予NIPPV治疗,观察组在对照组基础上联合肺表面活性物质治疗,均连续治疗1周,比较两组临床治疗效果、血气指标、肺功能的变化和并发症。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率96.97%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组,动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(Sp O2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.09%明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,能有效改善血气指标,促进肺功能恢复,利于提升治疗效果,且并发症少,值得在临床应用中推广。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的探索早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防护理措施对降低VAP的发生率及缩短早产儿的撤机和住院时间的影响。方法选取广东省中山市人民医院2017年1月-2019年9月收治的接受有创机械通气治疗的早产儿120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用预防护理干预,比较两组的VAP发生率、机械通气时间和住院时间。结果观察组患儿的VAP发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论预防护理干预在早产儿机械通气中应用,有利于预防VAP的发生,缩短机械通气时间,促进患儿早日康复出院,有临床推广应用价值。     

早期应用肺表面活性物质联合NCPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征的随访研究

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)联合NCPAP预防与治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的近期预后。方法:40例胎龄<34周、出生体重<2 000 g的早产儿分为预防组和治疗组各20例,预防组为应用PS治疗前未出现呼吸窘迫症状、胸片无RDS改变,治疗组为治疗前出现呼吸窘迫症状、胸片提示有不同程度RDS改变,两组均联合应用NCPAP。结果:预防组NCPAP使用时间、用氧时间显著少于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间平均缩短5天(P>0.05),而并发症的发生、生后6个月内呼吸道疾病的发生频率、因呼吸道疾病再住院的频率及矫正年龄6个月的智测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生后早期应用肺表面活性物质联合NCPAP可以减少NCPAP使用时间、用氧时间、住院时间,对并发症的发生、生后早期呼吸道疾病的发生频率、因呼吸道疾病再住院的频率及智力发育无显著影响。     

肺表面活性物质结合允许性高碳酸血症通气法在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征中的应用效果分析

目的 探讨肺表面活性物质(PS)结合允许性高碳酸血症(PHC)通气法在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 选取2020年4月至2021年4月我院收治的70例ARDS足月新生儿,随机分为观察组(PS结合PHC通气法)与对照组(PS).对比两组的治疗效果和并发症情况.结果 观察组的总有效率高于对照组...     

加温加湿高流量鼻导管呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果比较

目的比较加温加湿高流量鼻导管(HHFNC)呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月江阴市人民医院收治的90例呼吸暂停早产儿,使用投硬币法分为HHFNC组和NCPAP组,每组各45例。HHFNC组采用HHFNC呼吸支持治疗,NCPAP组采用NCPAP呼吸支持治疗。观察两组患儿的治疗有效率、机械通气时间、无创通气的时间、需氧时间、开奶时间、达全胃肠内喂养时间、住院时间及腹胀、鼻部损伤、支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PAD)发生率。结果两组患儿的治疗有效率、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组患儿无创通气时间及需氧时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿开奶时间、达全胃肠内喂养时间早于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿住院时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHFNC组患儿的腹胀及鼻损伤发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的BPD以及PDA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HHFNC在早产儿呼吸暂停中呼吸支持效果与NCPAP无明显差异,但HHFNC能缩短无创通气时间、需氧时间及患儿住院时间,还能顺利开奶,减轻腹胀,使达全肠道喂养时间提前,同时住院时间更短,治疗费用更低。HHFNC还可以降低鼻部损伤的发生率,使患儿的舒适度明显增加。     

珂立苏治疗晚期早产儿 RDS的最佳剂量研究

目的：探讨珂立苏（ PS）治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的最佳剂量。方法选择于2006年1月至2014年9月在内江市东兴区人民医院就诊的晚期早产儿RDS患儿60例,将60名患儿随机分为观察组（ n＝30）和对照组（ n＝30）;观察组应用PS 70mg／kg进行治疗,对照组应用PS 40mg／kg进行治疗,比较两组血气指标、氧合指数、并发症发生情况等,分析对比两组患者的治疗效果。结果第1次给药24小时后,可见氧合指数（ OI）和二氧化碳分压（ PCO2）均有明显降低,氧分压（ PO2）水平有明显升高。治疗后观察组OI和PCO2水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为－6．505、－3．093,P＜0．05）;治疗后PO2水平两组差异无统计学意义（均P＞0．05）。观察组机械通气时间[经鼻持续气道正压通气（ nCPAP）、同步间歇指令通气（SIMV）]（t值分别为－5．188、－4．132）、应用PS次数（t＝－4．038）、肺炎发生率（χ2＝9．320）、氧疗时间（t＝－7．006）和住院时间（t＝－3．027）均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组患儿的治愈率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PS治疗晚期早产儿RDS患者时,最佳剂量为70mg／kg。     

同步鼻塞式CPAP呼吸机在肺透明膜病早产儿中的临床应用

目的：分析肺透明膜病早产儿通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗后的临床效果。方法：将2018年1月～2020年1月来本院治疗的60例肺透明膜早产儿为例,分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均通过肺表面活性物质治疗,然后对照组通过有创通气治疗,观察组通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗。比较两组患儿的氧疗时间、血气指标、治疗成功率、并发症发生率。结果：观察组患儿的氧疗时间少于对照组(P<0.05),治疗前,两组患儿的PaO₂、PaCO₂以及治疗前、治疗后1h、12h的pH比较无意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的1h、12h的PaO₂高于对照组患儿,PaCO₂低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的治疗成功率90.0%高于对照组60.0%(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率6.7%低于对照组30.0%(P<0.05)。结论：通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗肺透明膜早产儿,可以有效缩短氧疗时间,改善患儿的血气分析指标,临床效果优良。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将2008年1月～2012年8月住院治疗胎龄<32周,体重<1 500 g的60例早产儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予对症支持治疗,其中治疗组在此基础上给予PS进行治疗。观察两组患儿NRDS发生率、机械通气率、用氧时间,72 h内血气分析改善情况等。结果:治疗组在NRDS、机械通气例数、比例均明显低于对照组,差异均有明显的统计学意义(P<0.01),并且总用氧时间明显短于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.01),并且血气分析改善情况明显优于对照组。结论:对早产儿应用PS可降低NRDS发生率,值得临床推广应用。