高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的初步应用

目的 观察HIFU治疗子宫腺肌瘤的效果.方法 选择30例子宫腺肌瘤患者进行HIFU治疗,治疗前后利用高分辨率超声及声学造影刺观察腺肌瘤治疗后的变化.结果 HIFU治疗后子宫腺肌瘤明显缩小,内部血流信号显著减少,临床症状显著改善或消失.结论 HIFU是一种安全性高、效果显著的无创性治疗子宫腺肌瘤的方法,值得进一步推广.     

经导管子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的疗效观察

目的探讨经导管子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效和效果观察。方法回顾性分析我院50例经导管子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床资料,患者术后3个月—12个月复查手术治疗结果,观察疗效。结果经导管子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的患者,痛经症状有明显改善,经量较以前减少且经期缩短,子宫体积明显缩小。结论经导管子宫动脉介入栓塞术是治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤一种安全有效地治疗方法,值得临床应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的初步研究

目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌瘤的有效性和安全性.方法:16例典型子宫腺肌瘤进行高强度聚焦超声治疗,超声实时监控.以彩超或增强MRI比较治疗前后子宫腺肌瘤体积、血供变化,以及随访治疗前后患者月经、痛经程度和血红蛋白变化来判断治疗效果.结果:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤血供明显减少甚至消失,体积缩小明显(57.16%),月经周期和月经期缩短,月经量减少50%,所有患者的痛经症状均完全缓解,Hb水平全部恢复正常,无不可接受的并发症.结论:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤具有良好的安全性和有效性.     

腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果.方法:选取2014年10月至2015年10月该院收治的60例子宫腺肌病患者,采用随机数字表法将患者均分成对照组和实验组,对照组患者接受腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮治疗,实验组在对照组治疗基础上加之采用米非司酮治疗,观察并对照两组治疗效果差异.结果:实验组患者的子宫体积、月经量评分以及痛经评分明显小于对照组,实验组治疗效果明显优于对照组两组差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病具有显著疗效,能够有效改善患者的临床症状,提高子宫恢复水平.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床报告

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床效果.方法 选择子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者共30例,应用Seldinger技术,行双侧子宫动脉插管,观察确认导管置于子宫螺旋动脉内后,进行子宫动脉栓塞术,术后1～6个月观察患者有无临床症状及肌瘤体积的变化.结果 子宫动脉栓塞术后肌瘤体积明显缩小,月经量逐渐恢复到正常,贫血状态、疼痛及压迫症状减轻,能保留子宫原有的正常生理功能.结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤疗效显著,术后并发症少,患者恢复快.     

子宫腺肌病的治疗进展

子宫腺肌病治疗方法目前有药物治疗、手术和血管介入治疗.临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮,目前芳香化酶抑制剂和环氧合酶-2抑制剂对子宫内膜异位症的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫内膜异位症治疗. 子宫腺肌病的手术治疗包括根治手术和保守手术.根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术.保守手术的治疗效果均达到50%以上.子宫腺肌病血管介入性治疗的中远期临床有效率达82.39%.     

腹腔镜下骶前神经切断术在子宫腺肌病治疗中的应用

目的评价腹腔镜下骶前神经切断术在子宫腺肌病痛经治疗中的价值。方法将我院2005年9月—2006年10月收治的26例子宫腺肌病患者分为腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术联合骶前神经切断术组12例,单纯腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术组14例。比较2组术中情况及术后效果。结果 2组患者手术时间比较差异有统计学意义,2组手术疗效比较差异无统计学意义。术后3个月,PSN组12例痛经者中症状缓解10例;非PSN组14例痛经者中症状缓解7例,2组患者痛经症状缓解率比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌瘤切除术＋骶前神经切断术（PSN）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果优于单纯腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术。     

腹腔镜病灶切除术联合戈舍瑞林治疗子宫腺肌瘤的临床分析

目的:探讨分析腹腔镜病灶切除术结合戈舍瑞林对子宫腺肌瘤患者进行治疗的临床效果。方法:选择2012年11月-2014年10月在本院行腹腔镜病灶切除术治疗的60例子宫腺肌瘤患者作为研究对象,回顾性对全部患者的临床资料进行分析研究。结果:子宫腺肌瘤患者经过临床治疗后,其痛经强度以及月经量显著好于手术前,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05);而月经周期与经期与手术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用腹腔镜病灶切除术结合戈舍瑞林对子宫腺肌瘤患者进行治疗,其疗效显著。     

子宫腺肌瘤保守性治疗效果分析

目的:探讨子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的临床疗效.方法:回顾性分析本院50例子宫腺肌瘤患者,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者29例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者21例(对照组).结果:观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论:保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.     

腹腔镜下病灶切除术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床疗效观察

目的：探讨子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗的临床效果。方法抽取我院接诊的80例子宫腺肌瘤患者,按照患者的入院顺序将其随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者采用开腹子宫腺肌瘤切除术与米非司酮联合治疗,研究组患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗。观察及比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、术后肛门排气时间及住院天数等指标均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者术后的痛经改善率明显高于对照组,术后并发症发生率、复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论对子宫腺肌瘤患者采用腹腔镜下病灶切除术与米非司酮联合治疗,具有良好的临床效果,安全性高,术后恢复快,值得推广应用。     

子宫腺肌病的治疗进展

目前子宫腺肌病治疗方法主要为药物与手术治疗。临床上常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、口服避孕药、左旋18甲基炔诺酮等。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、子宫内膜切除术、盆腔去神经支配治疗术、子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术及磁共振引导下超声聚焦手术等。近年来血管介入性治疗方法已应用于临床。     

子宫腺肌病120例临床分析和治疗探讨

目的：分析近年来子宫腺肌病的发病情况、临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析120例子宫腺肌病患者的临床资料。结果：本病好发于40岁左右的经产妇,术前诊断为子宫腺肌病（腺肌瘤）50例,诊断符合率41．7％,诊断为子宫肌瘤或功血者70例,误诊率58．3％,均行子宫切除手术治疗,其中30例术前均予3个月以上药物治疗,但停药后痛经及月经过多症状复发。结论：子宫腺肌病仍以手术治疗为主。常用治疗子宫腺肌病的药物治疗期间能缓解痛经症状,但停药后复发。     

腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下病灶切除结合宫腔置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治子宫腺肌瘤患者40例,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者22例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者18例(对照组).结果 观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论 保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术后宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用.     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的300例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3～36个月观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。     

腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术23例临床观察

随着人们对生活质量要求的提高,许多年轻或未生育妇女对保留子宫及生育功能极为重视,子宫腺肌瘤发病率逐渐增高,且子宫腺肌瘤无假包膜,与周围组织界线不清,给医生手术治疗带来一定困难。目前子宫腺肌瘤病多以全子宫切除或次全子宫切除治疗为主,腹腔镜下腺肌瘤剥除术报道很少,现就我     

子宫腺肌瘤剥除术后应用达菲林治疗的护理体会

目的探讨子宫腺肌瘤剥除术后运用达菲琳的护理体验。方法 5例子宫腺肌瘤患者术后辅以达菲林3.75mg深部肌肉注射(月经来潮第1天,每4周1次,连续3～6个月),治疗期间给予心理护理,用药指导,药物副作用的护理。结果 5例患者除1例药物不良反应重不能耐受用药,2次后停止用药外,4例患者均在停药120d内月经来潮,复查雌激素水平,肝肾功能,骨密度均在正常范围,B超和妇科检查未见复发。结论子宫腺肌瘤术后应用达菲林治疗可以抑制病灶,降低复发率。     

腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术56例分析

子宫肌腺症的手术治疗方式主要为子宫切除术与子宫腺肌瘤剔除术。随着经济水平的提高,女性对生活质量要求提高,多数妇女希望施行微创手术并保留子宫,因此,我们尝试对56例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术，报告如下。     

子宫腺肌病64例临床分析

目的提高子宫腺肌病的临床诊断率及正确选择治疗方案。方法对64例子宫腺肌病腹腔镜下形态及临床病理资料回顾分析。结果64例腺肌病中经产妇59例,发生率为92.2%。痛经患者43例,CA125〉35U/mL。结论腹腔镜下挖除子宫腺肌瘤困难,因症状严重,无生育要求或药物治疗无效者行全子宫切除术。     

彩色多普勒超声对腺肌病腺肌瘤的诊断意义

目的：总结超声检查在子宫腺肌病及腺肌瘤的诊断价值。方法：采用西门子Acuflon Sequoia 512型及ATL Apogee800型彩色多普勒诊断仪。探头频率2．0-4．0MHz及2．0—5．0MHz。2001年6月至2003年12月,我们对98例有痛经等症状患者及“子宫肌瘤”患者进行重点筛查。临床表现包括痛经,月经量增多,经期延长,月经紊乱,原发或继发不孕等。结果：超声诊断,子宫腺肌症、腺肌瘤81例。合并有盆腔内膜异位症者18例,选择手术治疗者55例,术后经病理证实者45例,误诊率18．2％。患者选择保守治疗26例,经药物治疗后症状减轻、缓解或盆腔包块缩小者18例,有效率达69％。结论：超声显像是目前诊断子宫腺肌病、腺肌瘤的主要方法之一。因无创及可重复性强的特点,应作为疑有子宫腺肌病、腺肌瘤的常规检查项目。     

单孔腹腔镜及超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的临床效果

目的 探讨单孔腹腔镜及超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的临床效果。方法 选取因子宫腺肌瘤行单孔腹腔镜及阴道超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的患者为观察组,对照组为超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术,每组各44例患者。回顾性分析2组患者的临床资料,常见的术后并发症。比较两种术式治疗前、术后3、6个月及1年子宫及病灶体积的变化差异,通过视觉模拟疼痛量表VAS评分,CA125、HGB等实验室检查进一步了解两种不同术式子宫腺肌瘤微波消融术术后痛经、贫血等恢复情况。结果 观察组顺利完成手术,无手术损伤,而对照组术中出现3例肠管及1例膀胱损伤。2组术后3、6个月及1年子宫体积较术前明显缩小(P <0.05)。2组腺肌瘤病灶体积较术前缩小(P <0.05)。2组患者术后随访指标CA125、HGB等,均较术前发生明显变化,同时痛经、贫血症状明显改善(P <0.05)。结论 对于保守治疗效果欠佳且有强烈愿望保留子宫的腺肌瘤患者,微波消融术是值得推荐的一种治疗手段,同时单孔腹腔镜监测下更能提高穿刺的准确率,较好地控制消融针的范围,避免了术中并发症的发生。