痛风误诊3例分析

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症,反复发作的急性单关节炎,尿酸盐形成的痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎等。随着我国人民生活水平的提高,寿命延长及饮食结构的改变,肥胖者的增加以及对本病重视程度的加强等因素,痛风已不是国内的罕见病,其患病率较20年前增加约15~30倍。原病发性痛风大部分发病年龄在40岁以上,多见中老年人,男性占95%以上,女性则多见于更年期后发病,常有家庭遗传史。由于本病起病潜隐,发展缓慢,多因继发感染而再次就诊。如不警惕,充分提高对本病的认识,就可能造成误诊和漏诊。现就3例痛风误诊报道如下。1临床资料例1:贺××,男性,64岁,工人,6年前因右足大拇指第1跖关节反复红、肿、痛、热,活动受限,发作时在卫生所就诊,均诊断为“风湿性关节炎”。给予保太松、吲哚美辛(消炎痛)治疗,严重时加强的松口服,麝香虎骨膏贴患处,常经过1周左右症状消失。1年中常因受寒等反复发作数次,均经抗风湿治疗而症状缓解。2005年4月,患者用拐杖撑着身体再次前来就诊。追问病史,患者常在夜间突然发病,因疼痛而不能入睡,本次发作,已口服了索米痛片(去痛片),吲哚美辛,追风透骨丸3~4d,...     

原发性痛风23例误诊分析

我院1990-2006年共收治原发性痛风患者31例．其中23例住入院前被误诊，现将其误诊情况分析如下。     

原发性痛风二例误诊分析

原发性痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致组织损伤的疾病。不少病例症状、体征常不典型 ,易造成误诊。现将 2例误诊病例分析报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 0岁。主因间断性左足第 1跖趾关节红肿疼痛 4年余 ,加重半年就诊。既往有关节扭伤史。故每次发作时 ,按关节扭伤对症处理 ,予口服吲哚美辛、布洛芬 ,并予局部外敷药物 ,病情仍反复 ,以夜间疼痛为甚 ,每年发作 4或 5次不等 ,尤以冬季饮酒后发作次数增多 ,严重时行走困难。查体 :体型中等 ,血压136 82mmHg ,心肺腹 (- ) ,左足第 1跖趾关节红肿 ,压痛 ,活动障碍。X线检查…     

痛风18例误诊原因分析

我院于1995年9月～2001年12月,诊治痛风病人76例,其中误诊18例,误诊率为23.68%,现报告如下.     

痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

原发性痛风二例误诊分析

原发性痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致组织损伤的疾病.不少病例症状、体征常不典型,易造成误诊.现将2例误诊病例分析报告如下.     

痛风误诊1例

痛风以往在我国认为比较少见,但是,近年来随着人民生活水平和饮食结构改变,呈逐年上升趋势。此病多见中老年男性,男女比例为20:1。当中老年男性突然出现足     

原发性痛风13例误诊原因分析

原发性痛风 (简称痛风 )是嘌呤代谢异常引起的临床综合征。以往认为痛风的发病率在我国较欧美为低 ,临床少见 ,临床医生对该病认识不足 ,以致误诊率极高。随着我国人民生活水平的提高 ,食物成分含嘌呤明显增多 ,痛风在我国的发病率也成逐年上升趋势。林国生[1]报告21例 ,误诊达     

原发性痛风误诊漏诊35例分析

原发性痛风（痛风）近年来患病率有所增加，但误漏诊病例仍屡见不鲜。本文收集近5年中诊治痛风46例，其中误漏诊35例，分析报告如下。临床资料一、35例中男32例，女3例。年龄42～78岁。误漏诊时间3．5个月～25年，平均4．8年。肥胖型30例，匀称型5例。嗜烟酒者用例。喜荤菜、肥肉、动物内脏者31例。合并高血压17例、冠心病5例、高血脂症19例、糖尿病3例、肾结石10例、肾盂肾炎4例、肾功能不全3例、脑溢血4例、脑血栓3例。有痛风家族史2例。全部病例均作血尿酸（UA）检查为698．4～1576．2μmol／L，平均684．6μmol／L。X线片：21例骨关节…     

原发性痛风30例误诊原因分析

目的通过对痛风误诊病例的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析30例痛风患者的临床表现及其误诊原因。结果 30例原发性痛风患者中合并代谢综合征24例,占80%;误诊疾病分别为:类风湿性关节炎13例(占43.3%),风湿性关节炎6例(占20%),慢性肾炎、肾功能不全4例(占13.3%),创伤性关节炎4例(占13.3%),急性化脓性关节炎2例(占6.7%),蜂窝组织炎1例(占3.3%)。结论在临床工作中应重视对原发性痛风的鉴别,检测血尿酸是防止原发性痛风误诊或漏诊的关键。     

痛风误诊1例报告

患者男,53岁。1988年初无明显诱因反复出现关节疼痛并面颊及鼻部红斑,呈多形性,有时伴有低热,全身不适,曾先后两次在我院就医。查体:生命体征正常,满月脸(病员曾有服用激素史),面部散在红色小疱疹,皮下未见出血点,双肺可闻散在湿鸣,右踝关节肿胀压痛明显,活动受限。血白细胞8.0~12.1×10~9/L,中性0.76~0.91,2.9×10~12/L,血红蛋白66.5g/L,尿蛋白((?)~(?)),红细胞20~70/HP,各种管型时多时少。肾功逐渐减     

原发性痛风误诊原因分析

原发性痛风系一种嘌吟代谢紊乱性疾病,以往认为本病国内少见。近年来资料表明,痛风在我国并不少见,且常于肥胖,高血脂。糖尿病,高血压,动脉硬化,和冠心病、肾脏疾患联系密切。由于痛风的首发症状大多为反复发作的急慢性关节炎症为主,加之人们对此病的认识比较生疏,极易被误诊、漏诊,现就我院近3年来收治的原发性痛风9例就其诊断及误诊原因进行初步探讨。     

肺栓塞5例误诊分析

肺栓塞尽管临床并不少见,但由于临床症状不典型,往往易被误诊和漏诊眼1演眼2演。现对5例误诊的肺栓塞病例报道如下。例1,女性,39岁,工人,因间断发热1月,突感胸憋闷、气短,伴血压低收入院。患者既往“重叠综合征”13年,一直用激素及雷公藤治疗。近1月来间断低热,伴关节不适,入院前2天,无明显诱因突感胸憋、胸闷、心悸,速于急诊救治,当时测血压80/70mmHg,予以多巴胺升压及扩容治疗,治疗过程中因小便后突感头晕、心悸、随即摔倒,伴意识丧失达5分钟之久,急诊以“感染性休克”收入院。入院后按感染性休克治疗,血压当日即恢复正常,胸憋闷等呼吸困…     

脑出血误诊5例分析

1997年12月至2003年1月我院收治脑出血患者163例,首诊误诊5例,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 误诊病例5例,其中男2例,女3例;年龄28～35岁,平均30岁;发病前有生气史4例,无诱因1例;均为急性发病,昏迷、抽搐发作持续3分钟至1小时,平均20分钟.     

阑尾炎误诊5例分析

<正>我院1993-2003年共行阑尾切除术521例,其中5例误诊,报告如下例1,女,52岁,已婚。右下腹疼通ld,恶心,无腹泻,轻度发热。查体:腹平坦,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,结肠充气试验阳性,肠鸣音4一5次/mi川化验:血wBC10.3xlog/L,50.84,Lo.14,Mo.oZ;腹透:脾曲结肠充气;彩超:右下腹未见异常。术中见腹腔内有大约200耐血性液体,探查肝、胆、脾、胃肠道均无出血,双侧输卵管充血增粗,     

5例青光眼误诊分析

1 临床资料 例1,女;53岁,因头痛及眼红痛、视力减退就诊,医生曾以“结膜炎”治疗,给消炎药物及眼药水2天无效而来本院就诊。查视力:双0.04,双眼结膜充血,角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,对光反应迟钝。眼压;双眼10/2.5=54.66mmHg。诊断:急性闭角型青光眼。入院经缩瞳、降眼压后行双眼抗青光眼手术,7天后痊愈出院。 例2,女,65岁,就诊时头痛、眼痛、恶心、呕吐及腹泻,村医生按“胃肠炎”治疗,给氟派酸等口服,并     

氟乙酰胺5例误诊分析

我院自1999年1月至2002年12月共收治氟乙酰胺中毒11例，误诊5例，现将误诊病例分析报告如下。     

急性心肌梗塞5例误诊分析

急性心肌梗塞是指急性心肌缺血性坏死,多为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.     

原发性痛风5例报告

近年来,我院收治5例原发性痛风,均为男性,年龄39～50岁,病程5天～18年,超过9年者3例。发作诱因有劳累、淋雨或饮酒等。发作时都表现为关节红、肿、热、剧痛,本组有3例第一蹠趾关节受     

痛风误诊类风湿性关节炎2例

痛风(Gout)是长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床特点为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成。慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石形成。在疾病早期临床常有误诊现象发生,现将我院误诊为类风湿性关节炎2例分析如下。 例1,男,63岁,因双手、腕、跖趾关节疼痛反复发作8年,间断服保泰松、强的松治疗效果不明显而于1993年9月28日以“类风湿性关节炎”收入我院治疗,无家族遗传病史,体检:体温37.2℃,脉搏70次/分,血压15/10kPa,无皮下结节及红斑,表浅淋巴结不肿大。脊柱四肢无畸形,双手、腕、第一跖趾关节轻度肿胀、压痛,双肾区无叩痛,病理反射未引