志愿者在九寨沟地震应急救援中的作用

[目的]回顾九寨沟地震医院志愿者在地震伤员救治中的应急作用,为我院地震灾害中志愿者应急管理提供参考。[方法]回顾性总结我院九寨沟地震救援中志愿者队伍的组织与工作情况。[结果]有209名志愿者参加了53名地震伤员的救援工作,从诊疗协助、伤员运送、家属安置及媒体接待、基础护理、心理干预、献血物资捐献6方面有力支持了救治工作。[结论]医院志愿者在此次地震应急救援中发挥了非常重要的作用。     

收治大批骨科地震伤员的护理管理实践与效果

目的探讨大批收治骨科地震伤员的护理管理方法，提高护理管理效能。方法成立紧急救治领导小组，加强新扩充创伤病房的护理管理，合理安排护理人力，调整轮班制度，重视护理质量管理及感染控制等工作。结果对1410名地震伤员施行了紧急救治，无并发症及院内感染发生；护理文书书写优秀率达到99．96％；伤员对护理质量和服务质量的满意度分别为100．00％和99．78％。结论医院建立有效的应急管理体系，在灾害医疗救援中具有重要意义。     

应急护理程序在地震伤员救援中的应用52例分析

目的：探讨应急护理程序在紧急救援中的指导作用。方法：对52例地震伤员运用应急护理程序：评估-实施-持续质量监控的救援方法,并对实施效果进行描述性分析。结果：52例伤员痊愈出院42例（80.77%）,转往康复机构继续治疗10例,无1例死亡,平均住院天数32.5 d。结论：应急护理程序在地震救援中起到快速、准确、安全的指导作用,能有效地保证抢救质量。     

地震前线医院护理队伍的应急管理

报告了汶川大地震前线医院护理应急管理的经验.地震发生后,通过对医院护理人力资源进行评估、调整管理模式、简化服务流程、改变排班方式、统一管理和调配人力资源等方法,使2 196例地震伤员得到及时接诊和救治,无护理不当引起的并发症,并圆满护送832例地震伤员千里安全大转运.     

台风灾害救援护理工作组织与管理实效研究

目的探讨医院在应对台风灾害救援护理工作中的组织与管理的成效。方法通过成立应急护理管理小组、及时启动灾害应急预案、定期进行应急演练、有针对性地开展灾害救援护理培训、注重护理人员的心理指导等完善应急护理管理系统。结果 326例伤员中,184例病情稳定的伤员当日离院; 142例伤员在经过紧急处理及住院治疗后,除2例死亡,其余伤员全部康复出院,未发生严重并发症;救治批量伤员时未发生慌乱现象,参加救援的护理人员未出现心理应激障碍。结论实施规范的应急护理管理,可以提高医院在应对台风灾害时管理效率和灾害救援质量,对灾害救援有着重要的现实意义。     

大型医院手术室在地震应急期的管理策略

目的总结大型医院手术室在地震应急期的管理经验,进一步提高对公共突发事件的应急管理能力。方法不同时期的管理策略：早期：（1）地震当日择期手术的管理;（2）震中紧急医疗;（3）早期院内急救的管理。中后期：（1）大量地震伤员的管理;（2）大量感染手术的管理;（3）地震伤员与住院病人手术的管理。结果地震应急期手术室内完成手术2752台次,其中地震伤员手术916台。无一台手术发生意外和死亡。结论根据地震不同时期的管理需求,实施应急管理策略,对“挽救生命,减轻伤残”的救援主题有着积极的意义。     

地震医疗救援如何进行医院感染的应急管理

汶川大地震医疗救援中医院感染管理工作也随之启动应急预案。根据地震伤员来院的时间、数量及伤情变化，分阶段、有重点、有针对性的制定医院感染控制方案和临时指南，由专职人员每天深入临床督促执行，既预防特殊病原体和多重耐药菌株的院内感染，又预防传染病的院内流行和职业暴露感染。通过严格执行标准化预防、接触隔离预防和消毒隔离等医院感染控制措施，保证了医疗质量，为地震伤员提供了一个安全的救治环境，提高了救治成功率。     

应急救援中野战医疗所的护理组织管理

目的探讨应急救援中野战医疗所护理组织管理的做法,为今后应急救援积累实战经验。方法快速启动医学救援应急预案,合理调配护理人力资源,落实工作制度,做好灾区消毒隔离及卫生防疫工作。结果野战医疗所共救治伤病员2 999人次,开展手术26例,巡诊6 500人次,开展消毒隔离及卫生防疫工作面积44万平方米,确保了灾区无疫情发生,手术病人无一例感染等并发症发生,无护理缺陷、差错事故发生。结论快速启动应急预案、合理调配人力资源、严格落实工作制度、抓好消毒防疫工作是野战医疗所完成应急救援任务的有力保障。     

汶川地震中大批量伤员的应急救护

总结报道在2008年5月12日四川省汶川地区8.0级特大地震大量地震伤员救治护理中创造了"4个第一"救治护理的方法和体会.医院迅速启动应对突发事件紧急预案,20 min内将1 629例病人全部转移至院内安全地带;野战医疗队队员10 min集结完毕赶赴灾区,是到达灾区的第一支医疗队;全力接收地震伤员,1 d内接收伤员1 863例.分区安置.分类治疗,确保了所有伤员都能得到及时、正确、有效的治疗.针对重症伤员处置过程中的矛盾,采取专家集体会诊制度,每日2次定时汇报病情,针对救治中的矛盾提出解决问题的办法.确保了危重症伤员的生命安全.院领导重视及应急预案的有效实施是抢救成功的保障;快速准确分类是成功救治的必要前提;完善的急救应急机制及先进的急救设备是抢救成功的必备条件;平时的训练有紊和精湛技术是救治成功的必要保证.     

项目管理在“8·8”九寨沟地震伤员救治中的应用效果

[目的]探讨项目管理在"808"九寨沟地震伤员救治中的应用效果。[方法]对2017年8月8日—2017年8月13日在我院骨科住院的地震病人8例采取项目管理救治模式,具体包括成立跨学科应急项目组;明确项目组成员救灾任务;实施双轨制工作模式,保障院内院外病人安全;重视过程管控,加强一线救援医务人员应急救治能力培训,保证工作的连续性与有效性。评价实施项目管理救治模式后院内地震伤员死亡率、并发症发生率、住院满意度及医护人员应急救治能力。[结果]应用项目管理后,地震伤员未发生死亡,且未发生压疮、肺部感染、尿路感染等骨科常见并发症。1例老年伤员在术后出现下肢肌间静脉血栓经积极处置后治愈。住院满意度总分为(99.13±1.81)分,参与救护的30名骨科医护人员应急救治能力较参与前有所提高(P0.05)。[结论]项目管理有利于提高地震伤员救治水平与医务人员应急医疗业务能力,是一种科学的管理方法。     

批量烧伤伤员救治护理应急预案的制定和实施

目的探讨急救应急预案在抢救成批烧伤患者中的应用效果。方法迅速启动应急预案,实行救护人员编组,根据病情分级,进入相应的诊疗区域对伤员实施有效的救治。结果烧伤伤员均得到了及时救治,未发生与护理有关的并发症及医院感染。结论有效的应急预案可以在批量烧伤患者救护中发挥重要的作用。     

救治汶川地震骨伤患者的护理管理

目的 回顾性总结汶川特大地震骨伤患者院内救治护理紧急预案的设立和实施,并为探索类似灾害紧急预案和决策的制订提供参考.方法 系统收集从地震发生后至2008年7月11日收治的227例灾区骨科患者情况.制订并肩动骨科抗震救灾应急预案,科学有效地实施应急管理;加强病房护理危机管理;启动预防传染性疾病预案,加强医院感染管理,避免和控制交叉感染,防止流行性传染病暴发;积极实施心理干预.结果 地震骨伤伤员转归显示,痊愈出院32例,治愈率为14.10%,好转出院44例,好转率为19.40%,转往他省治疗134例,占54.90%,在院继续治疗17例,仍住院率为7.5%,抢救成功率为100.00070,患者满意率98.50%,院内感染率0.结论 公立三级甲等医院先进的管理模式、突出的应急能力是保证医疗安全和质量,减少残死率,实现快速、高效救治伤员的前提.面对突发的地震灾害应早期认识早期投入,加强对以骨科为主的人员配置、病房设备和经费支持.护理上实施科学化、规范化、制度化的护理管理.同时,加快制定地震创伤救治指南.     

灾难救援护理人员抽组方案构建

目的:探讨灾难救援护理人员抽组方案的构建,提高护理应急能力及伤员救治成功率.方法:分析灾害医学救援特点,构建护理人员抽组方案.结果:我院收治的交通事故伤员276例,按成立灾难护理人员抽组前、后分为142例和134例,比较两组伤员来院接受救治时间、特殊检查时间、从到院到接受治疗的时间、死亡人数.结果:实施抽组方案前后护理应急能力及救治效果比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:构建灾害救援护理人员抽组方案,可提高护理应急能力及救治成功率.     

芦山地震后1月内四川大学华西医院应急药品保障分析

目的收集和分析汶川地震和芦山地震四川大学华西医院的应急药品使用数据,为科学、高效地开展应急救援药品后勤保障工作,提高类似突发事件的应对能力提供依据。方法以药品使用构成比和用药频度为评价指标,使用Excel软件进行数据录入,对芦山地震后当日～1月内该院地震伤员救治药品使用情况、药品金额以及汶川与芦山两次地震捐赠药品接收、分配和使用情况进行分析。结果芦山地震后1月内该院地震伤员用药共涉及26类、455个品规,其中治疗性用药量和用药频度高于辅助性用药;共接收捐赠药品8类、16个品规,本时间段均用于院内地震伤员救治。芦山地震后所接收的捐赠药品品规数和药品总金额分别较汶川地震减少90．91％和89．73％,实施了以收治地震伤员用药信息为导向的院内应急药品保障机制,应急药物的分配相对更准确、高效。结论实施以收治地震伤员用药信息为导向的应急药品保障机制,有助于提升地震医学救援的时效性和针对性。     

战创伤救护模式在大批量地震伤员分诊救治中的应用

目的探讨大批量地震伤员集中分诊救治的模式。方法将战创伤救护模式运用于大批量地震伤员的分诊救治实践。结果依托完善的应急救援系统,参照战创伤救治模式组织实施成批伤员救治,保证了指挥协调通畅、分类预检及时、重伤救治有序、后送保障有力,充分发挥了军队医院应急机动、快速反应的优势。结论建立健全完善有效的平战时期战创伤救护模式,对应对突发灾难性事件大批量伤员的救治具有重要的现实意义。     

一线三甲医院汶川地震急救护理组织管理对策

目的探讨加强急救护理组织管理对地震灾难救援的影响。方法收集2008年5月12日～21日四川省德阳市人民医院急诊科收冶的地震伤员资料,分析本次救援过程中急诊护理组织管理的方法、特点及效果。结果在震后10天内该院急诊科共接诊地震伤员1766例,救治工作的及时有效,急救流程的畅通,人员调配的合理,急救物资管理措施的完善,以及伤员信息的完整、准确和护理组织管理的科学性和实用性,有力地保证了伤员救治工作的顺利开展。结论高效的急救护理组织管理是灾难救援的基本保障。     

汶川地震华西医院日间病房医疗物资保障工作

目的总结汶川地震伤员救治过程中日间病房的医疗物资准备、管理经验,为日后应对突发事件中医院综合性病房医疗物资保障与管理提供参考。方法系统收集整理汶川地震伤员救治过程中四川大学华西医院日间病房医疗救治数据、医疗队和护理模式、物资准备与管理等相关资料。结果在此次汶川地震医疗救援中,华西医院日间病房的医疗护理高效有序的物资服务流程管理与准备工作为其圆满完成大量地震伤员的救治任务提供了充分保障。5月12日至5月29日收治224例地震伤员均得到及时有效的救治。结论日间病房作为以护理为中心的综合性病房,转型和管理具有灵活性,在突发事件发生时能首先腾出可收治病人的病床资源并快速有效地准备充足的医疗物资展开医疗救护,满足紧急救援伤员的需要。     

远程医疗会诊系统在芦山地震伤员护理中的应用探讨

目的：探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见。据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增。结论：远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将最好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。     

院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用

目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果 31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。     

后方医院收治成批伤员治疗期的护理与管理

近年来,针对灾害的应对措施、组织管理、救护能力、救护设备等方面都得到快速改善和提高。但灾害事故对人类生命健康造成的损害是巨大的,除现场救护、快速安全向灾区后方转运伤员外,后方医院做好伤员的收治工作也是重大灾害事故医疗救援的重要环节。2008年5月12日14时28分,四川汶川地区发生里氏8级地震,造成大量人员伤亡。为全力做好地震中伤员的医疗救治工作,缓解灾区的救治压力,提高救治效果,根据卫生部、贵州省卫生厅总体安排,我院于2008年5月22日成功接收了100例灾区伤员,并顺利开展医疗救护工作。现将灾害事故后方医院收治成批伤员治疗期间的护理及管理体会报道如下。